Infolinia 24/7: 58 775 95 99 / 801 033 200
Placówki medyczne
Współczesny tryb życia, pełen aktywności fizycznych i wyzwań, niejednokrotnie niesie ze sobą pewne konsekwencje dla zdrowia. Jednym z powszechnych problemów, zwłaszcza wśród osób, prowadzących aktywny tryb życia, jest łokieć golfisty – schorzenie, dotykające stawu łokciowego. Do jego rozwoju może dojść np. wskutek uprawiania sportu. Jakie są przyczyny łokcia golfisty? Które z wczesnych objawów mogą świadczyć o tym schorzeniu? Na czym polega rehabilitacja łokcia golfisty? Odpowiadamy!
Spis treści:
Łokieć golfisty to dość częsta przypadłość, dotykająca przeważnie osoby aktywnie fizyczne, ale nie tylko. Charakteryzuje się bolesnością w okolicach przyśrodkowej strony łokcia. Stan ten wynika z powtarzających się niewielkich urazów i przeciążeń, które prowadzą do uszkodzenia wspólnego przyczepu ścięgien zginaczy nadgarstka, który znajduje się na nadkłykciu przyśrodkowym kości ramiennej.
Łokieć tenisisty oraz łokieć golfisty to potoczne określenia entezopatii stawu łokciowego – specyficznej patologii, mającej związek z uszkodzeniem struktury ścięgna w miejscu bezpośredniego przyczepu do kości. Proces ten zachodzi wskutek ciągłych mikrourazów czy przeciążeń w obrębie przyczepu i może być wynikiem predyspozycji genetycznych.
Czym jednak różni się łokieć tenisisty od łokcia golfisty? Łokieć tenisisty, czyli entezopatia wspólnego przyczepu ścięgien prostowników nadgarstka do nadkłykcia bocznego kości ramiennej, charakteryzuje się bólem i bolesnością w okolicy bocznej, czyli zewnętrznej strony łokcia. Osoby, dotknięte tą dolegliwością, odczuwają ból przy wykonywaniu ruchów prostujących nadgarstek oraz przy chwytaniu przedmiotów. Często ból promieniuje wzdłuż przedramienia. W przypadku łokcia golfisty, czyli entezopatii ścięgien zginaczy nadgarstka do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, odczuwa się ból po wewnętrznej, czyli przyśrodkowej stronie łokcia.
Przyczynami rozwoju łokcia golfisty mogą być:
Objawy łokcia golfisty, znane również jako zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, mogą obejmować:
Rozpoznanie łokcia golfisty jest kluczowym krokiem w zapobieganiu dalszemu pogorszeniu tego stanu oraz we wdrożeniu odpowiedniej terapii. Pierwszy krok to nic innego, jak przeprowadzenie dokładnego wywiadu medycznego. Ponadto, podstawą jest badanie palpacyjne. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów charakterystycznych dla tego schorzenia. Lekarz może również zlecić badania obrazowe, takie jak:
Dzięki badaniom obrazowym, specjalista może dokładniej ocenić stan tkanek miękkich i wykluczyć inne ewentualne przyczyny bólu łokcia. Ostatecznie, trafna diagnoza pozwala na indywidualne dostosowanie planu leczenia przewlekłego bólu, uwzględniając specyficzne potrzeby pacjenta i stopień zaawansowania schorzenia.
Odwrócony test Cozena jest jednym z testów oporowych, stosowanych w diagnostyce dolegliwości łokcia golfisty. W tej procedurze fizjoterapeuta lub lekarz wykonuje następujące kroki:
Pozytywny wynik testu na łokieć golfisty występuje, gdy pacjent zgłasza dolegliwości bólowe w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej podczas wykonywania opisanej procedury.
Leczenie łokcia golfisty to proces, który można podzielić na dwie główne kategorie:
W przypadku krótkotrwałych objawów, skuteczne metody terapeutyczne obejmują:
Metody te przyczyniają się do wzmocnienia mięśni, a także do poprawy ukrwienia obszaru, dotkniętego dolegliwościami. Jednak w przypadkach, gdy objawy utrzymują się przez dłuższy czas, podejścia nieoperacyjne mogą okazać się mniej skuteczne. Dlaczego? Nie eliminują one źródła choroby. W takich sytuacjach sprawdza się leczenie zabiegowe.
W przypadku farmakologicznego leczenia bólu, związanego z łokciem golfisty, może ono obejmować stosowanie leków przeciwbólowych (np. paracetamolu), podawanych w formie doustnej. Nie zaleca się stosowania leków przeciwzapalnych (NLPZ). Z kolei glikokortykosteroidy podaje się poprzez miejscowe iniekcje, bezpośrednio w obszar, dotknięty bólem. Należy jednak pamiętać, że ostateczną decyzję o odpowiedniej formie farmakoterapii podejmuje lekarz.
W przypadkach, gdy leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów i dolegliwości utrzymują się przez okres dłuższy niż 6 miesięcy, zalecany jest zabieg chirurgiczny. Polega on na usunięciu uszkodzonych tkanek oraz przeprowadzeniu dodatkowych nawierceń nadkłykcia przyśrodkowego na kości ramiennej. Ma to na celu zwiększenie ukrwienia w obszarze uszkodzeń i przyspieszenie procesu regeneracji. W ramach zabiegu można również odtworzyć przyczepy mięśni do nadkłykcia, co przyczynia się do poprawy stabilności stawu.
Wiele osób zastanawia się, czy oprócz wcześniej wspomnianych metod leczenia łokcia golfisty, istnieją inne sposoby, które mogą pomóc w łagodzeniu bólu i przyśpieszaniu procesu rekonwalescencji. W terapii kinezyterapeutycznej bardzo skuteczne okazują się techniki, takie jak:
Wybór konkretnej metody zależy od zaawansowania dolegliwości, umiejętności terapeuty oraz komfortu pacjenta, gdyż niektóre techniki mogą być bardziej wymagające lub bolesne. Ponadto, szukając domowych sposobów na zmniejszenie bólu, będącego wynikiem łokcia golfisty, warto wykonywać zimne okłady – stosowanie lodowych woreczków, chłodnych kompresów lub plastrów chłodzących przez około 20 minut kilka razy dziennie, może nieco zmniejszyć stan zapalny.
Zbagatelizowanie problemu i niepodjęcie żadnego leczenia łokcia golfisty, może prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak:
W skrajnych przypadkach może to skutkować utratą funkcji stawu, ograniczeniem ruchomości i trwałym bólem.
Aby zapobiegać łokciowi golfisty, warto stosować odpowiednie środki ostrożności oraz wykonywać regularne ćwiczenia wzmacniające i rozciągające. Należy też unikać nagłych i nadmiernych obciążeń na przedramieniu oraz łokciu poprzez poprawienie techniki gry w golfa lub innych aktywnościach, które mogą powodować przeciążenie.
Konsultacja merytoryczna lek. Ireneusz Markowski
Dyrektor Medyczny POLMED
Bibliografia:
Stępień K., Łokieć tenisisty i łokieć golfisty – entezopatie stawu łokciowego, Medycyna praktyczna dla pacjentów,
Kiel J., Kaiser K., Golfers Elbow,
Ellenbecker T.S., Nirschl R., Renstrom P., Current concepts in examination and treatment of elbow tendon injury, Sports Health 2013 Mar, 5 (2): 186-94,
Burak M., Łokieć golfisty – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja zespołu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej,
Pełczewska A., Łokieć golfisty – co to jest? Jak się objawia i jak leczyć łokieć golfisty?
#ODWOLUJE #NIEBLOKUJE to kampania społeczna, organizowana przez Centrum Medyczne Piaseczno (CMP). Druga jej edycja rozpoczęła się 28 września 2023 roku na a POLMED jest również w tym roku jej uczestnikiem.
Wrzody żołądka i dwunastnicy to najczęstszą choroba przewodu pokarmowego. Wrzody są to ubytki w błonie śluzowej, zazwyczaj spowodowane błędami żywieniowymi, paleniem tytoniu, narażeniem na stres, zakażeniem Helicobacter pylori, przyjmowaniem niesteroidowych lub sterydowych leków przeciwzapalnych.
Według szacunków lekarzy, wrzody żołądka czy też dwunastnicy dotyczą 5-10 proc. populacji.
Kamienie żółciowe to złogi powstające w pęcherzyku oraz przewodach żółciowych. Prowadzą one do kamicy pęcherzyka żółciowego, jednej z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego w Europie, objawiającej się silnym, napadowym bólem określanym mianem kolki żółciowej. Kamienie które powstają w drogach żółciowych i nie przedostają się do pęcherzyka żółciowego mogą powodować rzadszą postać kamicy żółciowej – kamicę przewodową. Jak postępować w przypadku kamieni w pęcherzyku żółciowym? Czy można ich uniknąć i czy zawsze konieczna jest operacja?
