Karmienie piersią – co warto wiedzieć? Jak przygotować się do karmienia i jak często karmić piersią noworodka?

Powrót

Karmienie mlekiem matki niewątpliwie przynosi wiele korzyści — zarówno dla młodej mamy, jak i nowonarodzonego malucha. To naturalny sposób żywienia, który pozwala niemowlakowi zdrowo się rozwijać. Jednak w przypadku niektórych mam pojawia się wiele pytań i wątpliwości dotyczących kwestii związanych z żywieniem ich dzieci. Kobiety często obawiają się procesu przystawiania niemowlaka do piersi i widzą w tym pewnego rodzaju wyzwanie.

Jak prawidłowo karmić piersią?

Karmienie piersią to naturalny i najlepszy sposób żywienia noworodków i niemowląt. Mleko mamy dostarcza wszystkich niezbędnych składników odżywczych, wspiera rozwój układu odpornościowego oraz buduje więź między matką a dzieckiem. Prawidłowe karmienie piersią wymaga jednak wiedzy i praktyki, by było komfortowe zarówno dla matki, jak i dziecka.

Karmienie noworodka w pierwszych dobach życia

Karmienie piersią podczas pierwszych dni życia jest ważne zarówno dla młodej mamy, jak i dla zdrowia dziecka. W tym czasie należy karmić na żądanie, co oznacza przystawianie noworodka do piersi zawsze, gdy wskazują na to oznaki głodu — dziecko m.in. ssie paluszki, rusza ustami, jest zaniepokojone czy płacze.

Początkowo noworodek może oczekiwać karmienia bardzo często — nawet co godzinę. Pierwsze mleko matki — zwane siarą, produkowane 2-3 dni bezpośrednio po porodzie — jest szczególnie bogate w przeciwciała i substancje odżywcze, których zadaniem jest maksymalne wsparcie odporności noworodka.

Ważne jest, by matka przyjęła wygodną pozycję do karmienia i umożliwiła dziecku prawidłowe uchwycenie brodawki. Początkowo karmienie może trwać krócej, ale z czasem noworodek zacznie ssać bardziej efektywnie, a odstępy między kolejnymi karmieniami będą się wydłużać.

Jak często karmić piersią noworodka?

Noworodki karmione są średnio od 8 do 12 razy na dobę. Tak, jak pisaliśmy, ostateczna ilość karmień będzie zależała od indywidualnych potrzeb malucha. Częste jedzenie jest naturalne i niezwykle ważne, ponieważ pomaga stymulować produkcję mleka u matki oraz zapewnia dziecku odpowiednią ilość pożywienia i płynów. 

Zalecenia mówią, że nie należy ograniczać czasu trwania poszczególnych sesji karmienia. Każde dziecko jest inne i potrzebuje indywidualnego podejścia. Ważne jest, aby pozwolić noworodkowi ssać tak długo, jak potrzebuje, aby zapewnić mu sytość i komfort. W nocy noworodki również powinny być karmione na żądanie. 

Dlaczego warto karmić piersią?

Karmienie piersią jest zalecane przez specjalistów jako najlepsza forma żywienia noworodków i niemowląt. Mleko matki dostarcza nie tylko optymalnych ilości składników odżywczych, ale także przeciwciał, które wspierają rozwój układu immunologicznego Twojego dziecka.

Okres karmienia piersią ma wiele zalet, zarówno dla matki, jak i dziecka. Jeżeli nie występują przeciwwskazania, naprawdę nie warto z niego rezygnować. Wykluczenie karmienia piersią bez medycznego uzasadnienia, może pozbawić dziecko wielu korzyści zdrowotnych i emocjonalnych.

Jak karmienie piersią wpływa na organizm?

W czasie ciąży przyszłe mamy zmagają się z wieloma wątpliwościami i obawiają się karmienia piersią. Wiele kobiet karmiących przyznaje, że jeszcze przed narodzinami dziecka nie były w stanie wyobrazić sobie momentu karmienia czy odciągania mleka z użyciem laktatora. Wizje te budziły w nich strach, lęk i niepewność. Warto jednak zaznaczyć, że nie tylko dziecko karmione piersią czerpie z tego korzyści. Młode mamy powinny mieć świadomość, jak ten proces wpływa również na ich organizm.

Z czym, z perspektywy kobiety, wiąże się karmienie piersią?

  • Łagodniejszy przebieg połogu — karmienie piersią korzystnie pobudza gospodarkę hormonalną kobiety. Oksytocyna – hormon wydzielany podczas karmienia – wpływa na szybsze obkurczanie się macicy po porodzie i efektywniejszą rekonwalescencję.
  • Mniejsze ryzyko nowotworów — karmienie piersią zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika.
  • Wsparcie w powrocie do masy ciała sprzed ciąży — na proces laktacji organizm przeznacza dodatkowe kalorie, co pomaga matce szybciej wrócić do wagi sprzed ciąży. Jest to naturalny sposób na kontrolę masy ciała po porodzie. Dzienne zapotrzebowanie energetyczne młodej mamy podczas okresu laktacji jest większe aż o 675 kcal, z czego 505 kcal powinno być uwzględnione dodatkowo w diecie. 170 kcal organizm czerpie ze zgromadzonej w czasie ciąży tkanki tłuszczowej.
  • Ochrona przed osteoporozą — karmienie piersią wspomaga zdrowie układu kostnego. Wśród matek karmiących piersią, ryzyko wystąpienia osteoporozy w późniejszym wieku jest mniejsze.
  • Zmniejszenie ryzyka cukrzycy typu 2 — karmienie piersią może obniżać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Hormony związane z laktacją korzystnie wpływają na metabolizm glukozy.
  • Poprawa zdrowia psychicznego — karmienie piersią wspiera zdrowie psychiczne młodej mamy, redukując ryzyko depresji poporodowej. Bliskość i kontakt z dzieckiem zwiększają poczucie więzi.

Karmienie piersią – korzyści dla dziecka

Według oficjalnych zaleceń dotyczących żywienia niemowląt, karmienie mlekiem matki zawsze powinno być pierwszym wyborem w kontekście podejmowania decyzji o sposobie karmienia dziecka. W sytuacjach, w których u dziecka występują ku temu przeciwwskazania, wykorzystuje się specjalne preparaty mlekozastępcze — mieszanki te produkowane są zgodnie ze ściśle określonymi zasadami, a ich skład powinien być możliwie przybliżony do składu mleka kobiecego. Mimo tego, karmienie piersią przez 6 miesięcy życia dziecka przynosi mu korzyści, których nie jesteśmy w stanie w inny sposób dokładnie odwzorować. 

Dlaczego warto karmić piersią?

  • Wzmacnianie odporności — mleko matki zawiera przeciwciała, które pomagają chronić dziecko przed infekcjami. Dzieci karmione piersią rzadziej chorują na infekcje dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.
  • Wsparcie rozwoju mózgu — karmienie piersią wspomaga rozwój mózgu, dzięki odpowiedniej zawartości DHA, kluczowego kwasu tłuszczowego z rodziny omega-3. Dzieci karmione piersią mogą osiągać lepsze wyniki w testach poznawczych.
  • Redukcja ryzyka otyłości — u noworodków karmionych piersią istnieje mniejsze ryzyko nieprawidłowego BMI w późniejszym życiu. Mleko matki wspomaga zdrowy rozwój metaboliczny, a karmienie piersią na żądanie skutecznie zapobiega przekarmianiu i sprzyja prawidłowemu przyrostowi masy ciała dziecka.
  • Ochrona przed alergiami — karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia alergii. Dzieci karmione piersią rzadziej rozwijają alergie pokarmowe i atopowe zapalenie skóry.
  • Lepsze trawienie — mleko matki jest trawione łatwiej, niż mleko modyfikowane. Dzieci karmione piersią mają mniejsze problemy z kolkami i zaparciami.
  • Zwiększona więź z matką — karmienie piersią wzmacnia więź emocjonalną między matką a dzieckiem. Bliskość fizyczna i kontakt wzrokowy podczas karmienia sprzyjają budowaniu silnych relacji.

Ile trwa karmienie piersią? 

Czas trwania jednego karmienia piersią może wynosić od 10 do nawet 45 minut i zależy od wielu czynników. Wpływa na to wiek dziecka, jego apetyt oraz umiejętność efektywnego ssania. Noworodki muszą nauczyć się pić mleko i chociaż mają to zapisane niejako w genach, to niektóre dzieci mogą potrzebować więcej czasu na opanowanie tej umiejętności, niż inne.

Ważne jest, by matka nauczyła się prawidłowo przystawiać dziecko do piersi. Pomocne mogą być konsultacje z położną. Dziecko powinno obejmować ustami brodawkę i dużą część otoczki — takie ułożenie zapewni komfort ssania i zapobiega bolesnym uszkodzeniom brodawek.

Wsparcie bliskich w opiece nad noworodkiem i Twoja cierpliwość są najważniejsze w pierwszych tygodniach karmienia piersią.

e-recepta

Jak długo karmić piersią?

Okres laktacyjny będzie trwał tyle, ile dziecko będzie przystawiane do piersi. Zalecenia nie określają konkretnego momentu, w którym należy zrezygnować z tego sposobu odżywiania i podkreślają, że podawanie mleka powinno odbywać się zgodnie z potrzebami i preferencjami mamy i dziecka. Karmienie piersią można kontynuować nawet do 2 roku życia, jednak wiele młodych mam decyduje się zrezygnować z karmienia już w okolicach 6. miesiąca życia niemowlaka.

Żadne z tych rozwiązań nie jest lepsze czy gorsze. Na pierwszym miejscu zawsze należy stawiać samopoczucie mamy i potrzeby dziecka — to między tymi kwestiami należy wypracować kompromis.

Ze względu na wiele korzyści dla matki i dziecka, nie warto rezygnować z karmienia piersią przed końcem pierwszego półrocza życia malucha, zwłaszcza jeśli nie ma do tego konkretnych przeciwwskazań.

Jak się zmienia proces karmienia z wiekiem dziecka?

W pierwszych miesiącach życia dziecko powinno być karmione piersią na żądanie — co zazwyczaj oznacza przystawianie piersi w stosunkowo regularnych odstępach — 8-12 razy na dobę.

W pierwszym półroczu częstotliwość karmień zmniejsza się wraz z upływem czasu. Po około 6 miesiącach (nie szybciej niż przed ukończeniem 4 miesiąca życia niemowlaka) zaleca się rozpoczęcie stopniowego wprowadzania pokarmów stałych — przy jednoczesnym kontynuowaniu karmienia piersią — w tym okresie zalecana ilość karmień to 6-8 w ciągu dnia.

W miarę rozwoju dziecka, liczba karmień może stopniowo się zmniejszać na rzecz dokarmiania większą ilością pokarmów stałych — zgodnie z oficjalnymi zasadami żywienia niemowląt.

Karmienie piersią w miejscach publicznych

Karmienie piersią w miejscach publicznych w Polsce jest chronione przepisami. Matka ma prawo karmić swoje dziecko w dowolnym miejscu, a regulacje zabraniają dyskryminacji z tego powodu. Warto korzystać z miejsc przyjaznych matkom karmiącym — pokoje dla matek i dzieci dostępne w wielu centrach handlowych czy restauracjach. Tutaj także sprawdzą się świetnie specjalne biustonosze do karmienia, które ułatwiają cały proces podawania mleka z piersi.

Karmienie piersią a powrót do pracy

Karmienie piersią po powrocie z urlopu macierzyńskiego budzi w wielu kobietach pewne obawy. Powrót do pracy kilka tygodni po porodzie nie oznacza jednak konieczności zakończenia karmienia piersią. Matka może odciągać pokarm i przechowywać go w lodówce przez 2-4 dni lub w zamrażarce do sześciu miesięcy (mleko odmrożone może stać w lodówce do 24 godzin i nie należy ponownie go zamrażać).

Nocne i dzienne mleko różnią się składem — nocne mleko zawiera więcej melatoniny, która pomaga dziecku spać, dlatego warto odpowiednio oznaczać pokarm. Ważne jest, aby stosować higieniczne metody odciągania (dbałość o sterylność laktatora czy innych akcesoriów) i sposoby przechowywania mleka, by zachować jego wartości odżywcze i bezpieczeństwo mikrobiologiczne.

Karmienie piersią w przypadku choroby mamy

Przeziębienie czy lekka infekcja nie są przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Wręcz przeciwnie, mleko matki zawiera przeciwciała, które pomagają chronić dziecko przed chorobą. Ważne jest jednak, aby zachować podstawowe zasady higieny — myć dłonie przed karmieniem i unikać bezpośredniego kontaktu z twarzą dziecka podczas kaszlu czy kichania.

Karmienie piersią wcześniaka

Po porodzie wcześniaki często trafiają na oddział intensywnej terapii noworodka, gdzie ich rozwój jest odpowiednio monitorowany przez specjalistów. Żywienie wcześniaka powinno odbywać się zgodnie ze schematem żywienia noworodków urodzonych przedwcześnie, jednak należy zaznaczyć, że postępowanie zawsze dostosowywane jest do indywidualnego przypadku dziecka, stanu zdrowia i tempa przybierania na wadze. Opracowano specjalne algorytmy (ścieżki), które mają pomóc specjalistom przekazać mamie odpowiednie zalecenia.

W pierwszych dniach życia wcześniaka karmienie może odbywać się przy użyciu sondy żołądkowej, ponieważ dzieci urodzone przedwcześnie często nie są gotowe do ssania i mają trudności z przełykaniem. W tym przypadku mleko matki wciąż będzie najlepszym pokarmem dla dziecka. Wykorzystuje się jednak dodatkowo wzmacniacze mleka kobiecego lub specjalne mieszanki dla wcześniaków (w sytuacji, kiedy niemowlę nie jest w stanie przyjmować mleka matki).

Zalecenia dotyczące karmienia wcześniaków różnią się nieco od zaleceń dla dzieci urodzonych w terminie. Wcześniaki wymagają częstszych i mniejszych porcji. W porównaniu do dzieci urodzonych w terminie, wcześniaki mogą potrzebować większej ilości czasu, aby opanować umiejętność ssania. Regularne przystawianie dziecka do piersi, nawet jeśli początkowo jest to tylko kontakt „skóra do skóry”, może wspierać rozwój umiejętności ssania i wzmacniać więź między matką a dzieckiem.

Karmienie piersią, gdy noworodek jest chory

Kiedy noworodek jest chory, może mieć zmniejszony apetyt lub trudności ze ssaniem. Ważne jest jednak, by pamiętać o regularnym karmieniu — nie tylko na żądanie (które w okresie choroby może zdarzać się rzadziej), ale także z inicjatywy rodziców.

W przypadku niektórych infekcji wirusowych czy bakteryjnych, mleko matki może dostarczać dziecku przeciwciała specyficzne dla choroby, z którą dziecko walczy, co dodatkowo wspiera jego układ odpornościowy. Karmienie piersią może także zapewniać dziecku komfort i poczucie bezpieczeństwa w tym trudnym dla niego czasie.

W sytuacjach, gdy dziecko jest zbyt słabe, aby ssać, warto skonsultować się z lekarzem lub położną, w celu omówienia alternatywnych metod karmienia. W takich przypadkach lepiej sprawdzić się może odciąganie mleka i podawanie go łyżeczką, kubkiem czy sondą. Nawet w czasie choroby ważne jest, by kontynuować karmienie piersią i wspierać dziecko w walce z patogenami.

Jaki wpływ ma dieta mamy w czasie ciąży i karmienia piersią?

Dieta mamy podczas ciąży i karmienia piersią ma ogromne znaczenie dla zdrowia dziecka. Organizm kobiety dąży do tego, by produkowany pokarm, miał zawsze możliwie podobny skład — po to, aby dostarczać dziecku wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Skład pokarmu może się jednak zmieniać w zależności od diety matki. Na przykład, jeśli w codziennym jadłospisie młodej mamy brakuje ważnego kwasu tłuszczowego omega-3 — DHA (jego źródłem są przede wszystkim tłuste ryby morskie), to w pokarmie również może go brakować.

Pewne składniki muszą być dostarczane z pożywieniem, ponieważ organizm nie jest w stanie ich samodzielnie wytworzyć. Właśnie dlatego ważne jest, by dieta świeżo upieczonej mamy była zróżnicowana i bogata we wszystkie niezbędne składniki odżywcze. W niektórych przypadkach warto rozważyć suplementację, jednak przyjmowanie jakichkolwiek preparatów zawsze należy skonsultować z lekarzem lub doświadczonym dietetykiem.

Karmienie piersią a alergie

Karmienie piersią często wiąże się z wieloma mitami dotyczącymi alergii. Niektórzy uważają, że spożywanie przez matkę potencjalnie alergizujących pokarmów (np. orzechów czy mleka krowiego) może wywołać alergie u dziecka.

Faktem jest jednak to, że dieta matki ma minimalny wpływ na rozwój alergii u niemowląt. Wręcz przeciwnie, karmienie piersią może chronić dziecko przed alergiami poprzez wprowadzenia do organizmu różnych białek pokarmowych w zmienionej (łagodniejszej) formie. Mleko matki zawiera immunoglobuliny, które wspierają rozwój układu odpornościowego dziecka, zmniejszając ryzyko alergii.

Wprowadzenie pokarmów stałych po szóstym miesiącu życia, podczas kontynuowania karmienia piersią, może również pomóc w zmniejszeniu ryzyka alergii. Z tego względu karmienie piersią nie jest potencjalną przyczyną alergii, a jest zalecane jako środek ochronny.

Jak przygotować do karmienia piersią w ciąży?

Przygotowanie do karmienia piersią powinno rozpocząć się już w czasie ciąży. Warto edukować się na temat korzyści płynących z karmienia piersią i technik prawidłowego przystawiania dziecka. Przydatne mogą być również konsultacje z położną, która pomoże rozwiać wątpliwości i odpowie na wszelkie pytania. Musisz wiedzieć, że pierwsze karmienie dziecka piersią może zakończyć się niepowodzeniem. Nie stresuj się — to umiejętność, której zarówno Ty, jak i Twój maluch musicie się nauczyć.

Przygotowanie psychiczne jest równie ważne — wsparcie ze strony partnera i rodziny oraz pozytywne nastawienie mogą znacząco wpłynąć na powodzenie karmienia piersią. Należy też pamiętać, że każdy początek bywa trudny, ale z czasem karmienie piersią staje się naturalnym i satysfakcjonującym doświadczeniem.

Problemy z laktacją

Wiele kobiet w okresie laktacji doświadcza problemów z produkcją wystarczającej ilości pokarmu dla dziecka. Istnieją jednak sposoby na zwiększenie produkcji mleka. Bardzo ważne jest regularne przystawianie dziecka do piersi. Warto również dbać o odpowiednie nawodnienie i zbilansowaną dietę.

Ważne jest, aby się nie zniechęcać i w razie potrzeby skorzystać z pomocy położnej lub innego specjalisty. Jeśli problemy z laktacją będą wciąż się utrzymywać, należy zgłosić się do lekarza.

Karmienie piersią – przeciwwskazania

Kiedy nie należy karmić piersią? Istnieją pewne przeciwwskazania, które mogą pojawić się na samym początku lub losowo w całym okresie karmienia. Pamiętaj, że jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat lub masz jakiekolwiek wątpliwości, udaj się do lekarza, który odpowie na nurtujące Cię pytania. 

Przeciwwskazaniami do karmienia piersią ze strony matki są:

  • zakażenie wirusem HIV,
  • aktywna gruźlica,
  • stosowanie niektórych leków niezbędnych do długotrwałego leczenia,
  • zażywanie narkotyków,
  • wirus HPV na brodawkach.

Przeciwwskazania ze strony dziecka to:

  • galaktozemia,
  • wrodzony niedobór laktazy,
  • fenyloketonuria (przy niewłaściwej diecie matki).

Karmienie piersią – podsumowanie

Karmienie piersią jest naturalnym i najlepszym sposobem żywienia noworodków i niemowląt, który dostarcza wszystkich niezbędnych składników odżywczych oraz przeciwciał wzmacniających układ odpornościowy dziecka. Proces karmienia piersią może na początku wymagać nauki i cierpliwości, ale z czasem staje się satysfakcjonującym doświadczeniem.

Ważne jest, aby matka dbała o zbilansowaną dietę i odpowiednie nawodnienie, by wspierać produkcję swojego mleka, a tym samym zdrowie malucha.

Wsparcie ze strony rodziny i personelu medycznego może pomóc w pokonaniu ewentualnych trudności związanych z laktacją. Choć istnieją pewne przeciwwskazania do karmienia piersią, w większości przypadków jest ono zalecane i przynosi znaczne korzyści zdrowotne — jest ważnym elementem zdrowego startu w życie dziecka, które zapewnia mu najlepsze możliwe odżywienie i wsparcie immunologiczne.

Konsultacja merytoryczna: lek. Ireneusz Markowski
Dyrektor Medyczny POLMED


Informacja:
Artykuły opublikowane na stronie POLMED Zdrowie, nie pełnią funkcji konsultacji medycznej ani nie wyrażają opinii specjalistów i lekarzy. Prezentowane treści stanowią ogólne wskazówki i nie mogą być traktowane jako wyznacznik przy podejmowaniu decyzji dotyczących modyfikacji diety lub terapii, nawyków lub określaniu zmiany dawkowania leków oraz innych substancji leczniczych. Przed podjęciem działań, które mogą wpłynąć na Twoje życie, zdrowie lub samopoczucie, skonsultuj się z lekarzem lub specjalistą.
Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne konsekwencje, wynikające z wykorzystania porad i informacji zawartych na stronie, bez wcześniejszej konsultacji z profesjonalistą.


Dodano: 29/07/2024
Autor
POLMED Zdrowie
POLMED Zdrowie
Najpopularniejsze artykuły w kategorii Styl życia
08/12/2022
Choroby, Profilaktyka, Styl życia
Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, gdzie boli? Jak wygląda leczenie?

Większość z nas co najmniej raz w życiu doświadczyła lub doświadczy nagłego, przejmującego bólu kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, niejednokrotnie promieniującego do nóg i utrudniającego nam codzienne funkcjonowanie. Brzmi znajomo? Nie każdy wie, że tak właśnie objawia się rwa kulszowa. Czym właściwie jest i skąd się bierze rwa kulszowa? Jak sobie z nią poradzić i czy da się skutecznie, raz na zawsze wyleczyć tą dolegliwość? Jak chronić nasz kręgosłup? Na te i inne pytania dotyczące rwy kulszowej znajdziesz odpowiedź w poniższym artykule.


07/04/2023
Profilaktyka, Styl życia
Kac – przyczyny, objawy kaca i sposoby zapobiegania

Alkohol często towarzyszy dobrej zabawie. Mało kto pamięta jednak, że picie napojów alkoholowych jest dla organizmu ogromnym wyzwaniem, które następnego dnia może skończyć się tzw. kacem alkoholowym.


01/12/2022
Badania, Styl życia
Dni płodne i owulacja – jak rozpoznać kiedy występują?

Ustalanie, czy też raczej obliczanie dni płodnych sprawia, że kobieta może w sposób świadomy planować swoje macierzyństwo. Jak można obliczyć dzień owulacji oraz dni płodne? Istnieje kilka metod, np. kalkulator dni płodnych, test owulacyjny albo codzienne mierzenie temperatury ciała. Tym, co je od siebie odróżnia, jest przede wszystkim dokładność uzyskiwanych informacji.


Zapoznaj się z nasza ofertą:
profilaktyka ginekologiczna polmed
Kup online!
Pakiet badań
Profilaktyka ginekologiczna
Dbamy o Mamy! Kup pakiet badań w niższej cenie. Nie odkładaj ich na później - zdrowie nie poczeka.

od 299,50 zł
Kup online!
Pakiet badań
Profilaktyka urologiczna
Pakiet profilaktyki urologicznej w POLMED to zbiór badań zlecanych mężczyznom w każdym wieku – takich jak USG prostaty i USG jąder a także konsultacja z urologiem, który odpowie na wszelkie pytania, a w razie potrzeby zleci pogłębioną diagnostykę.

od 300 zł
Nowość! Kup online!
Pakiet badań
Witaminy i minerały
Zbadaj poziom ważnych składników odżywczych w organizmie - umów pakiet badań w kierunku niedoborów witamin i minerałów w POLMED.

od 229 zł
Więcej usług
Potrzebujesz pomocy?
Skontaktuj się z naszymi konsultantami.
Zapytaj o ofertę
Newsletter
Kup wizytę
Portal Pacjenta Portal Pracodawcy Platforma Medycyny Pracy Panel Agentów Ubezpieczeniowych Partner medyczny
Mam konto
Zaloguj się
Nie mam konta
Zarejestruj się