Urolog – jakie choroby leczy i kiedy się do niego udać? 

Z tego artykułu dowiesz się: 

• Czym zajmuje się urolog? 
• Co leczy urolog? 
• Jakie badania wykonuje urolog? 
• Kiedy należy udać się do urologa? 
• Kiedy szukać pomocy u urologa dziecięcego? 
• Czym jest urologia onkologiczna i na czym polega leczenie? 
• Jak wygląda wizyta u urologa? 
• Czy na wizytę u urologa potrzebne jest skierowanie? 
• Ile kosztuje wizyta u urologa? 

Czym zajmuje się urolog? 

Urolog to specjalista, który ukończył studia medyczne i specjalizację urologiczną. Zadaniem lekarza urologa jest nie tylko rozpoznawanie i leczenie chorób układu moczowego oraz płciowego mężczyzn, a także kobiet, ale też przeprowadzanie leczenia operacyjnego dolegliwości urologicznych. Wielokrotnie praca urologa wymaga również przeprowadzania badań narządów płciowych i moczowych. Nierzadko urolog stawianie diagnozy opiera także na konsultacji bądź podjęciu współpracy z innymi specjalistami takimi, jak: endokrynolog, ginekolog czy onkolog (jeśli urolog nie posiada specjalizacji onkologicznej). 

Co leczy urolog? 

Urolog zajmuje się leczeniem chorób układu moczowo-płciowego, a także schorzeń występujących w ich obrębie, do których możemy zaliczyć głównie: nowotwory łagodne i złośliwe, do których należą nowotwory: gruczołu krokowego, jąder, nerek, pęcherza moczowego, 

oraz:

• kamicę moczową, 
• nietrzymanie moczu, 
• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (prostaty), 
• stany zapalne dróg moczowych i narządów płciowych u mężczyzn oraz kobiet, 
• torbiele nerek, 
• urazy mechaniczne związane z układem moczowo-płciowym, 
• wady anatomiczne układu moczowego, 
• wszelkie nieprawidłowości w pracy układu moczowego, 
• zaburzenia erekcji. 

Męskie choroby układu moczowo-płciowego, których diagnozą i leczeniem zajmuje się urolog: 

• przerost prostaty – rozrost gruczołu krokowego, posiadający negatywny wpływ na funkcjonowanie układu moczowego, 
• stulejka – wrodzony bądź nabyty defekt penisa, jakim jest zwężenie ujścia napletka, polegający na nieprawidłowym odsłonięciu żołędzia penisa, często wywołujący dolegliwości bólowe, 
• wnętrostwo – obustronne lub jednostronne, objawiające się brakiem zstąpienia jąder do worka mosznowego, 
• wodniak jądra – wrodzone albo nabyte schorzenie, pojawiające się wówczas, gdy występuje nadmierne nagromadzenie się płynu między błoną ścienną osłonki jądra a błoną otrzewną, 
• załupek – powikłanie stulejki, wymagające niezwłocznej interwencji lekarskiej, polegające na utknięciu napletka za żołędzią prącia. 

Jakie badania wykonuje urolog? 

Specyfika pracy urologa jest oparta na przeprowadzaniu licznych badań, zmierzających do ustalenia poprawnej diagnozy. Wśród badań przeprowadzanych przez lekarza urologa znajdują się: 

• badanie palpacyjne – dotykowa ocena danego organu, badanie krocza oraz podbrzusza, okolic lędźwiowych i jąder, cewki moczowej, 
• badanie per rectum – badanie dotykowe odbytu za pomocą palca w celu ustalenia profilaktyki raka jelita grubego, 
• badanie ultrasonograficzne (USG) – wykonywane w celu ustalenia stanu: dróg moczowych, nerek oraz pęcherza moczowego, 
• badanie urodynamiczne – polega na dokonaniu oceny pracy dolnych dróg moczowych poprzez wprowadzenie przez cewkę moczową specjalnych cewników do pęcherza, zaś przez odbyt do kiszki stolcowej, 
• cystoskopia – wprowadzenie wziernika do pęcherza moczowego, 
• urografia – opiera się na dokonaniu oceny wydalania środka kontrastowego przez nerki. 

Należy zaznaczyć, że powyższe badania wykonane przez urologa w gabinecie są częścią postępowania, które pozwala ustalić właściwą ścieżkę leczenia. Ponadto, urolog często kieruje pacjenta na badanie krwi i moczu. Prawidłowe postawienie diagnozy niejednokrotnie wymaga wykonania ogólnego badania moczu, a także ustalenia poziomu PSA, czyli hormonu produkowanego przez gruczoł krokowy mężczyzny. Badanie PSA urolog zleca w celu wykluczenia wystąpienia choroby gruczołu krokowego oraz nowotworu gruczołu krokowego.

Reasumując, kompleksowe badanie urologiczne zwykle obejmuje podjęcie kilku czynności, a postawienie właściwej diagnozy przez lekarza wymaga wieloaspektowego działania. 

Kiedy należy udać się do urologa? 

Wizyta u urologa jest niezbędna wówczas, gdy zaobserwujemy jakiekolwiek niepokojące objawy związane z pracą układu moczowego i płciowego. Zwykle zmianom chorobowym towarzyszy ból oraz inne dolegliwości związane z pojawieniem się dyskomfortu takie, jak: świąd, pieczenie czy obrzęk. Lekarz urolog to specjalista, którego powinniśmy niezwłocznie odwiedzić, gdy: 

• dojmujące pieczenie cewki moczowej uniemożliwia normalne funkcjonowanie, 
• dostrzeżemy za dużą ilość oddawanego moczu, 
• mocz oddajemy zbyt często, 
• nie możemy powstrzymać przymusu oddawania moczu, 
• odczuwamy ból w okolicach podbrzusza i narządów moczowo-płciowych, 
• odczuwamy ból w okolicy lędźwiowej kręgosłupa, 
• odczuwamy problemy przy oddawaniu moczu i towarzyszący tej czynności ból, 
• pojawiły się zaburzenia erekcji, 
• towarzyszy nam bolesne parcie na pęcherz, 
• wyczuwamy swędzenie, pieczenie i zaczerwienienie narządów płciowych, 
• wynik badania moczu jest nieprawidłowy, 
• wystąpił obrzęk kończyn dolnych, 
• wystąpiły wyraźne zmiany w wyglądzie narządów płciowych, 
• zauważymy wystąpienie krwi bądź ropy w moczu. 

Kiedy szukać pomocy u urologa dziecięcego? 

Konsultacja z urologiem specjalizującym się w chorobach związanych z układem moczowo-płciowym u dzieci jest niezbędna w licznych przypadkach. Dolegliwości dziecięce zwykle związane są głównie z nadmiernym bądź zbyt niskim poziomem oddawania moczu i mogą świadczyć o szerokim spektrum chorobowym. Dziecięce nocne nietrzymanie moczu nierzadko jest przesłanką zaburzeń pracy nerek lub układu hormonalnego. Warto zaznaczyć, że nocnym moczeniem się dzieci zajmuje się nefrolog. Urolog dziecięcy pomoże wtedy, gdy dziecku towarzyszy: ból, obrzęk, swędzenie i pieczenie w okolicach narządów moczowo-płciowych. 

Czym jest urologia onkologiczna i na czym polega leczenie? 

Urologia onkologiczna jest dziedziną zajmującą się przypadkami chorobowymi, które dotyczą sytuacji związanych z pojawieniem się nowotworów w miejscach, jakimi na co dzień zajmuje się urolog. Najczęściej występującymi nowotworami, które leczy urologia onkologiczna są: 

• nowotwory moczowodu i miedniczki – leczenie opiera się na wykonaniu operacji chirurgicznej, polegającej na usunięciu nerki z całym moczowodem i rozetą z pęcherza moczowego. 
• nowotwór prostaty – leczony za pomocą różnych metod w zależności od tego, na jakim stopniu zaawansowania oraz złośliwości znajduje się choroba (leczenie małoinwazyjne, radioterapia, leczenie operacyjne). Ostateczność stanowi prostatektomia radykalna, a więc operacyjne usunięcie prostaty przy użyciu specjalnych laparoskopowych narzędzi elektrochirurgicznych. 
• rak jąder – urolog onkologiczny zwykle zaleca usunięcie zainfekowanego przez nowotwór miejsca. Po zabiegu pacjent urologiczny przechodzi pod opiekę lekarza onkologa. 
• rak nerki – urolog zleca wycięcie guza nowotworowego w możliwie najmniejszym obszarze. 
• rak pęcherza moczowego – leczenie rozpoczyna się od wykonania przezpęcherzowej elektroresekcji guza, kolejnym krokiem jest immunoterapia, wykorzystująca szczepionki oraz chemioterapia. 

Jak wygląda wizyta u urologa? 

Urolog, zajmujący się układem moczowym mężczyzn, jak i kobiet, na początku każdej wizyty określa ogólny stan zdrowia pacjenta na podstawie przeprowadzanego wywiadu. Jeżeli konsultacja nie jest pierwsza, wówczas lekarz urolog poddaje analizie dostarczone przez pacjenta wyniki. Ważny aspekt stanowi także moment, w którym specjalista ustala, czy i jakie substancje są przyjmowane przez pacjenta cyklicznie bądź na stałe. Zwykle dopasowanie metod oraz specyfiki leczenia do sygnalizowanych przez pacjenta objawów, poprzedza oglądanie zewnętrznych narządów płciowych.

Jeżeli zachodzi taka potrzeba, to w obrębie układu moczowo-płciowego lekarz przeprowadza jedno z wymienionych wcześniej badań, wystawiając receptę bądź kierując pacjenta na dodatkowe konsultacje do: endokrynologa, ginekologa czy onkologa (jeśli urolog nie posiada specjalizacji onkologicznej). Wizyta zwykle zakończona jest zaleceniem konkretnej ścieżki postępowania, opartej na leczeniu dostosowanym do konkretnej sytuacji chorobowej. 

Czy na wizytę u urologa potrzebne jest skierowanie? 

Konsultacja urologiczna zdecydowanie wykracza poza kompetencje lekarza rodzinnego, a zatem wymaga przedstawienia aktualnego skierowania wystawionego właśnie przez niego. Zwykle jest to specjalista POZ, czyli ten, którego świadczenia wybrałeś w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, realizowanych przez NFZ, a więc Narodowego Funduszu Zdrowia. 

Ile kosztuje wizyta u urologa? 

Cena wizyty u urologa jest zależna od formy wybranej konsultacji. W ramach świadczeń dostępnych w placówkach POLMED na terenie całego kraju możesz wybrać wizytę stacjonarną w formie tradycyjnej konsultacji oraz konsultacji profesorskiej zarówno w zakresie przeznaczonym dla osoby dorosłej, jak również u urologa dziecięcego. Istnieje także możliwość umówienia się na teleporadę, w zależności od potrzeb pacjenta. W celu wybrania konkretnego lekarza, jak również umówienia wizyty w wybranym mieście i poznania ceny wizyty, kliknij TUTAJ. 

Bibliografia:  

• Antoniewicz A.A., Urologia nieoczywista, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2020. 
• Hofmann R., Hegele A., Honacker A., Ultrasonografia w urologii, Medipage, Warszawa 2015. 
• Jóźwiak M., Szymanowski P., Uroginekologia – algorytmy postępowania terapeutycznego, Gdańsk 2019. 
• Piasecka M., Układ płciowy męski. Badania kliniczne i doświadczalne, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin 2013. 
• Szymanowski P., Uroginekologia – metody leczenia operacyjnego, Krakowska Akademia im. A. F. Modrzewskiego, Kraków 2021.