Łokieć golfisty – objawy i leczenie; łokieć tenisisty a golfisty 

Powrót

Współczesny tryb życia, pełen aktywności fizycznych i wyzwań, niejednokrotnie niesie ze sobą pewne konsekwencje dla zdrowia. Jednym z powszechnych problemów, zwłaszcza wśród osób, prowadzących aktywny tryb życia, jest łokieć golfisty – schorzenie, dotykające stawu łokciowego. Do jego rozwoju może dojść np. wskutek uprawiania sportu. Jakie są przyczyny łokcia golfisty? Które z wczesnych objawów mogą świadczyć o tym schorzeniu? Na czym polega rehabilitacja łokcia golfisty? Odpowiadamy! 

Spis treści: 

Czym jest łokieć golfisty? 

Łokieć golfisty to dość częsta przypadłość, dotykająca przeważnie osoby aktywnie fizyczne, ale nie tylko. Charakteryzuje się bolesnością w okolicach przyśrodkowej strony łokcia. Stan ten wynika z powtarzających się niewielkich urazów i przeciążeń, które prowadzą do uszkodzenia wspólnego przyczepu ścięgien zginaczy nadgarstka, który znajduje się na nadkłykciu przyśrodkowym kości ramiennej.  

Łokieć tenisisty a golfisty

Łokieć tenisisty oraz łokieć golfisty to potoczne określenia entezopatii stawu łokciowego – specyficznej patologii, mającej związek z uszkodzeniem struktury ścięgna w miejscu bezpośredniego przyczepu do kości. Proces ten zachodzi wskutek ciągłych mikrourazów czy  przeciążeń w obrębie przyczepu i może być wynikiem predyspozycji genetycznych.  

Czym jednak różni się łokieć tenisisty od łokcia golfisty? Łokieć tenisisty, czyli entezopatia wspólnego przyczepu ścięgien prostowników nadgarstka do nadkłykcia bocznego kości ramiennej, charakteryzuje się bólem i bolesnością w okolicy bocznej, czyli zewnętrznej strony łokcia. Osoby, dotknięte tą dolegliwością, odczuwają ból przy wykonywaniu ruchów prostujących nadgarstek oraz przy chwytaniu przedmiotów. Często ból promieniuje wzdłuż przedramienia. W przypadku łokcia golfisty, czyli entezopatii ścięgien zginaczy nadgarstka do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, odczuwa się ból po wewnętrznej, czyli przyśrodkowej stronie łokcia. 

Łokieć golfisty – przyczyny 

Przyczynami rozwoju łokcia golfisty mogą być: 

  • zmiany przeciążeniowe i uszkodzenia przyczepów – głównym czynnikiem jest nadmierna ekspozycja na mikrourazy i przeciążenia w obrębie przyczepu mięśnia nawrotnego obłego lub zginacza promieniowego nadgarstka, 
  • degeneracja tkanek – częste mikrourazy prowadzą do stopniowej degeneracji tkanek w stawie łokciowym, 
  • aktywność sportowa – osoby, uprawiające sporty, angażujące intensywnie kończyny górne, takie jak podnoszenie ciężarów bez odpowiedniej techniki, mogą być bardziej podatne na rozwinięcie łokcia golfisty, 
  • nadmierny zakres ruchu – wykonywanie powtarzalnych ruchów nadgarstka poza jego naturalnym zakresem, np. wielokrotne zginanie lub prostowanie, 
  • charakter zawodu – przedstawiciele zawodów, narażonych na obciążenie łokcia i wykonywanie powtarzalnych ruchów rąk, np. stolarze, mechanicy czy pracownicy biurowi, 
  • inne czynniki rzadkie – w przypadkach sporadycznych, niestabilność nadgarstka, ograniczona mobilność stawu ramiennego, zwłóknienia, zwapnienia, przebyte złamania lub nawet choroby nowotworowe mogą wpłynąć na rozwój łokcia golfisty. 

Objawy łokcia golfisty 

Objawy łokcia golfisty, znane również jako zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, mogą obejmować: 

  • ból – po wewnętrznej stronie łokcia, który może promieniować wzdłuż przedramienia, 
  • nasilenie bólu podczas wykonywania ruchów, które angażują mięśnie przedramienia (ruchy te to m.in., chwytanie, unoszenie, obracanie czy prostowanie łokcia), 
  • ograniczona ruchomość – trudności w wykonywaniu pewnych ruchów ręki i przedramienia, zwłaszcza przy chwytaniu i podnoszeniu, niemożność zgięcia łokcia, 
  • zwiększona wrażliwość – dotyk lub nacisk w obszarze nadkłykcia bocznego kości ramiennej może być bolesny, 
  • mrowienie i drętwienie ręki
  • osłabienie mięśni ręki i przedramienia, 
  • trudności w trzymaniu przedmiotów. 

Rozpoznanie łokcia golfisty 

Rozpoznanie łokcia golfisty jest kluczowym krokiem w zapobieganiu dalszemu pogorszeniu tego stanu oraz we wdrożeniu odpowiedniej terapii. Pierwszy krok to nic innego, jak przeprowadzenie dokładnego wywiadu medycznego. Ponadto, podstawą jest badanie palpacyjne. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów charakterystycznych dla tego schorzenia. Lekarz może również zlecić badania obrazowe, takie jak: 

Dzięki badaniom obrazowym, specjalista może dokładniej ocenić stan tkanek miękkich i wykluczyć inne ewentualne przyczyny bólu łokcia. Ostatecznie, trafna diagnoza pozwala na indywidualne dostosowanie planu leczenia przewlekłego bólu, uwzględniając specyficzne potrzeby pacjenta i stopień zaawansowania schorzenia. 

Odwrócony test Cozena 

Odwrócony test Cozena jest jednym z testów oporowych, stosowanych w diagnostyce dolegliwości łokcia golfisty. W tej procedurze fizjoterapeuta lub lekarz wykonuje następujące kroki: 

  1. Pacjent siedzi lub stoi. 
  2. Fizjoterapeuta znajduje się przy pacjencie i stabilizuje jego staw łokciowy. 
  3. Specjalista lekko uciska nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej. 
  4. Następnie specjalista dokonuje zgięcia grzbietowego nadgarstka pacjenta. 
  5. Zadaniem pacjenta jest wykonanie zgięcia dłoniowego nadgarstka w czasie, gdy terapeuta stawia opór do tego ruchu.  
  6. Podczas przeprowadzania tego testu, specjalista analizuje reakcję pacjenta. 

Pozytywny wynik testu na łokieć golfisty występuje, gdy pacjent zgłasza dolegliwości bólowe w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej podczas wykonywania opisanej procedury. 

Leczenie łokcia golfisty 

Leczenie łokcia golfisty to proces, który można podzielić na dwie główne kategorie: 

  • nieoperacyjne, 
  • operacyjne. 

W przypadku krótkotrwałych objawów, skuteczne metody terapeutyczne obejmują: 

  • kinezyterapię (ćwiczenia terapeutyczne), 
  • fizykoterapię. 

Metody te przyczyniają się do wzmocnienia mięśni, a także do poprawy ukrwienia obszaru, dotkniętego dolegliwościami. Jednak w przypadkach, gdy objawy utrzymują się przez dłuższy czas, podejścia nieoperacyjne mogą okazać się mniej skuteczne. Dlaczego? Nie eliminują one źródła choroby. W takich sytuacjach sprawdza się leczenie zabiegowe. 

Leczenie farmakologiczne 

W przypadku farmakologicznego leczenia bólu, związanego z łokciem golfisty, ​​​​może ono obejmować stosowanie leków przeciwbólowych (np. paracetamolu), podawanych w formie doustnej. Nie zaleca się stosowania leków przeciwzapalnych (NLPZ). Z kolei glikokortykosteroidy podaje się poprzez miejscowe iniekcje, bezpośrednio w obszar, dotknięty bólem. Należy jednak pamiętać, że ostateczną decyzję o odpowiedniej formie farmakoterapii podejmuje lekarz. 

​​​​​Leczenie zabiegowe 

W przypadkach, gdy leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów i dolegliwości utrzymują się przez okres dłuższy niż 6 miesięcy, zalecany jest zabieg chirurgiczny. Polega on na usunięciu uszkodzonych tkanek oraz przeprowadzeniu dodatkowych nawierceń nadkłykcia przyśrodkowego na kości ramiennej. Ma to na celu zwiększenie ukrwienia w obszarze uszkodzeń i przyspieszenie procesu regeneracji. W ramach zabiegu można również odtworzyć przyczepy mięśni do nadkłykcia, co przyczynia się do poprawy stabilności stawu. 

Co może pomóc w leczeniu łokcia golfisty? 

Wiele osób zastanawia się, czy oprócz wcześniej wspomnianych metod leczenia łokcia golfisty, istnieją inne sposoby, które mogą pomóc w łagodzeniu bólu i przyśpieszaniu procesu rekonwalescencji. W terapii kinezyterapeutycznej bardzo skuteczne okazują się techniki, takie jak: 

  • masaż poprzeczny, 
  • terapia manualna, 
  • suche igłowanie, 
  • flossing, 
  • pinopresura, 
  • terapia FDM. 

Wybór konkretnej metody zależy od zaawansowania dolegliwości, umiejętności terapeuty oraz komfortu pacjenta, gdyż niektóre techniki mogą być bardziej wymagające lub bolesne. Ponadto, szukając domowych sposobów na zmniejszenie bólu, będącego wynikiem łokcia golfisty, warto wykonywać zimne okłady – stosowanie lodowych woreczków, chłodnych kompresów lub plastrów chłodzących przez około 20 minut kilka razy dziennie, może nieco zmniejszyć stan zapalny. 

Czym grozi nieleczony łokieć golfisty? 

Zbagatelizowanie problemu i niepodjęcie żadnego leczenia łokcia golfisty, może prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak: 

  • martwica tkanek, 
  • powstawanie zwapnień, 
  • rozwijające się zmiany zwyrodnieniowe w obszarze, dotkniętym schorzeniem. 

W skrajnych przypadkach może to skutkować utratą funkcji stawu, ograniczeniem ruchomości i trwałym bólem. 

Jak zapobiegać łokciowi golfisty? 

Aby zapobiegać łokciowi golfisty, warto stosować odpowiednie środki ostrożności oraz wykonywać regularne ćwiczenia wzmacniające i rozciągające. Należy też unikać nagłych i nadmiernych obciążeń na przedramieniu oraz łokciu poprzez poprawienie techniki gry w golfa lub innych aktywnościach, które mogą powodować przeciążenie. 

Konsultacja merytoryczna lek. Ireneusz Markowski
Dyrektor Medyczny POLMED


Bibliografia: 

  • Stępień K., Łokieć tenisisty i łokieć golfisty – entezopatie stawu łokciowego, Medycyna praktyczna dla pacjentów,
  • Kiel J., Kaiser K., Golfers Elbow,
  • Ellenbecker T.S., Nirschl R., Renstrom P., Current concepts in examination and treatment of elbow tendon injury, Sports Health 2013 Mar, 5 (2): 186-94,
  • Burak M., Łokieć golfisty – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja zespołu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej,
  • Pełczewska A., Łokieć golfisty – co to jest? Jak się objawia i jak leczyć łokieć golfisty?

Dodano: 18/10/2023
Autor
POLMED Zdrowie
POLMED Zdrowie
Najpopularniejsze artykuły w kategorii Choroby
15/02/2021
Choroby, Profilaktyka
Mroczki przed oczami – czym są i o czym świadczą?

Plamki, błyski, paproszki czy muszki pojawiające się przed oczami przeważnie są zupełnie niegroźne, ale czasami mogą świadczyć o poważnej chorobie. Jakie są przyczyny występowania zmian w polu widzenia i czy da się je wyleczyć? Kiedy warto te objawy skonsultować z lekarzem?


16/05/2022
Choroby, Profilaktyka
Krwotok z nosa – przyczyny, co może oznaczać? Jak zatamować krwawienie?

Krwotoki z nosa są powszechne – bez względu na wiek i płeć. Mogą być wynikiem urazu, lub stanu chorobowego. Jakie są inne przyczyny? Co zrobić w razie krwawienia? Kiedy krwotoki powinno się skonsultować z lekarzem?


31/05/2023
Choroby
Nadciśnienie oczne – przyczyny, objawy, leczenie

Ciśnienie ​ oczne​, określane też jako ciśnienie wewnątrzgałkowe albo śródgałkowe, jest to ciśnienie wywierane przez płyn śródoczny na rogówkę i twardówkę.


Zapoznaj się z nasza ofertą
Nowość! Kup online!
badania
Pakiet intymny – diagnostyka chorób wenerycznych
Zadbaj o swoje zdrowie intymne

od 450 zł
badanie
Diagnostyka celiakii
Sprawdź czy cierpisz na nietolerancję glutenu.

od 210 zł
badanie
Diagnostyka chorób tarczycy
Choroby tarczycy mogą być przyczyną wielu dolegliwości.

od 52 zł
Więcej usług
Potrzebujesz pomocy?
Skontaktuj się z naszymi konsultantami.
Zapytaj o ofertę
Newsletter
Kup wizytę
Portal Pacjenta Portal Pracodawcy Platforma Medycyny Pracy Panel Agentów Ubezpieczeniowych Partner medyczny
Mam konto
Zaloguj się
Nie mam konta
Zarejestruj się