Do atak\u00f3w bruksizmu cz\u0119\u015bciej dochodzi w nocy. Takie nie\u015bwiadome zaciskanie z\u0119b\u00f3w prowadzi do ich \u015bcierania. P\u0119kanie szkliwa to r\u00f3wnie\u017c konsekwencja zgrzytania z\u0119bami. U 86% chorych bruksizm prowadzi do dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych, kt\u00f3re obejmuj\u0105 okolic\u0119 twarzy, mi\u0119\u015bnie szyi, \u017cwaczy, plec\u00f3w, ramion oraz gard\u0142a. Najcz\u0119\u015bciej to schorzenie jest wykrywane u stosunkowo m\u0142odych ludzi, a nawet i u dzieci, bo zniszczone z\u0119by i towarzysz\u0105ce im inne objawy (np. przeskakiwanie \u017cuchwy, nieprawid\u0142owy zgryz) bardzo \u0142atwo zauwa\u017cy\u0107.<\/p>\n\n\n\n
Rodzaje bruksizmu<\/h2>\n\n\n\n
Bruksizm bywa dzielony na r\u00f3\u017cne sposoby. Opr\u00f3cz tego, \u017ce mo\u017ce by\u0107 pierwotny oraz wt\u00f3rny, podlega r\u00f3wnie\u017c podzia\u0142owi z uwagi na por\u0119, w kt\u00f3rej si\u0119 objawia. W\u00f3wczas wyr\u00f3\u017cnia si\u0119: bruksizm dzienny oraz bruksizm nocny.<\/p>\n\n\n\n
Bruksizm dzienny<\/h3>\n\n\n\n
Jak wynika z nazwy, pojawia si\u0119 w ci\u0105gu dnia i wyst\u0119puje jako nie\u015bwiadome zaciskanie z\u0119b\u00f3w. Najcz\u0119\u015bciej jest wywo\u0142ywany przez obci\u0105\u017cenia emocjonalne i silny stres.<\/a><\/p>\n\n\n\n Jest zaliczany do zaburze\u0144 ruchowych, kt\u00f3re s\u0105 powi\u0105zane ze snem. Pojawia si\u0119 pod postaci\u0105 nie\u015bwiadomego zgrzytania z\u0119bami. Osoby, kt\u00f3re zmagaj\u0105 si\u0119 z t\u0105 odmian\u0105 bruksizmu, uskar\u017caj\u0105 si\u0119 tak\u017ce na problemy ze snem<\/a>, bezdech senny, zwi\u0119kszone napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe i przyspieszon\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 pracy serca.<\/p>\n\n\n\n Etiopatogeneza zgrzytania z\u0119bami nie zosta\u0142a do ko\u0144ca odkryta. Wiadomo, \u017ce w przypadku zgrzytania z\u0119bami istotne s\u0105 r\u00f3\u017cne przyczyny. Rodzinne predyspozycje to jedna z nich. Tak samo wa\u017cny jest w tym wypadku uk\u0142ad nerwowy, uwarunkowania psychiczne, zaburzenia o charakterze miejscowym i zmiany w zakresie neurotransmiter\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Zgrzytanie z\u0119bami bardzo cz\u0119sto wynika z nieprawid\u0142owego rozwoju jamy ustnej. Przyczyn bruksizmu mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c upatrywa\u0107 w wadach zgryzu (np. zgryz przewieszony), bo one tak\u017ce prowadz\u0105 do du\u017cego pobudzenia mi\u0119\u015bni \u017cwaczy.<\/p>\n\n\n\n Zmiany czynno\u015bciowe i organiczne w obr\u0119bie uk\u0142adu nerwowego tak\u017ce s\u0105 bardzo wa\u017cne, bo mog\u0105 determinowa\u0107 ataki bruksizmu. Z ustale\u0144 badaczy wynika, \u017ce pod tym wzgl\u0119dem kluczow\u0105 rol\u0119 odgrywa zbyt du\u017ca aktywno\u015b\u0107 ze strony drogi o\u015brodkowej, kt\u00f3ra odpowiada za ruchy, kt\u00f3re s\u0105 wykonywane przez \u017cuchw\u0119.<\/p>\n\n\n\n Nocne zgrzytanie z\u0119bami bardzo cz\u0119sto towarzyszy chorobie Parkinsona<\/a>. Opr\u00f3cz tego dowiedziono, \u017ce bruksizm cz\u0119sto wyst\u0119puje razem z dystomi\u0105<\/strong> (to choroba, kt\u00f3ra objawia si\u0119 niekontrolowanym wykonywaniem mimowolnych ruch\u00f3w).<\/p>\n\n\n\n Do przyczyn organicznych zgrzytania z\u0119bami zaliczane s\u0105 tak\u017ce: wcze\u015bniej przebyte zapalenia opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych, r\u00f3\u017cnego rodzaju urazy g\u0142owy, padaczk\u0119, t\u0119\u017cec<\/a>, zespo\u0142y ot\u0119pienne i krwotoki <\/a>do m\u00f3\u017cd\u017cku.<\/p>\n\n\n\n Do zgrzytania z\u0119bami przyczyniaj\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c wcze\u015bniej wspomniane czynniki psychiczne. W przypadku p\u0142ci m\u0119skiej chodzi w tym wypadku mi\u0119dzy innymi o agorafobi\u0119<\/strong> oraz o zaburzenia nastroju. Nieco inaczej jest z kobietami, bo w ich przypadku bardziej znacz\u0105ca pod tym wzgl\u0119dem jest nadmierna wra\u017cliwo\u015b\u0107 na stres.<\/p>\n\n\n\n Cz\u0119sto jest tak, \u017ce za zgrzytaniem z\u0119bami skrywa si\u0119 osobowo\u015b\u0107 l\u0119kowa. Na tym nie koniec, bo pocz\u0105tkowej fazie choroby mo\u017ce towarzyszy\u0107 nastawienie na osi\u0105ganie sukcesu. W praktyce dzia\u0142a to w ten spos\u00f3b, \u017ce d\u0142ugotrwa\u0142y stres doprowadza do zmian w obr\u0119bie wra\u017cliwo\u015bci receptor\u00f3w, kt\u00f3re si\u0119 znajduj\u0105 w mi\u0119\u015bniach. One z kolei powoduj\u0105 niekontrolowany i zwi\u0119kszony skurcz, kt\u00f3ry obejmuje mi\u0119\u015bnie \u017cwaczy.<\/p>\n\n\n\n Pocz\u0105tkowe objawy zgrzytania z\u0119bami mog\u0105 zosta\u0107 niezauwa\u017cone. Tak jest ze zgrzytaniem z\u0119bami u dzieci. Najcz\u0119\u015bciej jest jednak tak, \u017ce pacjent udaje si\u0119 do lekarza dopiero wtedy, gdy zaczynaj\u0105 mu dokucza\u0107 dziwne promieniuj\u0105ce b\u00f3le, takie, kt\u00f3re trudno w spos\u00f3b jednoznaczny zlokalizowa\u0107. Nie zawsze te\u017c od razu trafia si\u0119 do w\u0142a\u015bciwego specjalisty. Wszystko przez to, \u017ce bruksizmowi towarzysz\u0105 objawy og\u00f3lnoustrojowe, a w\u015br\u00f3d nich mi\u0119dzy innymi: b\u00f3le g\u0142owy, b\u00f3le plec\u00f3w, b\u00f3le ucha, zaburzenia s\u0142uchu, zaburzenia snu, b\u00f3le obr\u0119czy barkowej, oraz trudno\u015bci z po\u0142ykaniem.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Je\u015bli nocne zgrzytanie z\u0119bami trwa od dawna, to w\u00f3wczas o wiele \u0142atwiej jest je rozpozna\u0107. Wszystko przez to, \u017ce wtedy uwidaczniaj\u0105 si\u0119 objawy w jamie ustnej. Do tych najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cych zalicza si\u0119: p\u0119kni\u0119cia szkliwa, starte z\u0119by, ubytki.<\/p>\n\n\n\n W\u015br\u00f3d objaw\u00f3w ze strony stawu skroniowo-\u017cuchwowego na pierwszy plan wysuwaj\u0105 si\u0119: ograniczona ruchomo\u015b\u0107, przeskakiwanie \u017cuchwy, trzaski i bolesno\u015b\u0107 palpacyjna w tej wymienionej okolicy.<\/p>\n\n\n\n W leczeniu zgrzytania z\u0119bami praktykowane jest podej\u015bcie wielokierunkowe. Niezwykle istotne jest w\u00f3wczas doprowadzenie do poprawy warunk\u00f3w zgryzowych. Usuni\u0119cie wady zgryzu to wtedy podstawa i na tym koncentruje si\u0119 lekarz stomatolog<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Bardzo cz\u0119sto podstawow\u0105 metod\u0105 leczenia bruksizmu jest zastosowanie terapii okluzyjnej<\/strong>. Jej podstawowe zadanie to relaksacja mi\u0119\u015bni i ograniczenie bolesnych dolegliwo\u015bci w obr\u0119bie twarzy. Dobre efekty przynosi szynoterapia, bo dzi\u0119ki niej mo\u017cliwe jest zatrzymanie \u015bcierania twardych tkanek z\u0119b\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Stosowane w\u00f3wczas mi\u0119kkie albo twarde p\u0142yty nagryzowe i szyny zgryzowe ograniczaj\u0105 przeskakiwanie \u017cuchwy. Opr\u00f3cz tego dochodzi w\u00f3wczas do tego, \u017ce z\u0119by wzgl\u0119dem siebie przeciwstawne zostaj\u0105 unieruchomione. Na tym nie koniec, bo szyny przek\u0142adaj\u0105 si\u0119 tak\u017ce na relaksacj\u0119 staw\u00f3w skroniowo-\u017cuchwowych.<\/p>\n\n\n\n Przy leczeniu bruksizmu rekomendowane jest stosowanie szyny relaksacyjnej na noc minimum przez p\u00f3\u0142 roku<\/strong>. P\u00f3\u017aniej sugerowane jest jej u\u017cywanie przez jeden dzie\u0144 w miesi\u0105cu, przez nast\u0119pne p\u00f3\u0142 roku. Oczywi\u015bcie zdarza si\u0119 i tak, \u017ce silne napi\u0119cie w obr\u0119bie twarzy prowadzi do tego, \u017ce jej stosowanie musi zosta\u0107 wdro\u017cone na czas nieokre\u015blony.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Terapia rozlu\u017aniaj\u0105ca r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce bardzo pom\u00f3c. Pacjent zmagaj\u0105cy si\u0119 z bruksizmem ma do wyboru mi\u0119dzy innymi: biologiczne sprz\u0119\u017cenie zwrotne, trening autogenny, a nawet i hipnoz\u0119. Stosowanie technik relaksacyjnych tak\u017ce jest w tym wypadku rekomendowane. Wszystkie te metody na r\u00f3\u017cny spos\u00f3b prowadz\u0105 do tego samego, czyli rozlu\u017anienia tych wszystkich mi\u0119\u015bni, kt\u00f3re powoduj\u0105 bruksizm.<\/p>\n\n\n\n Je\u015bli \u017cadne z zastosowanych metod nie przynios\u0142y zadowalaj\u0105cych rezultat\u00f3w, to w\u00f3wczas istnieje taka mo\u017cliwo\u015b\u0107, \u017ceby zastosowa\u0107 terapi\u0119 z wykorzystaniem toksyny botulinowej. Jego dawka za ka\u017cdym razem jest dobierana do potrzeb konkretnego pacjenta. W\u00f3wczas kluczow\u0105 rol\u0119 odgrywa to, jak du\u017ce jest w jego przypadku napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe. Dzia\u0142anie toksyny botulinowej doprowadza do czasowego (odwracalnego) zaniku si\u0142y mi\u0119\u015bniowej w p\u0142ytce ruchu. Pod wp\u0142ywem botoksu zako\u0144czenia nerwowe nie przesy\u0142aj\u0105 neuroprzeka\u017anika, a mi\u0119\u015bnie zostaj\u0105 przyblokowane i ju\u017c si\u0119 w spos\u00f3b nadmierny nie kurcz\u0105. Efekty takiej terapii utrzymuj\u0105 si\u0119 od czterech do sze\u015bciu miesi\u0119cy. Ust\u0105pieniu dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych towarzysz\u0105 zmiany wizerunkowe. Wszystko przez to, \u017ce dochodzi wtedy do zauwa\u017calnej zmiany konturu twarzy, kt\u00f3ra ulega wysmukleniu i staje si\u0119 bardziej owalna.<\/p>\n\n\n\n Bruksizm wp\u0142ywa negatywnie na wiele sfer ludzkiego \u017cycia. Nie tylko zmienia wygl\u0105d z\u0119b\u00f3w, ale r\u00f3wnie\u017c utrudnia codzienne funkcjonowanie. Wynika to z towarzysz\u0105cych mu dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych oraz np. zaburze\u0144 snu. W wielu przypadkach uzasadnione jest wtedy zastosowanie farmakoterapii. Poza \u015brodkami przeciwb\u00f3lowymi stosowane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c leki uspokajaj\u0105ce, przeciwl\u0119kowe oraz antydepresyjne.<\/p>\n\n\n\n Nieleczony bruksizm mo\u017ce doprowadzi\u0107 do powa\u017cnych konsekwencji, czyli mi\u0119dzy innymi do:<\/p>\n\n\n\n Nieleczone zgrzytanie z\u0119bami w nocy przek\u0142ada si\u0119 na zmiany w okolicy \u017cuchwy oraz szcz\u0119ki, a one z kolei mog\u0105 si\u0119 przyczyni\u0107 do stan\u00f3w zapalnych <\/strong>nie tylko samych z\u0119b\u00f3w, ale tak\u017ce ca\u0142ych dzi\u0105se\u0142. R\u00f3wnie prawdopodobne jest powstanie powa\u017cnego zaka\u017cenia, jakim jest sepsa albo wstrz\u0105s septyczny. Opr\u00f3cz tego zgrzytanie z\u0119bami przez sen mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c doprowadzi\u0107 do zmian zwyrodnieniowych<\/a> w stawach skroniowo-\u017cuchwowych. W\u00f3wczas ich ruchomo\u015b\u0107 podlega znacz\u0105cemu ograniczeniu, a to bardzo uci\u0105\u017cliwe, bo utrudnia spo\u017cywanie pokarm\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Z ustale\u0144 badaczy wynika tak\u017ce, \u017ce bruksizm mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c prowadzi\u0107 do zwi\u0119kszonego ryzyka pojawienia si\u0119 tego rodzaju powik\u0142a\u0144, jak mikroudary w m\u00f3zgu oraz w p\u0142ucach. <\/strong>Po prostu nieleczone zgrzytanie z\u0119bami oddzia\u0142uje w spos\u00f3b negatywny na ca\u0142y ludzki organizm. W\u0142a\u015bnie dlatego tak wa\u017cne jest to, \u017ceby nie bagatelizowa\u0107 \u017cadnych niepokoj\u0105cych objaw\u00f3w i od razu konsultowa\u0107 je ze swoim lekarzem. Wiele os\u00f3b zbyt d\u0142ugo zwleka z rozpocz\u0119ciem leczenia bruksizmu, a wynika to z tego, \u017ce nie do\u015bwiadczaj\u0105 od razu jego negatywnych nast\u0119pstw, ale to tylko kwestia czasu. Warto pami\u0119ta\u0107 o tym, \u017ce za ka\u017cdym razem podczas ataku bruksizmu zaciskamy szcz\u0119ki a\u017c dziesi\u0119\u0107 razy mocniej ni\u017c podczas jedzenia.<\/p>\n\n\n\nBruksizm nocny<\/h3>\n\n\n\n
Bruksizm – przyczyny<\/h2>\n\n\n\n
Uk\u0142ad nerwowy a zgrzytanie z\u0119bami w nocy<\/h3>\n\n\n\n
Uwarunkowania psychiczne bruksizmu<\/h3>\n\n\n\n
Objawy bruksizmu<\/h2>\n\n\n\n
Leczenie bruksizmu<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/zgrzytanie-zebami-w-nocy-683x1024.webp\")
<\/figure><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\nTerapia rozlu\u017aniaj\u0105ca przy zgrzytaniu z\u0119bami<\/h3>\n\n\n\n
Toksyna botulinowa jako metoda leczenia bruksizmu<\/h3>\n\n\n\n
Farmakoterapia<\/h3>\n\n\n\n
Bruksizm – powik\u0142ania<\/h2>\n\n\n\n
\n
![\"konsultacja](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/dentysta.webp\")