{"id":6512,"date":"2024-02-27T07:20:00","date_gmt":"2024-02-27T06:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/?p=6512"},"modified":"2026-05-06T09:18:37","modified_gmt":"2026-05-06T07:18:37","slug":"czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/","title":{"rendered":"POChP \u2013 przyczyny, objawy, leczenie przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-medium-font-size\">POChP, czyli przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, to problem dotycz\u0105cy ca\u0142ego \u015bwiata. Eksperci WHO wskazuj\u0105, \u017ce do 2030 r. b\u0119dzie ju\u017c na trzecim miejscu w\u015br\u00f3d najcz\u0119stszych przyczyn zgon\u00f3w. Dotyka ok. 10 proc. spo\u0142ecze\u0144stwa, przy czym po 70. roku \u017cycia jest to ju\u017c nawet ok. po\u0142owa ca\u0142ej grupy populacyjnej. Jest to zatem bardzo powa\u017cny problem, a \u2013 niestety \u2013 powszechna wiesza o nim nie jest zbyt du\u017ca. Czego zatem warto by\u0107 \u015bwiadomym w kontek\u015bcie POChP, jak rozpozna\u0107 t\u0119 chorob\u0119 i skutecznie leczy\u0107? <sup>[1]<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n\n<div class=\"text-ad\">\n  <div class=\"text-ad__text\">\n    \n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Spis tre\u015bci:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"#czym-jest\">Czym jest POChP?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#przyczyny\">Przyczyny POChP<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#objawy\">Po czym rozpozna\u0107 POChP? Objawy<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#diagnostyka\">Diagnostyka POChP \u2013 jakie badania mog\u0105 by\u0107 konieczne?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#leczenie\">Jak leczy\u0107 przewlek\u0142\u0105 obturacyjn\u0105 chorob\u0119 p\u0142uc?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#unikanie\">Czego unika\u0107 przy POChP, a co mo\u017ce pom\u00f3c?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"#co-jeszcze\">Co jeszcze warto wiedzie\u0107 o przewlek\u0142ej obturacyjnej chorobie p\u0142uc?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"czym-jest\">Przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc \u2013 czym jest POChP?<\/h2>\n\n\n\n<p>Przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc (POChP, ang. <em>chronic obstructive pulmonary disease<\/em> \u2013 COPD) to <strong>powa\u017cne schorzenie uk\u0142adu oddechowego<\/strong> \u2013 obejmuje wszystkie jego cz\u0119\u015bci: oskrzela, mi\u0105\u017csz p\u0142uc, a tak\u017ce naczynia p\u0142ucne. Przede wszystkim wi\u0105\u017ce si\u0119 z ograniczeniem przep\u0142ywu powietrza, na co wskazuje sama nazwa. \u201eObturacja\u201d jest bowiem zw\u0119\u017ceniem w drogach oddechowych, kt\u00f3re wywo\u0142uje duszno\u015bci. Parametrem, kt\u00f3ry stanowi g\u0142\u00f3wne tego odzwierciedlenie, jest obni\u017cenie nat\u0119\u017conej obj\u0119to\u015bci wydechowej pierwszosekundowej (FEV1, <em>forced expiratory volume in 1 second<\/em>). Stoj\u0105 za tym m.in. zmniejszenie elastyczno\u015bci p\u0142uc, pogrubienie \u015bcian oskrzeli i tym samym ich obturacja, skurcz mi\u0119\u015bni g\u0142adkich oraz zwi\u0119kszenie wydzielania \u015bluzu. Wszystkie te kwestie w zasadzie \u201e\u0142\u0105cz\u0105\u201d w sobie objawy przewlek\u0142ego <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-jest-ostre-zapalenie-oskrzeli\/\">zapalenia oskrzeli<\/a> oraz rozedmy p\u0142uc. <\/p>\n\n\n\n<p>Co jednak szczeg\u00f3lnie warto podkre\u015bli\u0107, wszystko to prowadzi do trwa\u0142ego niszczenia tkanki p\u0142ucnej, a towarzysz\u0105ce temu m.in. stany zapalne oraz wzrastaj\u0105cy stres oksydacyjny sprawiaj\u0105, \u017ce choroba dotyka ca\u0142y organizm. Co si\u0119 z tym wi\u0105\u017c\u0119, najnowsze raporty ekspert\u00f3w wskazuj\u0105, by POChP traktowa\u0107 jako <strong>problem og\u00f3lnoustrojowy, zwykle post\u0119puj\u0105cy i mog\u0105cy doprowadzi\u0107 nawet do trwa\u0142ego inwalidztwa.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p>POChP to niejednorodna choroba p\u0142uc, charakteryzuj\u0105ca si\u0119 przewlek\u0142ymi objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego (duszno\u015b\u0107, kaszel, odkrztuszanie plwociny), kt\u00f3re spowodowane s\u0105 nieprawid\u0142owo\u015bciami w drogach oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelik\u00f3w) i\/lub p\u0119cherzykach p\u0142ucnych (rozedma p\u0142uc), kt\u00f3re powoduj\u0105 uporczyw\u0105, cz\u0119sto post\u0119puj\u0105c\u0105 niedro\u017cno\u015b\u0107 przep\u0142ywu powietrza. <\/p>\n\n\n  <\/div>\n  <div class=\"text-ad__sidebar\">\n      <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/lekarze\/pulmonolog\/\" class=\"service-box\">\n    <div class=\"service-box__photo\">\n      <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"560\" height=\"500\" src=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp\" class=\"attachment-ads size-ads\" alt=\"konsultacja lekarska polmed\" srcset=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp 560w, https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska-300x268.webp 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/>              <div class=\"service-box__label\" style=\"background-color:#dd9933\">Sprawd\u017a!<\/div>\n            <div class=\"service-box__tn\">\n        <div class=\"service-box__type\">Wizyta<\/div>\n        <div class=\"service-box__name\">Konsultacja pulmonologa<\/div>\n      <\/div>\n    <\/div>\n    <div class=\"service-box__info\">\n      <div class=\"service-box__text\">Borykasz si\u0119 z przewlek\u0142ym kaszlem lub nawracaj\u0105cymi problemami z oddychaniem? Um\u00f3w si\u0119 na wizyt\u0119 u pulmonologa, aby skutecznie zadba\u0107 o kondycj\u0119 swoich p\u0142uc.<\/div>\n      <hr \/>\n      <div class=\"service-box__price\">od 220 z\u0142<\/div>\n    <\/div>\n  <\/a>\n\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">POChP &#8211; statystyki<\/h3>\n\n\n\n\n<div class=\"text-ad\">\n  <div class=\"text-ad__text\">\n    \n\n<p>W 2022 r. na POChP zmar\u0142o na \u015bwiecie ponad 3 mln os\u00f3b, [5] a \u2013 jak to zosta\u0142o wspomniane \u2013 ju\u017c w pierwszej po\u0142owie XXI wieku POChP mo\u017ce znale\u017a\u0107 si\u0119 w pierwszej tr\u00f3jce najcz\u0119stszych przyczyn zgon\u00f3w. Eksperci wskazuj\u0105, \u017ce wi\u0105\u017ce si\u0119 to nie tylko z cz\u0119stszym wyst\u0119powaniem choroby, lecz tak\u017ce generalnym starzeniem si\u0119 spo\u0142ecze\u0144stwa oraz popraw\u0105 diagnostyki w tym zakresie. Ten ostatni aspekt jest o tyle istotne, \u017ce wed\u0142ug niekt\u00f3rych danych, <strong>nawet ok. 80 proc. chorych w og\u00f3le o tym nie wie<\/strong>, a niemal po\u0142owa choruj\u0105cych nie umie odpowiednio rozwin\u0105\u0107 akronimu POChP. <\/p>\n\n\n\n<p>W Polsce tak\u017ce jest to du\u017cy problem, kt\u00f3ry ka\u017cdego roku jest przyczyn\u0105 \u015bmierci nawet ok. 15 tys. os\u00f3b. Co wi\u0119cej, nawet 25 proc. wszystkich przyj\u0119\u0107 do szpitali wi\u0105\u017ce si\u0119 z chorobami uk\u0142adu oddechowego, a generalnie <strong>na POChP choruje ok. 2 mln Polek i Polak\u00f3w, czyli niemal 5 proc. ca\u0142ego spo\u0142ecze\u0144stwa<\/strong> (cho\u0107 \u2013 bior\u0105c pod uwag\u0119 wcze\u015bniej przytoczone informacje dotycz\u0105ce cz\u0119stego braku rozpoznania w tym kierunku \u2013 jest to prawdopodobnie du\u017ce niedoszacowanie). <\/p>\n\n\n\n<p>Niestety, dane jasno pokazuj\u0105, \u017ce w wielu przypadkach choroba jest wykrywana zbyt p\u00f3\u017ano. Pocz\u0105tkowo jej objawy zwykle nie s\u0105 charakterystyczne, co jest sporym utrudnieniem, jednak to w\u0142a\u015bnie wczesne rozpoznanie pozwala na o wiele skuteczniejsze leczenie. Co to w tym kontek\u015bcie oznacza? Przede wszystkim popraw\u0119 komfortu \u017cycia os\u00f3b choruj\u0105cych, a tak\u017ce wyd\u0142u\u017cenie owego \u017cycia, m.in. poprzez niedoprowadzenie do pozap\u0142ucnych powik\u0142a\u0144, jak chocia\u017cby przewlek\u0142ego serca p\u0142ucnego (czyli zespo\u0142u objaw\u00f3w ze stron uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, kt\u00f3rych pierwotn\u0105 przyczyn\u0105 s\u0105 w\u0142a\u015bnie problemy z uk\u0142adem oddechowym). <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"przyczyny\">Przyczyny POChP \u2013 czynniki ryzyka rozwoju choroby<\/h2>\n\n\n\n<p>Nie ma jednej konkretnej przyczyny POChP. Jest jednak kilka istotnych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re wskazuje si\u0119 jako potencjalnie prowadz\u0105ce do rozwoju tej w\u0142a\u015bnie choroby. Do kluczowych nale\u017c\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>palenie papieros\u00f3w<\/strong> \u2013 w tym tak\u017ce palenie bierne (r\u00f3wnie\u017c to do\u015bwiadczane w dzieci\u0144stwie), jak i <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/dlaczego-warto-rzucic-palenie\/\">palenie papieros\u00f3w<\/a> elektronicznych czy u\u017cywanie waporyzatora; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>wieloletnia ekspozycja na substancje chemiczne oraz szkodliwe py\u0142y<\/strong> \u2013 np. py\u0142y w\u0119glowy, wolnej krzemionki czy bawe\u0142ny, jak i kadm czy kurz pochodz\u0105cy z cementu; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>zanieczyszczenie powietrza w obszarze zamieszkania<\/strong> \u2013 w tym tak\u017ce w samym domu, co wynika np. z faktu spalania paliw z biomasy, jak chocia\u017cby drewno, z kt\u00f3rego powstaj\u0105cy dym zawiera ponad 200 r\u00f3\u017cnych zwi\u0105zk\u00f3w chemicznych (m.in. bardzo szkodliwe cz\u0105stki PM10, dwutlenek azotu czy dwutlenek siarki). W przypadku wykorzystywania tego typu paliw, odpowiednia wentylacja jest obowi\u0105zkowa! Je\u015bli za\u015b chodzi o problem zanieczyszczenia powietrza w szerszej skali, nale\u017cy te\u017c zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na ilo\u015b\u0107 niebezpiecznych substancji, jakie generuje transport drogowy; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>nawracaj\u0105ce infekcje wirusowe oraz bakteryjne dr\u00f3g oddechowych w dzieci\u0144stwie<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nieprawid\u0142owy rozw\u00f3j p\u0142uc <\/strong>\u2013 zwi\u0105zany z wydarzeniami z okresu wczesnego dzieci\u0144stwa, jak np. przedwczesny por\u00f3d czy niska masa urodzeniowa; <\/li>\n\n\n\n<li><strong>astma<\/strong> \u2013 przede wszystkim <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/astma-przyczyny-diagnostyka-leczenie\/\">astma<\/a> wieku dzieci\u0119cego;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>czynniki genetyczne<\/strong> \u2013 przede wszystkim niedob\u00f3r <a href=\"https:\/\/epolmed.pl\/badania\/alfa-1-antytrypsyna\/?utm_source=polmed_zdrowie&amp;utm_medium=link&amp;utm_term=pochp\">alfa1-antytrypsyny<\/a>, kt\u00f3ry wynika z wrodzonego upo\u015bledzenia jej produkcji w organizmie. Jest to o tyle istotne, \u017ce bia\u0142ko alfa1-antytrypsyny zabezpiecza tkank\u0119 p\u0142uc przed dzia\u0142aniem elastazy, kt\u00f3ra jest enzymem niszcz\u0105cym p\u0142uca;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>inne<\/strong> \u2013 w tym tak\u017ce te dot\u0105d nierozpoznane. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"objawy\">Objawy POChP<\/h2>\n\n\n\n<p>Jak \u0142atwo wnioskowa\u0107 z przytoczonych ju\u017c informacji, do kluczowych objaw\u00f3w POChP nale\u017c\u0105 szerokorozumiane zmiany i trudno\u015bci w oddychaniu. Szczeg\u00f3lnie cz\u0119sto pacjenci i pacjentki wymieniaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>przewlek\u0142y kaszel<\/strong> \u2013 z odkrztuszaniem plwocin lub bez (zwykle pojawia si\u0119 jako pierwszy symptom, najcz\u0119\u015bciej najwi\u0119ksze nasilenie wyst\u0119puje w godzinach porannych);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>duszno\u015bci<\/strong> \u2013 trudno\u015bci w z\u0142apaniu oddechu narastaj\u0105 w miar\u0119 post\u0119pu choroby. Osoba choruj\u0105ca mo\u017ce zaobserwowa\u0107, \u017ce wysi\u0142ek, kt\u00f3ry wcze\u015bniej nie by\u0142 problematyczny, teraz wywo\u0142uje konieczno\u015b\u0107 robienia przerw oraz znacznie wi\u0119ksz\u0105 zadyszk\u0119;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u015bwiszcz\u0105cy oddech;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>ucisk w klatce piersiowej;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>og\u00f3lne zm\u0119czenie;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>niedo\u017cywienie i utrata masy cia\u0142a, zw\u0142aszcza masy mi\u0119\u015bniowej<\/strong> \u2013 pojawia si\u0119 zwykle w zaawansowanym stadium choroby;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sinica<\/strong> \u2013 czyli siniej\u0105ce ko\u0144c\u00f3wki palc\u00f3w, nosa, warg czy p\u0142atk\u00f3w uszu. Tego typu objaw cz\u0119sto wyst\u0119puje na etapie, gdy u chorego wsp\u00f3\u0142istniej\u0105 problemy sercowo-naczyniowe (tj. niewydolno\u015b\u0107 prawej komory serca).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nale\u017cy wzi\u0105\u0107 pod uwag\u0119 tak\u017ce fakt, \u017ce w przebiegu POChP mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 tzw. zaostrzenia, gdy opisywane tu objawy w bardzo szybkim tempie zaczynaj\u0105 by\u0107 wyj\u0105tkowo intensywne. Cz\u0119sto tego typu sytuacje wymagaj\u0105 natychmiastowej reakcji medycznej, nieraz hospitalizacji.<\/p>\n\n\n\n<p>Warto te\u017c pami\u0119ta\u0107, \u017ce osoby zmagaj\u0105ce si\u0119 z przewlek\u0142\u0105 obturacyjn\u0105 chorob\u0105 p\u0142uc cz\u0119sto maj\u0105 r\u00f3\u017cnego rodzaju choroby wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce, a te mog\u0105 nasila\u0107 objawy POChP lub je na\u015bladowa\u0107. W\u015br\u00f3d chor\u00f3b, na kt\u00f3rych ryzyko zachorowania w\u015br\u00f3d os\u00f3b z POChP jest zwi\u0119kszone, m.in. mo\u017cna wymieni\u0107: wspomniane ju\u017c choroby uk\u0142adu sercowo-naczyniowego (jak np. <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/niewydolnosc-serca-regularne-badania-potrafia-uratowac-zycie\/\">niewydolno\u015b\u0107 serca<\/a> czy zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego), <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/zapalenie-pluc-objawy-diagnostyka-i-leczenie\/\">zapalenie p\u0142uc<\/a>, nowotwory p\u0142uc, problemy ze zdrowiem jamy ustnej, <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/refluks-przelyku-jakie-sa-przyczyny-mozliwe-badania-i-leczenie\/\">refluks \u017co\u0142\u0105dkowo-prze\u0142ykowy<\/a>, cukrzyca, <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/anemia-jakie-sa-rodzaje-przyczyny-i-objawy\/\">anemia<\/a>, zaburzenia nastroju i l\u0119kowe. Wszystkie z dodatkowych jednostek chorobowych wymagaj\u0105 odpowiedniej opieki, a u pacjent\u00f3w z POChP warto zwraca\u0107 na nie szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 \u2013 dopiero zaj\u0119cie si\u0119 wszystkimi zaburzeniami pozwoli istotnie zwi\u0119kszy\u0107 komfort \u017cycia choruj\u0105cych.<\/p>\n\n\n  <\/div>\n  <div class=\"text-ad__sidebar\">\n      <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/lekarze\/pulmonolog\/\" class=\"service-box\">\n    <div class=\"service-box__photo\">\n      <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"560\" height=\"500\" src=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp\" class=\"attachment-ads size-ads\" alt=\"konsultacja lekarska polmed\" srcset=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp 560w, https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska-300x268.webp 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/>              <div class=\"service-box__label\" style=\"background-color:#dd9933\">Sprawd\u017a!<\/div>\n            <div class=\"service-box__tn\">\n        <div class=\"service-box__type\">Wizyta<\/div>\n        <div class=\"service-box__name\">Konsultacja pulmonologa<\/div>\n      <\/div>\n    <\/div>\n    <div class=\"service-box__info\">\n      <div class=\"service-box__text\">Borykasz si\u0119 z przewlek\u0142ym kaszlem lub nawracaj\u0105cymi problemami z oddychaniem? Um\u00f3w si\u0119 na wizyt\u0119 u pulmonologa, aby skutecznie zadba\u0107 o kondycj\u0119 swoich p\u0142uc.<\/div>\n      <hr \/>\n      <div class=\"service-box__price\">od 220 z\u0142<\/div>\n    <\/div>\n  <\/a>\n\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostyka\">Diagnostyka POChP \u2013 jakie badania wykona\u0107?<\/h2>\n\n\n\n\n<div class=\"text-ad\">\n  <div class=\"text-ad__text\">\n    \n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p>Diagnostyka przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc sk\u0142ada si\u0119 z kilku cz\u0119\u015bci. Podstaw\u0105 s\u0105 <strong>badania przedmiotowe<\/strong> oraz <strong>dok\u0142adny wywiad lekarski<\/strong>, kt\u00f3ry dotyczy wielu r\u00f3\u017cnych aspekt\u00f3w \u017cycia. Pojawiaj\u0105 si\u0119 w nim bowiem pytania nie tylko o obecny stan zdrowia, lecz tak\u017ce dzieci\u0144stwo. Istotna jest m.in. wiedza o ewentualnych infekcjach uk\u0142adu oddechowego \u2013 czy by\u0142y cz\u0119ste, czy wyst\u0119powa\u0142y w zwi\u0105zku z nimi hospitalizacje itp. Co wi\u0119cej, wa\u017cnym aspektem jest tak\u017ce kwestia ustalenia, <strong>czy dana osoba by\u0142a w dzieci\u0144stwie nara\u017cona na bierne palenie.<\/strong> Je\u015bli za\u015b chodzi o zastan\u0105 sytuacj\u0119, istotne jest dopytanie w\u0142a\u015bnie chocia\u017cby o palenie tytoniu, jak i o \u015brodowisko pracy oraz ewentualny kontakt z substancjami dra\u017cni\u0105cymi. W kontek\u015bcie \u015brodowiska domowego, lekarz mo\u017ce wypyta\u0107 np. o spos\u00f3b ogrzewania czy gotowania. Wa\u017cne jest te\u017c dok\u0142adne opowiedzenie o ewentualnych innych chorobach oraz przyjmowanych na co dzie\u0144 lekach.<\/p>\n\n\n\n<p>Kolejnym krokiem jest szczeg\u00f3\u0142owe przyjrzenie si\u0119 wyst\u0119puj\u0105cym objawom. Jedno z pierwszych pyta\u0144 powinno dotyczy\u0107 kaszlu, jaki dokucza pacjentowi lub pacjentce \u2013 jaki ma charakter, kiedy wyst\u0119puje najcz\u0119\u015bciej, czy pojawia si\u0119 w zwi\u0105zku z nim odksztuszanie itd. Nast\u0119pn\u0105 kwesti\u0105 jest za\u015b ocena ewentualnych duszno\u015bci, kt\u00f3re zwykle wyst\u0119puj\u0105 ju\u017c w p\u00f3\u017aniejszych etapach choroby. Pocz\u0105tkowo mo\u017ce by\u0107 to tylko odczuwanie specyficznego dyskomfortu w klatce piersiowej \u2013 o tym tak\u017ce nale\u017cy koniecznie powiedzie\u0107 podczas rozmowy ze specjalist\u0105. W ocenie stopnia owych duszno\u015bci pomocna jest <strong>skala mMRC <\/strong>(<em>modyfied Medical Research Council<\/em>). <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:5px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Skala nasilenia duszno\u015bci mMRC w chorobach uk\u0142adu oddechowego<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>duszno\u015b\u0107 pojawia si\u0119 tylko w zwi\u0105zku z du\u017cym wysi\u0142kiem fizycznym;<\/li>\n\n\n\n<li>duszno\u015b\u0107 towarzyszy marszowi w szybkim tempie (po p\u0142askim terenie) b\u0105d\u017a podczas wchodzenia na niezbyt du\u017ce wzniesienia;<\/li>\n\n\n\n<li>duszno\u015bci powoduj\u0105, \u017ce dana osoba porusza si\u0119 wolniej ni\u017c inni ludzie w tym samym wieku lub musi zatrzymywa\u0107 si\u0119, w celu nabrania tchu, gdy idzie we w\u0142asnym tempie (po p\u0142askim terenie);<\/li>\n\n\n\n<li>zatrzymanie si\u0119, w celu nabrania tchu, jest niezb\u0119dne po ok. 100 m lub kilku minutach marszu (po p\u0142askim terenie);<\/li>\n\n\n\n<li>duszno\u015b\u0107 pojawia si\u0119 przy ubieraniu si\u0119 lub rozbieraniu b\u0105d\u017a uniemo\u017cliwia danej osobie opuszczanie domu czy mieszkania.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Opisana tu skala pomaga nie tylko w czasie diagnostyki, lecz tak\u017ce ju\u017c w trakcie leczenia \u2013 <strong>umo\u017cliwia ocen\u0119 stosowanych terapii czy ewentualn\u0105 progresj\u0119 choroby.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Co wa\u017cne, w trakcie diagnostyki lekarz obserwuje te\u017c sylwetk\u0119 pacjenta lub pacjentki, ich <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/kalkulator-bmi-jak-obliczyc-wskaznik-masy-ciala\/\">BMI <\/a>(<em>body mass index<\/em> \u2013 wska\u017anik masy cia\u0142a), wygl\u0105d sk\u00f3ry czy spos\u00f3b oddychania podczas rozmowy. W trakcie wizyty lekarskiej dochodzi te\u017c do badania fizykalnego p\u0142uc, czyli opukiwania oraz os\u0142uchiwania klatki piersiowej.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:5px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Badanie spirometryczne w diagnostyce POChP<\/h3>\n\n\n\n<p>Je\u015bli za\u015b chodzi o dodatkowe badania, kluczowe jest badanie spirometryczne. Jest to ocena wydolno\u015bci uk\u0142adu oddechowego, a konkretnie: <strong>pomiar ilo\u015bci wydychanego przez dan\u0105 osob\u0119 powietrza oraz czas, jaki jest do tego konieczny. <\/strong>W przypadku, gdy spirometria jest prawid\u0142owa, zwykle wyklucza si\u0119 POChP (cho\u0107 nie zawsze). Co wi\u0119cej, jest to badanie pozwalaj\u0105ce oceni\u0107 nie tylko ewentualne wyst\u0119powanie opisywanej tu choroby, lecz tak\u017ce stopie\u0144 jej nasilenia i poziom zaawansowania. S\u0142u\u017cy tak\u017ce monitorowaniu przebiegu POChP, st\u0105d poleca si\u0119 wykona\u0107 je ponownie po 12 miesi\u0105cach od pierwszej pr\u00f3by. <\/p>\n\n\n\n<p>Spirometria to proste badanie (wydmuchuje si\u0119 powietrze do specjalnego urz\u0105dzenia), a wyniki ocenia si\u0119 na podstawie co najmniej trzech kluczowych parametr\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>FVC<\/strong> \u2013 tzw. nat\u0119\u017cona pojemno\u015b\u0107 \u017cyciowa. M\u00f3wi o najwi\u0119kszej obj\u0119to\u015bci powietrza, jak\u0105 dana osoba mo\u017ce wydmucha\u0107;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>FEV1<\/strong> \u2013 tzw. nat\u0119\u017cona obj\u0119to\u015b\u0107 wydechowa pierwszosekundowa. Wskazuje na obj\u0119to\u015b\u0107 powietrza usuni\u0119t\u0105 z p\u0142uc podczas pierwszej sekundy badania;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>FEV1\/FVC (wska\u017anik <em>Tiffeneau<\/em>)<\/strong> \u2013 pozwala oceni\u0107 stopie\u0144 ograniczenia przep\u0142ywu powietrza przez drogi oddechowe pacjenta lub pacjentki. Jako kryterium rozpoznania POChP uznaje si\u0119 wynik poni\u017cej 0,70 (ocenia si\u0119 go po wykonanej pr\u00f3bie rozkurczowej \u2013 jest konieczna, by oceni\u0107, czy u danej osoby wyst\u0119puje obturacja).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Co wa\u017cne, tego typu badanie trzeba powt\u00f3rzy\u0107 co najmniej 2-3 razy, by mia\u0142o warto\u015b\u0107 kliniczn\u0105. Wyniki pierwszych dw\u00f3ch parametr\u00f3w nie powinny r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 w kolejnych pr\u00f3bach o wi\u0119cej ni\u017c 5 proc. Finalnie wybiera si\u0119 wynik najlepszy, cho\u0107 nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 o generalnym odpowiednim zinterpretowaniu otrzymanych danych. Tego typu interpretacji powinni dokonywa\u0107 tylko specjali\u015bci, zgodnie z wytycznymi m.in. Polskiego Towarzystwa Chor\u00f3b P\u0142uc (PTChP) oraz klasyfikacji POChP wg GOLD (<em>Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease<\/em>, kt\u00f3ra jest globaln\u0105 inicjatyw\u0105 ekspert\u00f3w z obszaru POChP, \u015awiatowej Organizacji Zdrowia oraz ameryka\u0144skiego Narodowego Instytutu Serca, P\u0142uc i Krwi). <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Klasyfikacja POChP wg GOLD [stopnie obturacji, czyli zaawansowania POChP w odniesieniu do wynik\u00f3w spirometrii \u2013 FEV1]:<\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>obturacja \u0142agodna \u2013 FEV1 \u2265 80 proc. warto\u015bci nale\u017cnej;<\/li>\n\n\n\n<li>obturacja umiarkowana \u2013 50 proc. \u2264 FEV1 &lt; 80 proc. warto\u015bci nale\u017cnej;<\/li>\n\n\n\n<li>obturacja ci\u0119\u017cka \u2013 30 proc. \u2264 FEV1 &lt; 50 proc. warto\u015bci nale\u017cnej;<\/li>\n\n\n\n<li>obturacja bardzo ci\u0119\u017cka \u2013 FEV1 &lt; 30 proc. warto\u015bci nale\u017cnej.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Co wi\u0119cej, pomocne jest tak\u017ce wykonanie testu CAT (<em>COPD Assessment Test<\/em>\u2122 \u2013 t\u0142. test oceny POChP), kt\u00f3ry ocenia wp\u0142yw choroby na znacznie szersze funkcjonowanie uk\u0142adu oddechowego ni\u017c tylko w odniesieniu do samych duszno\u015bci. Zawiera on 8 stwierdze\u0144, kt\u00f3re ocenia si\u0119 przy pomocy skali od 0 do 5 (nie zgadzam si\u0119 \u2013 zgadzam si\u0119). Uzyskanie co najmniej 10 punkt\u00f3w wskazuje na zaostrzenie symptom\u00f3w. Co istotne, tego typu test pozwala skategoryzowa\u0107 osoby choruj\u0105ce, dziel\u0105c je na 4 grupy:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A<\/strong> \u2013 wyst\u0119puj\u0105 \u0142agodne objawy, a ryzyko zaostrzenia jest niewielkie;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>B<\/strong> \u2013 objawy s\u0105 nasilone, lecz ryzyko zaostrzenia choroby ocenia si\u0119 jako niskie;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C<\/strong> \u2013 wzgl\u0119dnie \u0142agodne objawy, lecz ryzyko zaostrzenia wysokie;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D <\/strong>\u2013 silne objawy oraz wysokie ryzyko zaostrzenia. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Warto te\u017c wspomnie\u0107 o innych badaniach, kt\u00f3re mog\u0105 okaza\u0107 si\u0119 konieczne. Jedno z nich dotyczy przede wszystkim m\u0142odych os\u00f3b \u2013 je\u017celi wyst\u0119puj\u0105 u nich narastaj\u0105ce duszno\u015bci i pogorszenie tolerancji wysi\u0142ku, wskazane mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 wykonania <strong>badania w kierunku opisanego wcze\u015bniej niedoboru alfa1-antytrypsyny.<\/strong> [2] W\u015br\u00f3d innych pomocnych test\u00f3w, m.in. wymienia si\u0119 tak\u017ce: <a href=\"https:\/\/polmeddiagnostyka.pl\/badania\/rtg\/\">RTG p\u0142uc<\/a>, <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czego-mozemy-dowiedziec-sie-z-naszej-krwi\/\">morfologi\u0119 krwi obwodowej<\/a>, pulsoksymetri\u0119, gazometri\u0119 krwi t\u0119tniczej czy st\u0119\u017cenie ca\u0142kowitego IgE w surowicy krwi.<\/p>\n\n\n\n<p>Co wa\u017cne, wszystkie z wymienionych tu bada\u0144 s\u0105 nie tylko wa\u017cne w przypadku bezpo\u015bredniej diagnostyki POChP, lecz tak\u017ce w zakresie r\u00f3\u017cnicowania jej z astm\u0105 (b\u0105d\u017a innymi chorobami dotykaj\u0105cymi uk\u0142ad oddechowy). Przyk\u0142adowo w POChP st\u0119\u017cenie ca\u0142kowitego IgE jest prawid\u0142owe, za\u015b w astmie cz\u0119sto podwy\u017cszone, w morfologii u os\u00f3b z POChP mo\u017cna zaobserwowa\u0107 poliglobulin\u0119 lub anemi\u0119, u os\u00f3b z astm\u0105 \u2013 eozynofili\u0119 itd. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"leczenie\">Jak leczy\u0107 przewlek\u0142\u0105 obturacyjn\u0105 chorob\u0119 p\u0142uc?<\/h2>\n\n\n\n<p>Leczenie przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc zale\u017cy przede wszystkim od stanu osoby choruj\u0105cej \u2013 stopnia zaawansowania POChP, wyst\u0119powania ewentualnych zaostrze\u0144, chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych itd. Zawiera w sobie m.in. dzia\u0142ania farmakologiczne, rehabilitacyjne oraz zwi\u0105zane bezpo\u015brednio ze stylem \u017cycia. O jakich podstawach warto w tym zakresie pami\u0119ta\u0107?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>U os\u00f3b pal\u0105cych, kluczowe jest zaprzestanie palenia tytoniu.<\/li>\n\n\n\n<li>Odpowiednio dobrane \u0107wiczenia fizyczne poleca si\u0119 na ka\u017cdym etapie choroby.<\/li>\n\n\n\n<li>Wa\u017cne jest stosowanie zbilansowanej diety, kt\u00f3rej kaloryczno\u015b\u0107 b\u0119dzie dopasowana do indywidualnych potrzeb.<\/li>\n\n\n\n<li>Przy POChP poleca si\u0119 spo\u017cywanie cz\u0119stych, lecz niewielkich obj\u0119to\u015bciowo posi\u0142k\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n<li>Konieczne mog\u0105 okaza\u0107 si\u0119 intensywniejsze interwencje dietetyczne, kt\u00f3re s\u0105 szczeg\u00f3lnie skuteczne na pocz\u0105tkowym etapie niedo\u017cywienia. <\/li>\n\n\n\n<li>Bardzo pomocna jest tak\u017ce odpowiednio dopasowana rehabilitacja oddechowa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Je\u015bli za\u015b chodzi o leczenie farmakologiczne, nale\u017cy podkre\u015bli\u0107, \u017ce dob\u00f3r odpowiednich farmaceutyk\u00f3w oraz ich dawek zawsze bazuj\u0105 na zindywidualizowanym podej\u015bciu do pacjenta. W\u015br\u00f3d tych stosowanych podczas leczeni POChP, przede wszystkim wymienia si\u0119:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>leki rozszerzaj\u0105ce oskrzela (bronchodylatacyjne)<\/strong> \u2013 przede wszystkim: SABA (ang. <em>short-acting \u03b22 agonists<\/em> \u2013 \u03b22-mimetyki kr\u00f3tko dzia\u0142aj\u0105ce), LABA (ang. <em>long-acting \u03b22 agonists<\/em> \u2013 d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105ce \u00df2-mimetyki), a tak\u017ce LAMA (ang. <em>long acting muscarinic antagonists<\/em> \u2013 d\u0142ugo dzia\u0142aj\u0105ce leki przeciwcholinergiczne),<\/li>\n\n\n\n<li><strong>inhibitory fosfodiesterazy 4<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>wziewne glikokortykosteroidy<\/strong> (wGKS, ang. ICS \u2013 <em>inhaled glucocorticosteroids<\/em>),<\/li>\n\n\n\n<li><strong>antybiotyki,<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>mukolityki <\/strong>oraz<strong> \u015brodki przeciwutleniaj\u0105ce<\/strong>. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Co wa\u017cne, GOLD rekomenduje podzia\u0142 leczenia przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc m.in. na nast\u0119puj\u0105ce etapy:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>pocz\u0105tkowy (okre\u015blany te\u017c inicjuj\u0105cym lub wst\u0119pnym) \u2013 <\/strong>podczas dopasowywania tego typu leczenia, bazuje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na podziale pacjent\u00f3w na grupy A, B, C lub D. Zwykle pierwszymi stosowanymi wtedy farmaceutykami s\u0105 leki rozkurczaj\u0105ce oskrzela: LABA oraz LAMA (ten ostatni stanowi podstaw\u0119). Co r\u00f3wnie wa\u017cne, zazwyczaj pocz\u0105tkowo polecana jest monoterapia, lecz je\u015bli dany pacjent mierzy si\u0119 z silnymi objawami oraz cz\u0119stymi zaostrzeniami (nale\u017cy do grupy D), mo\u017cliwe jest od razu wprowadzenie leczenia \u0142\u0105cz\u0105cego \u015brodki z obu grup (LAMA + LABA). Co wi\u0119cej, mo\u017cliwe jest te\u017c po\u0142\u0105czenie lek\u00f3w LABA oraz wziewnych kortykosteroid\u00f3w. Jak wskazuje GOLD, taki rodzaj farmakoterapii, tzn. dodatkowe w\u0142\u0105czenie wGKS w pocz\u0105tkowym etapie leczenia, powinno si\u0119 rozwa\u017cy\u0107 w przypadku os\u00f3b, u kt\u00f3rych liczba eozynofil\u00f3w wynosi \u2265 300 kom\u00f3rek\/\u00b5l, a u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych rozpoznaje si\u0119 wysoki czynnik zaostrze\u0144, je\u015bli przekracza 100 kom\u00f3rek\/\u00b5l (\u00f3w parametr bada si\u0119 z krwi obwodowej); <br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>przewlek\u0142y \u2013 <\/strong>na tym etapie leczenia GOLD wskazuje, by bazowa\u0107 na innym podziale: na chorych z duszno\u015bci\u0105 oraz tych z zaostrzeniami. Mog\u0105 by\u0107 te\u017c konieczne zmiany w opisanym wy\u017cej schemacie farmakoterapii. W tym przypadku tak\u017ce istotne jest badanie eozynofil\u00f3w \u2013 je\u017celi ich poziom wynosi \u2265100\/\u00b5l b\u0105d\u017a \u2265300\/\u00b5l i wyst\u0105pi\u0142y co najmniej 2 zaostrzenia umiarkowane lub przynajmniej 1 ci\u0119\u017ckie, wskazana mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 zmiana w systemie terapii LABA + LAMA na LABA + wGKS. Co wa\u017cne, je\u017celi wcze\u015bniej wprowadzono terapi\u0119 bazuj\u0105c\u0105 na wszystkich trzech wymienianych tu lekach (tj. LABA + LAMA + wGKS), a nie zaobserwowano korzystnego efektu leczenia, nieprawid\u0142owe by\u0142y pocz\u0105tkowe wskazania lub dosz\u0142o do zapalenia p\u0142uc, nale\u017cy zrezygnowa\u0107 z wGKS i przej\u015b\u0107 na terapi\u0119 na dwusk\u0142adnikow\u0105 LABA + LAMA. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W\u015br\u00f3d innych opcji leczenia dost\u0119pna jest tak\u017ce <strong>tlenoterapia<\/strong>. W celu jej dobrania, konieczne jest jednak przeprowadzenie badania gaz\u00f3w krwi t\u0119tniczej \u2013 to jego wyniki pozwalaj\u0105 ustali\u0107, czy jest to odpowiedni dla danej osoby spos\u00f3b terapii oraz jak\u0105 jego form\u0119 powinno si\u0119 zastosowa\u0107. Zwykle pocz\u0105tkowo rozpoczyna si\u0119 od podawania tlenu przez cewnik donosowy. Innym sposobem jest zastosowanie maski twarzowej typu Venturiego. Najcz\u0119\u015bciej \u017ar\u00f3d\u0142a tlenu s\u0105 systemami stacjonarnymi, cho\u0107 istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaopatrzenia si\u0119 tak\u017ce w urz\u0105dzenia przeno\u015bne, kt\u00f3re umo\u017cliwiaj\u0105 oddychanie tlenem tak\u017ce np. podczas spacer\u00f3w. Co wa\u017cne, u niekt\u00f3rych chorych niezb\u0119dna mo\u017ce by\u0107 okaza\u0107 si\u0119 nie tylko tlenoterapia dora\u017ana, lecz nawet d\u0142ugotrwa\u0142e leczenie tlenem (mowa przede wszystkim o osobach z ci\u0119\u017ck\u0105, przewlek\u0142\u0105 hipoksemi\u0105 spoczynkow\u0105, kt\u00f3r\u0105 potocznie okre\u015bla si\u0119 niedotlenieniem). <\/p>\n\n\n\n<p>Je\u015bli za\u015b chodzi o leczenie chirurgiczne, w tym kontek\u015bcie przeprowadza si\u0119 m.in. zabiegi wyci\u0119cia p\u0119cherzy rozedmowych (bullektomia) czy operacyjne zmniejszenie obj\u0119to\u015bci p\u0142uc (wycina si\u0119 wtedy cz\u0119\u015b\u0107 mi\u0105\u017cszu p\u0142uc, co ostatecznie przek\u0142ada si\u0119 na lepszy przep\u0142yw powietrza i tym samym zmniejszenie duszno\u015bci). Mo\u017cliwe jest te\u017c bronchoskopowe zmniejszenie obj\u0119to\u015bci p\u0142uc (mniej inwazyjne ni\u017c to klasyczne), zastosowanie wewn\u0105trzoskrzelowych zastawek jednokierunkowych, stent\u00f3w obej\u015bciowych dr\u00f3g oddechowych, przeszczep p\u0142uc i inne. Warto jednak podkre\u015bli\u0107, \u017ce wszystkie te metody stosuje si\u0119 tylko u dok\u0142adnie wyselekcjonowanej grupy pacjent\u00f3w i pacjentek, gdy\u017c du\u017ca cz\u0119\u015b\u0107 z nich wi\u0105\u017ce si\u0119 z dodatkowym ryzykiem powik\u0142a\u0144. <\/p>\n\n\n\n<p>W jakim przypadku konieczna mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 hospitalizacja? Jako podstawowe czynniki, m.in. mo\u017cna wymieni\u0107: szybko narastaj\u0105ce duszno\u015bci, zaostrzenie choroby z silnymi objawami (zw\u0142aszcza je\u015bli pojawiaj\u0105 si\u0119 nowe, jak np. obrz\u0119ki czy sinica), choroby i zaburzenia wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce (np. zaburzenia rytmu serca), zaawansowany wiek czy nieskuteczno\u015bci innego leczenia.<\/p>\n\n\n\n<p>Co wa\u017cne, jako \u017ce POChP ma charakter przewlek\u0142y, nie zaleca si\u0119 rezygnowania czy nawet zmniejszania intensywno\u015bci leczenia, nawet po uzyskaniu poprawy.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading unika\u0107\" id=\"unikanie\">Czego unika\u0107 przy POChP, a co mo\u017ce pom\u00f3c?<\/h2>\n\n\n\n<p>Dla os\u00f3b <strong>pal\u0105cych papierosy, kluczowe jest ich odstawienie<\/strong>. Badania wskazuj\u0105, \u017ce przy \u0142agodnej POChP, przez pierwszy rok od rzucenia palenia, dochodzi do poprawy wska\u017anika FEV1. Warto jednak zaznaczy\u0107, \u017ce bardzo wa\u017cny jest przy tym wiek zerwania z na\u0142ogiem \u2013 im wcze\u015bniej do tego dojdzie, tym lepiej (cho\u0107 nawet u os\u00f3b z zaawansowan\u0105 chorob\u0105, gdy zaprzestan\u0105 palenia, wida\u0107 korzy\u015bci). Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107, \u017ce w rzucaniu palenia mog\u0105 pom\u00f3c m.in. lekarze pierwszego kontaktu \u2013 wsp\u00f3\u0142cze\u015bnie dost\u0119pne s\u0105 bowiem preparaty, kt\u00f3re u\u0142atwiaj\u0105 pozbycie si\u0119 tego na\u0142ogu (w tym m.in. nikotynowa terapia zast\u0119pcza czy konkretne leki na recept\u0119, np. antydepresyjne, bazuj\u0105ce na bupropionie).<\/p>\n\n\n\n<p>Osoby choruj\u0105ce na POChP powinny te\u017c <strong>szczeg\u00f3lnie uwa\u017ca\u0107 na wszelkie infekcje \u2013 zar\u00f3wno wirusowe, jak i bakteryjne. <\/strong>Istotnie oddzia\u0142uj\u0105 one na epizody zaostrze\u0144, kt\u00f3re staj\u0105 si\u0119 wtedy ci\u0119\u017csze w przebiegu oraz d\u0142u\u017csze. Je\u015bli chodzi o bakterie, jednymi z cz\u0119\u015bciej wywo\u0142uj\u0105cych infekcje s\u0105 <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/pneumokoki-drogi-zakazenia-objawy-szczepienie\/\">pneumokoki<\/a> (<em>Streptococcus pneumoniae<\/em>, dwoinka zapalenia p\u0142uc). Co jednak istotne, dost\u0119pne s\u0105 szczepienia przeciwko infekcjom wywo\u0142anym t\u0105 bakteri\u0105, kt\u00f3re mog\u0105 okaza\u0107 si\u0119 bardzo pomocne u os\u00f3b z POChP. Tym bardziej, \u017ce mo\u017cna aplikowa\u0107 je razem ze <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/szczepienia\/szczepienie-przeciwko-grypie\/\">szczepionkami na gryp\u0119<\/a>. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce szczepienia na gryp\u0119 powtarza si\u0119 co roku, za\u015b to dotycz\u0105ce zaka\u017ce\u0144 <em>Streptococcus pneumoniae <\/em>dokonuje si\u0119 raz (cho\u0107 w okre\u015blonych przypadkach wskazane mo\u017ce by\u0107 powt\u00f3rzenie).<\/p>\n\n\n\n<p>W kontek\u015bcie szczepionek, warto te\u017c wiedzie\u0107, \u017ce w raporcie GOLD 2023 podkre\u015blono skuteczno\u015b\u0107 szczepionek przeciwko COVID-19 oraz zaznaczono, \u017ce osoby z POChP powinny przyj\u0105\u0107 takie szczepienie zgodnie z krajowymi zaleceniami. [6] Wskazuje si\u0119 tak\u017ce, \u017ce w przypadku pacjent\u00f3w i pacjentek z POChP, kt\u00f3rzy nie byli szczepieni wcze\u015bniej, zalecana jest <strong>szczepionka 3 w 1 \u2013 <\/strong><a href=\"https:\/\/polmed.pl\/szczepienia\/szczepienie-na-tezec-blonice-i-krztusiec-dla-doroslych\/\">przeciw b\u0142onicy, t\u0119\u017ccowi i krztu\u015bcowi <\/a>(w Polsce jest to szczepienie, kt\u00f3re jest obowi\u0105zkowe w okresie dzieci\u0144stwa, cho\u0107 coraz cz\u0119\u015bciej poleca si\u0119 tak\u017ce podawanie dawek przypominaj\u0105cych raz na 10 lat). [7] Dodatkowo rekomenduje si\u0119 tak\u017ce rutynowe stosowanie <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/szczepienia\/szczepionka-przeciw-polpascowi\/\">szczepionki przeciw p\u00f3\u0142pa\u015bcowi<\/a> u wszystkich pacjent\u00f3w z POChP. <\/p>\n\n\n\n<p>Co wi\u0119cej, przy przewlek\u0142ej obturacyjnej chorobie p\u0142uc <strong>nale\u017cy unika\u0107 kontaktu z zanieczyszczonym powietrzem. <\/strong>W okresach, gdy jest ono zwi\u0119kszone \u2013 co mo\u017cna zaobserwowa\u0107 m.in. w specjalnych aplikacjach na smartfona \u2013 poleca si\u0119 nie wychodzi\u0107 z domu, a w nim nie otwiera\u0107 okien. W razie konieczno\u015bci wyj\u015bcia, najlepiej zaopatrzy\u0107 si\u0119 w maseczk\u0119 ochronn\u0105. Wa\u017cne jest tak\u017ce unikanie kontaktu z wszelkimi innymi substancjami, kt\u00f3re s\u0105 szkodliwe dla dr\u00f3g oddechowych, jak np. r\u00f3\u017cnego rodzaju py\u0142y czy chemikalia. Powinno si\u0119 tak\u017ce generalnie prowadzi\u0107 zdrowy tryb \u017cycia, w tym pami\u0119ta\u0107 o regularnej, dostosowanej do wieku oraz stanu zdrowia aktywno\u015bci fizycznej, a tak\u017ce zbilansowanej diecie.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"co-jeszcze\">Co jeszcze warto wiedzie\u0107 o POChP?<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy POChP jest uleczalna?<\/h3>\n\n\n\n<p>Niestety, POChP jest chorob\u0105 nieuleczaln\u0105. Nawet je\u017celi terapia zostanie podj\u0119ta wzgl\u0119dnie szybko, zwykle wszystkich zmian nie da si\u0119 ju\u017c cofn\u0105\u0107. Mo\u017cna jednak zdecydowanie spowolni\u0107 ich rozw\u00f3j, zwi\u0119kszaj\u0105c przy tym komfort \u017cycia os\u00f3b choruj\u0105cych oraz jego d\u0142ugo\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy jest jaka\u015b choroba, z kt\u00f3r\u0105 mo\u017cna pomyli\u0107 POChP?&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>W\u015br\u00f3d chor\u00f3b, z kt\u00f3rymi POChP jest najcz\u0119\u015bciej mylona, wymienia si\u0119 przede wszystkim przewlek\u0142e zapalenie oskrzeli oraz rozedm\u0119 p\u0142uc. Mo\u017cna pomyli\u0107 j\u0105 tak\u017ce z astm\u0105, zw\u0142aszcza niealergiczn\u0105, kt\u00f3ra wyst\u0119puje u palaczy, jak i t\u0105 pojawiaj\u0105c\u0105 si\u0119 w p\u00f3\u017anym etapie \u017cycia. Jednocze\u015bnie warto pami\u0119ta\u0107, \u017ce POChP i astma cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 jednocze\u015bnie \u2013 nale\u017cy wtedy zapewni\u0107 odpowiednie leczenie zar\u00f3wno jednaj, jak i drugiej choroby. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy rozedma p\u0142uc i POChP to ta sama choroba?<\/h3>\n\n\n\n<p>Nie, rozedma p\u0142uc i POChP nie s\u0105 tym samym, cho\u0107 w\u015br\u00f3d objaw\u00f3w przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc mo\u017cna zaobserwowa\u0107 tak\u017ce symptomy charakterystyczne dla pierwszej z wymienionych tu chor\u00f3b.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Czy POChP mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/h3>\n\n\n\n<p>Nie, przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc nie jest zaka\u017ana.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n  <\/div>\n  <div class=\"text-ad__sidebar\">\n      <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/lekarze\/pulmonolog\/\" class=\"service-box\">\n    <div class=\"service-box__photo\">\n      <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"560\" height=\"500\" src=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp\" class=\"attachment-ads size-ads\" alt=\"konsultacja lekarska polmed\" srcset=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp 560w, https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska-300x268.webp 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/>              <div class=\"service-box__label\" style=\"background-color:#dd9933\">Sprawd\u017a!<\/div>\n            <div class=\"service-box__tn\">\n        <div class=\"service-box__type\">Wizyta<\/div>\n        <div class=\"service-box__name\">Konsultacja pulmonologa<\/div>\n      <\/div>\n    <\/div>\n    <div class=\"service-box__info\">\n      <div class=\"service-box__text\">Borykasz si\u0119 z przewlek\u0142ym kaszlem lub nawracaj\u0105cymi problemami z oddychaniem? Um\u00f3w si\u0119 na wizyt\u0119 u pulmonologa, aby skutecznie zadba\u0107 o kondycj\u0119 swoich p\u0142uc.<\/div>\n      <hr \/>\n      <div class=\"service-box__price\">od 220 z\u0142<\/div>\n    <\/div>\n  <\/a>\n\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong><em>Konsultacja merytoryczna <a href=\"https:\/\/polmed.pl\/lekarz\/ireneusz-markowski\/\">lek.&nbsp;Ireneusz Markowski<\/a><\/em><\/strong><br><strong><em>Dyrektor Medyczny POLMED<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-cyan-bluish-gray-color has-alpha-channel-opacity has-cyan-bluish-gray-background-color has-background\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-cyan-bluish-gray-color has-text-color has-link-color wp-elements-39c16b3550e8de9083bd54a52cb55ef8\">Bibliografia:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-cyan-bluish-gray-color has-text-color has-link-color wp-elements-69cad7597045e1f389d0d60ed95c117e\">\n<li>Ka\u0142ucka, S., <em>Najnowsze wytyczne post\u0119powania w przewlek\u0142ej obturacyjnej chorobie p\u0142uc na rok 2019\/2020 \u2013 GOLD 2019\/2020. Cz\u0119\u015b\u0107 II. Klasyfikacja i leczenie POChP<\/em>, Geriatria 2020; 14; 76-82<\/li>\n\n\n\n<li>Ka\u0142ucka, S., <em>Najnowsze wytyczne post\u0119powania w przewlek\u0142ej obturacyjnej chorobie p\u0142uc na rok 2019\/2020 \u2013 GOLD 2019\/2020. Cz\u0119\u015b\u0107 I. Epidemiologia, etiologia, rozpoznanie<\/em>, Geriatria 2020; 14; 5-15<\/li>\n\n\n\n<li>G\u00f3recka, D., Pu\u015bci\u0144ska, E., <em>Profilaktyka przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc<\/em>, Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 3: 239\u2013245<\/li>\n\n\n\n<li>Witkiewicz, I., <em>Czy POChP mo\u017ce zosta\u0107 pomylone z astm\u0105 oskrzelow\u0105?<\/em>&nbsp; [dost\u0119p: 21.08.2023]<\/li>\n\n\n\n<li>Tamondong-Lachica, DR., Skolnik, N., Hurst, JR., Marchetti, N., Rabe, APJ., Montes de Oca, M., Celli, BR. <em>GOLD 2023 Update: Implications for Clinical Practice. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.<\/em> 2023 May 5;18:745-754. doi: 10.2147\/COPD.S404690<\/li>\n\n\n\n<li>Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, <em>Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2023 Report), <\/em>2022, 2023 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc.<\/li>\n\n\n\n<li>Paradowska-Stankiewicz, I., Augustynowicz, E., <em>Szczepionka przeciw krztu\u015bcowi<\/em>, \u201eszczepienia.pzh.gov.pl\u201d [dost\u0119p: 13.08.2023]<\/li>\n\n\n\n<li>Program polityki zdrowotnej: <em>Og\u00f3lnopolski Program Edukacyjny Dotycz\u0105cy Przewlek\u0142ej Obturacyjnej Choroby P\u0142uc (POChP),<\/em> Warszawa 2017<\/li>\n\n\n\n<li>Pachocka, L., <em>Zalecenia dietetyczne w leczeniu astmy i przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc (POChP),<\/em> \u201encez.pzh.gov.pl\u201d [dost\u0119p: 21.08.2023]<\/li>\n\n\n\n<li>\u015aliwi\u0144ski, P., G\u00f3recka, D., Jassem, E., Pierzcha\u0142a, W., <em>Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chor\u00f3b P\u0142uc dotycz\u0105ce rozpoznawania i leczenia przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc<\/em>, Pneumonologia i Alergologia Polska 2014, tom 82, nr 3, strony 227\u2013263<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background has-small-font-size\" style=\"background:linear-gradient(135deg,rgb(17,88,165) 0%,rgb(0,163,224) 100%)\"><strong>Informacja:<\/strong><br><em>Artyku\u0142y opublikowane na stronie POLMED Zdrowie, nie pe\u0142ni\u0105 funkcji konsultacji medycznej ani nie wyra\u017caj\u0105 opinii specjalist\u00f3w i lekarzy. Prezentowane tre\u015bci stanowi\u0105 og\u00f3lne wskaz\u00f3wki i nie mog\u0105 by\u0107 traktowane jako wyznacznik przy podejmowaniu decyzji dotycz\u0105cych modyfikacji diety lub terapii, nawyk\u00f3w lub okre\u015blaniu zmiany dawkowania lek\u00f3w oraz innych substancji leczniczych. Przed podj\u0119ciem dzia\u0142a\u0144, kt\u00f3re mog\u0105 wp\u0142yn\u0105\u0107 na Twoje \u017cycie, zdrowie lub samopoczucie, skonsultuj si\u0119 z lekarzem lub specjalist\u0105.<\/em><br><em><strong>Wydawca nie ponosi odpowiedzialno\u015bci za ewentualne konsekwencje,<\/strong> wynikaj\u0105ce z wykorzystania porad i informacji zawartych na stronie, bez wcze\u015bniejszej konsultacji z profesjonalist\u0105.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>POChP, czyli przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, to problem dotycz\u0105cy ca\u0142ego \u015bwiata. Eksperci WHO wskazuj\u0105, \u017ce do 2030 r. b\u0119dzie ju\u017c na trzecim miejscu w\u015br\u00f3d najcz\u0119stszych przyczyn zgon\u00f3w. Czego zatem warto by\u0107 \u015bwiadomym w kontek\u015bcie POChP, jak rozpozna\u0107 t\u0119 chorob\u0119 i skutecznie leczy\u0107? <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":6513,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-6512","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-choroby"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>POChP \u2013 czynniki ryzyka, objawy, leczenie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Czym jest przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, jakie s\u0105 przyczyny i objawy POChP? Czy chorob\u0119 mo\u017cna wyleczy\u0107? Sprawd\u017a na polmed.pl.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"POChP \u2013 czynniki ryzyka, objawy, leczenie\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Czym jest przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, jakie s\u0105 przyczyny i objawy POChP? Czy chorob\u0119 mo\u017cna wyleczy\u0107? Sprawd\u017a na polmed.pl.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"POLMED Zdrowie\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/CentrumMedycznePolmed\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-02-27T06:20:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-05-06T07:18:37+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1920\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/webp\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"POLMED Zdrowie\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"POLMED Zdrowie\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"22 minuty\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\"},\"author\":{\"name\":\"POLMED Zdrowie\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/person\/50433102d18b3592c729d0ba7c4e0418\"},\"headline\":\"POChP \u2013 przyczyny, objawy, leczenie przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc\",\"datePublished\":\"2024-02-27T06:20:00+00:00\",\"dateModified\":\"2026-05-06T07:18:37+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\"},\"wordCount\":4392,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp\",\"articleSection\":[\"Choroby\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"MedicalWebPage\"],\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\",\"url\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\",\"name\":\"POChP \u2013 czynniki ryzyka, objawy, leczenie\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp\",\"datePublished\":\"2024-02-27T06:20:00+00:00\",\"dateModified\":\"2026-05-06T07:18:37+00:00\",\"description\":\"Czym jest przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, jakie s\u0105 przyczyny i objawy POChP? Czy chorob\u0119 mo\u017cna wyleczy\u0107? Sprawd\u017a na polmed.pl.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp\",\"contentUrl\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp\",\"width\":1920,\"height\":1280},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"POChP \u2013 przyczyny, objawy, leczenie przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#website\",\"url\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/\",\"name\":\"POLMED Zdrowie\",\"description\":\"Tw\u00f3j przewodnik po zdrowiu\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#organization\",\"name\":\"POLMED SA\",\"alternateName\":\"POLMED\",\"url\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/favicon.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/favicon.png\",\"width\":300,\"height\":300,\"caption\":\"POLMED SA\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/CentrumMedycznePolmed\",\"https:\/\/www.instagram.com\/polmedcentrummedyczne\/\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/polmed-s.a.\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/c\/CentrumMedycznePOLMED\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/person\/50433102d18b3592c729d0ba7c4e0418\",\"name\":\"POLMED Zdrowie\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1888c880d4ade8cebf5c9a2714d8a887?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1888c880d4ade8cebf5c9a2714d8a887?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"POLMED Zdrowie\"},\"url\":\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/author\/polmed-zdrowie\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"POChP \u2013 czynniki ryzyka, objawy, leczenie","description":"Czym jest przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, jakie s\u0105 przyczyny i objawy POChP? Czy chorob\u0119 mo\u017cna wyleczy\u0107? Sprawd\u017a na polmed.pl.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"POChP \u2013 czynniki ryzyka, objawy, leczenie","og_description":"Czym jest przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, jakie s\u0105 przyczyny i objawy POChP? Czy chorob\u0119 mo\u017cna wyleczy\u0107? Sprawd\u017a na polmed.pl.","og_url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/","og_site_name":"POLMED Zdrowie","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/CentrumMedycznePolmed","article_published_time":"2024-02-27T06:20:00+00:00","article_modified_time":"2026-05-06T07:18:37+00:00","og_image":[{"width":1920,"height":1280,"url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp","type":"image\/webp"}],"author":"POLMED Zdrowie","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"POLMED Zdrowie","Szacowany czas czytania":"22 minuty"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/"},"author":{"name":"POLMED Zdrowie","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/person\/50433102d18b3592c729d0ba7c4e0418"},"headline":"POChP \u2013 przyczyny, objawy, leczenie przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc","datePublished":"2024-02-27T06:20:00+00:00","dateModified":"2026-05-06T07:18:37+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/"},"wordCount":4392,"publisher":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp","articleSection":["Choroby"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":["WebPage","MedicalWebPage"],"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/","url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/","name":"POChP \u2013 czynniki ryzyka, objawy, leczenie","isPartOf":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp","datePublished":"2024-02-27T06:20:00+00:00","dateModified":"2026-05-06T07:18:37+00:00","description":"Czym jest przewlek\u0142a obturacyjna choroba p\u0142uc, jakie s\u0105 przyczyny i objawy POChP? Czy chorob\u0119 mo\u017cna wyleczy\u0107? Sprawd\u017a na polmed.pl.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#primaryimage","url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp","contentUrl":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/POChP_MAIN.webp","width":1920,"height":1280},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/czym-dokladnie-jest-pochp-diagnostyka-oraz-leczenie\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"POChP \u2013 przyczyny, objawy, leczenie przewlek\u0142ej obturacyjnej choroby p\u0142uc"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#website","url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/","name":"POLMED Zdrowie","description":"Tw\u00f3j przewodnik po zdrowiu","publisher":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#organization","name":"POLMED SA","alternateName":"POLMED","url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/favicon.png","contentUrl":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/favicon.png","width":300,"height":300,"caption":"POLMED SA"},"image":{"@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/CentrumMedycznePolmed","https:\/\/www.instagram.com\/polmedcentrummedyczne\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/polmed-s.a.\/","https:\/\/www.youtube.com\/c\/CentrumMedycznePOLMED"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/person\/50433102d18b3592c729d0ba7c4e0418","name":"POLMED Zdrowie","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1888c880d4ade8cebf5c9a2714d8a887?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1888c880d4ade8cebf5c9a2714d8a887?s=96&d=mm&r=g","caption":"POLMED Zdrowie"},"url":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/author\/polmed-zdrowie\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6512"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14568,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6512\/revisions\/14568"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6513"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}