Spis tre\u015bci: <\/strong><\/h3>\n\n\n\n\n- Ty\u0142ozgi\u0119cie i przodozgi\u0119cie macicy – definicja<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Rozpoznanie<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Czy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy ma wp\u0142yw na p\u0142odno\u015b\u0107 i na przebieg ci\u0105\u017cy?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, a prokreacja<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Ty\u0142ozgi\u0119cie i przodozgi\u0119cie macicy – definicja<\/h2>\n\n\n\n
Macica jest nieparzystym narz\u0105dem rodnym, kt\u00f3ry znajduje si\u0119 w miednicy mniejszej. Od brzusznej strony cia\u0142a s\u0105siaduje z p\u0119cherzem moczowym, natomiast tu\u017c za macic\u0105 po\u0142o\u017cona jest odbytnica. Macica przypomina swoim kszta\u0142tem gruszk\u0119. Jej wymiary to oko\u0142o 7-8 centymetr\u00f3w d\u0142ugo\u015bci i oko\u0142o 4 \u2013 5 centymetr\u00f3w szeroko\u015bci, a jej waga to oko\u0142o 60 gram\u00f3w. W budowie macicy wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 takie elementy, jak:<\/p>\n\n\n\n
\n- Dno macicy<\/strong> – najg\u0142\u0119biej zlokalizowana cz\u0119\u015b\u0107 tego narz\u0105du. W czasie ci\u0105\u017cy zmianie ulega jego wysoko\u015b\u0107, co umo\u017cliwia okre\u015blenie wieku p\u0142odu.<\/li>\n\n\n\n
- Trzon macicy<\/strong> \u2013 najszersza cz\u0119\u015b\u0107 macicy. Jest zbudowany z mi\u0119\u015bni g\u0142adkich, a w jego budowie wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 jam\u0119 macicy, na kt\u00f3rej wewn\u0119trznych \u015bcianach znajduje si\u0119 b\u0142ona \u015bluzowa (endometrium). B\u0142ona \u015bluzowa umo\u017cliwia zagnie\u017cd\u017cenie si\u0119 kom\u00f3rki jajowej.<\/li>\n\n\n\n
- Cie\u015b\u0144<\/strong> \u2013 to zw\u0119\u017cenie o d\u0142ugo\u015bci kilku centymetr\u00f3w, kt\u00f3re oddziela szyjk\u0119 od trzonu macicy.<\/li>\n\n\n\n
- Szyjka macicy<\/strong> \u2013 \u0142\u0105czy macic\u0119 z pochw\u0105 co powoduje, \u017ce odgrywa znacz\u0105c\u0105 rol\u0119 w zap\u0142odnieniu. Obecny w szyjce macicy \u015bluz, kt\u00f3ry zmienia si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od fazy cyklu miesi\u0119cznego albo wspomaga procesy zap\u0142odnienia, albo te\u017c ogranicza ruchomo\u015b\u0107 plemnik\u00f3w i ich zdolno\u015b\u0107 do przedostania si\u0119 do jamy macicy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Czym zatem jest przodozgi\u0119cie i ty\u0142ozgi\u0119cie macicy?<\/strong> Nie da si\u0119 ukry\u0107, \u017ce nazwy te brzmi\u0105 do\u015b\u0107 niepokoj\u0105co, jednak czy faktycznie w jakikolwiek spos\u00f3b wp\u0142ywaj\u0105 na zdrowie i p\u0142odno\u015b\u0107 kobiety?<\/p>\n\n\n\nPrzodozgi\u0119cie oraz ty\u0142ozgi\u0119cie macicy to nic innego, jak okre\u015blenie po\u0142o\u017cenia macicy w miednicy, wzgl\u0119dem s\u0105siaduj\u0105cych struktur i narz\u0105d\u00f3w. Warto tutaj zaznaczy\u0107, \u017ce fizjologicznie macica jest delikatnie wygi\u0119ta. Je\u015bli jest ona pochylona ku brzusznej stronie cia\u0142a, czyli w kierunku p\u0119cherza moczowego, to mamy do czynienia z przodozgi\u0119ciem macicy.<\/strong> Jak wskazuj\u0105 dane statystyczne, tak po\u0142o\u017cona macica wyst\u0119puje w przypadku 80% kobiet. <\/p>\n\n\n\nZ ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy<\/strong> mamy natomiast do czynienia w sytuacji, gdy jej trzon przechyla si\u0119 ku grzbietowej stronie cia\u0142a. Jej dno jest zwr\u00f3cone jest w\u00f3wczas w stron\u0119 kr\u0119gos\u0142upa<\/a>. Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy diagnozowane jest u oko\u0142o 20% kobiet. Jeszcze do niedawna uwa\u017cano, \u017ce jedynym fizjologicznym po\u0142o\u017ceniem macicy jest przodozgi\u0119cie. Dzi\u015b, ty\u0142ozgi\u0119cie nie jest uwa\u017cane za patologi\u0119.<\/p>\n\n\n\nAby w pe\u0142ni zrozumie\u0107 mechanizm ty\u0142ozgi\u0119cia macicy, nale\u017cy wyja\u015bni\u0107, czym jest aparat wi\u0119zad\u0142owy macicy. Aparat ten umo\u017cliwia umocowanie macicy w miednicy. Na aparat wi\u0105zad\u0142owy macicy sk\u0142adaj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
\n- wi\u0119zad\u0142o ob\u0142e macicy,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o krzy\u017cowo \u2013 maciczne,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o szerokie macicy,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o podstawowe macicy,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o p\u0119cherzowo \u2013 maciczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W kontek\u015bcie ty\u0142ozgi\u0119cia macicy najbardziej istotne jest parzyste wi\u0119zad\u0142o krzy\u017cowo \u2013 maciczne<\/strong>. Rozpoczyna si\u0119 ono na tylnej powierzchni szyjki macicy, nast\u0119pnie biegnie w stron\u0119 odbytnicy i przyczepia si\u0119 do ko\u015bci krzy\u017cowej, a dok\u0142adnie do jej powierzchni miednicznej, znajduj\u0105cej si\u0119 na wysoko\u015bci czwartego kr\u0119gu krzy\u017cowego. Wi\u0119zad\u0142a krzy\u017cowo \u2013 maciczne odpowiedzialne s\u0105 za utrzymanie macicy w przodopochyleniu. Konsekwencj\u0105 zmian w ich budowie (powstanie zrost\u00f3w, skr\u00f3cenie wi\u0119zade\u0142) jest natomiast ty\u0142opochylenie macicy. Jak wskazuje literatura naukowa, zmiany struktury pozosta\u0142ych wi\u0119zade\u0142 r\u00f3wnie\u017c wp\u0142ywaj\u0105 na ich funkcje. Os\u0142abienie czy te\u017c ich skr\u00f3cenie powodowa\u0107 mo\u017ce zmiany u\u0142o\u017cenia macicy w miednicy. <\/p>\n\n\n\nTy\u0142ozgi\u0119cie macicy mo\u017ce by\u0107 spowodowane przez:<\/p>\n\n\n\n
\n- uwarunkowania genetyczne (w tym przypadku m\u00f3wimy o wrodzonym ty\u0142ozgi\u0119ciu macicy),<\/li>\n\n\n\n
- zrosty i tkanki bliznowate, powsta\u0142e w wyniku endometriozy<\/a> lub zapalenia miednicy,<\/li>\n\n\n\n
- os\u0142abienie wi\u0119zade\u0142, spowodowane spadkiem st\u0119\u017cenia estrogen\u00f3w w czasie menopauzy<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- zmiany nowotworowe,<\/li>\n\n\n\n
- ci\u0105\u017c\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- zabiegi operacyjne w obr\u0119bie miednicy,<\/li>\n\n\n\n
- mi\u0119\u015bniaki macicy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy i przodozgi\u0119cie macicy – jak rozpozna\u0107?<\/h2>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej ty\u0142ozgi\u0119cie macicy jest diagnozowane przez ginekologa<\/a> zupe\u0142nie przypadkowo, podczas badania USG lub palpacyjnego badania ginekologicznego. Jak ju\u017c wspomniano wcze\u015bniej, ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest uznawane za stan patologiczny, a jedynie za odr\u0119bno\u015b\u0107 anatomiczn\u0105. U wi\u0119kszo\u015bci kobiet, ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie powoduje objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\nZdarza si\u0119 jednak, \u017ce pacjentka obserwuje u siebie niepokoj\u0105ce objawy. Do konsultacji z lekarzem ginekologiem powinny sk\u0142oni\u0107 takie dolegliwo\u015bci jak:<\/p>\n\n\n\n
\n- bolesne miesi\u0105czki<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- obfite miesi\u0105czki,<\/li>\n\n\n\n
- biegunka podczas menstruacji,<\/li>\n\n\n\n
- dyspareunia, czyli bolesne stosunki p\u0142ciowe (przewa\u017cnie b\u00f3l wyst\u0119puje tylko w niekt\u00f3rych pozycjach),<\/li>\n\n\n\n
- zaparcia lub te\u017c b\u00f3l przy oddawaniu stolca,<\/li>\n\n\n\n
- problemy z aplikacj\u0105 tampon\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- nietrzymanie moczu<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3le cz\u0119\u015bci krzy\u017cowej kr\u0119gos\u0142upa,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3l podczas badania ginekologicznego i podczas USG transwaginalnego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W przypadku wyst\u0119powania dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych, wdra\u017ca si\u0119 leczenie objawowe<\/strong>. Oznacza to, \u017ce lekarz zaleca pacjentce stosowanie \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych. Natomiast je\u015bli kobieta, cierpi\u0105ca na ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, skar\u017cy si\u0119 na b\u00f3l podczas stosunk\u00f3w p\u0142ciowych, konieczne jest takie dobranie pozycji seksualnych, aby zniwelowa\u0107 dyskomfort. Jest to jednak kwestia indywidualnych preferencji kobiety i jej partnera.<\/p>\n\n\n\nInne dzia\u0142ania musz\u0105 natomiast zosta\u0107 podj\u0119te, kiedy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, a tak\u017ce b\u00f3l nim spowodowany, jest wynikiem chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych, takich jak m.in. mi\u0119\u015bniaki macicy czy endometrioza<\/strong>. W takich przypadkach konieczne jest jak najszybsze wdro\u017cenie leczenia choroby podstawowej. <\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy ma wp\u0142yw na p\u0142odno\u015b\u0107 i na przebieg ci\u0105\u017cy?<\/h2>\n\n\n\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 kobiet zastanawia si\u0119 czy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy utrudnia zaj\u015bcie w ci\u0105\u017c\u0119.<\/strong> Zar\u00f3wno zap\u0142odnienie, jak i sam przebieg ci\u0105\u017cy nie s\u0105 w \u017caden spos\u00f3b uwarunkowane od tego, czy macica znajduje si\u0119 w przodozgi\u0119ciu czy w ty\u0142ozgi\u0119ciu. Warto zaznaczy\u0107, \u017ce w przypadku kobiet z macic\u0105 po\u0142o\u017con\u0105 w ty\u0142ozgi\u0119ciu, niekt\u00f3re pozycje seksualne, umo\u017cliwiaj\u0105ce g\u0142\u0119bok\u0105 penetracj\u0119, powoduj\u0105 b\u00f3l i dyskomfort, a zastosowanie pozycji o nieco p\u0142ytszej penetracji mo\u017ce w pewnym stopniu utrudnia\u0107 zap\u0142odnienie i wyd\u0142u\u017ca\u0107 czas dotarcia plemnik\u00f3w do kom\u00f3rki jajowej. Jednak specjali\u015bci podkre\u015blaj\u0105, \u017ce ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest przyczyn\u0105 niep\u0142odno\u015bci.<\/p>\n\n\n\nJe\u015bli jednak kobieta, u kt\u00f3rej zdiagnozowane zosta\u0142o ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, ma problemy z zaj\u015bciem w ci\u0105\u017c\u0119 pomimo stara\u0144, to konieczna jest dok\u0142adna diagnostyka. Przyczyn\u0105 takiego stanu nie jest bowiem samo nietypowe po\u0142o\u017cenie macicy, ale choroby, kt\u00f3re to po\u0142o\u017cenie powoduj\u0105. Stany zapalne macicy czy endometrioza niew\u0105tpliwie s\u0105 przyczyn\u0105 problem\u00f3w z zap\u0142odnieniem. Zatem je\u015bli para bezskutecznie stara si\u0119 o dziecko, konieczne jest wizyta u lekarza, specjalizuj\u0105cego si\u0119 w leczeniu niep\u0142odno\u015bci. Po dok\u0142adnej diagnostyce zaproponuje on odpowiednie metody leczenia, kt\u00f3re pozwol\u0105 wyleczy\u0107 chorob\u0119 i dadz\u0105 nadziej\u0119 na pocz\u0119cie potomstwa.<\/p>\n\n\n\n
Czy kobiety, u kt\u00f3rych zdiagnozowane zosta\u0142o ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, mog\u0105 mie\u0107 problemy z donoszeniem ci\u0105\u017cy i powinny martwi\u0107 si\u0119 o jej przebieg? W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie b\u0119dzie powodowa\u0107 praktycznie \u017cadnych problem\u00f3w w trakcie ci\u0105\u017cy. <\/strong>Co prawda, kobiety takie mog\u0105 skar\u017cy\u0107 si\u0119 na wyst\u0105pienie charakterystycznych objaw\u00f3w, co ma miejsce na pocz\u0105tku ci\u0105\u017cy. Mowa tutaj mi\u0119dzy innymi o problemach z oddawaniem moczu lub zupe\u0142nie odwrotnie \u2013 mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 u nich nietrzymanie moczu. U niekt\u00f3rych pacjentek z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce b\u00f3le krzy\u017ca, kt\u00f3re b\u0119d\u0105 nieco bardziej nasilone ni\u017c u kobiet z typowym po\u0142o\u017ceniem macicy. Objawy takie ust\u0119puj\u0105 jednak przewa\u017cnie po pierwszym trymestrze. Wskutek powi\u0119kszania si\u0119 obj\u0119to\u015bci macicy, ulega ona \u201ewyprostowaniu\u201d w miednicy, co powoduje m.in. zmniejszenie nacisku na p\u0119cherz moczowy.<\/p>\n\n\n\nWarto jednak doda\u0107, \u017ce u bardzo ma\u0142ego odsetka kobiet (zaledwie 1,4% kobiet z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy) mo\u017ce doj\u015b\u0107 do uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy. <\/strong>Czym jest ten stan i co mo\u017ce on powodowa\u0107? Mi\u0119dzy \u00f3smym, a dwunastym tygodniem ci\u0105\u017cy macica samoczynnie przemieszcza si\u0119 z miednicy mniejszej, w kierunku miednicy wi\u0119kszej. Jednak w sytuacjach, kiedy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy spowodowane jest mi\u0119\u015bniakami, guzem w obr\u0119bie miednicy mniejszej lub te\u017c zrostami, powsta\u0142ymi np. na skutek endometriozy, dochodzi w\u0142a\u015bnie do uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy.<\/p>\n\n\n\nStan ten jest bardzo niebezpieczny zar\u00f3wno dla p\u0142odu, jak i dla samej matki. Mo\u017ce on bowiem powodowa\u0107 m.in. zaparcia, uczucie ci\u0105g\u0142ego parcia na stolec, utrudnienia, a nawet uniemo\u017cliwienie oddania moczu. Je\u015bli pacjentka nie zg\u0142osi si\u0119 w por\u0119 do specjalisty, w wyniku uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy mo\u017ce doj\u015b\u0107 do martwicy \u015bcian p\u0119cherza moczowego, a nast\u0119pnie jego p\u0119kni\u0119cia i wydostania si\u0119 moczu do jamy brzusznej. Niestety, taki stan bezpo\u015brednio zagra\u017ca \u017cyciu pacjentki<\/strong>. W przypadku uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy, istnieje niewielkie ryzyko poronienia ci\u0105\u017cy. Specjali\u015bci zaznaczaj\u0105 jednak, \u017ce sytuacje takie wyst\u0119puj\u0105 niezwykle rzadko. Je\u015bli kobieta pozostaje pod sta\u0142\u0105 opiek\u0105 specjalisty, to ryzyko opisanych powik\u0142a\u0144 jest bardzo ma\u0142e.<\/p>\n\n\n\nTy\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest tak\u017ce wskazaniem do przeprowadzenia cesarskiego ci\u0119cia. Kobiety z macic\u0105 ty\u0142ozgi\u0119t\u0105 mog\u0105 tak samo, jak kobiety z przodozgi\u0119ciem macicy, rodzi\u0107 si\u0142ami natury.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nTy\u0142ozgi\u0119cie macicy, a prokreacja<\/h2>\n\n\n\n
Jak zosta\u0142o wspomniane ju\u017c wcze\u015bniej, samo ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest przyczyn\u0105 niep\u0142odno\u015bci, ani te\u017c nie stanowi przeciwskazania do aktywno\u015bci seksualnej. Jednak wiele pa\u0144, u kt\u00f3rych zdiagnozowano ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, skar\u017cy si\u0119 na b\u00f3l podczas stosunku. Szczeg\u00f3lnie ma to miejsce podczas takich pozycji, w kt\u00f3rych dochodzi do g\u0142\u0119bokiej penetracji. Niestety, u wielu kobiet powoduje to na tyle du\u017cy dyskomfort, \u017ce zaprzestaj\u0105 aktywno\u015bci seksualnej, co bez w\u0105tpienia wp\u0142ywa negatywnie nie tylko na ich samoocen\u0119, lecz tak\u017ce na relacj\u0119 z partnerem. Jak temu zaradzi\u0107?<\/p>\n\n\n\n
Rozwi\u0105zaniem jest zastosowanie takich pozycji seksualnych, w kt\u00f3rych kobieta b\u0119dzie czu\u0142a si\u0119 komfortowo, a zarazem nie b\u0119dzie skazana na dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe, kt\u00f3re odbior\u0105 jej przyjemno\u015b\u0107 ze wsp\u00f3\u0142\u017cycia. Lekarze ginekolodzy zalecaj\u0105, aby kobiety z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy korzysta\u0142y z pozycji seksualnych, kt\u00f3re umo\u017cliwiaj\u0105 penetracj\u0119 od ty\u0142u. Tutaj wymieni\u0107 mo\u017cna np. pozycj\u0119 kolankowo \u2013 \u0142okciow\u0105. Oczywi\u015bcie wyb\u00f3r pozycji seksualnej to przede wszystkim kwestia indywidualnych preferencji. <\/p>\n\n\n\n
Podsumowuj\u0105c, ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest stanem chorobowym i nie wymaga leczenia, je\u015bli pacjentka nie cierpi z tego powodu na dodatkowe dolegliwo\u015bci. Je\u015bli jednak takie po\u0142o\u017cenie macicy jest spowodowane jest np. mi\u0119\u015bniakami macicy<\/a>, konieczne jest jak najszybsze podj\u0119cie leczenia tych chor\u00f3b. Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie stanowi tak\u017ce przeciwskazania do aktywno\u015bci seksualnej czy te\u017c zaj\u015bcia w ci\u0105\u017c\u0119. Jednak panie z nietypowym po\u0142o\u017ceniem macicy powinny przede wszystkim zadba\u0107 o sw\u00f3j komfort podczas stosunk\u00f3w seksualnych, a tak\u017ce poddawa\u0107 si\u0119 regularnym kontrolom lekarskim w czasie ci\u0105\u017cy. <\/p>\n\n\n <\/div>\n
Ty\u0142ozgi\u0119cie i przodozgi\u0119cie macicy – definicja<\/h2>\n\n\n\n
Macica jest nieparzystym narz\u0105dem rodnym, kt\u00f3ry znajduje si\u0119 w miednicy mniejszej. Od brzusznej strony cia\u0142a s\u0105siaduje z p\u0119cherzem moczowym, natomiast tu\u017c za macic\u0105 po\u0142o\u017cona jest odbytnica. Macica przypomina swoim kszta\u0142tem gruszk\u0119. Jej wymiary to oko\u0142o 7-8 centymetr\u00f3w d\u0142ugo\u015bci i oko\u0142o 4 \u2013 5 centymetr\u00f3w szeroko\u015bci, a jej waga to oko\u0142o 60 gram\u00f3w. W budowie macicy wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 takie elementy, jak:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Dno macicy<\/strong> – najg\u0142\u0119biej zlokalizowana cz\u0119\u015b\u0107 tego narz\u0105du. W czasie ci\u0105\u017cy zmianie ulega jego wysoko\u015b\u0107, co umo\u017cliwia okre\u015blenie wieku p\u0142odu.<\/li>\n\n\n\n
- Trzon macicy<\/strong> \u2013 najszersza cz\u0119\u015b\u0107 macicy. Jest zbudowany z mi\u0119\u015bni g\u0142adkich, a w jego budowie wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 jam\u0119 macicy, na kt\u00f3rej wewn\u0119trznych \u015bcianach znajduje si\u0119 b\u0142ona \u015bluzowa (endometrium). B\u0142ona \u015bluzowa umo\u017cliwia zagnie\u017cd\u017cenie si\u0119 kom\u00f3rki jajowej.<\/li>\n\n\n\n
- Cie\u015b\u0144<\/strong> \u2013 to zw\u0119\u017cenie o d\u0142ugo\u015bci kilku centymetr\u00f3w, kt\u00f3re oddziela szyjk\u0119 od trzonu macicy.<\/li>\n\n\n\n
- Szyjka macicy<\/strong> \u2013 \u0142\u0105czy macic\u0119 z pochw\u0105 co powoduje, \u017ce odgrywa znacz\u0105c\u0105 rol\u0119 w zap\u0142odnieniu. Obecny w szyjce macicy \u015bluz, kt\u00f3ry zmienia si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od fazy cyklu miesi\u0119cznego albo wspomaga procesy zap\u0142odnienia, albo te\u017c ogranicza ruchomo\u015b\u0107 plemnik\u00f3w i ich zdolno\u015b\u0107 do przedostania si\u0119 do jamy macicy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Czym zatem jest przodozgi\u0119cie i ty\u0142ozgi\u0119cie macicy?<\/strong> Nie da si\u0119 ukry\u0107, \u017ce nazwy te brzmi\u0105 do\u015b\u0107 niepokoj\u0105co, jednak czy faktycznie w jakikolwiek spos\u00f3b wp\u0142ywaj\u0105 na zdrowie i p\u0142odno\u015b\u0107 kobiety?<\/p>\n\n\n\n
Przodozgi\u0119cie oraz ty\u0142ozgi\u0119cie macicy to nic innego, jak okre\u015blenie po\u0142o\u017cenia macicy w miednicy, wzgl\u0119dem s\u0105siaduj\u0105cych struktur i narz\u0105d\u00f3w. Warto tutaj zaznaczy\u0107, \u017ce fizjologicznie macica jest delikatnie wygi\u0119ta. Je\u015bli jest ona pochylona ku brzusznej stronie cia\u0142a, czyli w kierunku p\u0119cherza moczowego, to mamy do czynienia z przodozgi\u0119ciem macicy.<\/strong> Jak wskazuj\u0105 dane statystyczne, tak po\u0142o\u017cona macica wyst\u0119puje w przypadku 80% kobiet. <\/p>\n\n\n\n
Z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy<\/strong> mamy natomiast do czynienia w sytuacji, gdy jej trzon przechyla si\u0119 ku grzbietowej stronie cia\u0142a. Jej dno jest zwr\u00f3cone jest w\u00f3wczas w stron\u0119 kr\u0119gos\u0142upa<\/a>. Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy diagnozowane jest u oko\u0142o 20% kobiet. Jeszcze do niedawna uwa\u017cano, \u017ce jedynym fizjologicznym po\u0142o\u017ceniem macicy jest przodozgi\u0119cie. Dzi\u015b, ty\u0142ozgi\u0119cie nie jest uwa\u017cane za patologi\u0119.<\/p>\n\n\n\n
Aby w pe\u0142ni zrozumie\u0107 mechanizm ty\u0142ozgi\u0119cia macicy, nale\u017cy wyja\u015bni\u0107, czym jest aparat wi\u0119zad\u0142owy macicy. Aparat ten umo\u017cliwia umocowanie macicy w miednicy. Na aparat wi\u0105zad\u0142owy macicy sk\u0142adaj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- wi\u0119zad\u0142o ob\u0142e macicy,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o krzy\u017cowo \u2013 maciczne,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o szerokie macicy,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o podstawowe macicy,<\/li>\n\n\n\n
- wi\u0119zad\u0142o p\u0119cherzowo \u2013 maciczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W kontek\u015bcie ty\u0142ozgi\u0119cia macicy najbardziej istotne jest parzyste wi\u0119zad\u0142o krzy\u017cowo \u2013 maciczne<\/strong>. Rozpoczyna si\u0119 ono na tylnej powierzchni szyjki macicy, nast\u0119pnie biegnie w stron\u0119 odbytnicy i przyczepia si\u0119 do ko\u015bci krzy\u017cowej, a dok\u0142adnie do jej powierzchni miednicznej, znajduj\u0105cej si\u0119 na wysoko\u015bci czwartego kr\u0119gu krzy\u017cowego. Wi\u0119zad\u0142a krzy\u017cowo \u2013 maciczne odpowiedzialne s\u0105 za utrzymanie macicy w przodopochyleniu. Konsekwencj\u0105 zmian w ich budowie (powstanie zrost\u00f3w, skr\u00f3cenie wi\u0119zade\u0142) jest natomiast ty\u0142opochylenie macicy. Jak wskazuje literatura naukowa, zmiany struktury pozosta\u0142ych wi\u0119zade\u0142 r\u00f3wnie\u017c wp\u0142ywaj\u0105 na ich funkcje. Os\u0142abienie czy te\u017c ich skr\u00f3cenie powodowa\u0107 mo\u017ce zmiany u\u0142o\u017cenia macicy w miednicy. <\/p>\n\n\n\n
Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy mo\u017ce by\u0107 spowodowane przez:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- uwarunkowania genetyczne (w tym przypadku m\u00f3wimy o wrodzonym ty\u0142ozgi\u0119ciu macicy),<\/li>\n\n\n\n
- zrosty i tkanki bliznowate, powsta\u0142e w wyniku endometriozy<\/a> lub zapalenia miednicy,<\/li>\n\n\n\n
- os\u0142abienie wi\u0119zade\u0142, spowodowane spadkiem st\u0119\u017cenia estrogen\u00f3w w czasie menopauzy<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- zmiany nowotworowe,<\/li>\n\n\n\n
- ci\u0105\u017c\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- zabiegi operacyjne w obr\u0119bie miednicy,<\/li>\n\n\n\n
- mi\u0119\u015bniaki macicy.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nTy\u0142ozgi\u0119cie macicy i przodozgi\u0119cie macicy – jak rozpozna\u0107?<\/h2>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej ty\u0142ozgi\u0119cie macicy jest diagnozowane przez ginekologa<\/a> zupe\u0142nie przypadkowo, podczas badania USG lub palpacyjnego badania ginekologicznego. Jak ju\u017c wspomniano wcze\u015bniej, ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest uznawane za stan patologiczny, a jedynie za odr\u0119bno\u015b\u0107 anatomiczn\u0105. U wi\u0119kszo\u015bci kobiet, ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie powoduje objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Zdarza si\u0119 jednak, \u017ce pacjentka obserwuje u siebie niepokoj\u0105ce objawy. Do konsultacji z lekarzem ginekologiem powinny sk\u0142oni\u0107 takie dolegliwo\u015bci jak:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- bolesne miesi\u0105czki<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- obfite miesi\u0105czki,<\/li>\n\n\n\n
- biegunka podczas menstruacji,<\/li>\n\n\n\n
- dyspareunia, czyli bolesne stosunki p\u0142ciowe (przewa\u017cnie b\u00f3l wyst\u0119puje tylko w niekt\u00f3rych pozycjach),<\/li>\n\n\n\n
- zaparcia lub te\u017c b\u00f3l przy oddawaniu stolca,<\/li>\n\n\n\n
- problemy z aplikacj\u0105 tampon\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- nietrzymanie moczu<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3le cz\u0119\u015bci krzy\u017cowej kr\u0119gos\u0142upa,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3l podczas badania ginekologicznego i podczas USG transwaginalnego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W przypadku wyst\u0119powania dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych, wdra\u017ca si\u0119 leczenie objawowe<\/strong>. Oznacza to, \u017ce lekarz zaleca pacjentce stosowanie \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych. Natomiast je\u015bli kobieta, cierpi\u0105ca na ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, skar\u017cy si\u0119 na b\u00f3l podczas stosunk\u00f3w p\u0142ciowych, konieczne jest takie dobranie pozycji seksualnych, aby zniwelowa\u0107 dyskomfort. Jest to jednak kwestia indywidualnych preferencji kobiety i jej partnera.<\/p>\n\n\n\n
Inne dzia\u0142ania musz\u0105 natomiast zosta\u0107 podj\u0119te, kiedy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, a tak\u017ce b\u00f3l nim spowodowany, jest wynikiem chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych, takich jak m.in. mi\u0119\u015bniaki macicy czy endometrioza<\/strong>. W takich przypadkach konieczne jest jak najszybsze wdro\u017cenie leczenia choroby podstawowej. <\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCzy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy ma wp\u0142yw na p\u0142odno\u015b\u0107 i na przebieg ci\u0105\u017cy?<\/h2>\n\n\n\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 kobiet zastanawia si\u0119 czy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy utrudnia zaj\u015bcie w ci\u0105\u017c\u0119.<\/strong> Zar\u00f3wno zap\u0142odnienie, jak i sam przebieg ci\u0105\u017cy nie s\u0105 w \u017caden spos\u00f3b uwarunkowane od tego, czy macica znajduje si\u0119 w przodozgi\u0119ciu czy w ty\u0142ozgi\u0119ciu. Warto zaznaczy\u0107, \u017ce w przypadku kobiet z macic\u0105 po\u0142o\u017con\u0105 w ty\u0142ozgi\u0119ciu, niekt\u00f3re pozycje seksualne, umo\u017cliwiaj\u0105ce g\u0142\u0119bok\u0105 penetracj\u0119, powoduj\u0105 b\u00f3l i dyskomfort, a zastosowanie pozycji o nieco p\u0142ytszej penetracji mo\u017ce w pewnym stopniu utrudnia\u0107 zap\u0142odnienie i wyd\u0142u\u017ca\u0107 czas dotarcia plemnik\u00f3w do kom\u00f3rki jajowej. Jednak specjali\u015bci podkre\u015blaj\u0105, \u017ce ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest przyczyn\u0105 niep\u0142odno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n
Je\u015bli jednak kobieta, u kt\u00f3rej zdiagnozowane zosta\u0142o ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, ma problemy z zaj\u015bciem w ci\u0105\u017c\u0119 pomimo stara\u0144, to konieczna jest dok\u0142adna diagnostyka. Przyczyn\u0105 takiego stanu nie jest bowiem samo nietypowe po\u0142o\u017cenie macicy, ale choroby, kt\u00f3re to po\u0142o\u017cenie powoduj\u0105. Stany zapalne macicy czy endometrioza niew\u0105tpliwie s\u0105 przyczyn\u0105 problem\u00f3w z zap\u0142odnieniem. Zatem je\u015bli para bezskutecznie stara si\u0119 o dziecko, konieczne jest wizyta u lekarza, specjalizuj\u0105cego si\u0119 w leczeniu niep\u0142odno\u015bci. Po dok\u0142adnej diagnostyce zaproponuje on odpowiednie metody leczenia, kt\u00f3re pozwol\u0105 wyleczy\u0107 chorob\u0119 i dadz\u0105 nadziej\u0119 na pocz\u0119cie potomstwa.<\/p>\n\n\n\n
Czy kobiety, u kt\u00f3rych zdiagnozowane zosta\u0142o ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, mog\u0105 mie\u0107 problemy z donoszeniem ci\u0105\u017cy i powinny martwi\u0107 si\u0119 o jej przebieg? W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie b\u0119dzie powodowa\u0107 praktycznie \u017cadnych problem\u00f3w w trakcie ci\u0105\u017cy. <\/strong>Co prawda, kobiety takie mog\u0105 skar\u017cy\u0107 si\u0119 na wyst\u0105pienie charakterystycznych objaw\u00f3w, co ma miejsce na pocz\u0105tku ci\u0105\u017cy. Mowa tutaj mi\u0119dzy innymi o problemach z oddawaniem moczu lub zupe\u0142nie odwrotnie \u2013 mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 u nich nietrzymanie moczu. U niekt\u00f3rych pacjentek z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce b\u00f3le krzy\u017ca, kt\u00f3re b\u0119d\u0105 nieco bardziej nasilone ni\u017c u kobiet z typowym po\u0142o\u017ceniem macicy. Objawy takie ust\u0119puj\u0105 jednak przewa\u017cnie po pierwszym trymestrze. Wskutek powi\u0119kszania si\u0119 obj\u0119to\u015bci macicy, ulega ona \u201ewyprostowaniu\u201d w miednicy, co powoduje m.in. zmniejszenie nacisku na p\u0119cherz moczowy.<\/p>\n\n\n\n
Warto jednak doda\u0107, \u017ce u bardzo ma\u0142ego odsetka kobiet (zaledwie 1,4% kobiet z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy) mo\u017ce doj\u015b\u0107 do uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy. <\/strong>Czym jest ten stan i co mo\u017ce on powodowa\u0107? Mi\u0119dzy \u00f3smym, a dwunastym tygodniem ci\u0105\u017cy macica samoczynnie przemieszcza si\u0119 z miednicy mniejszej, w kierunku miednicy wi\u0119kszej. Jednak w sytuacjach, kiedy ty\u0142ozgi\u0119cie macicy spowodowane jest mi\u0119\u015bniakami, guzem w obr\u0119bie miednicy mniejszej lub te\u017c zrostami, powsta\u0142ymi np. na skutek endometriozy, dochodzi w\u0142a\u015bnie do uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy.<\/p>\n\n\n\n
Stan ten jest bardzo niebezpieczny zar\u00f3wno dla p\u0142odu, jak i dla samej matki. Mo\u017ce on bowiem powodowa\u0107 m.in. zaparcia, uczucie ci\u0105g\u0142ego parcia na stolec, utrudnienia, a nawet uniemo\u017cliwienie oddania moczu. Je\u015bli pacjentka nie zg\u0142osi si\u0119 w por\u0119 do specjalisty, w wyniku uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy mo\u017ce doj\u015b\u0107 do martwicy \u015bcian p\u0119cherza moczowego, a nast\u0119pnie jego p\u0119kni\u0119cia i wydostania si\u0119 moczu do jamy brzusznej. Niestety, taki stan bezpo\u015brednio zagra\u017ca \u017cyciu pacjentki<\/strong>. W przypadku uwi\u0119\u017ani\u0119cia macicy, istnieje niewielkie ryzyko poronienia ci\u0105\u017cy. Specjali\u015bci zaznaczaj\u0105 jednak, \u017ce sytuacje takie wyst\u0119puj\u0105 niezwykle rzadko. Je\u015bli kobieta pozostaje pod sta\u0142\u0105 opiek\u0105 specjalisty, to ryzyko opisanych powik\u0142a\u0144 jest bardzo ma\u0142e.<\/p>\n\n\n\n
Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest tak\u017ce wskazaniem do przeprowadzenia cesarskiego ci\u0119cia. Kobiety z macic\u0105 ty\u0142ozgi\u0119t\u0105 mog\u0105 tak samo, jak kobiety z przodozgi\u0119ciem macicy, rodzi\u0107 si\u0142ami natury.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nTy\u0142ozgi\u0119cie macicy, a prokreacja<\/h2>\n\n\n\n
Jak zosta\u0142o wspomniane ju\u017c wcze\u015bniej, samo ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest przyczyn\u0105 niep\u0142odno\u015bci, ani te\u017c nie stanowi przeciwskazania do aktywno\u015bci seksualnej. Jednak wiele pa\u0144, u kt\u00f3rych zdiagnozowano ty\u0142ozgi\u0119cie macicy, skar\u017cy si\u0119 na b\u00f3l podczas stosunku. Szczeg\u00f3lnie ma to miejsce podczas takich pozycji, w kt\u00f3rych dochodzi do g\u0142\u0119bokiej penetracji. Niestety, u wielu kobiet powoduje to na tyle du\u017cy dyskomfort, \u017ce zaprzestaj\u0105 aktywno\u015bci seksualnej, co bez w\u0105tpienia wp\u0142ywa negatywnie nie tylko na ich samoocen\u0119, lecz tak\u017ce na relacj\u0119 z partnerem. Jak temu zaradzi\u0107?<\/p>\n\n\n\n
Rozwi\u0105zaniem jest zastosowanie takich pozycji seksualnych, w kt\u00f3rych kobieta b\u0119dzie czu\u0142a si\u0119 komfortowo, a zarazem nie b\u0119dzie skazana na dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe, kt\u00f3re odbior\u0105 jej przyjemno\u015b\u0107 ze wsp\u00f3\u0142\u017cycia. Lekarze ginekolodzy zalecaj\u0105, aby kobiety z ty\u0142ozgi\u0119ciem macicy korzysta\u0142y z pozycji seksualnych, kt\u00f3re umo\u017cliwiaj\u0105 penetracj\u0119 od ty\u0142u. Tutaj wymieni\u0107 mo\u017cna np. pozycj\u0119 kolankowo \u2013 \u0142okciow\u0105. Oczywi\u015bcie wyb\u00f3r pozycji seksualnej to przede wszystkim kwestia indywidualnych preferencji. <\/p>\n\n\n\n
Podsumowuj\u0105c, ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie jest stanem chorobowym i nie wymaga leczenia, je\u015bli pacjentka nie cierpi z tego powodu na dodatkowe dolegliwo\u015bci. Je\u015bli jednak takie po\u0142o\u017cenie macicy jest spowodowane jest np. mi\u0119\u015bniakami macicy<\/a>, konieczne jest jak najszybsze podj\u0119cie leczenia tych chor\u00f3b. Ty\u0142ozgi\u0119cie macicy nie stanowi tak\u017ce przeciwskazania do aktywno\u015bci seksualnej czy te\u017c zaj\u015bcia w ci\u0105\u017c\u0119. Jednak panie z nietypowym po\u0142o\u017ceniem macicy powinny przede wszystkim zadba\u0107 o sw\u00f3j komfort podczas stosunk\u00f3w seksualnych, a tak\u017ce poddawa\u0107 si\u0119 regularnym kontrolom lekarskim w czasie ci\u0105\u017cy. <\/p>\n\n\n <\/div>\n
- os\u0142abienie wi\u0119zade\u0142, spowodowane spadkiem st\u0119\u017cenia estrogen\u00f3w w czasie menopauzy<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- Trzon macicy<\/strong> \u2013 najszersza cz\u0119\u015b\u0107 macicy. Jest zbudowany z mi\u0119\u015bni g\u0142adkich, a w jego budowie wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 jam\u0119 macicy, na kt\u00f3rej wewn\u0119trznych \u015bcianach znajduje si\u0119 b\u0142ona \u015bluzowa (endometrium). B\u0142ona \u015bluzowa umo\u017cliwia zagnie\u017cd\u017cenie si\u0119 kom\u00f3rki jajowej.<\/li>\n\n\n\n
![\"konsultacja](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/konsultacja-lekarska.webp\")