Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym jest przepuklina pachwinowa?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jakie s\u0105 rodzaje przepukliny pachwinowej?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jakie s\u0105 przyczyny i czynniki ryzyka wyst\u0105pienia przepukliny pachwinowej?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jakie objawy daje przepuklina pachwinowa?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jak diagnozuje si\u0119 i leczy przepuklin\u0119 pachwinow\u0105?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Czym jest przepuklina pachwinowa?<\/h2>\n\n\n\n
Przepuklina to stan, w kt\u00f3rym dochodzi do przemieszczenia si\u0119 cz\u0119\u015bci lub ca\u0142o\u015bci narz\u0105d\u00f3w poza obszar, w kt\u00f3rym wyst\u0119puj\u0105 w warunkach fizjologicznych. Najcz\u0119\u015bciej obserwowana jest w obr\u0119bie jamy brzusznej, co okre\u015blamy przepuklin\u0105 brzuszn\u0105. <\/strong>Dlaczego? Narz\u0105dy jamy brzusznej otoczone s\u0105 nie tylko mi\u0119\u015bniami brzucha, ale r\u00f3wnie\u017c otrzewn\u0105, stanowi\u0105c\u0105 dla nich barier\u0119 ochronn\u0105. Warto jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce nie we wszystkich miejscach jest ona tak samo wytrzyma\u0142a. W sytuacji, gdy dojdzie do pojawienia si\u0119 w \u015bcianie jamy brzusznej otwor\u00f3w, mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 uwypuklenie si\u0119 otrzewnej i znajduj\u0105cych si\u0119 w jamie brzusznej narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n\n\nPrzepuklina pachwinowa (hernia inguinalis)<\/em> <\/strong>jest w\u0142a\u015bnie jednym z rodzaj\u00f3w przepukliny brzusznej i zlokalizowana jest w okolicach pachwiny lub kana\u0142u pachwinowego (przebiega nad wi\u0119zad\u0142em pachwinowym i ma d\u0142ugo\u015b\u0107 oko\u0142o 4-5 cm). Rozst\u0119p powstaje w tym przypadku najcz\u0119\u015bciej na p\u0142aszczy\u017anie mi\u0119\u015bniowo-powi\u0119ziowej mi\u0119\u015bni sko\u015bnych lub poprzecznych brzucha. W worku przepuklinowym (rozci\u0105gni\u0119ta otrzewna \u015bcienna) mog\u0105 znajdowa\u0107 si\u0119 w tym przypadku zar\u00f3wno kom\u00f3rki t\u0142uszczu trzewnego, jak r\u00f3wnie\u017c narz\u0105dy znajduj\u0105ce si\u0119 w jamie brzusznej, takie jak jelito cienkie czy jelito grube, kt\u00f3re przez otw\u00f3r, okre\u015blany mianem wr\u00f3t przepukliny, przedostaj\u0105 si\u0119 na zewn\u0105trz. Na powierzchni przepuklina pachwinowa wyczuwalna jest jako guz o mi\u0119kkiej strukturze.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n ![\"\"](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/duet-widget-700x600.webp\")
ju\u017c od 2699 z\u0142 rocznie!<\/div>\n \n Abonament medyczny<\/div>\n Duet<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n – internista nawet w 24h;
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n od 225 z\u0142\/miesi\u0105c<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nRodzaje przepukliny pachwinowej<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ jakimi rodzajami przepukliny pachwinowej mo\u017cemy mie\u0107 do czynienia? Przede wszystkim przepukliny pachwinowe mo\u017cemy podzieli\u0107 na:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- wrodzone – powstaje na skutek niepe\u0142nego zro\u015bni\u0119cia si\u0119 kana\u0142u pachwinowego,<\/li>\n\n\n\n
- nabyte – powstaj\u0105 w wyniku os\u0142abienia mi\u0119\u015bni brzucha zlokalizowanych w pobli\u017cu \u015bciany kana\u0142u pachwinowego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Ze wzgl\u0119du na ich u\u0142o\u017cenie wyr\u00f3\u017cniane s\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- przepuklina pachwinowa prosta<\/strong> – inaczej okre\u015blana jako przepuklina pachwinowa przy\u015brodkowa. Ten typ przepukliny przechodzi od razu z jamy brzusznej do tzw. tr\u00f3jk\u0105ta Hasselbacha, z pomini\u0119ciem kana\u0142u pachwinowego.<\/li>\n\n\n\n
- przepuklina pachwinowa sko\u015bna<\/strong> – inaczej okre\u015blana jako przepuklina pachwinowa przy\u015brodkowa, ze wzgl\u0119du na jej umiejscowienie wzgl\u0119dem naczy\u0144 nadbrzusznych. Przechodzi przez kana\u0142 pachwinowy, a jej uj\u015bcie skierowane jest w kierunku moszny u m\u0119\u017cczyzn lub warg sromowych u kobiet;<\/li>\n\n\n\n
- przepuklin\u0119 pachwinow\u0105 kombinowan\u0105 <\/strong>– \u0142\u0105cz\u0105c\u0105 cechy charakterystyczne dla dw\u00f3ch wspomnianych wcze\u015bniej typ\u00f3w przepukliny.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/rodzaje-przepuklin-brzusznych-1024x768.webp\")
<\/figure><\/div>\n\n\nZe wzgl\u0119du na po\u0142o\u017cenie wzgl\u0119dem wi\u0119zad\u0142a pachwinowego mo\u017cemy wyr\u00f3\u017cni\u0107 r\u00f3wnie\u017c dwa dodatkowe typy przepukliny. Mowa tu o przepuklinie udowej, wyst\u0119puj\u0105cej u kobiet, kiedy worek pachwinowy przechodzi na udo oraz przepuklinie mosznowej, gdy swoje uj\u015bcie znajduje on w mosznie.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nPrzepuklina pachwinowa \u2013 przyczyny i czynniki ryzyka<\/h2>\n\n\n\n
Jak powstaje przepuklina pachwinowa?<\/strong> Jak ju\u017c zosta\u0142o wspomniane, mo\u017ce mie\u0107 ona charakter wrodzony lub nabyty. Przepukliny wrodzone powstaj\u0105 w wyniku wad rozwojowych zarodka<\/strong>, a dok\u0142adnie niezro\u015bni\u0119cia si\u0119 wyrostka pochwowego otrzewnej,<\/strong> kt\u00f3ry powinien ulec zamkni\u0119ciu oko\u0142o 20. tygodnia ci\u0105\u017cy. Najcz\u0119\u015bciej jest to przepuklina pachwinowa sko\u015bna, zlokalizowana po stronie prawej, kt\u00f3ra wymaga leczenia operacyjnego.<\/p>\n\n\n\nPrzepuklina pachwinowa nabyta mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 u ka\u017cdego, jednak zwykle dotyka osoby m\u0142ode lub starsze, z uwagi na os\u0142abione (zwiotcza\u0142e) lub nie w pe\u0142ni rozwini\u0119te mi\u0119\u015bnie brzucha. Ze wzgl\u0119du na r\u00f3\u017cnice w budowie anatomicznej (obecno\u015b\u0107 mi\u0119kkiego, podatnego na rozwarstwienia powr\u00f3zka nasiennego w kanale pachwinowym), przepukliny brzuszne, w tym przepukliny pachwinowe zdecydowanie cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 u m\u0119\u017cczyzn ni\u017c u kobiet. <\/strong><\/p>\n\n\n\nJak powstaje przepuklina pachwinowa nabyta? <\/strong>W wyniku os\u0142abienia \u015bciany jamy brzusznej dochodzi do powstania w niej szczelin, stanowi\u0105cych wrota przepukliny. Ka\u017cdy wysi\u0142ek zwi\u0105zany z prac\u0105 mi\u0119\u015bni brzucha i powoduj\u0105cy wzrost ci\u015bnienia w jamie brzusznej powoduje stopniowe przesuwanie si\u0119 jej zawarto\u015bci i w efekcie jej uwypuklenie przez wrota przepukliny.<\/p>\n\n\n\nPrzepuklina pachwinowa wrodzona powstaje na skutek wad rozwojowych, kt\u00f3re wykszta\u0142caj\u0105 si\u0119 jeszcze w okresie p\u0142odowym. Przepuklina pachwinowa nabyta z kolei jest efektem os\u0142abieniem mi\u0119\u015bni podbrzusza i powstania w miejscu ich skrzy\u017cowania szczeliny, stanowi\u0105cej jej wrota.<\/p>\n\n\n\n
Jakie s\u0105 czynniki zwi\u0119kszaj\u0105ce ryzyko wyst\u0105pienia przepukliny pachwinowej? Nale\u017c\u0105 do nich:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- nadwaga i oty\u0142o\u015b\u0107,<\/a><\/li>\n\n\n\n
- uporczywy, przewlek\u0142y kaszel,<\/li>\n\n\n\n
- palenie papieros\u00f3w,<\/a><\/li>\n\n\n\n
- przewlek\u0142e zaparcia,<\/li>\n\n\n\n
- cz\u0119ste podnoszenie ci\u0119\u017ckich przedmiot\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- przerost gruczo\u0142u krokowego,<\/a><\/li>\n\n\n\n
- intensywne treningi si\u0142owe mi\u0119\u015bni brzucha, niepoprzedzone nale\u017cyt\u0105 rozgrzewk\u0105,<\/li>\n\n\n\n
- zaburzony metabolizm kolagenu,<\/li>\n\n\n\n
- liczne ci\u0105\u017ce i porody (wp\u0142ywaj\u0105ce na poszerzenie kana\u0142u udowego),<\/li>\n\n\n\n
- przebyte w przesz\u0142o\u015bci urazy,<\/li>\n\n\n\n
- przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc (POChP)<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- zesp\u00f3\u0142 Ehlersa-Danlosa,<\/li>\n\n\n\n
- zesp\u00f3\u0142 Marfana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Nie nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zapomina\u0107 o czynniku genetycznym, wp\u0142ywaj\u0105cym na rozw\u00f3j przepukliny pachwinowej. Zaobserwowano bowiem ponad 4x wi\u0119ksze ryzyko zachorowania na przepuklin\u0119 u pacjent\u00f3w z dodatnim wywiadem rodzinnym.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n \n ![\"\"](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/widget-kobieta-700x600.webp\")
ju\u017c od 1399 z\u0142 rocznie!<\/div>\n \n Abonament medyczny<\/div>\n Kobieta<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n – internista nawet w 24h;
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n od 117 z\u0142\/miesi\u0105c<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPrzepuklina pachwinowa – objawy<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nJak wygl\u0105da przepuklina pachwinowa? <\/strong>W pocz\u0105tkowym etapie rozwoju przepuklina pachwinowa najcz\u0119\u015bciej nie daje \u017cadnych widocznych objaw\u00f3w. Z up\u0142ywem czasu i powi\u0119kszaniem si\u0119 worka przepuklinowego mo\u017cesz zaobserwowa\u0107 niewielki, mi\u0119kki guzek w okolicy pachwinowej, kt\u00f3ry jest widoczny zw\u0142aszcza przy napi\u0119ciu mi\u0119\u015bni brzucha w pozycji wyprostowanej. Z czasem opr\u00f3cz zwi\u0119kszaj\u0105cego swoje rozmiary guzka pojawiaj\u0105 si\u0119 dolegliwo\u015bci takie jak b\u00f3l i pieczenie. Niekiedy ucisk w pachwinie powoduje uczucie ci\u0105gni\u0119cia i os\u0142abienia, promieniuj\u0105ce do ko\u0144czyn. W przypadku m\u0119\u017cczyzn mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c zaobserwowa\u0107 obrz\u0119k i b\u00f3l w okolicy j\u0105der.<\/p>\n\n\n\nWywo\u0142ywane przez schorzenie jakim jest przepuklina pachwinowa objawy pojawiaj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie po przebywaniu przez d\u0142u\u017cszy czas w pozycji pionowej. Ponadto nasilaj\u0105 si\u0119 one w trakcie zwi\u0119kszonej pracy mi\u0119\u015bni brzucha, np. przy pochylaniu si\u0119, \u015bmiechu, kaszlu, parciu (przy oddawaniu moczu lub stolca), wysi\u0142ku fizycznym czy podnoszeniu ci\u0119\u017ckich przedmiot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Infografika dotycz\u0105ca objaw\u00f3w przepukliny pachwinowej, z ukazaniem jak mo\u017ce wygl\u0105da\u0107 guzek. Co\u015b jak poni\u017cej, ale z wsadem tekstowym:<\/p>\n\n\n\n
\n- mi\u0119kki guzek w okolicy pachwiny,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3l i pieczenie,<\/li>\n\n\n\n
- ucisk w pachwinie,<\/li>\n\n\n\n
- uczucie ci\u0105gni\u0119cia promieniuj\u0105ce do ko\u0144czyn,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3l i obrz\u0119k w okolicy j\u0105der.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Objawy nasilaj\u0105 si\u0119 przy pochylaniu, kaszlu, \u015bmiechu, parciu czy podnoszeniu ci\u0119\u017car\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
W niekt\u00f3rych przypadkach rozw\u00f3j przepukliny mo\u017ce doprowadzi\u0107 do jej uwi\u0119\u017ani\u0119cia,<\/strong> czyli niezdolno\u015bci zsuni\u0119cia si\u0119 zawarto\u015bci worka przepuklinowego z powrotem do jamy brzusznej. Jest to zwi\u0105zane z zaci\u015bni\u0119ciem si\u0119 wr\u00f3t przepukliny i mo\u017ce doprowadzi\u0107 do niedokrwienia \u015bciany jelit lub niedro\u017cno\u015bci przewodu pokarmowego. Opr\u00f3cz gor\u0105czki, wymiot\u00f3w i nudno\u015bci, zaczerwienienia okolic pachwiny i silnych dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych stan ten niesie ryzyko powa\u017cnych powik\u0142a\u0144 i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPrzepuklina pachwinowa – diagnostyka i leczenie<\/h2>\n\n\n\n
Gdy pojawi\u0105 si\u0119 pierwsze objawy przepukliny pachwinowej, nale\u017cy uda\u0107 si\u0119 do lekarza POZ, kt\u00f3ry przeprowadzi wywiad lekarski oraz badanie fizykalne w okolicy pachwiny, a w razie konieczno\u015bci skieruje nas na badanie USG i na ich podstawie postawi diagnoz\u0119, uwzgl\u0119dniaj\u0105c\u0105 rodzaj i rozmiar przepukliny. Jedynie w trudnych diagnostycznie przypadkach przepuklin brzusznych wykonuje si\u0119 dodatkowo rezonans magnetyczny<\/a> lub tomografi\u0119 komputerow\u0105<\/a>.<\/p>\n\n\n\nJe\u017celi chodzi o leczenie, przepuklina pachwinowa mo\u017ce by\u0107 zlikwidowana wy\u0142\u0105cznie w wyniku operacji zamkni\u0119cia jej wr\u00f3t.<\/strong> Przy niewielkiej przepuklinie mo\u017cna co prawda zastosowa\u0107 leczenie zachowawcze, obejmuj\u0105ce zmian\u0119 stylu \u017cycia i dzia\u0142ania profilaktyczne (unikanie d\u017awigania, rezygnacja z intensywnych trening\u00f3w itp.) po\u0142\u0105czone ze stosowaniem specjalnych pas\u00f3w i majtek przepuklinowych. Zachowawcze leczenie przepukliny pachwinowej<\/strong> jest jednak obarczone du\u017cym ryzykiem niepowodzenia <\/strong>i najcz\u0119\u015bciej z czasem i tak zachodzi konieczno\u015b\u0107 interwencji chirurgicznej. Stosuje si\u0119 je g\u0142\u00f3wnie w przypadku przepuklin odprowadzanych, a tak\u017ce u pacjent\u00f3w u kt\u00f3rych nie ma mo\u017cliwo\u015bci bezpiecznego przeprowadzenia operacji przepukliny pachwinowej.<\/p>\n\n\n\nPrzy zaawansowanych zmianach zalecane jest jak najszybsze wykonanie zabiegu chirurgicznego, klasycznymi metodami lub metod\u0105 laparoskopow\u0105, coraz cz\u0119\u015bciej przeprowadzan\u0105 z u\u017cyciem robota. Klasyczna operacja przepukliny pachwinowej, ze wzgl\u0119du na swoj\u0105 rozleg\u0142o\u015b\u0107 i d\u0142ug\u0105 rekonwalescencj\u0119, przeprowadzana jest obecnie wy\u0142\u0105cznie w przypadku przepuklin o trudnej lokalizacji oraz u pacjent\u00f3w oty\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n
Zalet\u0105 laparoskopowego leczenia przepukliny jest nie tylko mniejsze ryzyko powik\u0142a\u0144, ale r\u00f3wnie\u017c kr\u00f3tszy czas hospitalizacji (2-3 dni) i rekonwalescencji.<\/strong> Zazwyczaj bowiem ju\u017c po 4 tygodniach pacjent mo\u017ce wr\u00f3ci\u0107 do pe\u0142nej sprawno\u015bci. Z zasady leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej wykonywane jest w ramach zabieg\u00f3w planowanych, wyj\u0105tek stanowi stan uwi\u0119\u017ani\u0119cia przepukliny, wymagaj\u0105cy natychmiastowej interwencji lekarskiej.<\/p>\n\n\n\nCo wa\u017cne, operacja przepukliny pachwinowej obejmuje nie tylko samo jej podwi\u0105zanie i zamkni\u0119cie wr\u00f3t przepukliny, ale r\u00f3wnie\u017c wszycie pacjentowi specjalnych siatek w miejscu os\u0142abienia pow\u0142ok, co znacz\u0105co zmniejsza ryzyko ponownego jej wykszta\u0142cenia si\u0119 po operacji.<\/p>\n\n\n\n
Warto, by nawet pacjenci po operacji przepukliny pachwinowej stosowali si\u0119 do zasad jej profilaktyki. Obejmuj\u0105 one przede wszystkim:<\/p>\n\n\n\n
Czym jest przepuklina pachwinowa?<\/h2>\n\n\n\n
Przepuklina to stan, w kt\u00f3rym dochodzi do przemieszczenia si\u0119 cz\u0119\u015bci lub ca\u0142o\u015bci narz\u0105d\u00f3w poza obszar, w kt\u00f3rym wyst\u0119puj\u0105 w warunkach fizjologicznych. Najcz\u0119\u015bciej obserwowana jest w obr\u0119bie jamy brzusznej, co okre\u015blamy przepuklin\u0105 brzuszn\u0105. <\/strong>Dlaczego? Narz\u0105dy jamy brzusznej otoczone s\u0105 nie tylko mi\u0119\u015bniami brzucha, ale r\u00f3wnie\u017c otrzewn\u0105, stanowi\u0105c\u0105 dla nich barier\u0119 ochronn\u0105. Warto jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce nie we wszystkich miejscach jest ona tak samo wytrzyma\u0142a. W sytuacji, gdy dojdzie do pojawienia si\u0119 w \u015bcianie jamy brzusznej otwor\u00f3w, mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 uwypuklenie si\u0119 otrzewnej i znajduj\u0105cych si\u0119 w jamie brzusznej narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Przepuklina pachwinowa (hernia inguinalis)<\/em> <\/strong>jest w\u0142a\u015bnie jednym z rodzaj\u00f3w przepukliny brzusznej i zlokalizowana jest w okolicach pachwiny lub kana\u0142u pachwinowego (przebiega nad wi\u0119zad\u0142em pachwinowym i ma d\u0142ugo\u015b\u0107 oko\u0142o 4-5 cm). Rozst\u0119p powstaje w tym przypadku najcz\u0119\u015bciej na p\u0142aszczy\u017anie mi\u0119\u015bniowo-powi\u0119ziowej mi\u0119\u015bni sko\u015bnych lub poprzecznych brzucha. W worku przepuklinowym (rozci\u0105gni\u0119ta otrzewna \u015bcienna) mog\u0105 znajdowa\u0107 si\u0119 w tym przypadku zar\u00f3wno kom\u00f3rki t\u0142uszczu trzewnego, jak r\u00f3wnie\u017c narz\u0105dy znajduj\u0105ce si\u0119 w jamie brzusznej, takie jak jelito cienkie czy jelito grube, kt\u00f3re przez otw\u00f3r, okre\u015blany mianem wr\u00f3t przepukliny, przedostaj\u0105 si\u0119 na zewn\u0105trz. Na powierzchni przepuklina pachwinowa wyczuwalna jest jako guz o mi\u0119kkiej strukturze.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Z jakimi rodzajami przepukliny pachwinowej mo\u017cemy mie\u0107 do czynienia? Przede wszystkim przepukliny pachwinowe mo\u017cemy podzieli\u0107 na:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ze wzgl\u0119du na ich u\u0142o\u017cenie wyr\u00f3\u017cniane s\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ze wzgl\u0119du na po\u0142o\u017cenie wzgl\u0119dem wi\u0119zad\u0142a pachwinowego mo\u017cemy wyr\u00f3\u017cni\u0107 r\u00f3wnie\u017c dwa dodatkowe typy przepukliny. Mowa tu o przepuklinie udowej, wyst\u0119puj\u0105cej u kobiet, kiedy worek pachwinowy przechodzi na udo oraz przepuklinie mosznowej, gdy swoje uj\u015bcie znajduje on w mosznie.<\/p>\n\n\n\n Jak powstaje przepuklina pachwinowa?<\/strong> Jak ju\u017c zosta\u0142o wspomniane, mo\u017ce mie\u0107 ona charakter wrodzony lub nabyty. Przepukliny wrodzone powstaj\u0105 w wyniku wad rozwojowych zarodka<\/strong>, a dok\u0142adnie niezro\u015bni\u0119cia si\u0119 wyrostka pochwowego otrzewnej,<\/strong> kt\u00f3ry powinien ulec zamkni\u0119ciu oko\u0142o 20. tygodnia ci\u0105\u017cy. Najcz\u0119\u015bciej jest to przepuklina pachwinowa sko\u015bna, zlokalizowana po stronie prawej, kt\u00f3ra wymaga leczenia operacyjnego.<\/p>\n\n\n\n Przepuklina pachwinowa nabyta mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 u ka\u017cdego, jednak zwykle dotyka osoby m\u0142ode lub starsze, z uwagi na os\u0142abione (zwiotcza\u0142e) lub nie w pe\u0142ni rozwini\u0119te mi\u0119\u015bnie brzucha. Ze wzgl\u0119du na r\u00f3\u017cnice w budowie anatomicznej (obecno\u015b\u0107 mi\u0119kkiego, podatnego na rozwarstwienia powr\u00f3zka nasiennego w kanale pachwinowym), przepukliny brzuszne, w tym przepukliny pachwinowe zdecydowanie cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 u m\u0119\u017cczyzn ni\u017c u kobiet. <\/strong><\/p>\n\n\n\n Jak powstaje przepuklina pachwinowa nabyta? <\/strong>W wyniku os\u0142abienia \u015bciany jamy brzusznej dochodzi do powstania w niej szczelin, stanowi\u0105cych wrota przepukliny. Ka\u017cdy wysi\u0142ek zwi\u0105zany z prac\u0105 mi\u0119\u015bni brzucha i powoduj\u0105cy wzrost ci\u015bnienia w jamie brzusznej powoduje stopniowe przesuwanie si\u0119 jej zawarto\u015bci i w efekcie jej uwypuklenie przez wrota przepukliny.<\/p>\n\n\n\n Przepuklina pachwinowa wrodzona powstaje na skutek wad rozwojowych, kt\u00f3re wykszta\u0142caj\u0105 si\u0119 jeszcze w okresie p\u0142odowym. Przepuklina pachwinowa nabyta z kolei jest efektem os\u0142abieniem mi\u0119\u015bni podbrzusza i powstania w miejscu ich skrzy\u017cowania szczeliny, stanowi\u0105cej jej wrota.<\/p>\n\n\n\n Jakie s\u0105 czynniki zwi\u0119kszaj\u0105ce ryzyko wyst\u0105pienia przepukliny pachwinowej? Nale\u017c\u0105 do nich:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nie nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zapomina\u0107 o czynniku genetycznym, wp\u0142ywaj\u0105cym na rozw\u00f3j przepukliny pachwinowej. Zaobserwowano bowiem ponad 4x wi\u0119ksze ryzyko zachorowania na przepuklin\u0119 u pacjent\u00f3w z dodatnim wywiadem rodzinnym.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Jak wygl\u0105da przepuklina pachwinowa? <\/strong>W pocz\u0105tkowym etapie rozwoju przepuklina pachwinowa najcz\u0119\u015bciej nie daje \u017cadnych widocznych objaw\u00f3w. Z up\u0142ywem czasu i powi\u0119kszaniem si\u0119 worka przepuklinowego mo\u017cesz zaobserwowa\u0107 niewielki, mi\u0119kki guzek w okolicy pachwinowej, kt\u00f3ry jest widoczny zw\u0142aszcza przy napi\u0119ciu mi\u0119\u015bni brzucha w pozycji wyprostowanej. Z czasem opr\u00f3cz zwi\u0119kszaj\u0105cego swoje rozmiary guzka pojawiaj\u0105 si\u0119 dolegliwo\u015bci takie jak b\u00f3l i pieczenie. Niekiedy ucisk w pachwinie powoduje uczucie ci\u0105gni\u0119cia i os\u0142abienia, promieniuj\u0105ce do ko\u0144czyn. W przypadku m\u0119\u017cczyzn mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c zaobserwowa\u0107 obrz\u0119k i b\u00f3l w okolicy j\u0105der.<\/p>\n\n\n\n Wywo\u0142ywane przez schorzenie jakim jest przepuklina pachwinowa objawy pojawiaj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie po przebywaniu przez d\u0142u\u017cszy czas w pozycji pionowej. Ponadto nasilaj\u0105 si\u0119 one w trakcie zwi\u0119kszonej pracy mi\u0119\u015bni brzucha, np. przy pochylaniu si\u0119, \u015bmiechu, kaszlu, parciu (przy oddawaniu moczu lub stolca), wysi\u0142ku fizycznym czy podnoszeniu ci\u0119\u017ckich przedmiot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Infografika dotycz\u0105ca objaw\u00f3w przepukliny pachwinowej, z ukazaniem jak mo\u017ce wygl\u0105da\u0107 guzek. Co\u015b jak poni\u017cej, ale z wsadem tekstowym:<\/p>\n\n\n\n Objawy nasilaj\u0105 si\u0119 przy pochylaniu, kaszlu, \u015bmiechu, parciu czy podnoszeniu ci\u0119\u017car\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n W niekt\u00f3rych przypadkach rozw\u00f3j przepukliny mo\u017ce doprowadzi\u0107 do jej uwi\u0119\u017ani\u0119cia,<\/strong> czyli niezdolno\u015bci zsuni\u0119cia si\u0119 zawarto\u015bci worka przepuklinowego z powrotem do jamy brzusznej. Jest to zwi\u0105zane z zaci\u015bni\u0119ciem si\u0119 wr\u00f3t przepukliny i mo\u017ce doprowadzi\u0107 do niedokrwienia \u015bciany jelit lub niedro\u017cno\u015bci przewodu pokarmowego. Opr\u00f3cz gor\u0105czki, wymiot\u00f3w i nudno\u015bci, zaczerwienienia okolic pachwiny i silnych dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych stan ten niesie ryzyko powa\u017cnych powik\u0142a\u0144 i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.<\/p>\n\n\n\n Gdy pojawi\u0105 si\u0119 pierwsze objawy przepukliny pachwinowej, nale\u017cy uda\u0107 si\u0119 do lekarza POZ, kt\u00f3ry przeprowadzi wywiad lekarski oraz badanie fizykalne w okolicy pachwiny, a w razie konieczno\u015bci skieruje nas na badanie USG i na ich podstawie postawi diagnoz\u0119, uwzgl\u0119dniaj\u0105c\u0105 rodzaj i rozmiar przepukliny. Jedynie w trudnych diagnostycznie przypadkach przepuklin brzusznych wykonuje si\u0119 dodatkowo rezonans magnetyczny<\/a> lub tomografi\u0119 komputerow\u0105<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Je\u017celi chodzi o leczenie, przepuklina pachwinowa mo\u017ce by\u0107 zlikwidowana wy\u0142\u0105cznie w wyniku operacji zamkni\u0119cia jej wr\u00f3t.<\/strong> Przy niewielkiej przepuklinie mo\u017cna co prawda zastosowa\u0107 leczenie zachowawcze, obejmuj\u0105ce zmian\u0119 stylu \u017cycia i dzia\u0142ania profilaktyczne (unikanie d\u017awigania, rezygnacja z intensywnych trening\u00f3w itp.) po\u0142\u0105czone ze stosowaniem specjalnych pas\u00f3w i majtek przepuklinowych. Zachowawcze leczenie przepukliny pachwinowej<\/strong> jest jednak obarczone du\u017cym ryzykiem niepowodzenia <\/strong>i najcz\u0119\u015bciej z czasem i tak zachodzi konieczno\u015b\u0107 interwencji chirurgicznej. Stosuje si\u0119 je g\u0142\u00f3wnie w przypadku przepuklin odprowadzanych, a tak\u017ce u pacjent\u00f3w u kt\u00f3rych nie ma mo\u017cliwo\u015bci bezpiecznego przeprowadzenia operacji przepukliny pachwinowej.<\/p>\n\n\n\n Przy zaawansowanych zmianach zalecane jest jak najszybsze wykonanie zabiegu chirurgicznego, klasycznymi metodami lub metod\u0105 laparoskopow\u0105, coraz cz\u0119\u015bciej przeprowadzan\u0105 z u\u017cyciem robota. Klasyczna operacja przepukliny pachwinowej, ze wzgl\u0119du na swoj\u0105 rozleg\u0142o\u015b\u0107 i d\u0142ug\u0105 rekonwalescencj\u0119, przeprowadzana jest obecnie wy\u0142\u0105cznie w przypadku przepuklin o trudnej lokalizacji oraz u pacjent\u00f3w oty\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n Zalet\u0105 laparoskopowego leczenia przepukliny jest nie tylko mniejsze ryzyko powik\u0142a\u0144, ale r\u00f3wnie\u017c kr\u00f3tszy czas hospitalizacji (2-3 dni) i rekonwalescencji.<\/strong> Zazwyczaj bowiem ju\u017c po 4 tygodniach pacjent mo\u017ce wr\u00f3ci\u0107 do pe\u0142nej sprawno\u015bci. Z zasady leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej wykonywane jest w ramach zabieg\u00f3w planowanych, wyj\u0105tek stanowi stan uwi\u0119\u017ani\u0119cia przepukliny, wymagaj\u0105cy natychmiastowej interwencji lekarskiej.<\/p>\n\n\n\n Co wa\u017cne, operacja przepukliny pachwinowej obejmuje nie tylko samo jej podwi\u0105zanie i zamkni\u0119cie wr\u00f3t przepukliny, ale r\u00f3wnie\u017c wszycie pacjentowi specjalnych siatek w miejscu os\u0142abienia pow\u0142ok, co znacz\u0105co zmniejsza ryzyko ponownego jej wykszta\u0142cenia si\u0119 po operacji.<\/p>\n\n\n\n Warto, by nawet pacjenci po operacji przepukliny pachwinowej stosowali si\u0119 do zasad jej profilaktyki. Obejmuj\u0105 one przede wszystkim:<\/p>\n\n\n\n
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n Rodzaje przepukliny pachwinowej<\/h2>\n\n\n\n\n
\n
\n
<\/figure><\/div>\n\n\nPrzepuklina pachwinowa \u2013 przyczyny i czynniki ryzyka<\/h2>\n\n\n\n
\n
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n Przepuklina pachwinowa – objawy<\/h2>\n\n\n\n\n
\n
Przepuklina pachwinowa – diagnostyka i leczenie<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/widget-mezczyzna-700x600.webp\")