Wszawica u dzieci – profilaktyka i leczenie. Jak wyglądają wszy?

Powrót

W przeszłości wszawica była powszechną chorobą, występującą niezależnie od klasy społecznej. Wszy mieli żebracy, szlachcice i cesarze. Aby im zapobiec, stosowano wonne olejki i wcierki alkoholowe – zazwyczaj okazywały się one bezskuteczne. Dzisiaj wszawica jest chorobą, która rzadko występuje w krajach wysokorozwiniętych. Narażone są na nią między innymi osoby, które mają dziecko w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym, a także same dzieci – pasożyty chętnie rozprzestrzeniają się w dużych grupach. Jak rozpoznać wszy i jak poradzić sobie z wszawicą u dziecka?  

Spis treści:

Jakie gatunki wszy powodują wszawicę? 

Istnieje aż 500 gatunków wszy, jednak jedynie dwa z nich atakują człowieka – wesz ludzka (Pediculus humanus – dzieli się na dwa ekotypy: wesz odzieżową i wesz głowową) oraz wesz łonowa (Phthirius pubis). Pozostałe pasożytują na innych ssakach. Co istotne, nie należy obawiać się zarażenia od domowego pupila – wszy wykazują bowiem bardzo wysoką specjalizację i często zasiedlają jeden konkretny gatunek żywiciela.  

Wszy można łatwo pomylić z wszołami, które są pasożytami ptaków i niektórych ssaków, zwłaszcza gryzoni i torbaczy. Wszoły nie powodują chorób u ludzi, stanowią jednak zmorę hodowców drobiu.  

Czym są wszy?

Wesz ludzka dzieli się na dwa ekotypy – wesz głowową (Pediculus humanus humanus) oraz wesz odzieżową (Pediculus humanus corporis). Wesz łonowa (Pthirus pubis) należy do osobnego gatunku.  
Wszy spędzają cały swój cykl życiowy przyczepione do ciała żywiciela. Wyjątkiem jest wesz odzieżowa, która składa jaja w fałdach ubrań lub pościeli.  

Cykl życiowy tego owada zaczyna się w momencie, gdy samica składa jaja (zazwyczaj w liczbie około ośmiu na dzień). Są umiejscowione u podstawy włosa (z wyjątkiem wszy odzieżowej), mają kształt podłużny oraz długość ok. 0,8 mm.  

Aby prawidłowo się rozwijać, pasożyty potrzebują ciepła, dlatego w klimatach tropikalnych można zaobserwować jaja złożone daleko od skalpu – nawet do 15 cm długości włosa.  

Wszy – wygląd i budowa pasożytów 

Widziane gołym okiem jaja wszy, przypominają występujące mnogo brązowe lub jasne drobinki, przylegające do nasady włosów. Jaja koloru brązowego zawierają rozwijającego się osobnika, białe są natomiast pustymi pozostałościami po wykluciu.  

Kolejnym stadium wzrostu wszy jest larwa. Pasożyty te przechodzą przeobrażenie niezupełne, w którym młodociana forma przypomina postać dorosłą, różniąc się przede wszystkim rozmiarem. W tej postaci wesz zaczyna żerować, żywiąc się od tej pory wyłącznie krwią człowieka.  

Larwa potrzebuje od 13 do 15 dni, aby osiągnąć postać dorosłą. W tym czasie przechodzi wylinkę trzy razy, cały czas zwiększając swoje rozmiary. Wszy są rozdzielnopłciowe, odwłok samicy jest nieco bardziej obły niż w przypadku samca. 

Dorosły osobnik wszy ludzkiej mierzy 2,5-3 mm (samice są większe od samców), z kolei wszy łonowej – do 1,5 mm. Ich ciało jest wyraźnie spłaszczone, częściowo transparentne (pomijając odwłok, który przyjmuje barwy od jasnego do ciemnego brązu). Wszy łonowe są zazwyczaj jaśniejsze i bardziej obłe.  

Wszystkie wszy mają wyraźnie wyodrębnioną głowę z czułkami, tułów, trzy pary odnóży oraz odwłok, zajmujący trzy czwarte długości ciała. Po osiągnięciu dorosłości, wszy żyją do 4 tygodni. W zależności od gatunku, samica może złożyć w ciągu swojego życia, od 50 do nawet 300 jaj. 

Skąd się biorą wszy? Drogi zakażenia

Wszawica przenosi się przede wszystkim poprzez bezpośredni kontakt z osobą zarażoną. Z tego powodu, dzieci, które nie stronią od wspólnych zabaw z rówieśnikami, przenoszą wszawicę częściej niż dorośli. Przedszkola oraz szkoły podstawowe są częstymi ogniskami tej choroby, podobnie jak obozy czy kolonie. Innym sposobem na zarażenie się wszami jest korzystanie z przedmiotów osobistych nosiciela wszawicy (zwłaszcza ubrań, ręczników, grzebieni czy szczotek).  

Wesz łonowa przenosi się natomiast głównie poprzez kontakty seksualne, może też zasiedlić skórę człowieka, który śpi w jednym łóżku z osobą zarażoną. Z wszą odzieżową można spotkać się, dotykając zainfekowanej pościeli, ubrań lub miękkich mebli, np. fotela. 

Wszy przeżywają najwyżej dwa dni bez żywiciela, jednak przez ten czas mogą przetrwać na praktycznie każdej powierzchni (szczególnie preferują jednak wszelkiego rodzaju zakamarki i włókna do których mogą się przyczepić). Warto pamiętać o tym, że wszy nie potrafią latać ani skakać. Poruszają się pełzając, dlatego też na zarażenie się wszawicą najbardziej narażone są osoby, które miały kontakt z włosami chorego lub przedmiotami, służącymi do higieny osobistej. 

Rodzaje wszawicy 

Wszawicę dzielimy w zależności od miejsca żerowania pasożytów. Zgodnie z tym kryterium, wyróżniamy następujące rodzaje wszawicy: 

Wszawica głowowa (pediculosis capitis) 

Jest to najpowszechniejszy rodzaj wszawicy, wywoływany przez wesz głowową. Pasożyty te atakują skórę skalpu, niekiedy także kark i ramiona, powodując swędzenie. Często na głowie osoby chorej powstają niewielkie rany, spowodowane drapaniem swędzących miejsc. Z uwagi na niewielkie rozmiary wszy i rzadkość powikłań, choroba jest często diagnozowana dopiero po kilku tygodniach, gdy owady dostatecznie się namnożą. Przy wyczesywaniu włosów bardzo gęstym grzebieniem można zauważyć jaja, nimfy oraz dorosłe wszy.  

Wszawica odzieżowa (pediculosis vestimenti) 

Wszawica ta wywołana przez wesz odzieżową, bywa uznawana za najbardziej uciążliwą, jednak dość rzadką przypadłość. Owady kryją się w fałdach odzieży lub pościeli, kąsają całe ciało. W skrajnych przypadkach na jednym człowieku może żerować nawet tysiąc pasożytów. Wszy odzieżowe giną w temperaturze wyższej niż 50 stopni Celsjusza. Najlepszym sposobem profilaktyki jest więc w tym przypadku regularne pranie ubrań. 

Wszawica łonowa (pediculosis pubis) 

Wesz łonowa występuje przede wszystkim na włosach łonowych, może jednak osiedlić się także pod pachami, na brwiach, rzęsach, brodzie, a w niektórych przypadkach także na włosach, pokrywających ciało. Najczęściej przenosi się przez kontakty seksualne – użycie prezerwatywy nie zapobiega zarażeniu. Wszawica tego typu może doprowadzić do zgrubienia skóry, infekcji bakteryjnych oraz powstania plam błękitnych na zajętym obszarze ciała.  

Czy wszy przenoszą choroby? 

Najczęściej występujące w Polsce wszy – wszy głowowe nie przenoszą żadnych chorób w klimacie umiarkowanym. Zaobserwowano jednak, że sporadycznie stają się wektorami niektórych schorzeń na terenie Afryki Równikowej.  

Wesz odzieżowa jest uznawana za najbardziej niebezpieczną. Może przenosić takie choroby jak: 

  • tyfus plamisty, 
  • gorączka okopowa, 
  • dur powrotny. 

Historycznie choroby te były przenoszone głównie na ludzi, którzy nie mogli pozwolić sobie na noszenie czystych ubrań czy odpowiednią higienę ciała. Często dotykały mieszkańców dzielnic biedoty. Epidemie tyfusu były powszechne w obozach zagłady, z kolei gorączka okopowa wzięła swoją nazwę od epidemii dotykającej żołnierzy w czasie pierwszej wojny światowej.  

Wesz łonowa nie przenosi bakterii ani wirusów, może jednak powodować infekcje spowodowane bakteriami skórnymi.  

Wszy u dzieci – objawy 

U dzieci niemal we wszystkich przypadkach występuje wszawica, wywoływana przez wesz głowową. Wszawica łonowa, umiejscowiona na brwiach lub rzęsach dziecka jest na tyle rzadka, że może wskazywać na wykorzystanie seksualne. Wszy odzieżowe występują natomiast w Polsce stosunkowo rzadko. 

Najważniejsze objawy wszawicy głowy u dzieci

  • uporczywe swędzenie skóry głowy, zwłaszcza na skroniach i w okolicy potylicznej, 
  • obecność niewielkich ranek na skórze głowy, w przypadku dzieci z długimi włosami – także na karku i ramionach, 
  • widoczne gołym okiem jajeczka o średnicy ok. 0,8 mm, przytwierdzone do włosów blisko skalpu oraz żywe owady, pełzające po skórze i/lub włosach, 
  • obecność ropnej wydzieliny na skalpie, 
  • zlepianie się włosów za sprawą ropy oraz substancji, pomagających wszom w przytwierdzaniu jaj (włosy mogą być także trudne do rozczesania), 
  • sporadycznie: powiększenie węzłów chłonnych szyi, infekcja bakteryjna. 

Jeśli jedna osoba choruje na wszawicę, można założyć, że wszyscy członkowie rodziny powinni przejść leczenie (nawet, jeśli nie wykazują objawów). Warto zachować również szczególną ostrożność, jeśli w przedszkolu lub szkole, do której chodzi dziecko, wystąpiły przypadki wszawicy.  

Wszy u dzieci – leczenie 

Dawniej ze wszawicą u dzieci radzono sobie poprzez całkowite ogolenie głowy. Na szczęście, w dzisiejszych czasach, dostępność leków bez recepty na wszy, skutecznie ogranicza zarówno rozwój choroby, jak i jej przenoszenie. Najpopularniejsze substancje lecznicze to: 

  • Permetryna – występuje zazwyczaj w postaci szamponu. Jest to uniwersalny środek owadobójczy, stosowany także w opryskach na mrówki, karaluchy czy komary. Środki z permetryną przeznaczone są dla dzieci powyżej trzeciego roku życia. Mogą również wywoływać łagodne działania niepożądane, takie jak zaczerwienienie skóry głowy czy świąd. Niektóre wszy uodporniły się na działanie tej substancji – jeśli po stosowaniu leku przez dwa tygodnie wszawica nie ustępuje, należy sięgnąć po inny środek.  
  • Dimetikon i cyklometikon – to preparaty z grupy silikonów. Można je stosować już u niemowląt powyżej szóstego miesiąca życia. Preparat ten najczęściej występuje w formie spreju lub roztworu, który należy dokładnie nanieść na całą długość włosów oraz na skalp. 
  • Pyretryny – wykazują działanie podobne do permetryny. Substancje te są wytwarzane przez kwiaty złocienia dalmatyńskiego i stanowią naturalny środek owadobójczy. Nie zaleca się jednak stosowania ich u małych dzieci, mogą też wywołać reakcję alergiczną. 

Ważnym elementem leczenia jest odkażenie całego domu oraz zapobieganie wszawicy u pozostałych domowników. W tym celu należy: 

  • założyć, że każda osoba, mieszkająca w domu, może być nosicielem wszawicy (nawet jeśli nie wykazuje objawów) i zastosować te same środki przeciwko wszom, jak u zarażonego dziecka, 
  • uprać pościel, nakrycia głowy i ręczniki w temperaturze powyżej 60 stopni, 
  • uprać dywany, ubrania dziecka i domowników w temperaturze co najmniej 50 stopni, 
  • wygotować szczotki, grzebienie, gumki itp. przez co najmniej trzy minuty, 
  • wyprać pluszaki i inne miękki zabawki dziecka w temperaturze powyżej 50 stopni, 
  • jeśli wypranie lub wygotowanie danego przedmiotu jest niemożliwe, należy tę rzecz zabezpieczyć w szczelnie zamkniętym plastikowym worku na okres co najmniej dwóch tygodni. 

Należy pamiętać również, że jeśli dziecko zaraziło się w przedszkolu/szkole, to może złapać wszawicę ponownie, dopóki będzie przebywało z kolegami, którzy nie byli leczeni. 

Wszawica – popularne mity 

Jak w przypadku wielu chorób pasożytniczych, także wszawica otoczona jest wieloma mitami. Najpowszechniejsze z nich to

  • pojawienie się wszy jest związane z higieną osobistą – wesz głowowa jest odporna na typowe zabiegi higieniczne, jak częste mycie głowy zwykłym szamponem; wesz odzieżowa może pojawić się w przypadku prania ubrań w temperaturze poniżej 50 stopni Celsjusza, 
  • zwierzęta domowe mogą przenosić wszy – żaden gatunek wszy pasożytujący na ludziach nie może być przenoszony przez zwierzęta; także zwierzęta nie mogą się zarazić od ludzi, 
  • wszy i wszoły to dwie nazwy tego samego owada – wszoły należą do odrębnego podrzędu i atakują głównie zwierzęta gospodarskie i dzikie, nie są groźne dla ludzi, 
  • wszy są rodzajem roztoczy – poza tym, że zarówno wszy, jak i niektóre rodzaje roztoczy mogą pasożytować na człowieku, nie mają one wiele ze sobą wspólnego; roztocza ludzkie są dużo mniejsze od wszy i należą do pajęczaków, 
  • wystarczy jednokrotne zastosowanie środka na wszawicę, aby pozbyć się problemu – większość leków na wszy trzeba stosować kilkukrotnie, ze względu na cykl życiowy pasożyta, 
  • obecność gnid na włosach zawsze oznacza aktywną chorobę – puste jaja mogą pozostać nawet wtedy, gdy wszystkie wszy zginęły; zaleca się jednak kontynuować leczenie, aż do zniknięcia wszelkich pozostałości. 

Profilaktyka – czyli jak zapobiegać wszawicy? 

Dobrym rozwiązaniem jest w tym kontekście m.in. związywanie włosów dziecka (zwłaszcza przed zajęciami sportowymi czy zabawą z innymi dziećmi) utrudnia zagnieżdżenie się wszy, zmniejsza bowiem ryzyko bezpośredniego kontaktu włosów dzieci (w tym tych, które mają wszy). Równie dobrą metodą profilaktyki jest strzyżenie włosów krótko. Niezależnie od wieku, maluch powinien mieć własne przybory do higieny osobistej, w tym szczotki, grzebienie, gumki, spinki czy ręczniki. Warto wyjaśnić dziecku, że nie powinno pożyczać tych rzeczy nikomu i od nikogo.. Włosy dziecka powinno się kontrolować co najmniej raz na trzy dni, a także regularnie rozczesywać oraz myć według potrzeby, minimalnie raz w tygodniu.  

Stosowanie środków odstraszających wszy jest zbędne, a badania wskazują, że takie preparaty nie dają zadowalających rezultatów. W przypadku wszawicy, szybka reakcja jest ważniejsza niż skomplikowana profilaktyka. Wszawica wykryta w momencie, gdy owady nie zdążą się jeszcze namnożyć, jest stosunkowo łatwa do wyleczenia. 

Konsultacja merytoryczna lek. Ireneusz Markowski
Dyrektor Medyczny POLMED


Bibliografia: 

  1. Burgess I. F., „Human lice and their management”. Advances in Parasitology, Advances in Parasitology 1995, Vol. 36. pp. 271–342. doi:10.1016/S0065-308X(08)60493-5. ISBN 978-0-12-031736-3. PMID 7484466. 
  2. Burkhart CN., Burkhart CG.,  „Head lice: scientific assessment of the nit sheath with clinical ramifications and therapeutic options”, Journal of the American Academy of Dermatology 2005, 53 (1): 129–33. doi:10.1016/j.jaad.2005.01.134. PMID 15965432. 
  3. Raoult, Didier, Roux, Veronique, „The Body Louse as a Vector of Reemerging Human Diseases”, Clinical Infectious Diseases 1999, 29 (4): 888–911. doi:10.1086/520454. 
  4. Rapini, Ronald P., Bolognia, Jean L., Jorizzo, Joseph L.,  Dermatology 2007, Volume 2, Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1. 

Informacja:
Artykuły opublikowane na stronie POLMED Zdrowie, nie pełnią funkcji konsultacji medycznej ani nie wyrażają opinii specjalistów i lekarzy. Prezentowane treści stanowią ogólne wskazówki i nie mogą być traktowane jako wyznacznik przy podejmowaniu decyzji dotyczących modyfikacji diety lub terapii, nawyków lub określaniu zmiany dawkowania leków oraz innych substancji leczniczych. Przed podjęciem działań, które mogą wpłynąć na Twoje życie, zdrowie lub samopoczucie, skonsultuj się z lekarzem lub specjalistą.
Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne konsekwencje, wynikające z wykorzystania porad i informacji zawartych na stronie, bez wcześniejszej konsultacji z profesjonalistą.


Dodano: 11/07/2023
Autor
POLMED Zdrowie
POLMED Zdrowie
Najpopularniejsze artykuły w kategorii Choroby
15/02/2021
Choroby, Profilaktyka
Mroczki przed oczami – czym są i o czym świadczą?

Plamki, błyski, paproszki czy muszki pojawiające się przed oczami przeważnie są zupełnie niegroźne, ale czasami mogą świadczyć o poważnej chorobie. Jakie są przyczyny występowania zmian w polu widzenia i czy da się je wyleczyć? Kiedy warto te objawy skonsultować z lekarzem?


19/03/2024
Choroby
Krztusiec – objawy, diagnostyka oraz leczenie; szczepienie na krztusiec 

Krztusiec to ostra, bakteryjna choroba zakaźna układu oddechowego, która charakteryzuje się między innymi napadami silnego kaszlu. Choć chorobie można zapobiegać dzięki szczepieniom, w ostatnich latach dochodzi do wyraźnego wzrostu zachorowalności, zwłaszcza wśród osób dorosłych. Wyjaśniamy. jak można zarazić się krztuścem i kto powinien poddać się szczepieniom ochronnym. 


16/05/2022
Choroby, Profilaktyka
Krwotok z nosa – przyczyny, co może oznaczać? Jak zatamować krwawienie?

Krwotoki z nosa są powszechne – bez względu na wiek i płeć. Mogą być wynikiem urazu, lub stanu chorobowego. Jakie są inne przyczyny? Co zrobić w razie krwawienia? Kiedy krwotoki powinno się skonsultować z lekarzem?


Zapoznaj się z nasza ofertą:
badania na choroby weneryczne polmed
Kup online!
Pakiet badań
Pakiet intymny – diagnostyka chorób wenerycznych
Zadbaj o swoje zdrowie intymne! Kup nasz pakiet diagnostyki chorób wenerycznych.

od 450 zł
diagnostyka prostaty polmed
Kup online!
Pakiet badań
Diagnostyka chorób prostaty
Wykonując badania zawarte w tym pakiecie sprawdzisz funkcjonowanie swoich nerek, wchodzących w skład układu moczowo-płciowego oraz prostaty. Umów wizytę w POLMED!

od 95 zł
test na endometriozę polmed
Kup online!
Badania
Test EndoRNA na endometriozę
Test umożliwiający szybką diagnostykę endometriozy. Umów badanie w POLMED!

2400 zł
Więcej usług
Potrzebujesz pomocy?
Skontaktuj się z naszymi konsultantami.
Zapytaj o ofertę
Newsletter
Kup wizytę
Portal Pacjenta Portal Pracodawcy Platforma Medycyny Pracy Panel Agentów Ubezpieczeniowych Partner medyczny
Mam konto
Zaloguj się
Nie mam konta
Zarejestruj się