\n\n\n\n
Kolka nerkowa \u2013 podsumowanie artyku\u0142u<\/h2>\n\n\n\n\n- Co to jest kolka nerkowa i jakie s\u0105 jej g\u0142\u00f3wne przyczyny?<\/strong> To nag\u0142y, falowy b\u00f3l wywo\u0142any utrudnionym odp\u0142ywem moczu z nerki. Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 jest kamica uk\u0142adu moczowego, czyli przemieszczanie si\u0119 z\u0142og\u00f3w (kamieni) do w\u0105skiego moczowodu, co powoduje jego skurcz.<\/li>\n\n\n\n
- Jakie s\u0105 charakterystyczne objawy kolki nerkowej?<\/strong> Silny, jednostronny b\u00f3l w okolicy l\u0119d\u017awiowej, promieniuj\u0105cy do pachwiny lub narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych. Cz\u0119sto towarzysz\u0105 mu nudno\u015bci, parcie na mocz oraz krwiomocz, wynikaj\u0105cy z dra\u017cnienia b\u0142on \u015bluzowych przez kamie\u0144.<\/li>\n\n\n\n
- Co robi\u0107 w przypadku ataku i jak wygl\u0105da pierwsza pomoc?<\/strong> Nale\u017cy przyj\u0105\u0107 leki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe oraz unika\u0107 gwa\u0142townego nawadniania (picia du\u017cej ilo\u015bci wody naraz). Je\u015bli wyst\u0105pi gor\u0105czka, dreszcze lub zatrzymanie moczu, konieczne jest pilne zg\u0142oszenie si\u0119 na SOR.<\/li>\n\n\n\n
- Jakie badania potwierdzaj\u0105 kamic\u0119 i jak leczy\u0107 napad b\u00f3lu?<\/strong> Diagnostyka opiera si\u0119 na USG jamy brzusznej lub tomografii komputerowej bez kontrastu. W leczeniu stosuje si\u0119 farmakoterapi\u0119 (NLPZ), a przy du\u017cych z\u0142ogach zabiegi takie jak kruszenie kamieni fal\u0105 uderzeniow\u0105 (ESWL).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym jest kolka nerkowa?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Najcz\u0119stsze przyczyny<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kolka nerkowa \u2013 charakterystyczne objawy i r\u00f3\u017cnicowanie b\u00f3lu<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Atak kolki nerkowej \u2013 jak wygl\u0105da pierwsza pomoc?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Diagnostyka \u2013 badania laboratoryjne i obrazowe<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie kolki nerkowej<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kolka nerkowa \u2013 co robi\u0107, kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Profilaktyka \u2013 jak zapobiega\u0107 nawrotom atak\u00f3w kolki?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
![\"kup](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/epolmed-baner-promo-v2.webp\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym jest kolka nerkowa?<\/h2>\n\n\n\n
Kolka nerkowa to okre\u015blenie zespo\u0142u nag\u0142ych, bardzo silnych dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych brzucha, pochodz\u0105cych z nerki lub moczowodu. Nie jest rozpoznaniem choroby, ale nazw\u0105 charakterystycznego mechanizmu b\u00f3lu,<\/strong> kt\u00f3ry mo\u017ce towarzyszy\u0107 r\u00f3\u017cnym stanom klinicznym.<\/p>\n\n\n\nTermin \u201ekolka\u201d odnosi si\u0119 do sposobu powstawania b\u00f3lu, a nie do jego lokalizacji. Opisuje b\u00f3l trzewny o charakterze napadowym. B\u00f3l narasta falami i przej\u015bciowo ust\u0119puje. <\/em><\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nKolka nerkowa – najcz\u0119stsze przyczyny<\/h2>\n\n\n\nKamica moczowa<\/h3>\n\n\n\n
Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 kolki nerkowej jest zmiana po\u0142o\u017cenia obecnego wcze\u015bniej z\u0142ogu, czyli tzw. kamienia.<\/strong> Taki z\u0142\u00f3g mo\u017ce przebywa\u0107 w nerce przez wiele lat nie powoduj\u0105c \u017cadnych dolegliwo\u015bci, do czasu gdy zmieni swoje po\u0142o\u017cenie, zw\u0142aszcza je\u015bli przemie\u015bci si\u0119 do moczowodu, lub gdy znacznie zwi\u0119kszy swoje rozmiary. Nawet niewielkie kamienie\u00a0w moczowodzie mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 silne ataki kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nZast\u00f3j moczu i wady anatomiczne<\/h3>\n\n\n\n
Zast\u00f3j moczu to stan, w kt\u00f3rym odp\u0142yw moczu z nerki jest utrudniony<\/strong>, ale niekoniecznie ca\u0142kowicie zablokowany. Mocz nadal powstaje, jednak przechodzi przez drogi moczowe do p\u0119cherza moczowego wolniej lub z oporem. <\/p>\n\n\n\nDo zastoju mo\u017ce dochodzi\u0107 na r\u00f3\u017cnym poziomie dr\u00f3g moczowych i z r\u00f3\u017cnych przyczyn.<\/p>\n\n\n\n
\n- Jedn\u0105 z nich jest ucisk z zewn\u0105trz<\/strong> \u2013 m.in. przez s\u0105siaduj\u0105ce struktury anatomiczne lub zmiany patologiczne w obr\u0119bie\u00a0jamy brzusznej i miednicy (np. guzy lub powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne<\/a>).<\/li>\n\n\n\n
- Przy wadach anatomicznych dr\u00f3g moczowych kolka nerkowa mo\u017ce wynika\u0107 z nieprawid\u0142owej budowy<\/strong>, kt\u00f3ra predysponuje do okresowego upo\u015bledzenia odp\u0142ywu moczu. Mo\u017ce to by\u0107 np. zw\u0119\u017cenie po\u0142\u0105czenia miedniczki nerkowej z moczowodem lub nieprawid\u0142owy przebieg samego moczowodu.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n
![\"diagnostyka](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/choroby-nerek.webp\")
Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Choroby nerek<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Pojawi\u0142y si\u0119 u Ciebie obrz\u0119ki, zmiany w oddawaniu moczu lub b\u00f3l w okolicy l\u0119d\u017awiowej? Wykonaj pakiet bada\u0144, aby oceni\u0107 og\u00f3ln\u0105 kondycj\u0119 uk\u0142adu moczowego oraz r\u00f3wnowag\u0119 elektrolitow\u0105.<\/div>\n
\n 119 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nKolka nerkowa \u2013 charakterystyczne objawy i r\u00f3\u017cnicowanie b\u00f3lu<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nKiedy wyst\u0119puje kolka nerkowa, u pacjenta mo\u017cna zaobserwowa\u0107 bardzo charakterystyczny przebieg<\/strong> pojawiania si\u0119 dolegliwo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n\n- Pocz\u0105tek bywa nag\u0142y.<\/li>\n\n\n\n
- B\u00f3l cechuje si\u0119 du\u017c\u0105 intensywno\u015bci\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Dolegliwo\u015bci narastaj\u0105 szybko i nie maj\u0105 sta\u0142ego poziomu.<\/li>\n\n\n\n
- Pojawiaj\u0105 si\u0119 fale b\u00f3lu, mi\u0119dzy kt\u00f3rymi napi\u0119cie s\u0142abnie tylko cz\u0119\u015bciowo (dolegliwo\u015bci nie ust\u0119puj\u0105 ca\u0142kowicie).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
U pacjent\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 krwiomocz<\/strong>, kt\u00f3ry najcz\u0119\u015bciej wynika z uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej dr\u00f3g moczowych. Dochodzi do niego w chwili przemieszczania si\u0119 przeszkody przez \u015bwiat\u0142o moczowodu lub przy silnych skurczach jego \u015bciany. Delikatne naczynia krwiono\u015bne ulegaj\u0105 wtedy przerwaniu, a erytrocyty przedostaj\u0105 si\u0119 do moczu.<\/p>\n\n\n\nNajcz\u0119\u015bciej krwiomocz ma charakter mikroskopowy. Krew jest wykrywalna wy\u0142\u0105cznie w badaniu og\u00f3lnym moczu (jego barwa nie ulega wtedy wyra\u017anej zmianie). W niekt\u00f3rych przypadkach krew mo\u017ce by\u0107 jednak zauwa\u017calna go\u0142ym okiem (mocz przyjmuje wtedy kolor r\u00f3\u017cowy, czerwony albo brunatny).<\/em><\/p>\n\n\n\nSilny b\u00f3l<\/strong> pojawia si\u0119 w okolicy l\u0119d\u017awiowej,<\/strong> po jednej stronie kr\u0119gos\u0142upa. Wraz z przesuwaniem si\u0119 kamienia centralne miejsce najsilniejszych dolegliwo\u015bci r\u00f3wnie\u017c zmienia swoj\u0105 lokalizacj\u0119. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do pachwiny, narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych lub wewn\u0119trznej powierzchni uda.\u00a0Taki przebieg wynika z unerwienia moczowodu \u2013 w\u0142\u00f3kna nerwowe przewodz\u0105 bod\u017ace do segment\u00f3w rdzenia, kt\u00f3re odbieraj\u0105 sygna\u0142y tak\u017ce z innych obszar\u00f3w cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\nPacjent w trakcie ataku kolki<\/strong> nerkowej<\/strong> zazwyczaj zmienia u\u0142o\u017cenie cia\u0142a \u2013 chodzi, siada, wstaje i szuka odci\u0105\u017cenia. Bezruch zwykle nie przynosi ulgi (jest wr\u0119cz trudny do utrzymania, bo silne objawy kolki nerkowej sk\u0142aniaj\u0105 do ci\u0105g\u0142ej zmiany pozycji).<\/p>\n\n\n\nTo obraz, kt\u00f3ry r\u00f3\u017cni si\u0119 od dolegliwo\u015bci zwi\u0105zanych ze stanem zapalnym<\/strong> \u2013 w przypadkach zaburze\u0144 na tym pod\u0142o\u017cu ruch i dotyk cz\u0119sto pogarsza objawy. W tych przypadkach pacjenci cz\u0119sto instynktownie pozostaj\u0105 w spoczynku.<\/em><\/p>\n\n\n\nU cz\u0119\u015bci os\u00f3b pojawiaj\u0105 si\u0119\u00a0objawy towarzysz\u0105ce ze strony uk\u0142adu autonomicznego.<\/strong> Nale\u017c\u0105 do nich nudno\u015bci, wymioty, blado\u015b\u0107 sk\u00f3ry i zimne poty. Wynikaj\u0105 z silnego pobudzenia uk\u0142adu nerwowego przez bod\u017ace b\u00f3lowe. Ich obecno\u015b\u0107 sama w sobie nie przes\u0105dza o\u00a0rozpoznaniu kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n\nWarto zaznaczy\u0107, \u017ce\u00a0gor\u0105czka nie jest cz\u0119\u015bci\u0105 typowego obrazu przebiegu kolki nerkowej. Pojawienie si\u0119 znacznie podwy\u017cszonej temperatury cia\u0142a zmienia interpretacj\u0119 ca\u0142ego obrazu klinicznego. Mo\u017ce wskazywa\u0107 na rozwini\u0119cie zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego.\u00a0<\/strong>Organizm reaguje wtedy og\u00f3lnoustrojowo (u pacjent\u00f3w pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy infekcyjne).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nAtak kolki nerkowej \u2013 jak wygl\u0105da pierwsza pomoc?<\/h2>\n\n\n\n
Pierwszy atak kolki nerkowej nale\u017cy do tych dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re u pacjent\u00f3w wzbudzaj\u0105 bardzo du\u017cy niepok\u00f3j<\/strong>. Nag\u0142e pojawienie si\u0119 b\u00f3lu, jego zmienna intensywno\u015b\u0107, d\u0142ugi czas trwania oraz brak pozycji przynosz\u0105cej ulg\u0119 wywo\u0142uj\u0105 l\u0119k<\/a> i poczucie utraty kontroli. Dla wielu os\u00f3b taki stan stanowi pierwsze zetkni\u0119cie z ostrym b\u00f3lem trzewnym.<\/p>\n\n\n\nNajwa\u017cniejsze pozostaje uspokojenie chorego i zapewnienie warunk\u00f3w sprzyjaj\u0105cych kontroli dolegliwo\u015bci. Silny b\u00f3lwywo\u0142uje pobudzenie uk\u0142adu nerwowego<\/strong>, nasila napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe i pot\u0119guje odczucia b\u00f3lowe, dlatego spok\u00f3j ma realn\u0105 warto\u015b\u0107 dla opanowania sytuacji. Gdy pacjent zmaga si\u0119 z nawracaj\u0105cym problemem, z czasem szybciej rozpoznaje charakter b\u00f3lu i jest w stanie szybciej reagowa\u0107.<\/p>\n\n\n\nPodstaw\u0105 dora\u017anego samodzielnego leczenia jest wczesne przyj\u0119cie lek\u00f3w<\/strong> o dzia\u0142aniu przeciwb\u00f3lowym\/rozkurczowych, odpoczynek oraz unikanie gwa\u0142townego nawodnienia<\/a> (picie du\u017cych obj\u0119to\u015bci w kr\u00f3tkim czasie nie przyspiesza wydalenia kamienia i mo\u017ce nasila\u0107 b\u00f3l).<\/p>\n\n\n\nNawracaj\u0105ce napady zawsze wymagaj\u0105 ustalenia przyczyny i zaplanowania dalszego post\u0119powania. Sta\u0142a opieka urologa lub nefrologa obni\u017ca ryzyko kolejnych epizod\u00f3w i ogranicza gro\u017ane powik\u0142ania.<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka \u2013 badania laboratoryjne i obrazowe<\/h2>\n\n\n\n
Proces diagnostyczny rozpoczyna si\u0119 od ustalenia czy \u017ar\u00f3d\u0142o dolegliwo\u015bci faktycznie znajduje si\u0119 w uk\u0142adzie moczowym. Lekarz zestawia obraz kliniczny z wynikami bada\u0144. Sam b\u00f3l, nawet bardzo typowy, nie wystarcza do rozpoznania.<\/p>\n\n\n\n
Podstaw\u0105 potwierdzenia napadu s\u0105 badania obrazowe. W tym przypadku wykonuje si\u0119\u00a0USG jamy brzusznej i uk\u0142adu moczowego.<\/strong> To procedura, kt\u00f3ra jest szybka i bezpieczna. Jej ograniczeniem jest mniejsza czu\u0142o\u015b\u0107 w wykrywaniu drobnych kamieni.<\/p>\n\n\n\nNajdok\u0142adniejszym badaniem pozostaje tomografia komputerowa bez kontrastu<\/strong>, kt\u00f3ra pozwala jednoznacznie uwidoczni\u0107 z\u0142ogi, okre\u015bli\u0107 ich wielko\u015b\u0107 oraz dok\u0142adne umiejscowienie. <\/p>\n\n\n\nBadania laboratoryjne<\/strong> stosuje si\u0119 uzupe\u0142niaj\u0105co. W pierwszej kolejno\u015bci wykonuje si\u0119 analiz\u0119 og\u00f3ln\u0105 moczu oraz badania krwi s\u0142u\u017c\u0105ce ocenie funkcji nerek oraz stanu og\u00f3lnego organizmu. <\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Choroby nerek<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Pojawi\u0142y si\u0119 u Ciebie obrz\u0119ki, zmiany w oddawaniu moczu lub b\u00f3l w okolicy l\u0119d\u017awiowej? Wykonaj pakiet bada\u0144, aby oceni\u0107 og\u00f3ln\u0105 kondycj\u0119 uk\u0142adu moczowego oraz r\u00f3wnowag\u0119 elektrolitow\u0105.<\/div>\n
\n 119 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie kolki nerkowej<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nW leczeniu kolki nerkowej specjali\u015bci skupiaj\u0105 si\u0119 na szybkim opanowaniu b\u00f3lu<\/strong> oraz na usuni\u0119ciu przyczyny utrudnionego odp\u0142ywu moczu. Post\u0119powanie dobiera si\u0119 do nasilenia dolegliwo\u015bci, lokalizacji przeszkody i og\u00f3lnego stanu chorego. Cz\u0119\u015b\u0107 epizod\u00f3w ust\u0119puje przy leczeniu zachowawczym, inne wymagaj\u0105 interwencji urologicznej.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe<\/h3>\n\n\n\n
Podstaw\u0119 leczenia zachowawczego stanowi\u0105 leki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe. Najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119\u00a0niesteroidowe leki przeciwzapalne<\/strong>, kt\u00f3re ograniczaj\u0105 stan zapalny i obrz\u0119k w miejscu przeszkody oraz obni\u017caj\u0105 ci\u015bnienie powy\u017cej zw\u0119\u017cenia (na tej drodze zmniejszaj\u0105 b\u00f3l). W razie potrzeby rozwa\u017ca si\u0119 do\u0142\u0105czenie preparat\u00f3w o wyra\u017anym efekcie\u00a0rozkurczowym<\/strong> (jako leczenie uzupe\u0142niaj\u0105ce).<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie zabiegowe (ESWL, URS, stent)<\/h3>\n\n\n\n
Leczenie zabiegowe rozwa\u017ca si\u0119 przy braku poprawy, narastaj\u0105cym zastoju lub powik\u0142aniach.<\/p>\n\n\n\n
\n- ESWL<\/strong> (litotrypsja fal\u0105 uderzeniow\u0105)<\/strong> polega na rozbijaniu z\u0142og\u00f3w falami generowanymi poza organizmem. Powsta\u0142e mniejsze fragmenty mog\u0105 zosta\u0107 wydalone wraz z moczem. Metoda sprawdza si\u0119 przy konkretnej wielko\u015bci i w okre\u015blonej lokalizacji kamieni. ESWL stosuje si\u0119 u wybranych pacjent\u00f3w, najcz\u0119\u015bciej przy kamieniach nerkowych do oko\u0142o 20 mm. W przypadku kamieni moczowodowych metod\u0119 tak\u017ce mo\u017cna rozwa\u017ca\u0107 zwykle przy mniejszych \u015brednicach (do oko\u0142o 10 mm).\u00a0<\/li>\n\n\n\n
- URS (ureterorenoskopia)<\/strong> umo\u017cliwia bezpo\u015brednie dotarcie do z\u0142ogu przez drogi moczowe i jego usuni\u0119cie lub rozkruszenie.<\/li>\n\n\n\n
- Stent moczowodowy<\/strong> stosuje si\u0119 w celu natychmiastowego udro\u017cnienia odp\u0142ywu moczu, zw\u0142aszcza przy silnym zastoju lub wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cym zaka\u017ceniu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Kolka nerkowa \u2013 co robi\u0107, kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/h2>\n\n\n\n
Um\u00f3wienie wizyty u lekarza jest konieczne przy b\u00f3lu utrzymuj\u0105cym si\u0119 kilka godzin<\/strong> mimo leczenia, przy narastaj\u0105cym os\u0142abieniu albo przy nasilaj\u0105cych si\u0119 dolegliwo\u015bciach. Pilnej pomocy wymaga b\u00f3l po\u0142\u0105czony z gor\u0105czk\u0105, dreszczami lub sk\u0105pomoczem. Taki obraz mo\u017ce sugerowa\u0107 powik\u0142ania w obr\u0119bie uk\u0142adu moczowego, stan pogorszenia pracy nerek i tym samym powa\u017cne zagro\u017cenie zdrowia.<\/p>\n\n\n\nW przypadku pierwszego napadu oraz przy ka\u017cdym nawrocie po d\u0142u\u017cszej przerwie pacjent powinien mo\u017cliwie szybko zg\u0142osi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 \u2013 nawet po samoistnym ust\u0105pieniu b\u00f3lu.<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nProfilaktyka \u2013 jak zapobiega\u0107 nawrotom atak\u00f3w kolki?<\/h2>\n\n\n\n
Profilaktyka kolki nerkowej zaczyna si\u0119 od zrozumienia, w jakich warunkach najcz\u0119\u015bciej dochodzi do tworzenia si\u0119 z\u0142og\u00f3w w drogach moczowych. Kamica<\/a> rozwija si\u0119 stopniowo, cz\u0119sto bezobjawowo, a pierwszy napad b\u00f3lu bywa jej pierwszym sygna\u0142em. Identyfikacja czynnik\u00f3w ryzyka<\/strong> umo\u017cliwia modyfikacj\u0119 stylu \u017cycia i ograniczenie nawrot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\nDu\u017ce znaczenie maj\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- zbyt ma\u0142a poda\u017c p\u0142yn\u00f3w w ci\u0105gu dnia, kt\u00f3ra prowadzi do sta\u0142ego zag\u0119szczenia moczu i \u0142atwiejszego wytr\u0105cania kamieni;<\/li>\n\n\n\n
- dieta bogata w s\u00f3d, sprzyjaj\u0105ca zwi\u0119kszonemu wydalaniu wapnia z moczem;<\/li>\n\n\n\n
- nadmierna poda\u017c bia\u0142ka zwierz\u0119cego, kt\u00f3ra wp\u0142ywa na zakwaszenie moczu i wzrost wydalania kwasu moczowego;<\/li>\n\n\n\n
- ma\u0142a ilo\u015b\u0107 warzyw i owoc\u00f3w w diecie (zwi\u0105zana z nisk\u0105 poda\u017c\u0105 cytrynian\u00f3w \u2013 naturalnych zwi\u0105zk\u00f3w zapobiegaj\u0105cych krystalizacji);<\/li>\n\n\n\n
- oty\u0142o\u015b\u0107<\/a> i insulinooporno\u015b\u0107,<\/a> powi\u0105zane ze zmianami sk\u0142adu moczu i cz\u0119stsz\u0105 kamic\u0105 moczanow\u0105;<\/li>\n\n\n\n
- predyspozycje rodzinne;<\/li>\n\n\n\n
- przewlek\u0142e odwodnienie zwi\u0105zane z prac\u0105 fizyczn\u0105, wysok\u0105 temperatur\u0105 otoczenia albo intensywnym wysi\u0142kiem;<\/li>\n\n\n\n
- wady anatomiczne dr\u00f3g moczowych, sprzyjaj\u0105ce zastojowi moczu;<\/li>\n\n\n\n
- nawracaj\u0105ce zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ci\u0105\u017ca<\/strong> stanowi odr\u0119bny czynnik zwi\u0119kszaj\u0105cy ryzyko kolki nerkowej<\/strong> (cho\u0107 sam proces tworzenia kamieni nie zawsze pozostaje g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci). U\u00a0kobiet w ci\u0105\u017cy dochodzi do fizjologicznego rozszerzenia dr\u00f3g moczowych, zw\u0142aszcza moczowod\u00f3w. Zjawisko wi\u0105\u017ce si\u0119 z wp\u0142ywem progesteronu na napi\u0119cie mi\u0119\u015bni g\u0142adkich oraz z uciskiem powi\u0119kszaj\u0105cej si\u0119 macicy, g\u0142\u00f3wnie po prawej stronie. Odp\u0142yw moczu zwalnia, a zast\u00f3j sprzyja napadom b\u00f3lu o charakterze kolkowym.<\/p>\n\n\n\nPost\u0119powanie zgodnie z zaleceniami specjalist\u00f3w, sta\u0142a obserwacja oraz reagowanie na wczesne sygna\u0142y zaburze\u0144 mo\u017ce wyra\u017anie ograniczy\u0107 ryzyko kolejnych napad\u00f3w kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
\n\n\n\n
Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym jest kolka nerkowa?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Najcz\u0119stsze przyczyny<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kolka nerkowa \u2013 charakterystyczne objawy i r\u00f3\u017cnicowanie b\u00f3lu<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Atak kolki nerkowej \u2013 jak wygl\u0105da pierwsza pomoc?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Diagnostyka \u2013 badania laboratoryjne i obrazowe<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie kolki nerkowej<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kolka nerkowa \u2013 co robi\u0107, kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Profilaktyka \u2013 jak zapobiega\u0107 nawrotom atak\u00f3w kolki?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym jest kolka nerkowa?<\/h2>\n\n\n\n
Kolka nerkowa to okre\u015blenie zespo\u0142u nag\u0142ych, bardzo silnych dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych brzucha, pochodz\u0105cych z nerki lub moczowodu. Nie jest rozpoznaniem choroby, ale nazw\u0105 charakterystycznego mechanizmu b\u00f3lu,<\/strong> kt\u00f3ry mo\u017ce towarzyszy\u0107 r\u00f3\u017cnym stanom klinicznym.<\/p>\n\n\n\nTermin \u201ekolka\u201d odnosi si\u0119 do sposobu powstawania b\u00f3lu, a nie do jego lokalizacji. Opisuje b\u00f3l trzewny o charakterze napadowym. B\u00f3l narasta falami i przej\u015bciowo ust\u0119puje. <\/em><\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nKolka nerkowa – najcz\u0119stsze przyczyny<\/h2>\n\n\n\nKamica moczowa<\/h3>\n\n\n\n
Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 kolki nerkowej jest zmiana po\u0142o\u017cenia obecnego wcze\u015bniej z\u0142ogu, czyli tzw. kamienia.<\/strong> Taki z\u0142\u00f3g mo\u017ce przebywa\u0107 w nerce przez wiele lat nie powoduj\u0105c \u017cadnych dolegliwo\u015bci, do czasu gdy zmieni swoje po\u0142o\u017cenie, zw\u0142aszcza je\u015bli przemie\u015bci si\u0119 do moczowodu, lub gdy znacznie zwi\u0119kszy swoje rozmiary. Nawet niewielkie kamienie\u00a0w moczowodzie mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 silne ataki kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nZast\u00f3j moczu i wady anatomiczne<\/h3>\n\n\n\n
Zast\u00f3j moczu to stan, w kt\u00f3rym odp\u0142yw moczu z nerki jest utrudniony<\/strong>, ale niekoniecznie ca\u0142kowicie zablokowany. Mocz nadal powstaje, jednak przechodzi przez drogi moczowe do p\u0119cherza moczowego wolniej lub z oporem. <\/p>\n\n\n\nDo zastoju mo\u017ce dochodzi\u0107 na r\u00f3\u017cnym poziomie dr\u00f3g moczowych i z r\u00f3\u017cnych przyczyn.<\/p>\n\n\n\n
\n- Jedn\u0105 z nich jest ucisk z zewn\u0105trz<\/strong> \u2013 m.in. przez s\u0105siaduj\u0105ce struktury anatomiczne lub zmiany patologiczne w obr\u0119bie\u00a0jamy brzusznej i miednicy (np. guzy lub powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne<\/a>).<\/li>\n\n\n\n
- Przy wadach anatomicznych dr\u00f3g moczowych kolka nerkowa mo\u017ce wynika\u0107 z nieprawid\u0142owej budowy<\/strong>, kt\u00f3ra predysponuje do okresowego upo\u015bledzenia odp\u0142ywu moczu. Mo\u017ce to by\u0107 np. zw\u0119\u017cenie po\u0142\u0105czenia miedniczki nerkowej z moczowodem lub nieprawid\u0142owy przebieg samego moczowodu.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Choroby nerek<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Pojawi\u0142y si\u0119 u Ciebie obrz\u0119ki, zmiany w oddawaniu moczu lub b\u00f3l w okolicy l\u0119d\u017awiowej? Wykonaj pakiet bada\u0144, aby oceni\u0107 og\u00f3ln\u0105 kondycj\u0119 uk\u0142adu moczowego oraz r\u00f3wnowag\u0119 elektrolitow\u0105.<\/div>\n
\n 119 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nKolka nerkowa \u2013 charakterystyczne objawy i r\u00f3\u017cnicowanie b\u00f3lu<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nKiedy wyst\u0119puje kolka nerkowa, u pacjenta mo\u017cna zaobserwowa\u0107 bardzo charakterystyczny przebieg<\/strong> pojawiania si\u0119 dolegliwo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n\n- Pocz\u0105tek bywa nag\u0142y.<\/li>\n\n\n\n
- B\u00f3l cechuje si\u0119 du\u017c\u0105 intensywno\u015bci\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Dolegliwo\u015bci narastaj\u0105 szybko i nie maj\u0105 sta\u0142ego poziomu.<\/li>\n\n\n\n
- Pojawiaj\u0105 si\u0119 fale b\u00f3lu, mi\u0119dzy kt\u00f3rymi napi\u0119cie s\u0142abnie tylko cz\u0119\u015bciowo (dolegliwo\u015bci nie ust\u0119puj\u0105 ca\u0142kowicie).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
U pacjent\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 krwiomocz<\/strong>, kt\u00f3ry najcz\u0119\u015bciej wynika z uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej dr\u00f3g moczowych. Dochodzi do niego w chwili przemieszczania si\u0119 przeszkody przez \u015bwiat\u0142o moczowodu lub przy silnych skurczach jego \u015bciany. Delikatne naczynia krwiono\u015bne ulegaj\u0105 wtedy przerwaniu, a erytrocyty przedostaj\u0105 si\u0119 do moczu.<\/p>\n\n\n\nNajcz\u0119\u015bciej krwiomocz ma charakter mikroskopowy. Krew jest wykrywalna wy\u0142\u0105cznie w badaniu og\u00f3lnym moczu (jego barwa nie ulega wtedy wyra\u017anej zmianie). W niekt\u00f3rych przypadkach krew mo\u017ce by\u0107 jednak zauwa\u017calna go\u0142ym okiem (mocz przyjmuje wtedy kolor r\u00f3\u017cowy, czerwony albo brunatny).<\/em><\/p>\n\n\n\nSilny b\u00f3l<\/strong> pojawia si\u0119 w okolicy l\u0119d\u017awiowej,<\/strong> po jednej stronie kr\u0119gos\u0142upa. Wraz z przesuwaniem si\u0119 kamienia centralne miejsce najsilniejszych dolegliwo\u015bci r\u00f3wnie\u017c zmienia swoj\u0105 lokalizacj\u0119. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do pachwiny, narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych lub wewn\u0119trznej powierzchni uda.\u00a0Taki przebieg wynika z unerwienia moczowodu \u2013 w\u0142\u00f3kna nerwowe przewodz\u0105 bod\u017ace do segment\u00f3w rdzenia, kt\u00f3re odbieraj\u0105 sygna\u0142y tak\u017ce z innych obszar\u00f3w cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\nPacjent w trakcie ataku kolki<\/strong> nerkowej<\/strong> zazwyczaj zmienia u\u0142o\u017cenie cia\u0142a \u2013 chodzi, siada, wstaje i szuka odci\u0105\u017cenia. Bezruch zwykle nie przynosi ulgi (jest wr\u0119cz trudny do utrzymania, bo silne objawy kolki nerkowej sk\u0142aniaj\u0105 do ci\u0105g\u0142ej zmiany pozycji).<\/p>\n\n\n\nTo obraz, kt\u00f3ry r\u00f3\u017cni si\u0119 od dolegliwo\u015bci zwi\u0105zanych ze stanem zapalnym<\/strong> \u2013 w przypadkach zaburze\u0144 na tym pod\u0142o\u017cu ruch i dotyk cz\u0119sto pogarsza objawy. W tych przypadkach pacjenci cz\u0119sto instynktownie pozostaj\u0105 w spoczynku.<\/em><\/p>\n\n\n\nU cz\u0119\u015bci os\u00f3b pojawiaj\u0105 si\u0119\u00a0objawy towarzysz\u0105ce ze strony uk\u0142adu autonomicznego.<\/strong> Nale\u017c\u0105 do nich nudno\u015bci, wymioty, blado\u015b\u0107 sk\u00f3ry i zimne poty. Wynikaj\u0105 z silnego pobudzenia uk\u0142adu nerwowego przez bod\u017ace b\u00f3lowe. Ich obecno\u015b\u0107 sama w sobie nie przes\u0105dza o\u00a0rozpoznaniu kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n\nWarto zaznaczy\u0107, \u017ce\u00a0gor\u0105czka nie jest cz\u0119\u015bci\u0105 typowego obrazu przebiegu kolki nerkowej. Pojawienie si\u0119 znacznie podwy\u017cszonej temperatury cia\u0142a zmienia interpretacj\u0119 ca\u0142ego obrazu klinicznego. Mo\u017ce wskazywa\u0107 na rozwini\u0119cie zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego.\u00a0<\/strong>Organizm reaguje wtedy og\u00f3lnoustrojowo (u pacjent\u00f3w pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy infekcyjne).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nAtak kolki nerkowej \u2013 jak wygl\u0105da pierwsza pomoc?<\/h2>\n\n\n\n
Pierwszy atak kolki nerkowej nale\u017cy do tych dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re u pacjent\u00f3w wzbudzaj\u0105 bardzo du\u017cy niepok\u00f3j<\/strong>. Nag\u0142e pojawienie si\u0119 b\u00f3lu, jego zmienna intensywno\u015b\u0107, d\u0142ugi czas trwania oraz brak pozycji przynosz\u0105cej ulg\u0119 wywo\u0142uj\u0105 l\u0119k<\/a> i poczucie utraty kontroli. Dla wielu os\u00f3b taki stan stanowi pierwsze zetkni\u0119cie z ostrym b\u00f3lem trzewnym.<\/p>\n\n\n\nNajwa\u017cniejsze pozostaje uspokojenie chorego i zapewnienie warunk\u00f3w sprzyjaj\u0105cych kontroli dolegliwo\u015bci. Silny b\u00f3lwywo\u0142uje pobudzenie uk\u0142adu nerwowego<\/strong>, nasila napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe i pot\u0119guje odczucia b\u00f3lowe, dlatego spok\u00f3j ma realn\u0105 warto\u015b\u0107 dla opanowania sytuacji. Gdy pacjent zmaga si\u0119 z nawracaj\u0105cym problemem, z czasem szybciej rozpoznaje charakter b\u00f3lu i jest w stanie szybciej reagowa\u0107.<\/p>\n\n\n\nPodstaw\u0105 dora\u017anego samodzielnego leczenia jest wczesne przyj\u0119cie lek\u00f3w<\/strong> o dzia\u0142aniu przeciwb\u00f3lowym\/rozkurczowych, odpoczynek oraz unikanie gwa\u0142townego nawodnienia<\/a> (picie du\u017cych obj\u0119to\u015bci w kr\u00f3tkim czasie nie przyspiesza wydalenia kamienia i mo\u017ce nasila\u0107 b\u00f3l).<\/p>\n\n\n\nNawracaj\u0105ce napady zawsze wymagaj\u0105 ustalenia przyczyny i zaplanowania dalszego post\u0119powania. Sta\u0142a opieka urologa lub nefrologa obni\u017ca ryzyko kolejnych epizod\u00f3w i ogranicza gro\u017ane powik\u0142ania.<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka \u2013 badania laboratoryjne i obrazowe<\/h2>\n\n\n\n
Proces diagnostyczny rozpoczyna si\u0119 od ustalenia czy \u017ar\u00f3d\u0142o dolegliwo\u015bci faktycznie znajduje si\u0119 w uk\u0142adzie moczowym. Lekarz zestawia obraz kliniczny z wynikami bada\u0144. Sam b\u00f3l, nawet bardzo typowy, nie wystarcza do rozpoznania.<\/p>\n\n\n\n
Podstaw\u0105 potwierdzenia napadu s\u0105 badania obrazowe. W tym przypadku wykonuje si\u0119\u00a0USG jamy brzusznej i uk\u0142adu moczowego.<\/strong> To procedura, kt\u00f3ra jest szybka i bezpieczna. Jej ograniczeniem jest mniejsza czu\u0142o\u015b\u0107 w wykrywaniu drobnych kamieni.<\/p>\n\n\n\nNajdok\u0142adniejszym badaniem pozostaje tomografia komputerowa bez kontrastu<\/strong>, kt\u00f3ra pozwala jednoznacznie uwidoczni\u0107 z\u0142ogi, okre\u015bli\u0107 ich wielko\u015b\u0107 oraz dok\u0142adne umiejscowienie. <\/p>\n\n\n\nBadania laboratoryjne<\/strong> stosuje si\u0119 uzupe\u0142niaj\u0105co. W pierwszej kolejno\u015bci wykonuje si\u0119 analiz\u0119 og\u00f3ln\u0105 moczu oraz badania krwi s\u0142u\u017c\u0105ce ocenie funkcji nerek oraz stanu og\u00f3lnego organizmu. <\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Choroby nerek<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Pojawi\u0142y si\u0119 u Ciebie obrz\u0119ki, zmiany w oddawaniu moczu lub b\u00f3l w okolicy l\u0119d\u017awiowej? Wykonaj pakiet bada\u0144, aby oceni\u0107 og\u00f3ln\u0105 kondycj\u0119 uk\u0142adu moczowego oraz r\u00f3wnowag\u0119 elektrolitow\u0105.<\/div>\n
\n 119 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie kolki nerkowej<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nW leczeniu kolki nerkowej specjali\u015bci skupiaj\u0105 si\u0119 na szybkim opanowaniu b\u00f3lu<\/strong> oraz na usuni\u0119ciu przyczyny utrudnionego odp\u0142ywu moczu. Post\u0119powanie dobiera si\u0119 do nasilenia dolegliwo\u015bci, lokalizacji przeszkody i og\u00f3lnego stanu chorego. Cz\u0119\u015b\u0107 epizod\u00f3w ust\u0119puje przy leczeniu zachowawczym, inne wymagaj\u0105 interwencji urologicznej.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe<\/h3>\n\n\n\n
Podstaw\u0119 leczenia zachowawczego stanowi\u0105 leki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe. Najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119\u00a0niesteroidowe leki przeciwzapalne<\/strong>, kt\u00f3re ograniczaj\u0105 stan zapalny i obrz\u0119k w miejscu przeszkody oraz obni\u017caj\u0105 ci\u015bnienie powy\u017cej zw\u0119\u017cenia (na tej drodze zmniejszaj\u0105 b\u00f3l). W razie potrzeby rozwa\u017ca si\u0119 do\u0142\u0105czenie preparat\u00f3w o wyra\u017anym efekcie\u00a0rozkurczowym<\/strong> (jako leczenie uzupe\u0142niaj\u0105ce).<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie zabiegowe (ESWL, URS, stent)<\/h3>\n\n\n\n
Leczenie zabiegowe rozwa\u017ca si\u0119 przy braku poprawy, narastaj\u0105cym zastoju lub powik\u0142aniach.<\/p>\n\n\n\n
\n- ESWL<\/strong> (litotrypsja fal\u0105 uderzeniow\u0105)<\/strong> polega na rozbijaniu z\u0142og\u00f3w falami generowanymi poza organizmem. Powsta\u0142e mniejsze fragmenty mog\u0105 zosta\u0107 wydalone wraz z moczem. Metoda sprawdza si\u0119 przy konkretnej wielko\u015bci i w okre\u015blonej lokalizacji kamieni. ESWL stosuje si\u0119 u wybranych pacjent\u00f3w, najcz\u0119\u015bciej przy kamieniach nerkowych do oko\u0142o 20 mm. W przypadku kamieni moczowodowych metod\u0119 tak\u017ce mo\u017cna rozwa\u017ca\u0107 zwykle przy mniejszych \u015brednicach (do oko\u0142o 10 mm).\u00a0<\/li>\n\n\n\n
- URS (ureterorenoskopia)<\/strong> umo\u017cliwia bezpo\u015brednie dotarcie do z\u0142ogu przez drogi moczowe i jego usuni\u0119cie lub rozkruszenie.<\/li>\n\n\n\n
- Stent moczowodowy<\/strong> stosuje si\u0119 w celu natychmiastowego udro\u017cnienia odp\u0142ywu moczu, zw\u0142aszcza przy silnym zastoju lub wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cym zaka\u017ceniu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Kolka nerkowa \u2013 co robi\u0107, kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/h2>\n\n\n\n
Um\u00f3wienie wizyty u lekarza jest konieczne przy b\u00f3lu utrzymuj\u0105cym si\u0119 kilka godzin<\/strong> mimo leczenia, przy narastaj\u0105cym os\u0142abieniu albo przy nasilaj\u0105cych si\u0119 dolegliwo\u015bciach. Pilnej pomocy wymaga b\u00f3l po\u0142\u0105czony z gor\u0105czk\u0105, dreszczami lub sk\u0105pomoczem. Taki obraz mo\u017ce sugerowa\u0107 powik\u0142ania w obr\u0119bie uk\u0142adu moczowego, stan pogorszenia pracy nerek i tym samym powa\u017cne zagro\u017cenie zdrowia.<\/p>\n\n\n\nW przypadku pierwszego napadu oraz przy ka\u017cdym nawrocie po d\u0142u\u017cszej przerwie pacjent powinien mo\u017cliwie szybko zg\u0142osi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 \u2013 nawet po samoistnym ust\u0105pieniu b\u00f3lu.<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nProfilaktyka \u2013 jak zapobiega\u0107 nawrotom atak\u00f3w kolki?<\/h2>\n\n\n\n
Profilaktyka kolki nerkowej zaczyna si\u0119 od zrozumienia, w jakich warunkach najcz\u0119\u015bciej dochodzi do tworzenia si\u0119 z\u0142og\u00f3w w drogach moczowych. Kamica<\/a> rozwija si\u0119 stopniowo, cz\u0119sto bezobjawowo, a pierwszy napad b\u00f3lu bywa jej pierwszym sygna\u0142em. Identyfikacja czynnik\u00f3w ryzyka<\/strong> umo\u017cliwia modyfikacj\u0119 stylu \u017cycia i ograniczenie nawrot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\nDu\u017ce znaczenie maj\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- zbyt ma\u0142a poda\u017c p\u0142yn\u00f3w w ci\u0105gu dnia, kt\u00f3ra prowadzi do sta\u0142ego zag\u0119szczenia moczu i \u0142atwiejszego wytr\u0105cania kamieni;<\/li>\n\n\n\n
- dieta bogata w s\u00f3d, sprzyjaj\u0105ca zwi\u0119kszonemu wydalaniu wapnia z moczem;<\/li>\n\n\n\n
- nadmierna poda\u017c bia\u0142ka zwierz\u0119cego, kt\u00f3ra wp\u0142ywa na zakwaszenie moczu i wzrost wydalania kwasu moczowego;<\/li>\n\n\n\n
- ma\u0142a ilo\u015b\u0107 warzyw i owoc\u00f3w w diecie (zwi\u0105zana z nisk\u0105 poda\u017c\u0105 cytrynian\u00f3w \u2013 naturalnych zwi\u0105zk\u00f3w zapobiegaj\u0105cych krystalizacji);<\/li>\n\n\n\n
- oty\u0142o\u015b\u0107<\/a> i insulinooporno\u015b\u0107,<\/a> powi\u0105zane ze zmianami sk\u0142adu moczu i cz\u0119stsz\u0105 kamic\u0105 moczanow\u0105;<\/li>\n\n\n\n
- predyspozycje rodzinne;<\/li>\n\n\n\n
- przewlek\u0142e odwodnienie zwi\u0105zane z prac\u0105 fizyczn\u0105, wysok\u0105 temperatur\u0105 otoczenia albo intensywnym wysi\u0142kiem;<\/li>\n\n\n\n
- wady anatomiczne dr\u00f3g moczowych, sprzyjaj\u0105ce zastojowi moczu;<\/li>\n\n\n\n
- nawracaj\u0105ce zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ci\u0105\u017ca<\/strong> stanowi odr\u0119bny czynnik zwi\u0119kszaj\u0105cy ryzyko kolki nerkowej<\/strong> (cho\u0107 sam proces tworzenia kamieni nie zawsze pozostaje g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci). U\u00a0kobiet w ci\u0105\u017cy dochodzi do fizjologicznego rozszerzenia dr\u00f3g moczowych, zw\u0142aszcza moczowod\u00f3w. Zjawisko wi\u0105\u017ce si\u0119 z wp\u0142ywem progesteronu na napi\u0119cie mi\u0119\u015bni g\u0142adkich oraz z uciskiem powi\u0119kszaj\u0105cej si\u0119 macicy, g\u0142\u00f3wnie po prawej stronie. Odp\u0142yw moczu zwalnia, a zast\u00f3j sprzyja napadom b\u00f3lu o charakterze kolkowym.<\/p>\n\n\n\nPost\u0119powanie zgodnie z zaleceniami specjalist\u00f3w, sta\u0142a obserwacja oraz reagowanie na wczesne sygna\u0142y zaburze\u0144 mo\u017ce wyra\u017anie ograniczy\u0107 ryzyko kolejnych napad\u00f3w kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nCzym jest kolka nerkowa?<\/h2>\n\n\n\n
Kolka nerkowa to okre\u015blenie zespo\u0142u nag\u0142ych, bardzo silnych dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych brzucha, pochodz\u0105cych z nerki lub moczowodu. Nie jest rozpoznaniem choroby, ale nazw\u0105 charakterystycznego mechanizmu b\u00f3lu,<\/strong> kt\u00f3ry mo\u017ce towarzyszy\u0107 r\u00f3\u017cnym stanom klinicznym.<\/p>\n\n\n\n Termin \u201ekolka\u201d odnosi si\u0119 do sposobu powstawania b\u00f3lu, a nie do jego lokalizacji. Opisuje b\u00f3l trzewny o charakterze napadowym. B\u00f3l narasta falami i przej\u015bciowo ust\u0119puje. <\/em><\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 kolki nerkowej jest zmiana po\u0142o\u017cenia obecnego wcze\u015bniej z\u0142ogu, czyli tzw. kamienia.<\/strong> Taki z\u0142\u00f3g mo\u017ce przebywa\u0107 w nerce przez wiele lat nie powoduj\u0105c \u017cadnych dolegliwo\u015bci, do czasu gdy zmieni swoje po\u0142o\u017cenie, zw\u0142aszcza je\u015bli przemie\u015bci si\u0119 do moczowodu, lub gdy znacznie zwi\u0119kszy swoje rozmiary. Nawet niewielkie kamienie\u00a0w moczowodzie mog\u0105 wywo\u0142a\u0107 silne ataki kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n\n Zast\u00f3j moczu to stan, w kt\u00f3rym odp\u0142yw moczu z nerki jest utrudniony<\/strong>, ale niekoniecznie ca\u0142kowicie zablokowany. Mocz nadal powstaje, jednak przechodzi przez drogi moczowe do p\u0119cherza moczowego wolniej lub z oporem. <\/p>\n\n\n\n Do zastoju mo\u017ce dochodzi\u0107 na r\u00f3\u017cnym poziomie dr\u00f3g moczowych i z r\u00f3\u017cnych przyczyn.<\/p>\n\n\n\n Kiedy wyst\u0119puje kolka nerkowa, u pacjenta mo\u017cna zaobserwowa\u0107 bardzo charakterystyczny przebieg<\/strong> pojawiania si\u0119 dolegliwo\u015bci.<\/p>\n\n\n\n U pacjent\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 krwiomocz<\/strong>, kt\u00f3ry najcz\u0119\u015bciej wynika z uszkodzenia b\u0142ony \u015bluzowej dr\u00f3g moczowych. Dochodzi do niego w chwili przemieszczania si\u0119 przeszkody przez \u015bwiat\u0142o moczowodu lub przy silnych skurczach jego \u015bciany. Delikatne naczynia krwiono\u015bne ulegaj\u0105 wtedy przerwaniu, a erytrocyty przedostaj\u0105 si\u0119 do moczu.<\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119\u015bciej krwiomocz ma charakter mikroskopowy. Krew jest wykrywalna wy\u0142\u0105cznie w badaniu og\u00f3lnym moczu (jego barwa nie ulega wtedy wyra\u017anej zmianie). W niekt\u00f3rych przypadkach krew mo\u017ce by\u0107 jednak zauwa\u017calna go\u0142ym okiem (mocz przyjmuje wtedy kolor r\u00f3\u017cowy, czerwony albo brunatny).<\/em><\/p>\n\n\n\n Silny b\u00f3l<\/strong> pojawia si\u0119 w okolicy l\u0119d\u017awiowej,<\/strong> po jednej stronie kr\u0119gos\u0142upa. Wraz z przesuwaniem si\u0119 kamienia centralne miejsce najsilniejszych dolegliwo\u015bci r\u00f3wnie\u017c zmienia swoj\u0105 lokalizacj\u0119. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do pachwiny, narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych lub wewn\u0119trznej powierzchni uda.\u00a0Taki przebieg wynika z unerwienia moczowodu \u2013 w\u0142\u00f3kna nerwowe przewodz\u0105 bod\u017ace do segment\u00f3w rdzenia, kt\u00f3re odbieraj\u0105 sygna\u0142y tak\u017ce z innych obszar\u00f3w cia\u0142a.<\/p>\n\n\n\n Pacjent w trakcie ataku kolki<\/strong> nerkowej<\/strong> zazwyczaj zmienia u\u0142o\u017cenie cia\u0142a \u2013 chodzi, siada, wstaje i szuka odci\u0105\u017cenia. Bezruch zwykle nie przynosi ulgi (jest wr\u0119cz trudny do utrzymania, bo silne objawy kolki nerkowej sk\u0142aniaj\u0105 do ci\u0105g\u0142ej zmiany pozycji).<\/p>\n\n\n\n To obraz, kt\u00f3ry r\u00f3\u017cni si\u0119 od dolegliwo\u015bci zwi\u0105zanych ze stanem zapalnym<\/strong> \u2013 w przypadkach zaburze\u0144 na tym pod\u0142o\u017cu ruch i dotyk cz\u0119sto pogarsza objawy. W tych przypadkach pacjenci cz\u0119sto instynktownie pozostaj\u0105 w spoczynku.<\/em><\/p>\n\n\n\n U cz\u0119\u015bci os\u00f3b pojawiaj\u0105 si\u0119\u00a0objawy towarzysz\u0105ce ze strony uk\u0142adu autonomicznego.<\/strong> Nale\u017c\u0105 do nich nudno\u015bci, wymioty, blado\u015b\u0107 sk\u00f3ry i zimne poty. Wynikaj\u0105 z silnego pobudzenia uk\u0142adu nerwowego przez bod\u017ace b\u00f3lowe. Ich obecno\u015b\u0107 sama w sobie nie przes\u0105dza o\u00a0rozpoznaniu kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n\n Warto zaznaczy\u0107, \u017ce\u00a0gor\u0105czka nie jest cz\u0119\u015bci\u0105 typowego obrazu przebiegu kolki nerkowej. Pojawienie si\u0119 znacznie podwy\u017cszonej temperatury cia\u0142a zmienia interpretacj\u0119 ca\u0142ego obrazu klinicznego. Mo\u017ce wskazywa\u0107 na rozwini\u0119cie zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego.\u00a0<\/strong>Organizm reaguje wtedy og\u00f3lnoustrojowo (u pacjent\u00f3w pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy infekcyjne).\u00a0<\/p>\n\n\n\n Pierwszy atak kolki nerkowej nale\u017cy do tych dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re u pacjent\u00f3w wzbudzaj\u0105 bardzo du\u017cy niepok\u00f3j<\/strong>. Nag\u0142e pojawienie si\u0119 b\u00f3lu, jego zmienna intensywno\u015b\u0107, d\u0142ugi czas trwania oraz brak pozycji przynosz\u0105cej ulg\u0119 wywo\u0142uj\u0105 l\u0119k<\/a> i poczucie utraty kontroli. Dla wielu os\u00f3b taki stan stanowi pierwsze zetkni\u0119cie z ostrym b\u00f3lem trzewnym.<\/p>\n\n\n\n Najwa\u017cniejsze pozostaje uspokojenie chorego i zapewnienie warunk\u00f3w sprzyjaj\u0105cych kontroli dolegliwo\u015bci. Silny b\u00f3lwywo\u0142uje pobudzenie uk\u0142adu nerwowego<\/strong>, nasila napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe i pot\u0119guje odczucia b\u00f3lowe, dlatego spok\u00f3j ma realn\u0105 warto\u015b\u0107 dla opanowania sytuacji. Gdy pacjent zmaga si\u0119 z nawracaj\u0105cym problemem, z czasem szybciej rozpoznaje charakter b\u00f3lu i jest w stanie szybciej reagowa\u0107.<\/p>\n\n\n\n Podstaw\u0105 dora\u017anego samodzielnego leczenia jest wczesne przyj\u0119cie lek\u00f3w<\/strong> o dzia\u0142aniu przeciwb\u00f3lowym\/rozkurczowych, odpoczynek oraz unikanie gwa\u0142townego nawodnienia<\/a> (picie du\u017cych obj\u0119to\u015bci w kr\u00f3tkim czasie nie przyspiesza wydalenia kamienia i mo\u017ce nasila\u0107 b\u00f3l).<\/p>\n\n\n\n Nawracaj\u0105ce napady zawsze wymagaj\u0105 ustalenia przyczyny i zaplanowania dalszego post\u0119powania. Sta\u0142a opieka urologa lub nefrologa obni\u017ca ryzyko kolejnych epizod\u00f3w i ogranicza gro\u017ane powik\u0142ania.<\/em><\/p>\n\n\n Proces diagnostyczny rozpoczyna si\u0119 od ustalenia czy \u017ar\u00f3d\u0142o dolegliwo\u015bci faktycznie znajduje si\u0119 w uk\u0142adzie moczowym. Lekarz zestawia obraz kliniczny z wynikami bada\u0144. Sam b\u00f3l, nawet bardzo typowy, nie wystarcza do rozpoznania.<\/p>\n\n\n\n Podstaw\u0105 potwierdzenia napadu s\u0105 badania obrazowe. W tym przypadku wykonuje si\u0119\u00a0USG jamy brzusznej i uk\u0142adu moczowego.<\/strong> To procedura, kt\u00f3ra jest szybka i bezpieczna. Jej ograniczeniem jest mniejsza czu\u0142o\u015b\u0107 w wykrywaniu drobnych kamieni.<\/p>\n\n\n\n Najdok\u0142adniejszym badaniem pozostaje tomografia komputerowa bez kontrastu<\/strong>, kt\u00f3ra pozwala jednoznacznie uwidoczni\u0107 z\u0142ogi, okre\u015bli\u0107 ich wielko\u015b\u0107 oraz dok\u0142adne umiejscowienie. <\/p>\n\n\n\n Badania laboratoryjne<\/strong> stosuje si\u0119 uzupe\u0142niaj\u0105co. W pierwszej kolejno\u015bci wykonuje si\u0119 analiz\u0119 og\u00f3ln\u0105 moczu oraz badania krwi s\u0142u\u017c\u0105ce ocenie funkcji nerek oraz stanu og\u00f3lnego organizmu. <\/p>\n\n\n <\/div>\n W leczeniu kolki nerkowej specjali\u015bci skupiaj\u0105 si\u0119 na szybkim opanowaniu b\u00f3lu<\/strong> oraz na usuni\u0119ciu przyczyny utrudnionego odp\u0142ywu moczu. Post\u0119powanie dobiera si\u0119 do nasilenia dolegliwo\u015bci, lokalizacji przeszkody i og\u00f3lnego stanu chorego. Cz\u0119\u015b\u0107 epizod\u00f3w ust\u0119puje przy leczeniu zachowawczym, inne wymagaj\u0105 interwencji urologicznej.<\/p>\n\n\n\n Podstaw\u0119 leczenia zachowawczego stanowi\u0105 leki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe. Najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119\u00a0niesteroidowe leki przeciwzapalne<\/strong>, kt\u00f3re ograniczaj\u0105 stan zapalny i obrz\u0119k w miejscu przeszkody oraz obni\u017caj\u0105 ci\u015bnienie powy\u017cej zw\u0119\u017cenia (na tej drodze zmniejszaj\u0105 b\u00f3l). W razie potrzeby rozwa\u017ca si\u0119 do\u0142\u0105czenie preparat\u00f3w o wyra\u017anym efekcie\u00a0rozkurczowym<\/strong> (jako leczenie uzupe\u0142niaj\u0105ce).<\/p>\n\n\n\n Leczenie zabiegowe rozwa\u017ca si\u0119 przy braku poprawy, narastaj\u0105cym zastoju lub powik\u0142aniach.<\/p>\n\n\n\n Um\u00f3wienie wizyty u lekarza jest konieczne przy b\u00f3lu utrzymuj\u0105cym si\u0119 kilka godzin<\/strong> mimo leczenia, przy narastaj\u0105cym os\u0142abieniu albo przy nasilaj\u0105cych si\u0119 dolegliwo\u015bciach. Pilnej pomocy wymaga b\u00f3l po\u0142\u0105czony z gor\u0105czk\u0105, dreszczami lub sk\u0105pomoczem. Taki obraz mo\u017ce sugerowa\u0107 powik\u0142ania w obr\u0119bie uk\u0142adu moczowego, stan pogorszenia pracy nerek i tym samym powa\u017cne zagro\u017cenie zdrowia.<\/p>\n\n\n\n W przypadku pierwszego napadu oraz przy ka\u017cdym nawrocie po d\u0142u\u017cszej przerwie pacjent powinien mo\u017cliwie szybko zg\u0142osi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 \u2013 nawet po samoistnym ust\u0105pieniu b\u00f3lu.<\/em><\/p>\n\n\n\n Profilaktyka kolki nerkowej zaczyna si\u0119 od zrozumienia, w jakich warunkach najcz\u0119\u015bciej dochodzi do tworzenia si\u0119 z\u0142og\u00f3w w drogach moczowych. Kamica<\/a> rozwija si\u0119 stopniowo, cz\u0119sto bezobjawowo, a pierwszy napad b\u00f3lu bywa jej pierwszym sygna\u0142em. Identyfikacja czynnik\u00f3w ryzyka<\/strong> umo\u017cliwia modyfikacj\u0119 stylu \u017cycia i ograniczenie nawrot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Du\u017ce znaczenie maj\u0105:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ci\u0105\u017ca<\/strong> stanowi odr\u0119bny czynnik zwi\u0119kszaj\u0105cy ryzyko kolki nerkowej<\/strong> (cho\u0107 sam proces tworzenia kamieni nie zawsze pozostaje g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci). U\u00a0kobiet w ci\u0105\u017cy dochodzi do fizjologicznego rozszerzenia dr\u00f3g moczowych, zw\u0142aszcza moczowod\u00f3w. Zjawisko wi\u0105\u017ce si\u0119 z wp\u0142ywem progesteronu na napi\u0119cie mi\u0119\u015bni g\u0142adkich oraz z uciskiem powi\u0119kszaj\u0105cej si\u0119 macicy, g\u0142\u00f3wnie po prawej stronie. Odp\u0142yw moczu zwalnia, a zast\u00f3j sprzyja napadom b\u00f3lu o charakterze kolkowym.<\/p>\n\n\n\n Post\u0119powanie zgodnie z zaleceniami specjalist\u00f3w, sta\u0142a obserwacja oraz reagowanie na wczesne sygna\u0142y zaburze\u0144 mo\u017ce wyra\u017anie ograniczy\u0107 ryzyko kolejnych napad\u00f3w kolki nerkowej.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Kolka nerkowa – najcz\u0119stsze przyczyny<\/h2>\n\n\n\n
Kamica moczowa<\/h3>\n\n\n\n
Zast\u00f3j moczu i wady anatomiczne<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n Kolka nerkowa \u2013 charakterystyczne objawy i r\u00f3\u017cnicowanie b\u00f3lu<\/h2>\n\n\n\n\n
\n
Atak kolki nerkowej \u2013 jak wygl\u0105da pierwsza pomoc?<\/h2>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nDiagnostyka \u2013 badania laboratoryjne i obrazowe<\/h2>\n\n\n\n
\n Leczenie kolki nerkowej<\/h2>\n\n\n\n\n
Leki przeciwb\u00f3lowe i rozkurczowe<\/h3>\n\n\n\n
Leczenie zabiegowe (ESWL, URS, stent)<\/h3>\n\n\n\n
\n
Kolka nerkowa \u2013 co robi\u0107, kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/h2>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nProfilaktyka \u2013 jak zapobiega\u0107 nawrotom atak\u00f3w kolki?<\/h2>\n\n\n\n
\n