Infolinia 24/7: 58 775 95 99 / 801 033 200
Placówki medyczne
Krwotoki z nosa uznaje się za powszechną dolegliwość – dotyczą ludzi bez względu na wiek czy płeć. Mogą one być wynikiem urazu, stanu zapalnego zatok przynosowych lub górnych dróg oddechowych albo efektem chorób przewlekłych takich jak nadciśnienie tętnicze czy miażdżyca. Jakie są inne przyczyny? Co zrobić w razie krwawienia? Kiedy krew z nosa powinna być sygnałem do wizyty u lekarza?
Spis treści:
Jama nosowa odpowiada za oczyszczanie, ocieplanie oraz nawilżanie wdychanego powietrza. Oczyszczanie z drobnoustrojów i zanieczyszczeń jest możliwe dzięki błonie śluzowej nosa. Z kolei ocieplanie i nawilżanie dzięki bardzo bogatej sieci naczyń tętniczych oraz licznym gruczołom. Sieć naczyń krwionośnych w nosie tworzą dwa sploty naczyniowe – jeden zlokalizowany w przednio-dolnej części przegrody nosa (splot Kiesselbacha) i drugi w tylnej części bocznej ściany jamy nosa (splot Woodruffa). Splot w przednio-dolnej części jest szczególnie wrażliwy na wysuszenie błony śluzowej, a także na urazy i to zazwyczaj z niego dochodzi do krwawienia z nosa.
W zależności od stopnia nasilenia dolegliwości mówimy o krwawieniu – zazwyczaj niegroźnym i ustępującym samoistnie lub krwotoku – potencjalnie niebezpiecznym, w niektórych przypadkach wymagającym interwencji lekarskiej.
Wyróżnia się przyczyny miejscowe i ogólne. Do miejscowych zalicza się, m.in.:
W większości przypadków częste krwawienia z nosa spowodowane są przez choroby ogólne, w tym:
Choroby naczyniowe, takie jak wysokie ciśnienie krwi mogą osłabiać naczynia krwionośne w nosie, co sprawia, że są one bardziej podatne na pęknięcie, a tym samym stają się źródłem krwawienia. Choć nadciśnienie tętnicze nie jest jedyną przyczyną krwawień z nosa, uznaje się je za istotny czynnik ryzyka.
Krwawienia z nosa mogą występować u dzieci w różnym wieku, ale najczęściej obserwuje się je u dzieci w wieku 6-8 lat. Krwotoki u dzieci mogą być sporadyczne, choć zwiększona częstotliwość może wystąpić w okresie jesienno-zimowym związana np. z zapaleniem zatok lub sezonowymi alergiami. Warto też pamiętać, że kolor kataru może dawać wskazówki dotyczące jego przyczyny — wirusowej, bakteryjnej lub alergicznej. Częste nawroty krwawień z nosa mogą być związane z suchym powietrzem, dlatego ważne jest odpowiednie nawilżenie pomieszczenia, w którym przebywa maluch.
Jeżeli dojdzie do intensywnego krwotoku z nosa, warto pamiętać, żeby pozostać w pozycji siedzącej z głową pochyloną do przodu. Chory powinien przez kilka minut uciskać skrzydełka nosa i w razie potrzeby wypluwać, a nie połykać spływającą po gardle krew, żeby nie doszło do zachłyśnięcia. Z tego względu również nigdy nie należy odchylać głowy do tyłu. Ponadto w celu zatamowania krwawienia można wypróbować skuteczny sposób — zastosowanie zimnych okładów na grzbiet nosa i kark.
Po ustąpieniu krwawienia powinno się nawilżyć błonę śluzową nosa wodą morską lub solą fizjologiczną.
Jeżeli krwotok trwa dłużej niż 20 minut, należy się jak najszybciej zgłosić do lekarza.
W przypadku bardzo intensywnego krwawienia specjalista zajmie się przede wszystkim zatamowaniem upływu krwi. W tym celu stosuje się m.in. koagulację elektryczną lub kauteryzację chemiczną po uprzednim oczyszczeniu jamy nosowej ze skrzepów i podaniu miejscowych leków znieczulających albo obkurczających naczynia krwionośne. Gdy to nie pomaga lub gdy uwidocznienie rany okaże się niemożliwe, zakłada się tamponadę, aby zatamować krwawienie. Ze względu na to, że założenie tamponady jest bolesne i wymaga pozostania w szpitalu, traktuje się ją jako ostateczność.
Tamponada nosa to procedura medyczna, polegająca na wprowadzeniu specjalnego tamponu do jamy nosowej w celu zatrzymania krwawienia. Procedura ta jest stosowana w przypadku silnych, uporczywych lub nawracających krwawień, które nie ustępują przy standardowych metodach zatrzymania krwawienia. Tamponada nosa wymaga profesjonalnego nadzoru i może być usuwana po określonym czasie pod nadzorem specjalisty.
W międzyczasie lekarz zbierze wywiad – istotne będzie dla niego to czy krwawienie z nosa zdarzyło się po raz pierwszy, czy regularnie nawraca, czy pacjent ma jakieś choroby przewlekłe i w związku z tym przyjmuje leki na stałe – oraz oceni stan ogólny chorego. Czasami specjalista może dodatkowo zlecić wykonanie badań krwi takich jak morfologia, biochemia i parametry krzepliwości. Jeżeli krwawienie jest wynikiem urazu np. głowy, diagnostykę poszerza się o badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
Co robić, jeżeli krwawienia nie są bardzo obfite i tym samym nie wymagają natychmiastowej interwencji, ale zdarzają się często? Wówczas również powinno się zgłosić do lekarza – najlepiej bezpośrednio do laryngologa, który pomoże w znalezieniu przyczyny krwotoków.
Często podczas krwawienia z nosa krew wypływa tylko z jednej dziurki nosa. Jeżeli uszkodzenie naczyń krwionośnych nie jest znaczne, krwawienie zazwyczaj ustępuje po kilku minutach. Jedną z możliwych przyczyn takiego krwotoku może być skrzywienie przegrody — może ono prowadzić do pojawienia się innych objawów, np. uczucia zatkania nosa lub trudności z oddychaniem przez nos. W takich przypadkach często konieczne jest leczenie operacyjne stanowiące pomoc w wyeliminowaniu tego typu dolegliwości.
Aby zapobiegać krwawieniom z nosa, warto pamiętać, np. o:
Bibliografia:
Mutacje których genów są odpowiedzialne za wzrost ryzyka wystąpienia raka piersi i jajnika u kobiet? Kto powinien zdecydować się na badanie DNA? I dlaczego warto to zrobić?
Plamki, błyski, paproszki czy muszki pojawiające się przed oczami przeważnie są zupełnie niegroźne, ale czasami mogą świadczyć o poważnej chorobie. Jakie są przyczyny występowania zmian w polu widzenia i czy da się je wyleczyć? Kiedy warto te objawy skonsultować z lekarzem?
Ciśnienie oczne, określane też jako ciśnienie wewnątrzgałkowe albo śródgałkowe, jest to ciśnienie wywierane przez płyn śródoczny na rogówkę i twardówkę.
Przepuklina kręgosłupa szyjnego to jedna z chorób, na którą cierpi spory odsetek naszego społeczeństwa. Co gorsze, problem ten dotyka coraz więcej młodych osób, co związane jest m.in. z siedzącym trybem życia czy wielogodzinną pracą przy komputerze w nieodpowiedniej pozycji. Jakie jeszcze mogą być przyczyny bólów szyjnego odcinka kręgosłupa? Jakie nietypowe objawy mogą być związane z przepukliną w tym obszarze kręgosłupa? Jak wygląda leczenie i rehabilitacja przepukliny kręgosłupa szyjnego? Czy można jej zapobiec?
