\n\n\n\n
Limfocyty (LYM) i interpretacja morfologii \u2013 najwa\u017cniejsze informacje<\/h2>\n\n\n\n\n- Za co odpowiadaj\u0105 limfocyty (LYM) w organizmie?<\/strong> Limfocyty to kluczowe kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego nale\u017c\u0105ce do grupy bia\u0142ych krwinek (leukocyt\u00f3w). Ich g\u0142\u00f3wnym zadaniem jest rozpoznawanie i niszczenie wirus\u00f3w, bakterii oraz kom\u00f3rek nowotworowych. Odpowiadaj\u0105 tak\u017ce za produkcj\u0119 przeciwcia\u0142 i pami\u0119\u0107 immunologiczn\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Jaka jest prawid\u0142owa norma limfocyt\u00f3w u doros\u0142ych?<\/strong> Prawid\u0142owy poziom limfocyt\u00f3w we krwi osoby doros\u0142ej wynosi zazwyczaj od 1,0 do 4,5 \u00d7 10\u2079\/l<\/strong> (tys.\/\u00b5l). W rozmazie krwi stanowi\u0105 one od 20% do 45% wszystkich leukocyt\u00f3w. Warto\u015bci te mog\u0105 nieznacznie r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od norm przyj\u0119tych przez dane laboratorium.<\/li>\n\n\n\n
- O czym \u015bwiadcz\u0105 podwy\u017cszone limfocyty (limfocytoza)?<\/strong> Wynik powy\u017cej normy najcz\u0119\u015bciej sygnalizuje aktualn\u0105 lub niedawno przebyt\u0105 infekcj\u0119 wirusow\u0105 (np. gryp\u0119, mononukleoz\u0119). Mo\u017ce by\u0107 te\u017c reakcj\u0105 na przewlek\u0142y stres. Rzadziej wysoki poziom limfocyt\u00f3w wskazuje na choroby tarczycy, choroby zaka\u017ane lub nowotwory uk\u0142adu krwiotw\u00f3rczego.<\/li>\n\n\n\n
- Co oznaczaj\u0105 limfocyty poni\u017cej normy (limfopenia)?<\/strong> Spadek liczby limfocyt\u00f3w bywa naturaln\u0105 reakcj\u0105 organizmu na bardzo silny wysi\u0142ek fizyczny lub stres. Mo\u017ce jednak towarzyszy\u0107 pocz\u0105tkowej fazie infekcji wirusowej (np. COVID-19, grypa), niedo\u017cywieniu, terapii sterydami lub chorobom autoimmunologicznym.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym s\u0105 limfocyty i jaka jest ich funkcja?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Rodzaje limfocyt\u00f3w<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jak interpretowa\u0107 wyniki bada\u0144 krwi? Normy limfocyt\u00f3w we krwi<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kiedy warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Podsumowanie \u2013 dlaczego limfocyty s\u0105 kluczowe dla odporno\u015bci?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
![\"kup](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/baner-epolmed-promo.webp\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym s\u0105 limfocyty i jaka jest ich funkcja?<\/h2>\n\n\n\n
Limfocyty to kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Nawi\u0105zuj\u0105c do wst\u0119pu i dla uporz\u0105dkowania opisu jeszcze raz wspominamy o tym, \u017ce nale\u017c\u0105 do grupy bia\u0142ych krwinek (leukocyt\u00f3w<\/a>). Ich zadaniem jest rozpoznawanie<\/strong> i neutralizowanie <\/strong>drobnoustroj\u00f3w chorobotw\u00f3rczych, kom\u00f3rek zaka\u017conych wirusami oraz kom\u00f3rek nowotworowych. Powstaj\u0105 w szpiku kostnym \u2013 w nim tworz\u0105 si\u0119 wszystkie elementy morfotyczne krwi.<\/p>\n\n\n\nW szpiku znajduj\u0105 si\u0119 hematopoetyczne kom\u00f3rki macierzyste (HSC \u2013 ang. hematopoietic stem cells). Jedna kom\u00f3rka macierzysta mo\u017ce si\u0119 podzieli\u0107, tworz\u0105c dwie nowe. Jednocze\u015bnie mo\u017ce zmieni\u0107 si\u0119 w kom\u00f3rk\u0119 o bardziej konkretnej funkcji (np. w kom\u00f3rk\u0119, z kt\u00f3rej powstan\u0105 erytrocyty albo limfocyty \u2013 ten proces nazywa si\u0119 r\u00f3\u017cnicowaniem).<\/p>\n\n\n\n
Z HSC wywodz\u0105 si\u0119 dwa g\u0142\u00f3wne kierunki r\u00f3\u017cnicowania:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- linia mieloidalna,<\/li>\n\n\n\n
- linia limfoidalna.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ka\u017cda z nich daje pocz\u0105tek innym grupom kom\u00f3rek:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- linia mieloidalna \u2013 erytrocytom, trombocytom, granulocytom (neutrofilom, eozynofilom<\/a>, bazofilom) oraz monocytom<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
- linia limfoidalna \u2013 limfocytom B, limfocytom T i kom\u00f3rkom NK.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W szpiku kom\u00f3rki przechodz\u0105 kolejne etapy dojrzewania, w czasie kt\u00f3rych stopniowo zatracaj\u0105 zdolno\u015b\u0107 podzia\u0142\u00f3w i nabieraj\u0105 charakterystycznych cech dla swojego typu.<\/p>\n\n\n\n
R\u00f3\u017cne rodzaje leukocyt\u00f3w osi\u0105gaj\u0105 dojrza\u0142o\u015b\u0107 w innym momencie i w innej lokalizacji \u2013 cz\u0119\u015b\u0107 z nich dojrzewa ca\u0142kowicie w szpiku kostnym (np. granulocyty i limfocyty B), a cz\u0119\u015b\u0107 osi\u0105ga pe\u0142n\u0105 dojrza\u0142o\u015b\u0107 dopiero w narz\u0105dach limfatycznych (np. limfocyty T w grasicy<\/a>).<\/p>\n\n\n\nW organizmie kr\u0105\u017c\u0105 miliardy limfocyt\u00f3w. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przemieszcza si\u0119 wraz z krwi\u0105, a cz\u0119\u015b\u0107 pozostaje w narz\u0105dach limfatycznych (w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych, \u015bledzionie czy grasicy).<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n \n ![\"badania](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/pakiet-lab-kobiety.webp\")
Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Badania laboratoryjne dla kobiet<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Kiedy ostatni raz wykonywa\u0142a\u015b rutynow\u0105 kontrol\u0119 swojego organizmu? Zadbaj o siebie i um\u00f3w si\u0119 na zestaw bada\u0144 stworzony z my\u015bl\u0105 o kobietach.<\/div>\n
\n 279 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nRodzaje limfocyt\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ wynik\u00f3w morfologii krwi<\/a> wi\u0119kszo\u015b\u0107 z nas zna jedno og\u00f3lne okre\u015blenie \u2013 \u201elimfocyty\u201d. Nie pojawia si\u0119 tam podzia\u0142 na poszczeg\u00f3lne rodzaje, cho\u0107 ta grupa jest naprawd\u0119 zr\u00f3\u017cnicowana.<\/p>\n\n\n\nW krwiobiegu kr\u0105\u017cy kilka rodzaj\u00f3w limfocyt\u00f3w<\/strong>. Ka\u017cdy typ ma w\u0142asny spos\u00f3b komunikacji, odmienny cykl \u017cycia i inne zadania w ca\u0142ym uk\u0142adzie odporno\u015bciowym. Wsp\u00f3lnie potrafi\u0105 wykry\u0107 patogeny i inne nieprawid\u0142owo\u015bci oraz przekazywa\u0107 wzajemnie informacj\u0119 i utrwala\u0107 je na przysz\u0142o\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLimfocyty B<\/h3>\n\n\n\n
Limfocyty B dojrzewaj\u0105 w szpiku kostnym. Tam przechodz\u0105 proces kszta\u0142towania zdolno\u015bci do rozpoznawania antygen\u00f3w \u2013 nie tyle identyfikowania obcych cz\u0105steczek, ile uczenia si\u0119, jak ignorowa\u0107 te pochodz\u0105ce z organizmu. W tym czasie przechodz\u0105 tak\u017ce selekcj\u0119, kt\u00f3rej celem jest wyeliminowanie kom\u00f3rek reaguj\u0105cych w\u0142a\u015bnie na w\u0142asne antygeny.<\/p>\n\n\n\n
Ka\u017cdy limfocyt B ma na swojej powierzchni zestaw receptor\u00f3w. <\/strong>Podczas opisywania ich funkcji najcz\u0119\u015bciej przytacza si\u0119 por\u00f3wnanie do \u201ezamka\u201d i \u201eklucza\u201d. Tutaj tak\u017ce si\u0119 nim pos\u0142u\u017cymy, poniewa\u017c dobrze oddaje spos\u00f3b dzia\u0142ania limfocyt\u00f3w B.<\/p>\n\n\n\nReceptor na powierzchni limfocytu jest \u201ezamkiem\u201d \u2013 ma okre\u015blony kszta\u0142t, do kt\u00f3rego pasuje jeden \u201eklucz\u201d \u2013 konkretny antygen. Tylko gdy obie cz\u0105steczki s\u0105 zgodne (dopasowane do siebie przestrzennie i chemicznie), kom\u00f3rka zostaje pobudzona do dzia\u0142ania i uruchamia odpowied\u017a odporno\u015bciow\u0105.<\/p>\n\n\n\n
Antygen to ka\u017cda cz\u0105steczka, kt\u00f3r\u0105 uk\u0142ad<\/strong> immunologiczny<\/strong> klasyfikuje jako obc\u0105. Najcz\u0119\u015bciej s\u0105 to bia\u0142ka, polisacharydy lub ich fragmenty. Antygeny mog\u0105 znajdowa\u0107 si\u0119 na powierzchni patogen\u00f3w (bakterii, wirus\u00f3w, grzyb\u00f3w lub paso\u017cyt\u00f3w), ale r\u00f3wnie\u017c wyst\u0119powa\u0107 w formie rozpuszczalnej (np. jako toksyny).<\/p>\n\n\n\nLimfocyty B potrafi\u0105 rozpozna\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- wspomniane ju\u017c toksyny bakteryjne,<\/li>\n\n\n\n
- kom\u00f3rki nowotworowe \u2013 zawieraj\u0105 zmienione bia\u0142ka, kt\u00f3rych zdrowe kom\u00f3rki nie maj\u0105,<\/li>\n\n\n\n
- obce kom\u00f3rki lub tkanki (np. po przeszczepie<\/a>),<\/li>\n\n\n\n
- czasem sk\u0142adniki w\u0142asnego organizmu \u2013 gdy dochodzi do b\u0142\u0119du uk\u0142adu odporno\u015bciowego (np. w chorobach autoimmunologicznych<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Gdy limfocyt B zetknie si\u0119 z obcym antygenem, kt\u00f3ry pasuje do jego receptora, rozpoczyna si\u0119 proces aktywacji. Dzieli si\u0119, dojrzewa i przekszta\u0142ca w kom\u00f3rk\u0119 plazmatyczn\u0105 lub kom\u00f3rk\u0119 pami\u0119ci B.<\/p>\n\n\n\n
\n- Kom\u00f3rki plazmatyczne produkuj\u0105 przeciwcia\u0142a \u2013 bia\u0142ka, kt\u00f3re wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z antygenami i je neutralizuj\u0105. Przeciwcia\u0142a unieszkodliwiaj\u0105 toksyny, blokuj\u0105 namna\u017canie wirus\u00f3w i oznaczaj\u0105 drobnoustroje w taki spos\u00f3b, by inne elementy uk\u0142adu immunologicznego mog\u0142y je \u0142atwo usun\u0105\u0107.<\/li>\n\n\n\n
- Kom\u00f3rki pami\u0119ci B nie produkuj\u0105 przeciwcia\u0142. Ich zadaniem jest utrzymanie d\u0142ugotrwa\u0142ej gotowo\u015bci do reakcji na ponowny kontakt z antygenem. Je\u015bli organizm ponownie spotka si\u0119 z tym samym drobnoustrojem, limfocyty pami\u0119ci aktywuj\u0105 si\u0119 b\u0142yskawicznie, przekszta\u0142caj\u0105 w kom\u00f3rki plazmatyczne i w kr\u00f3tkim czasie uruchamiaj\u0105 produkcj\u0119 przeciwcia\u0142.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Nie wszystkie plazmatyczne kom\u00f3rki zanikaj\u0105 po zako\u0144czeniu infekcji. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przemieszcza si\u0119 do szpiku kostnego i osiedla w jego przestrzeniach naczyniowych. Tam mog\u0105 przetrwa\u0107 wiele miesi\u0119cy, a nawet lat.<\/p>\n\n\n\n
Takie kom\u00f3rki nazywa si\u0119 LLPC<\/strong> (ang. long-lived plasma cells \u2013 w dos\u0142ownym t\u0142umaczeniu \u2013 d\u0142ugo\u017cyj\u0105cymi plazmocytami). Nie dziel\u0105 si\u0119 i nie przemieszczaj\u0105, ale stale wydzielaj\u0105 niewielk\u0105 ilo\u015b\u0107 przeciwcia\u0142. W efekcie w krwiobiegu utrzymuje si\u0119 okre\u015blone st\u0119\u017cenie immunoglobulin, kt\u00f3re chroni\u0105 przed ponownym zaka\u017ceniem tym samym drobnoustrojem.<\/p>\n\n\n\nDzia\u0142anie uk\u0142adu odporno\u015bciowego nie jest jednak tak zero-jedynkowe. Limfocyty B nie pracuj\u0105 samodzielnie. Potrzebuj\u0105 sygna\u0142\u00f3w od innych kom\u00f3rek odporno\u015bciowych<\/strong> (przede wszystkim od limfocyt\u00f3w T). Dopiero wsp\u00f3\u0142dzia\u0142anie obu tych populacji warunkuje prawid\u0142ow\u0105 produkcj\u0119 przeciwcia\u0142 i skuteczn\u0105 odpowied\u017a immunologiczn\u0105.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLimfocyty T<\/h3>\n\n\n\n
Limfocyty T tworz\u0105 drug\u0105 g\u0142\u00f3wn\u0105 populacj\u0119 kom\u00f3rek odporno\u015bciowych, kt\u00f3ra \u2013 w przeciwie\u0144stwie do limfocyt\u00f3w B \u2013 nie wytwarza przeciwcia\u0142. Ich zadaniem jest rozpoznawanie kom\u00f3rek zaka\u017conych<\/strong> lub zmienionych<\/strong> oraz koordynowanie aktywno\u015bci pozosta\u0142ych element\u00f3w uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\nPowstaj\u0105 w szpiku, ale dojrzewaj\u0105 w grasicy. Tam ka\u017cda kom\u00f3rka T przechodzi wieloetapow\u0105 selekcj\u0119 (podobnie jak limfocyty B w szpiku), zanim trafi do krwi i narz\u0105d\u00f3w limfatycznych.<\/p>\n\n\n\n
\n- W grasicy odbywa si\u0119 proces selekcji \u2013 najpierw \u201epozytywnej\u201d, p\u00f3\u017aniej \u201enegatywnej\u201d. W pierwszym etapie sprawdzana jest zdolno\u015b\u0107 rozpoznawania cz\u0105steczek MHC (g\u0142\u00f3wnego uk\u0142adu zgodno\u015bci tkankowej) w\u0142asnego organizmu \u2013 bez tego limfocyt nie potrafi\u0142by wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107 z innymi kom\u00f3rkami odporno\u015bciowymi (wi\u0119cej na ten temat piszemy przy limfocytach NK). W drugim etapie eliminuje si\u0119 te kom\u00f3rki, kt\u00f3re reaguj\u0105 na w\u0142asne antygeny.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Gdy selekcja zachodzi prawid\u0142owo, do krwi trafiaj\u0105 wy\u0142\u0105cznie limfocyty bezpieczne dla organizmu. Jednak \u2013 nawet prawid\u0142owo dzia\u0142aj\u0105ca selekcja nie daje 100% gwarancji, \u017ce do krwioobiegu nie trafi \u017cadna autoreaktywna kom\u00f3rka. Uk\u0142ad immunologiczny wykszta\u0142ci\u0142 kilka \u201ezabezpiecze\u0144\u201d, ale ka\u017cde z nich mo\u017ce zosta\u0107 zaburzone<\/strong> \u2013 wtedy pojawia si\u0119 ryzyko chor\u00f3b autoimmunologicznych albo nowotworowych.<\/p>\n\n\n\nJe\u015bli te mechanizmy zawiod\u0105, aktywuj\u0105 si\u0119 autoreaktywne limfocyty. Zaczynaj\u0105 atakowa\u0107 w\u0142asne tkanki. Tak przedstawia si\u0119 bardzo uproszczony mechanizm<\/strong> rozwoju schorze\u0144 o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym (m.in. reumatoidalnego zapalenia staw\u00f3w<\/a>, czy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroby Hashimoto<\/a>).<\/p>\n\n\n\nJe\u015bli proces selekcji lub kontroli proliferacji limfocyt\u00f3w ulega zaburzeniu, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do niekontrolowanych podzia\u0142\u00f3w kom\u00f3rkowych. W takich warunkach dochodzi do rozwoju nowotwor\u00f3w z kom\u00f3rek uk\u0142adu odporno\u015bciowego, np.:<\/p>\n\n\n\n
\n- ch\u0142oniak\u00f3w<\/a> \u2013 nowotwor\u00f3w wywodz\u0105cych si\u0119 z limfocyt\u00f3w (B, rzadziej z limfocyt\u00f3w T lub NK),<\/li>\n\n\n\n
- bia\u0142aczek limfoblastycznych \u2013 gdy kom\u00f3rki przestaj\u0105 dojrzewa\u0107 i gromadz\u0105 si\u0119 w szpiku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Wracaj\u0105c jednak do prawid\u0142owego rozwoju limfocyt\u00f3w T, po zako\u0144czeniu dojrzewania kom\u00f3rki opuszczaj\u0105 grasic\u0119<\/strong> i trafiaj\u0105 do krwi oraz narz\u0105d\u00f3w limfatycznych (\u015bledziony czy w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych). Tam oczekuj\u0105 na kontakt z antygenem.<\/p>\n\n\n\nIch aktywno\u015b\u0107 okre\u015bla si\u0119 jako odporno\u015b\u0107 kom\u00f3rkow\u0105, poniewa\u017c reaguj\u0105 bezpo\u015brednio na kom\u00f3rki zainfekowane lub uszkodzone. W obr\u0119bie limfocyt\u00f3w T wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 kolejnych kilka populacji, z kt\u00f3rych ka\u017cda pe\u0142ni inne funkcje w organizmie.<\/p>\n\n\n\n
\n- Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przekszta\u0142ca si\u0119 w limfocyty T pomocnicze (Th). Ich zadaniem jest koordynowanie prac\u0105 uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Wydzielaj\u0105 cytokiny \u2013 bia\u0142ka sygna\u0142owe, kt\u00f3re pobudzaj\u0105 inne kom\u00f3rki do pracy. Dzi\u0119ki nim aktywuj\u0105 si\u0119 limfocyty B odpowiedzialne za produkcj\u0119 przeciwcia\u0142,<\/strong> a tak\u017ce makrofagi, kt\u00f3re poch\u0142aniaj\u0105 i niszcz\u0105 drobnoustroje.<\/li>\n\n\n\n
- Inna grupa limfocyt\u00f3w T przybiera posta\u0107 limfocyt\u00f3w Tc (cytotoksycznych), wyszukuj\u0105 i niszcz\u0105 kom\u00f3rki zaka\u017cone wirusami oraz te, gdzie zasz\u0142y nieprawid\u0142owe zmiany genetyczne (np. nowotworowe). Dzia\u0142aj\u0105 bardzo precyzyjnie<\/strong> \u2013 po rozpoznaniu celu wydzielaj\u0105 enzymy, kt\u00f3re uruchamiaj\u0105 proces zaprogramowanej \u015bmierci (apoptozy). W ten spos\u00f3b infekcja zostaje zatrzymana, zanim rozprzestrzeni si\u0119 na s\u0105siednie kom\u00f3rki.<\/li>\n\n\n\n
- Trzeci typ to limfocyty regulatorowe (Treg). Ich obecno\u015b\u0107 jest niezb\u0119dna do tego, by uk\u0142ad immunologiczny m\u00f3g\u0142 utrzyma\u0107 r\u00f3wnowag\u0119. Ograniczaj\u0105 nadmierne reakcje obronne i zapobiegaj\u0105 autoagresji (atakowaniu w\u0142asnych tkanek).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Aktywno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w T utrzymuje si\u0119 tak\u017ce po ust\u0105pieniu infekcji. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przekszta\u0142ca si\u0119 w kom\u00f3rki pami\u0119ci T (podobnie jak limfocyty B).<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nLimfocyty NK<\/h3>\n\n\n\n
Limfocyty NK \u2013 ang. natural killers \u2013 czyli w dos\u0142ownym t\u0142umaczeniu \u201enaturalni zab\u00f3jcy\u201d. Czy ta nazwa nie jest wystarczaj\u0105co wymowna?<\/p>\n\n\n\n
Limfocyty NK pochodz\u0105 z tej samej linii kom\u00f3rek macierzystych co limfocyty B i T. Jeszcze w latach 70. XX wieku przypisywano je do subpopulacji limfocyt\u00f3w T. Morfologicznie by\u0142y do nich podobne, jednak nie dysponowano metodami pozwalaj\u0105cymi je precyzyjnie rozr\u00f3\u017cni\u0107. Aktualnie do og\u00f3lnej grupy limfocyt\u00f3w zaliczamy r\u00f3wnie\u017c kom\u00f3rki NK, ale klasyfikujemy je jako oddzielny rodzaj kom\u00f3rek.<\/p>\n\n\n\n
Nie wymagaj\u0105 wcze\u015bniejszego kontaktu z antygenem, dlatego stanowi\u0105 element odporno\u015bci wrodzonej<\/strong> \u2013 tej, kt\u00f3ra reaguje natychmiast po pojawieniu si\u0119 zagro\u017cenia. Dzia\u0142aj\u0105 niezale\u017cnie od mechanizm\u00f3w swoistej odpowiedzi immunologicznej. Ich zadaniem jest wykrywanie i eliminacja kom\u00f3rek, kt\u00f3re utraci\u0142y prawid\u0142owe cechy.<\/p>\n\n\n\nW zdrowym organizmie ka\u017cda kom\u00f3rka posiada na swojej powierzchni cz\u0105steczki MHC klasy I \u2013 obecno\u015b\u0107 MHC jest dla limfocyt\u00f3w NK jasnym komunikatem, \u017ce kom\u00f3rka jest \u201enasza\u201d i nie stanowi zagro\u017cenia. Kiedy kom\u00f3rka zostaje zainfekowana lub ulega transformacji nowotworowej<\/strong>, cz\u0119sto traci cz\u0105steczki MHC. Wtedy limfocyty NK s\u0105 w stanie j\u0105 wykry\u0107 i uruchomi\u0107 proces apoptozy.<\/p>\n\n\n\nTak przebiega podstawowy mechanizm. Jednak limfocyty NK wykszta\u0142ci\u0142y tak\u017ce inne sposoby na rozpoznawanie nieprawid\u0142owych kom\u00f3rek. Posiadaj\u0105 szereg sygna\u0142\u00f3w aktywuj\u0105cych lub hamuj\u0105cych.<\/p>\n\n\n\n
Poza brakiem cz\u0105steczek MHC klasy I, limfocyty NK mog\u0105 zosta\u0107 pobudzone przez obecno\u015b\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- ligand\u00f3w indukowanych stresem kom\u00f3rkowym (specjalnych bia\u0142ek np. MICA, MICB, ULBP) na powierzchni kom\u00f3rki,<\/li>\n\n\n\n
- przeciwcia\u0142 przy\u0142\u0105czonych do kom\u00f3rki,<\/li>\n\n\n\n
- innych cz\u0105steczek rozpoznawanych przez receptory (NKp30, NKp44, NKp46),<\/li>\n\n\n\n
- cytokin aktywuj\u0105cych w otoczeniu (IL-2, IL-12, IL-15, IL-18, IFN-\u03b1, IFN-\u03b2).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Aktywno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w NK mo\u017ce zosta\u0107 zahamowana przez:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- obecno\u015b\u0107 cz\u0105steczek MHC klasy I,<\/li>\n\n\n\n
- cytokiny o dzia\u0142aniu hamuj\u0105cym (wydzielanych m.in. przez limfocyty T regulatorowe),<\/li>\n\n\n\n
- sygna\u0142y kontaktowe z innymi kom\u00f3rkami w organizmie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n
![\"diagnostyka](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/pakiet-prostata.webp\")
Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Badania laboratoryjne dla m\u0119\u017cczyzn<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Chcesz zadba\u0107 o m\u0119sk\u0105 form\u0119 i upewni\u0107 si\u0119, \u017ce Tw\u00f3j organizm pracuje na pe\u0142nych obrotach? Wykonaj pakiet bada\u0144 dla m\u0119\u017cczyzn, aby sprawdzi\u0107 poziom testosteronu, kondycj\u0119 serca oraz prostaty i utrzyma\u0107 wysok\u0105 sprawno\u015b\u0107 na co dzie\u0144.<\/div>\n
\n 279 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nJak interpretowa\u0107 wyniki bada\u0144 krwi? Normy limfocyt\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nMorfologia<\/strong> krwi z rozmazem<\/strong> to jedno z podstawowych i najcz\u0119\u015bciej wykonywanych bada\u0144 laboratoryjnych. Z jego wynik\u00f3w mo\u017cna odczyta\u0107 procentowy udzia\u0142 limfocyt\u00f3w w\u015br\u00f3d wszystkich leukocyt\u00f3w oraz ich liczb\u0119 bezwzgl\u0119dn\u0105 (czyli ilo\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w w jednym mikrolitrze krwi).<\/p>\n\n\n\nU doros\u0142ych prawid\u0142owy poziom limfocyt\u00f3w we krwi zale\u017cy od wieku i mie\u015bci si\u0119 najcz\u0119\u015bciej w zakresie od 1,0 do 4,5 \u00d7 10\u2079\/l \u2013 <\/strong>przedzia\u0142 odpowiada 20-45% wszystkich bia\u0142ych krwinek.<\/p>\n\n\n\nZakresy po\u017c\u0105danych warto\u015bci limfocyt\u00f3w w rozmazie krwi obwodowej zale\u017c\u0105 od laboratorium i zastosowanych metod analizy.<\/p>\n\n\n\n
Do oceny poszczeg\u00f3lnych subpopulacji limfocyt\u00f3w obecnych we krwi potrzebne s\u0105 specjalistyczne testy immunologiczne.<\/strong> Takich bada\u0144 nie przeprowadza si\u0119 rutynowo. O potrzebie dalszej diagnostyki decyduje sytuacja zdrowotna pacjenta. Dodatkowe procedury zleca si\u0119 w sytuacjach, gdy przy niskim lub wysokim poziomie limfocyt\u00f3w sama morfologia krwi nie wystarcza do oceny pracy uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLimfocyty poni\u017cej normy<\/h3>\n\n\n\n
Obni\u017cony poziom limfocyt\u00f3w to limfopenia. Wyst\u0119puje wtedy, gdy liczba limfocyt\u00f3w spada poni\u017cej 1,0 \u00d7 10\u2079\/l. Mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3\u017cne przyczyny.<\/p>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej obserwuje si\u0119 j\u0105 w przebiegu ostrych infekcji wirusowych<\/a>, po intensywnym wysi\u0142ku fizycznym lub w czasie silnego stresu. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b limfopenia towarzyszy niedo\u017cywieniu, przewlek\u0142ym chorobom zapalnym<\/strong> lub stosowaniu niekt\u00f3rych lek\u00f3w immunosupresyjnych. Zmniejszona liczba limfocyt\u00f3w mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 tak\u017ce przy uszkodzeniu szpiku kostnego \u2013 np. w przebiegu ci\u0119\u017ckich zaka\u017ce\u0144 bakteryjnych, chor\u00f3b o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym czy nowotwor\u00f3w uk\u0142adu krwiotw\u00f3rczego.<\/p>\n\n\n\nUtrzymuj\u0105cy si\u0119 obni\u017cony poziom limfocyt\u00f3w wymaga dalszej diagnostyki,<\/strong> poniewa\u017c \u015bwiadczy o os\u0142abionej odporno\u015bci kom\u00f3rkowej i wi\u0119kszej podatno\u015bci na infekcje.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPodwy\u017cszony poziom limfocyt\u00f3w<\/h3>\n\n\n\n
Zwi\u0119kszona liczba limfocyt\u00f3w we krwi obwodowej to limfocytoza. O rozpoznaniu m\u00f3wimy, gdy liczba limfocyt\u00f3w przekracza 4,5 \u00d7 10\u2079\/l lub gdy ich udzia\u0142 procentowy w rozmazie krwi przekracza 45%.<\/p>\n\n\n\n
Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 podwy\u017cszonych limfocyt\u00f3w jest infekcja wirusowa<\/strong> \u2013 np. grypa<\/a>, r\u00f3\u017cyczka<\/a>, a tak\u017ce mononukleoza zaka\u017ana<\/a> czy wirusowe zapalenie w\u0105troby.<\/p>\n\n\n\nW przebiegu infekcji wirusowych w krwi pojawiaj\u0105 si\u0119 limfocyty reaktywne \u2013 kom\u00f3rki o powi\u0119kszonej cytoplazmie i zwi\u0119kszonej aktywno\u015bci metabolicznej. Ich wygl\u0105d odzwierciedla pobudzenie oraz udzia\u0142 w trwaj\u0105cym stanie zapalnym i odpowiedzi odporno\u015bciowej.<\/p>\n\n\n\n
Wysoka liczba limfocyt\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce po d\u0142ugotrwa\u0142ym stresie, w niekt\u00f3rych chorobach autoimmunologicznych<\/strong> lub po przebytych zaka\u017ceniach. Limfocytoza, kt\u00f3ra utrzymuje si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy czas, mo\u017ce wskazywa\u0107 na zaburzenia rozrostowe uk\u0142adu ch\u0142onnego \u2013 np. przewlek\u0142\u0105 bia\u0142aczk\u0119 limfocytow\u0105.<\/p>\n\n\n\nOcena poziomu limfocyt\u00f3w obecnych we krwi zawsze wymaga odniesienia do objaw\u00f3w, historii pacjenta i wynik\u00f3w pozosta\u0142ych parametr\u00f3w morfologii.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nPozorna (wzgl\u0119dna) limfocytoza lub limfopenia<\/h3>\n\n\n\n
Pacjenci do\u015b\u0107 cz\u0119sto s\u0105 zaniepokojeni wynikiem \u201ewskazuj\u0105cym\u201d na zbyt ma\u0142\u0105 lub zbyt du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w, podczas gdy ich ilo\u015b\u0107 jest zupe\u0142nie prawid\u0142owa. Jak to mo\u017cliwe? Obecnie laboratorium standardowo oznacza ilo\u015bci ka\u017cdego z rodzaj\u00f3w leukocyt\u00f3w, a nast\u0119pnie oblicza ich udzia\u0142 procentowy. Wystarczy, \u017ce kto\u015b ma zwi\u0119kszon\u0105 ilo\u015b\u0107 neutrofili (np. z powodu infekcji bakteryjnej), wtedy, przy prawid\u0142owej ilo\u015bci limfocyt\u00f3w, ich udzia\u0142 procentowy w\u015br\u00f3d wszystkich krwinek bia\u0142ych oczywi\u015bcie si\u0119 zmniejszy \u2013 co jest wy\u0142\u0105cznie wynikiem operacji matematycznej. <\/p>\n\n\n\n
M\u00f3wimy w tego rodzaju przypadkach o wzgl\u0119dnej limfocytozie<\/strong> (zwi\u0119kszony odsetek limfocyt\u00f3w przy prawid\u0142owej ich ilo\u015bci) lub wzgl\u0119dnej limfopenii <\/strong>(analogicznie zmniejszony odsetek). Dlatego ilo\u015b\u0107 a zw\u0142aszcza procentowy udzia\u0142 nale\u017cy rozpatrywa\u0107 wy\u0142\u0105cznie w kontek\u015bcie warto\u015bci dotycz\u0105cych wszystkich rodzaj\u00f3w krwinek bia\u0142ych, a nie tylko jednego z ich rodzaj\u00f3w w oderwaniu od reszty.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nKiedy warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem?<\/h2>\n\n\n\n
Nie ka\u017cde odchylenie od normy b\u0119dzie wymaga\u0107 natychmiastowej interwencji. Niewielki wzrost liczby limfocyt\u00f3w mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 po infekcji wirusowej, okresie silnego stresu<\/strong> lub po intensywnym wysi\u0142ku fizycznym. Na takie czynniki cz\u0119sto nara\u017ca nas nasza codzienno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\nUk\u0142ad odporno\u015bciowy reaguje bardzo dynamicznie<\/strong> \u2013 jego aktywno\u015b\u0107 zmienia si\u0119 z dnia na dzie\u0144. Dlatego przed wykonaniem morfologii dobrze jest unika\u0107 du\u017cego obci\u0105\u017cenia fizycznego, stresu oraz nie wykonywa\u0107 badania w trakcie lub tu\u017c po infekcji. W ten spos\u00f3b wynik lepiej odzwierciedli rzeczywisty stan zdrowia.<\/p>\n\n\n\nPodobnie b\u0119dzie z obni\u017conymi limfocytami \u2013 odchylenia w tym kierunku cz\u0119sto towarzysz\u0105 chorobom o ostrym przebiegu lub okresowi rekonwalescencji.<\/p>\n\n\n\n
Kto interpretuje wyniki morfologii i decyduje o tym, czy ich poziom jest niepokoj\u0105cy?<\/strong> Je\u015bli cokolwiek budzi nasz niepok\u00f3j, zawsze warto um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu. Specjalista wst\u0119pnie zinterpretuje wyniki, zleci dalsze post\u0119powanie i w razie konieczno\u015bci skieruje do innych specjalist\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPodsumowanie \u2013 dlaczego limfocyty s\u0105 kluczowe dla odporno\u015bci?<\/h2>\n\n\n\n
Ka\u017cda z populacji limfocyt\u00f3w \u2013 B, T i NK \u2013 pe\u0142ni odmienn\u0105 i jednocze\u015bnie \u015bci\u015ble powi\u0105zan\u0105 funkcj\u0119 w uk\u0142adzie immunologicznym. Limfocyty B odpowiadaj\u0105 za wytwarzanie przeciwcia\u0142,<\/strong> limfocyty T nadzoruj\u0105 przebieg reakcji odporno\u015bciowych i eliminuj\u0105 zaka\u017cone kom\u00f3rki, a limfocyty NK b\u0142yskawicznie reaguj\u0105 na wszelkie nieprawid\u0142owo\u015bci w tkankach.<\/p>\n\n\n\nWsp\u00f3lnie pozwalaj\u0105 organizmowi utrzyma\u0107 odporno\u015b\u0107 swoist\u0105 i wrodzon\u0105, zapobiegaj\u0105 rozwojowi infekcji oraz ograniczaj\u0105 ryzyko powstawania nowotwor\u00f3w.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
\n\n\n\n
Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym s\u0105 limfocyty i jaka jest ich funkcja?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Rodzaje limfocyt\u00f3w<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jak interpretowa\u0107 wyniki bada\u0144 krwi? Normy limfocyt\u00f3w we krwi<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kiedy warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Podsumowanie \u2013 dlaczego limfocyty s\u0105 kluczowe dla odporno\u015bci?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
<\/a><\/figure>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym s\u0105 limfocyty i jaka jest ich funkcja?<\/h2>\n\n\n\n
Limfocyty to kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Nawi\u0105zuj\u0105c do wst\u0119pu i dla uporz\u0105dkowania opisu jeszcze raz wspominamy o tym, \u017ce nale\u017c\u0105 do grupy bia\u0142ych krwinek (leukocyt\u00f3w<\/a>). Ich zadaniem jest rozpoznawanie<\/strong> i neutralizowanie <\/strong>drobnoustroj\u00f3w chorobotw\u00f3rczych, kom\u00f3rek zaka\u017conych wirusami oraz kom\u00f3rek nowotworowych. Powstaj\u0105 w szpiku kostnym \u2013 w nim tworz\u0105 si\u0119 wszystkie elementy morfotyczne krwi.<\/p>\n\n\n\nW szpiku znajduj\u0105 si\u0119 hematopoetyczne kom\u00f3rki macierzyste (HSC \u2013 ang. hematopoietic stem cells). Jedna kom\u00f3rka macierzysta mo\u017ce si\u0119 podzieli\u0107, tworz\u0105c dwie nowe. Jednocze\u015bnie mo\u017ce zmieni\u0107 si\u0119 w kom\u00f3rk\u0119 o bardziej konkretnej funkcji (np. w kom\u00f3rk\u0119, z kt\u00f3rej powstan\u0105 erytrocyty albo limfocyty \u2013 ten proces nazywa si\u0119 r\u00f3\u017cnicowaniem).<\/p>\n\n\n\n
Z HSC wywodz\u0105 si\u0119 dwa g\u0142\u00f3wne kierunki r\u00f3\u017cnicowania:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- linia mieloidalna,<\/li>\n\n\n\n
- linia limfoidalna.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ka\u017cda z nich daje pocz\u0105tek innym grupom kom\u00f3rek:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- linia mieloidalna \u2013 erytrocytom, trombocytom, granulocytom (neutrofilom, eozynofilom<\/a>, bazofilom) oraz monocytom<\/a>;<\/li>\n\n\n\n
- linia limfoidalna \u2013 limfocytom B, limfocytom T i kom\u00f3rkom NK.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W szpiku kom\u00f3rki przechodz\u0105 kolejne etapy dojrzewania, w czasie kt\u00f3rych stopniowo zatracaj\u0105 zdolno\u015b\u0107 podzia\u0142\u00f3w i nabieraj\u0105 charakterystycznych cech dla swojego typu.<\/p>\n\n\n\n
R\u00f3\u017cne rodzaje leukocyt\u00f3w osi\u0105gaj\u0105 dojrza\u0142o\u015b\u0107 w innym momencie i w innej lokalizacji \u2013 cz\u0119\u015b\u0107 z nich dojrzewa ca\u0142kowicie w szpiku kostnym (np. granulocyty i limfocyty B), a cz\u0119\u015b\u0107 osi\u0105ga pe\u0142n\u0105 dojrza\u0142o\u015b\u0107 dopiero w narz\u0105dach limfatycznych (np. limfocyty T w grasicy<\/a>).<\/p>\n\n\n\nW organizmie kr\u0105\u017c\u0105 miliardy limfocyt\u00f3w. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przemieszcza si\u0119 wraz z krwi\u0105, a cz\u0119\u015b\u0107 pozostaje w narz\u0105dach limfatycznych (w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych, \u015bledzionie czy grasicy).<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Badania laboratoryjne dla kobiet<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Kiedy ostatni raz wykonywa\u0142a\u015b rutynow\u0105 kontrol\u0119 swojego organizmu? Zadbaj o siebie i um\u00f3w si\u0119 na zestaw bada\u0144 stworzony z my\u015bl\u0105 o kobietach.<\/div>\n
\n 279 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nRodzaje limfocyt\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ wynik\u00f3w morfologii krwi<\/a> wi\u0119kszo\u015b\u0107 z nas zna jedno og\u00f3lne okre\u015blenie \u2013 \u201elimfocyty\u201d. Nie pojawia si\u0119 tam podzia\u0142 na poszczeg\u00f3lne rodzaje, cho\u0107 ta grupa jest naprawd\u0119 zr\u00f3\u017cnicowana.<\/p>\n\n\n\nW krwiobiegu kr\u0105\u017cy kilka rodzaj\u00f3w limfocyt\u00f3w<\/strong>. Ka\u017cdy typ ma w\u0142asny spos\u00f3b komunikacji, odmienny cykl \u017cycia i inne zadania w ca\u0142ym uk\u0142adzie odporno\u015bciowym. Wsp\u00f3lnie potrafi\u0105 wykry\u0107 patogeny i inne nieprawid\u0142owo\u015bci oraz przekazywa\u0107 wzajemnie informacj\u0119 i utrwala\u0107 je na przysz\u0142o\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLimfocyty B<\/h3>\n\n\n\n
Limfocyty B dojrzewaj\u0105 w szpiku kostnym. Tam przechodz\u0105 proces kszta\u0142towania zdolno\u015bci do rozpoznawania antygen\u00f3w \u2013 nie tyle identyfikowania obcych cz\u0105steczek, ile uczenia si\u0119, jak ignorowa\u0107 te pochodz\u0105ce z organizmu. W tym czasie przechodz\u0105 tak\u017ce selekcj\u0119, kt\u00f3rej celem jest wyeliminowanie kom\u00f3rek reaguj\u0105cych w\u0142a\u015bnie na w\u0142asne antygeny.<\/p>\n\n\n\n
Ka\u017cdy limfocyt B ma na swojej powierzchni zestaw receptor\u00f3w. <\/strong>Podczas opisywania ich funkcji najcz\u0119\u015bciej przytacza si\u0119 por\u00f3wnanie do \u201ezamka\u201d i \u201eklucza\u201d. Tutaj tak\u017ce si\u0119 nim pos\u0142u\u017cymy, poniewa\u017c dobrze oddaje spos\u00f3b dzia\u0142ania limfocyt\u00f3w B.<\/p>\n\n\n\nReceptor na powierzchni limfocytu jest \u201ezamkiem\u201d \u2013 ma okre\u015blony kszta\u0142t, do kt\u00f3rego pasuje jeden \u201eklucz\u201d \u2013 konkretny antygen. Tylko gdy obie cz\u0105steczki s\u0105 zgodne (dopasowane do siebie przestrzennie i chemicznie), kom\u00f3rka zostaje pobudzona do dzia\u0142ania i uruchamia odpowied\u017a odporno\u015bciow\u0105.<\/p>\n\n\n\n
Antygen to ka\u017cda cz\u0105steczka, kt\u00f3r\u0105 uk\u0142ad<\/strong> immunologiczny<\/strong> klasyfikuje jako obc\u0105. Najcz\u0119\u015bciej s\u0105 to bia\u0142ka, polisacharydy lub ich fragmenty. Antygeny mog\u0105 znajdowa\u0107 si\u0119 na powierzchni patogen\u00f3w (bakterii, wirus\u00f3w, grzyb\u00f3w lub paso\u017cyt\u00f3w), ale r\u00f3wnie\u017c wyst\u0119powa\u0107 w formie rozpuszczalnej (np. jako toksyny).<\/p>\n\n\n\nLimfocyty B potrafi\u0105 rozpozna\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- wspomniane ju\u017c toksyny bakteryjne,<\/li>\n\n\n\n
- kom\u00f3rki nowotworowe \u2013 zawieraj\u0105 zmienione bia\u0142ka, kt\u00f3rych zdrowe kom\u00f3rki nie maj\u0105,<\/li>\n\n\n\n
- obce kom\u00f3rki lub tkanki (np. po przeszczepie<\/a>),<\/li>\n\n\n\n
- czasem sk\u0142adniki w\u0142asnego organizmu \u2013 gdy dochodzi do b\u0142\u0119du uk\u0142adu odporno\u015bciowego (np. w chorobach autoimmunologicznych<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Gdy limfocyt B zetknie si\u0119 z obcym antygenem, kt\u00f3ry pasuje do jego receptora, rozpoczyna si\u0119 proces aktywacji. Dzieli si\u0119, dojrzewa i przekszta\u0142ca w kom\u00f3rk\u0119 plazmatyczn\u0105 lub kom\u00f3rk\u0119 pami\u0119ci B.<\/p>\n\n\n\n
\n- Kom\u00f3rki plazmatyczne produkuj\u0105 przeciwcia\u0142a \u2013 bia\u0142ka, kt\u00f3re wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z antygenami i je neutralizuj\u0105. Przeciwcia\u0142a unieszkodliwiaj\u0105 toksyny, blokuj\u0105 namna\u017canie wirus\u00f3w i oznaczaj\u0105 drobnoustroje w taki spos\u00f3b, by inne elementy uk\u0142adu immunologicznego mog\u0142y je \u0142atwo usun\u0105\u0107.<\/li>\n\n\n\n
- Kom\u00f3rki pami\u0119ci B nie produkuj\u0105 przeciwcia\u0142. Ich zadaniem jest utrzymanie d\u0142ugotrwa\u0142ej gotowo\u015bci do reakcji na ponowny kontakt z antygenem. Je\u015bli organizm ponownie spotka si\u0119 z tym samym drobnoustrojem, limfocyty pami\u0119ci aktywuj\u0105 si\u0119 b\u0142yskawicznie, przekszta\u0142caj\u0105 w kom\u00f3rki plazmatyczne i w kr\u00f3tkim czasie uruchamiaj\u0105 produkcj\u0119 przeciwcia\u0142.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Nie wszystkie plazmatyczne kom\u00f3rki zanikaj\u0105 po zako\u0144czeniu infekcji. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przemieszcza si\u0119 do szpiku kostnego i osiedla w jego przestrzeniach naczyniowych. Tam mog\u0105 przetrwa\u0107 wiele miesi\u0119cy, a nawet lat.<\/p>\n\n\n\n
Takie kom\u00f3rki nazywa si\u0119 LLPC<\/strong> (ang. long-lived plasma cells \u2013 w dos\u0142ownym t\u0142umaczeniu \u2013 d\u0142ugo\u017cyj\u0105cymi plazmocytami). Nie dziel\u0105 si\u0119 i nie przemieszczaj\u0105, ale stale wydzielaj\u0105 niewielk\u0105 ilo\u015b\u0107 przeciwcia\u0142. W efekcie w krwiobiegu utrzymuje si\u0119 okre\u015blone st\u0119\u017cenie immunoglobulin, kt\u00f3re chroni\u0105 przed ponownym zaka\u017ceniem tym samym drobnoustrojem.<\/p>\n\n\n\nDzia\u0142anie uk\u0142adu odporno\u015bciowego nie jest jednak tak zero-jedynkowe. Limfocyty B nie pracuj\u0105 samodzielnie. Potrzebuj\u0105 sygna\u0142\u00f3w od innych kom\u00f3rek odporno\u015bciowych<\/strong> (przede wszystkim od limfocyt\u00f3w T). Dopiero wsp\u00f3\u0142dzia\u0142anie obu tych populacji warunkuje prawid\u0142ow\u0105 produkcj\u0119 przeciwcia\u0142 i skuteczn\u0105 odpowied\u017a immunologiczn\u0105.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLimfocyty T<\/h3>\n\n\n\n
Limfocyty T tworz\u0105 drug\u0105 g\u0142\u00f3wn\u0105 populacj\u0119 kom\u00f3rek odporno\u015bciowych, kt\u00f3ra \u2013 w przeciwie\u0144stwie do limfocyt\u00f3w B \u2013 nie wytwarza przeciwcia\u0142. Ich zadaniem jest rozpoznawanie kom\u00f3rek zaka\u017conych<\/strong> lub zmienionych<\/strong> oraz koordynowanie aktywno\u015bci pozosta\u0142ych element\u00f3w uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\nPowstaj\u0105 w szpiku, ale dojrzewaj\u0105 w grasicy. Tam ka\u017cda kom\u00f3rka T przechodzi wieloetapow\u0105 selekcj\u0119 (podobnie jak limfocyty B w szpiku), zanim trafi do krwi i narz\u0105d\u00f3w limfatycznych.<\/p>\n\n\n\n
\n- W grasicy odbywa si\u0119 proces selekcji \u2013 najpierw \u201epozytywnej\u201d, p\u00f3\u017aniej \u201enegatywnej\u201d. W pierwszym etapie sprawdzana jest zdolno\u015b\u0107 rozpoznawania cz\u0105steczek MHC (g\u0142\u00f3wnego uk\u0142adu zgodno\u015bci tkankowej) w\u0142asnego organizmu \u2013 bez tego limfocyt nie potrafi\u0142by wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107 z innymi kom\u00f3rkami odporno\u015bciowymi (wi\u0119cej na ten temat piszemy przy limfocytach NK). W drugim etapie eliminuje si\u0119 te kom\u00f3rki, kt\u00f3re reaguj\u0105 na w\u0142asne antygeny.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Gdy selekcja zachodzi prawid\u0142owo, do krwi trafiaj\u0105 wy\u0142\u0105cznie limfocyty bezpieczne dla organizmu. Jednak \u2013 nawet prawid\u0142owo dzia\u0142aj\u0105ca selekcja nie daje 100% gwarancji, \u017ce do krwioobiegu nie trafi \u017cadna autoreaktywna kom\u00f3rka. Uk\u0142ad immunologiczny wykszta\u0142ci\u0142 kilka \u201ezabezpiecze\u0144\u201d, ale ka\u017cde z nich mo\u017ce zosta\u0107 zaburzone<\/strong> \u2013 wtedy pojawia si\u0119 ryzyko chor\u00f3b autoimmunologicznych albo nowotworowych.<\/p>\n\n\n\nJe\u015bli te mechanizmy zawiod\u0105, aktywuj\u0105 si\u0119 autoreaktywne limfocyty. Zaczynaj\u0105 atakowa\u0107 w\u0142asne tkanki. Tak przedstawia si\u0119 bardzo uproszczony mechanizm<\/strong> rozwoju schorze\u0144 o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym (m.in. reumatoidalnego zapalenia staw\u00f3w<\/a>, czy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroby Hashimoto<\/a>).<\/p>\n\n\n\nJe\u015bli proces selekcji lub kontroli proliferacji limfocyt\u00f3w ulega zaburzeniu, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do niekontrolowanych podzia\u0142\u00f3w kom\u00f3rkowych. W takich warunkach dochodzi do rozwoju nowotwor\u00f3w z kom\u00f3rek uk\u0142adu odporno\u015bciowego, np.:<\/p>\n\n\n\n
\n- ch\u0142oniak\u00f3w<\/a> \u2013 nowotwor\u00f3w wywodz\u0105cych si\u0119 z limfocyt\u00f3w (B, rzadziej z limfocyt\u00f3w T lub NK),<\/li>\n\n\n\n
- bia\u0142aczek limfoblastycznych \u2013 gdy kom\u00f3rki przestaj\u0105 dojrzewa\u0107 i gromadz\u0105 si\u0119 w szpiku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Wracaj\u0105c jednak do prawid\u0142owego rozwoju limfocyt\u00f3w T, po zako\u0144czeniu dojrzewania kom\u00f3rki opuszczaj\u0105 grasic\u0119<\/strong> i trafiaj\u0105 do krwi oraz narz\u0105d\u00f3w limfatycznych (\u015bledziony czy w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych). Tam oczekuj\u0105 na kontakt z antygenem.<\/p>\n\n\n\nIch aktywno\u015b\u0107 okre\u015bla si\u0119 jako odporno\u015b\u0107 kom\u00f3rkow\u0105, poniewa\u017c reaguj\u0105 bezpo\u015brednio na kom\u00f3rki zainfekowane lub uszkodzone. W obr\u0119bie limfocyt\u00f3w T wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 kolejnych kilka populacji, z kt\u00f3rych ka\u017cda pe\u0142ni inne funkcje w organizmie.<\/p>\n\n\n\n
\n- Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przekszta\u0142ca si\u0119 w limfocyty T pomocnicze (Th). Ich zadaniem jest koordynowanie prac\u0105 uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Wydzielaj\u0105 cytokiny \u2013 bia\u0142ka sygna\u0142owe, kt\u00f3re pobudzaj\u0105 inne kom\u00f3rki do pracy. Dzi\u0119ki nim aktywuj\u0105 si\u0119 limfocyty B odpowiedzialne za produkcj\u0119 przeciwcia\u0142,<\/strong> a tak\u017ce makrofagi, kt\u00f3re poch\u0142aniaj\u0105 i niszcz\u0105 drobnoustroje.<\/li>\n\n\n\n
- Inna grupa limfocyt\u00f3w T przybiera posta\u0107 limfocyt\u00f3w Tc (cytotoksycznych), wyszukuj\u0105 i niszcz\u0105 kom\u00f3rki zaka\u017cone wirusami oraz te, gdzie zasz\u0142y nieprawid\u0142owe zmiany genetyczne (np. nowotworowe). Dzia\u0142aj\u0105 bardzo precyzyjnie<\/strong> \u2013 po rozpoznaniu celu wydzielaj\u0105 enzymy, kt\u00f3re uruchamiaj\u0105 proces zaprogramowanej \u015bmierci (apoptozy). W ten spos\u00f3b infekcja zostaje zatrzymana, zanim rozprzestrzeni si\u0119 na s\u0105siednie kom\u00f3rki.<\/li>\n\n\n\n
- Trzeci typ to limfocyty regulatorowe (Treg). Ich obecno\u015b\u0107 jest niezb\u0119dna do tego, by uk\u0142ad immunologiczny m\u00f3g\u0142 utrzyma\u0107 r\u00f3wnowag\u0119. Ograniczaj\u0105 nadmierne reakcje obronne i zapobiegaj\u0105 autoagresji (atakowaniu w\u0142asnych tkanek).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Aktywno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w T utrzymuje si\u0119 tak\u017ce po ust\u0105pieniu infekcji. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przekszta\u0142ca si\u0119 w kom\u00f3rki pami\u0119ci T (podobnie jak limfocyty B).<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nLimfocyty NK<\/h3>\n\n\n\n
Limfocyty NK \u2013 ang. natural killers \u2013 czyli w dos\u0142ownym t\u0142umaczeniu \u201enaturalni zab\u00f3jcy\u201d. Czy ta nazwa nie jest wystarczaj\u0105co wymowna?<\/p>\n\n\n\n
Limfocyty NK pochodz\u0105 z tej samej linii kom\u00f3rek macierzystych co limfocyty B i T. Jeszcze w latach 70. XX wieku przypisywano je do subpopulacji limfocyt\u00f3w T. Morfologicznie by\u0142y do nich podobne, jednak nie dysponowano metodami pozwalaj\u0105cymi je precyzyjnie rozr\u00f3\u017cni\u0107. Aktualnie do og\u00f3lnej grupy limfocyt\u00f3w zaliczamy r\u00f3wnie\u017c kom\u00f3rki NK, ale klasyfikujemy je jako oddzielny rodzaj kom\u00f3rek.<\/p>\n\n\n\n
Nie wymagaj\u0105 wcze\u015bniejszego kontaktu z antygenem, dlatego stanowi\u0105 element odporno\u015bci wrodzonej<\/strong> \u2013 tej, kt\u00f3ra reaguje natychmiast po pojawieniu si\u0119 zagro\u017cenia. Dzia\u0142aj\u0105 niezale\u017cnie od mechanizm\u00f3w swoistej odpowiedzi immunologicznej. Ich zadaniem jest wykrywanie i eliminacja kom\u00f3rek, kt\u00f3re utraci\u0142y prawid\u0142owe cechy.<\/p>\n\n\n\nW zdrowym organizmie ka\u017cda kom\u00f3rka posiada na swojej powierzchni cz\u0105steczki MHC klasy I \u2013 obecno\u015b\u0107 MHC jest dla limfocyt\u00f3w NK jasnym komunikatem, \u017ce kom\u00f3rka jest \u201enasza\u201d i nie stanowi zagro\u017cenia. Kiedy kom\u00f3rka zostaje zainfekowana lub ulega transformacji nowotworowej<\/strong>, cz\u0119sto traci cz\u0105steczki MHC. Wtedy limfocyty NK s\u0105 w stanie j\u0105 wykry\u0107 i uruchomi\u0107 proces apoptozy.<\/p>\n\n\n\nTak przebiega podstawowy mechanizm. Jednak limfocyty NK wykszta\u0142ci\u0142y tak\u017ce inne sposoby na rozpoznawanie nieprawid\u0142owych kom\u00f3rek. Posiadaj\u0105 szereg sygna\u0142\u00f3w aktywuj\u0105cych lub hamuj\u0105cych.<\/p>\n\n\n\n
Poza brakiem cz\u0105steczek MHC klasy I, limfocyty NK mog\u0105 zosta\u0107 pobudzone przez obecno\u015b\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- ligand\u00f3w indukowanych stresem kom\u00f3rkowym (specjalnych bia\u0142ek np. MICA, MICB, ULBP) na powierzchni kom\u00f3rki,<\/li>\n\n\n\n
- przeciwcia\u0142 przy\u0142\u0105czonych do kom\u00f3rki,<\/li>\n\n\n\n
- innych cz\u0105steczek rozpoznawanych przez receptory (NKp30, NKp44, NKp46),<\/li>\n\n\n\n
- cytokin aktywuj\u0105cych w otoczeniu (IL-2, IL-12, IL-15, IL-18, IFN-\u03b1, IFN-\u03b2).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Aktywno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w NK mo\u017ce zosta\u0107 zahamowana przez:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- obecno\u015b\u0107 cz\u0105steczek MHC klasy I,<\/li>\n\n\n\n
- cytokiny o dzia\u0142aniu hamuj\u0105cym (wydzielanych m.in. przez limfocyty T regulatorowe),<\/li>\n\n\n\n
- sygna\u0142y kontaktowe z innymi kom\u00f3rkami w organizmie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Badania laboratoryjne dla m\u0119\u017cczyzn<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Chcesz zadba\u0107 o m\u0119sk\u0105 form\u0119 i upewni\u0107 si\u0119, \u017ce Tw\u00f3j organizm pracuje na pe\u0142nych obrotach? Wykonaj pakiet bada\u0144 dla m\u0119\u017cczyzn, aby sprawdzi\u0107 poziom testosteronu, kondycj\u0119 serca oraz prostaty i utrzyma\u0107 wysok\u0105 sprawno\u015b\u0107 na co dzie\u0144.<\/div>\n
\n 279 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nJak interpretowa\u0107 wyniki bada\u0144 krwi? Normy limfocyt\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nMorfologia<\/strong> krwi z rozmazem<\/strong> to jedno z podstawowych i najcz\u0119\u015bciej wykonywanych bada\u0144 laboratoryjnych. Z jego wynik\u00f3w mo\u017cna odczyta\u0107 procentowy udzia\u0142 limfocyt\u00f3w w\u015br\u00f3d wszystkich leukocyt\u00f3w oraz ich liczb\u0119 bezwzgl\u0119dn\u0105 (czyli ilo\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w w jednym mikrolitrze krwi).<\/p>\n\n\n\nU doros\u0142ych prawid\u0142owy poziom limfocyt\u00f3w we krwi zale\u017cy od wieku i mie\u015bci si\u0119 najcz\u0119\u015bciej w zakresie od 1,0 do 4,5 \u00d7 10\u2079\/l \u2013 <\/strong>przedzia\u0142 odpowiada 20-45% wszystkich bia\u0142ych krwinek.<\/p>\n\n\n\nZakresy po\u017c\u0105danych warto\u015bci limfocyt\u00f3w w rozmazie krwi obwodowej zale\u017c\u0105 od laboratorium i zastosowanych metod analizy.<\/p>\n\n\n\n
Do oceny poszczeg\u00f3lnych subpopulacji limfocyt\u00f3w obecnych we krwi potrzebne s\u0105 specjalistyczne testy immunologiczne.<\/strong> Takich bada\u0144 nie przeprowadza si\u0119 rutynowo. O potrzebie dalszej diagnostyki decyduje sytuacja zdrowotna pacjenta. Dodatkowe procedury zleca si\u0119 w sytuacjach, gdy przy niskim lub wysokim poziomie limfocyt\u00f3w sama morfologia krwi nie wystarcza do oceny pracy uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLimfocyty poni\u017cej normy<\/h3>\n\n\n\n
Obni\u017cony poziom limfocyt\u00f3w to limfopenia. Wyst\u0119puje wtedy, gdy liczba limfocyt\u00f3w spada poni\u017cej 1,0 \u00d7 10\u2079\/l. Mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3\u017cne przyczyny.<\/p>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej obserwuje si\u0119 j\u0105 w przebiegu ostrych infekcji wirusowych<\/a>, po intensywnym wysi\u0142ku fizycznym lub w czasie silnego stresu. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b limfopenia towarzyszy niedo\u017cywieniu, przewlek\u0142ym chorobom zapalnym<\/strong> lub stosowaniu niekt\u00f3rych lek\u00f3w immunosupresyjnych. Zmniejszona liczba limfocyt\u00f3w mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 tak\u017ce przy uszkodzeniu szpiku kostnego \u2013 np. w przebiegu ci\u0119\u017ckich zaka\u017ce\u0144 bakteryjnych, chor\u00f3b o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym czy nowotwor\u00f3w uk\u0142adu krwiotw\u00f3rczego.<\/p>\n\n\n\nUtrzymuj\u0105cy si\u0119 obni\u017cony poziom limfocyt\u00f3w wymaga dalszej diagnostyki,<\/strong> poniewa\u017c \u015bwiadczy o os\u0142abionej odporno\u015bci kom\u00f3rkowej i wi\u0119kszej podatno\u015bci na infekcje.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPodwy\u017cszony poziom limfocyt\u00f3w<\/h3>\n\n\n\n
Zwi\u0119kszona liczba limfocyt\u00f3w we krwi obwodowej to limfocytoza. O rozpoznaniu m\u00f3wimy, gdy liczba limfocyt\u00f3w przekracza 4,5 \u00d7 10\u2079\/l lub gdy ich udzia\u0142 procentowy w rozmazie krwi przekracza 45%.<\/p>\n\n\n\n
Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 podwy\u017cszonych limfocyt\u00f3w jest infekcja wirusowa<\/strong> \u2013 np. grypa<\/a>, r\u00f3\u017cyczka<\/a>, a tak\u017ce mononukleoza zaka\u017ana<\/a> czy wirusowe zapalenie w\u0105troby.<\/p>\n\n\n\nW przebiegu infekcji wirusowych w krwi pojawiaj\u0105 si\u0119 limfocyty reaktywne \u2013 kom\u00f3rki o powi\u0119kszonej cytoplazmie i zwi\u0119kszonej aktywno\u015bci metabolicznej. Ich wygl\u0105d odzwierciedla pobudzenie oraz udzia\u0142 w trwaj\u0105cym stanie zapalnym i odpowiedzi odporno\u015bciowej.<\/p>\n\n\n\n
Wysoka liczba limfocyt\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce po d\u0142ugotrwa\u0142ym stresie, w niekt\u00f3rych chorobach autoimmunologicznych<\/strong> lub po przebytych zaka\u017ceniach. Limfocytoza, kt\u00f3ra utrzymuje si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy czas, mo\u017ce wskazywa\u0107 na zaburzenia rozrostowe uk\u0142adu ch\u0142onnego \u2013 np. przewlek\u0142\u0105 bia\u0142aczk\u0119 limfocytow\u0105.<\/p>\n\n\n\nOcena poziomu limfocyt\u00f3w obecnych we krwi zawsze wymaga odniesienia do objaw\u00f3w, historii pacjenta i wynik\u00f3w pozosta\u0142ych parametr\u00f3w morfologii.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nPozorna (wzgl\u0119dna) limfocytoza lub limfopenia<\/h3>\n\n\n\n
Pacjenci do\u015b\u0107 cz\u0119sto s\u0105 zaniepokojeni wynikiem \u201ewskazuj\u0105cym\u201d na zbyt ma\u0142\u0105 lub zbyt du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w, podczas gdy ich ilo\u015b\u0107 jest zupe\u0142nie prawid\u0142owa. Jak to mo\u017cliwe? Obecnie laboratorium standardowo oznacza ilo\u015bci ka\u017cdego z rodzaj\u00f3w leukocyt\u00f3w, a nast\u0119pnie oblicza ich udzia\u0142 procentowy. Wystarczy, \u017ce kto\u015b ma zwi\u0119kszon\u0105 ilo\u015b\u0107 neutrofili (np. z powodu infekcji bakteryjnej), wtedy, przy prawid\u0142owej ilo\u015bci limfocyt\u00f3w, ich udzia\u0142 procentowy w\u015br\u00f3d wszystkich krwinek bia\u0142ych oczywi\u015bcie si\u0119 zmniejszy \u2013 co jest wy\u0142\u0105cznie wynikiem operacji matematycznej. <\/p>\n\n\n\n
M\u00f3wimy w tego rodzaju przypadkach o wzgl\u0119dnej limfocytozie<\/strong> (zwi\u0119kszony odsetek limfocyt\u00f3w przy prawid\u0142owej ich ilo\u015bci) lub wzgl\u0119dnej limfopenii <\/strong>(analogicznie zmniejszony odsetek). Dlatego ilo\u015b\u0107 a zw\u0142aszcza procentowy udzia\u0142 nale\u017cy rozpatrywa\u0107 wy\u0142\u0105cznie w kontek\u015bcie warto\u015bci dotycz\u0105cych wszystkich rodzaj\u00f3w krwinek bia\u0142ych, a nie tylko jednego z ich rodzaj\u00f3w w oderwaniu od reszty.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nKiedy warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem?<\/h2>\n\n\n\n
Nie ka\u017cde odchylenie od normy b\u0119dzie wymaga\u0107 natychmiastowej interwencji. Niewielki wzrost liczby limfocyt\u00f3w mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 po infekcji wirusowej, okresie silnego stresu<\/strong> lub po intensywnym wysi\u0142ku fizycznym. Na takie czynniki cz\u0119sto nara\u017ca nas nasza codzienno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\nUk\u0142ad odporno\u015bciowy reaguje bardzo dynamicznie<\/strong> \u2013 jego aktywno\u015b\u0107 zmienia si\u0119 z dnia na dzie\u0144. Dlatego przed wykonaniem morfologii dobrze jest unika\u0107 du\u017cego obci\u0105\u017cenia fizycznego, stresu oraz nie wykonywa\u0107 badania w trakcie lub tu\u017c po infekcji. W ten spos\u00f3b wynik lepiej odzwierciedli rzeczywisty stan zdrowia.<\/p>\n\n\n\nPodobnie b\u0119dzie z obni\u017conymi limfocytami \u2013 odchylenia w tym kierunku cz\u0119sto towarzysz\u0105 chorobom o ostrym przebiegu lub okresowi rekonwalescencji.<\/p>\n\n\n\n
Kto interpretuje wyniki morfologii i decyduje o tym, czy ich poziom jest niepokoj\u0105cy?<\/strong> Je\u015bli cokolwiek budzi nasz niepok\u00f3j, zawsze warto um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu. Specjalista wst\u0119pnie zinterpretuje wyniki, zleci dalsze post\u0119powanie i w razie konieczno\u015bci skieruje do innych specjalist\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPodsumowanie \u2013 dlaczego limfocyty s\u0105 kluczowe dla odporno\u015bci?<\/h2>\n\n\n\n
Ka\u017cda z populacji limfocyt\u00f3w \u2013 B, T i NK \u2013 pe\u0142ni odmienn\u0105 i jednocze\u015bnie \u015bci\u015ble powi\u0105zan\u0105 funkcj\u0119 w uk\u0142adzie immunologicznym. Limfocyty B odpowiadaj\u0105 za wytwarzanie przeciwcia\u0142,<\/strong> limfocyty T nadzoruj\u0105 przebieg reakcji odporno\u015bciowych i eliminuj\u0105 zaka\u017cone kom\u00f3rki, a limfocyty NK b\u0142yskawicznie reaguj\u0105 na wszelkie nieprawid\u0142owo\u015bci w tkankach.<\/p>\n\n\n\nWsp\u00f3lnie pozwalaj\u0105 organizmowi utrzyma\u0107 odporno\u015b\u0107 swoist\u0105 i wrodzon\u0105, zapobiegaj\u0105 rozwojowi infekcji oraz ograniczaj\u0105 ryzyko powstawania nowotwor\u00f3w.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
<\/a><\/figure>\n\n\n\nCzym s\u0105 limfocyty i jaka jest ich funkcja?<\/h2>\n\n\n\n
Limfocyty to kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Nawi\u0105zuj\u0105c do wst\u0119pu i dla uporz\u0105dkowania opisu jeszcze raz wspominamy o tym, \u017ce nale\u017c\u0105 do grupy bia\u0142ych krwinek (leukocyt\u00f3w<\/a>). Ich zadaniem jest rozpoznawanie<\/strong> i neutralizowanie <\/strong>drobnoustroj\u00f3w chorobotw\u00f3rczych, kom\u00f3rek zaka\u017conych wirusami oraz kom\u00f3rek nowotworowych. Powstaj\u0105 w szpiku kostnym \u2013 w nim tworz\u0105 si\u0119 wszystkie elementy morfotyczne krwi.<\/p>\n\n\n\n W szpiku znajduj\u0105 si\u0119 hematopoetyczne kom\u00f3rki macierzyste (HSC \u2013 ang. hematopoietic stem cells). Jedna kom\u00f3rka macierzysta mo\u017ce si\u0119 podzieli\u0107, tworz\u0105c dwie nowe. Jednocze\u015bnie mo\u017ce zmieni\u0107 si\u0119 w kom\u00f3rk\u0119 o bardziej konkretnej funkcji (np. w kom\u00f3rk\u0119, z kt\u00f3rej powstan\u0105 erytrocyty albo limfocyty \u2013 ten proces nazywa si\u0119 r\u00f3\u017cnicowaniem).<\/p>\n\n\n\n Z HSC wywodz\u0105 si\u0119 dwa g\u0142\u00f3wne kierunki r\u00f3\u017cnicowania:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ka\u017cda z nich daje pocz\u0105tek innym grupom kom\u00f3rek:<\/strong><\/p>\n\n\n\n W szpiku kom\u00f3rki przechodz\u0105 kolejne etapy dojrzewania, w czasie kt\u00f3rych stopniowo zatracaj\u0105 zdolno\u015b\u0107 podzia\u0142\u00f3w i nabieraj\u0105 charakterystycznych cech dla swojego typu.<\/p>\n\n\n\n R\u00f3\u017cne rodzaje leukocyt\u00f3w osi\u0105gaj\u0105 dojrza\u0142o\u015b\u0107 w innym momencie i w innej lokalizacji \u2013 cz\u0119\u015b\u0107 z nich dojrzewa ca\u0142kowicie w szpiku kostnym (np. granulocyty i limfocyty B), a cz\u0119\u015b\u0107 osi\u0105ga pe\u0142n\u0105 dojrza\u0142o\u015b\u0107 dopiero w narz\u0105dach limfatycznych (np. limfocyty T w grasicy<\/a>).<\/p>\n\n\n\n W organizmie kr\u0105\u017c\u0105 miliardy limfocyt\u00f3w. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przemieszcza si\u0119 wraz z krwi\u0105, a cz\u0119\u015b\u0107 pozostaje w narz\u0105dach limfatycznych (w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych, \u015bledzionie czy grasicy).<\/p>\n\n\n <\/div>\n Z wynik\u00f3w morfologii krwi<\/a> wi\u0119kszo\u015b\u0107 z nas zna jedno og\u00f3lne okre\u015blenie \u2013 \u201elimfocyty\u201d. Nie pojawia si\u0119 tam podzia\u0142 na poszczeg\u00f3lne rodzaje, cho\u0107 ta grupa jest naprawd\u0119 zr\u00f3\u017cnicowana.<\/p>\n\n\n\n W krwiobiegu kr\u0105\u017cy kilka rodzaj\u00f3w limfocyt\u00f3w<\/strong>. Ka\u017cdy typ ma w\u0142asny spos\u00f3b komunikacji, odmienny cykl \u017cycia i inne zadania w ca\u0142ym uk\u0142adzie odporno\u015bciowym. Wsp\u00f3lnie potrafi\u0105 wykry\u0107 patogeny i inne nieprawid\u0142owo\u015bci oraz przekazywa\u0107 wzajemnie informacj\u0119 i utrwala\u0107 je na przysz\u0142o\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n Limfocyty B dojrzewaj\u0105 w szpiku kostnym. Tam przechodz\u0105 proces kszta\u0142towania zdolno\u015bci do rozpoznawania antygen\u00f3w \u2013 nie tyle identyfikowania obcych cz\u0105steczek, ile uczenia si\u0119, jak ignorowa\u0107 te pochodz\u0105ce z organizmu. W tym czasie przechodz\u0105 tak\u017ce selekcj\u0119, kt\u00f3rej celem jest wyeliminowanie kom\u00f3rek reaguj\u0105cych w\u0142a\u015bnie na w\u0142asne antygeny.<\/p>\n\n\n\n Ka\u017cdy limfocyt B ma na swojej powierzchni zestaw receptor\u00f3w. <\/strong>Podczas opisywania ich funkcji najcz\u0119\u015bciej przytacza si\u0119 por\u00f3wnanie do \u201ezamka\u201d i \u201eklucza\u201d. Tutaj tak\u017ce si\u0119 nim pos\u0142u\u017cymy, poniewa\u017c dobrze oddaje spos\u00f3b dzia\u0142ania limfocyt\u00f3w B.<\/p>\n\n\n\n Receptor na powierzchni limfocytu jest \u201ezamkiem\u201d \u2013 ma okre\u015blony kszta\u0142t, do kt\u00f3rego pasuje jeden \u201eklucz\u201d \u2013 konkretny antygen. Tylko gdy obie cz\u0105steczki s\u0105 zgodne (dopasowane do siebie przestrzennie i chemicznie), kom\u00f3rka zostaje pobudzona do dzia\u0142ania i uruchamia odpowied\u017a odporno\u015bciow\u0105.<\/p>\n\n\n\n Antygen to ka\u017cda cz\u0105steczka, kt\u00f3r\u0105 uk\u0142ad<\/strong> immunologiczny<\/strong> klasyfikuje jako obc\u0105. Najcz\u0119\u015bciej s\u0105 to bia\u0142ka, polisacharydy lub ich fragmenty. Antygeny mog\u0105 znajdowa\u0107 si\u0119 na powierzchni patogen\u00f3w (bakterii, wirus\u00f3w, grzyb\u00f3w lub paso\u017cyt\u00f3w), ale r\u00f3wnie\u017c wyst\u0119powa\u0107 w formie rozpuszczalnej (np. jako toksyny).<\/p>\n\n\n\n Limfocyty B potrafi\u0105 rozpozna\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Gdy limfocyt B zetknie si\u0119 z obcym antygenem, kt\u00f3ry pasuje do jego receptora, rozpoczyna si\u0119 proces aktywacji. Dzieli si\u0119, dojrzewa i przekszta\u0142ca w kom\u00f3rk\u0119 plazmatyczn\u0105 lub kom\u00f3rk\u0119 pami\u0119ci B.<\/p>\n\n\n\n Nie wszystkie plazmatyczne kom\u00f3rki zanikaj\u0105 po zako\u0144czeniu infekcji. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przemieszcza si\u0119 do szpiku kostnego i osiedla w jego przestrzeniach naczyniowych. Tam mog\u0105 przetrwa\u0107 wiele miesi\u0119cy, a nawet lat.<\/p>\n\n\n\n Takie kom\u00f3rki nazywa si\u0119 LLPC<\/strong> (ang. long-lived plasma cells \u2013 w dos\u0142ownym t\u0142umaczeniu \u2013 d\u0142ugo\u017cyj\u0105cymi plazmocytami). Nie dziel\u0105 si\u0119 i nie przemieszczaj\u0105, ale stale wydzielaj\u0105 niewielk\u0105 ilo\u015b\u0107 przeciwcia\u0142. W efekcie w krwiobiegu utrzymuje si\u0119 okre\u015blone st\u0119\u017cenie immunoglobulin, kt\u00f3re chroni\u0105 przed ponownym zaka\u017ceniem tym samym drobnoustrojem.<\/p>\n\n\n\n Dzia\u0142anie uk\u0142adu odporno\u015bciowego nie jest jednak tak zero-jedynkowe. Limfocyty B nie pracuj\u0105 samodzielnie. Potrzebuj\u0105 sygna\u0142\u00f3w od innych kom\u00f3rek odporno\u015bciowych<\/strong> (przede wszystkim od limfocyt\u00f3w T). Dopiero wsp\u00f3\u0142dzia\u0142anie obu tych populacji warunkuje prawid\u0142ow\u0105 produkcj\u0119 przeciwcia\u0142 i skuteczn\u0105 odpowied\u017a immunologiczn\u0105.<\/p>\n\n\n\n Limfocyty T tworz\u0105 drug\u0105 g\u0142\u00f3wn\u0105 populacj\u0119 kom\u00f3rek odporno\u015bciowych, kt\u00f3ra \u2013 w przeciwie\u0144stwie do limfocyt\u00f3w B \u2013 nie wytwarza przeciwcia\u0142. Ich zadaniem jest rozpoznawanie kom\u00f3rek zaka\u017conych<\/strong> lub zmienionych<\/strong> oraz koordynowanie aktywno\u015bci pozosta\u0142ych element\u00f3w uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n Powstaj\u0105 w szpiku, ale dojrzewaj\u0105 w grasicy. Tam ka\u017cda kom\u00f3rka T przechodzi wieloetapow\u0105 selekcj\u0119 (podobnie jak limfocyty B w szpiku), zanim trafi do krwi i narz\u0105d\u00f3w limfatycznych.<\/p>\n\n\n\n Gdy selekcja zachodzi prawid\u0142owo, do krwi trafiaj\u0105 wy\u0142\u0105cznie limfocyty bezpieczne dla organizmu. Jednak \u2013 nawet prawid\u0142owo dzia\u0142aj\u0105ca selekcja nie daje 100% gwarancji, \u017ce do krwioobiegu nie trafi \u017cadna autoreaktywna kom\u00f3rka. Uk\u0142ad immunologiczny wykszta\u0142ci\u0142 kilka \u201ezabezpiecze\u0144\u201d, ale ka\u017cde z nich mo\u017ce zosta\u0107 zaburzone<\/strong> \u2013 wtedy pojawia si\u0119 ryzyko chor\u00f3b autoimmunologicznych albo nowotworowych.<\/p>\n\n\n\n Je\u015bli te mechanizmy zawiod\u0105, aktywuj\u0105 si\u0119 autoreaktywne limfocyty. Zaczynaj\u0105 atakowa\u0107 w\u0142asne tkanki. Tak przedstawia si\u0119 bardzo uproszczony mechanizm<\/strong> rozwoju schorze\u0144 o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym (m.in. reumatoidalnego zapalenia staw\u00f3w<\/a>, czy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroby Hashimoto<\/a>).<\/p>\n\n\n\n Je\u015bli proces selekcji lub kontroli proliferacji limfocyt\u00f3w ulega zaburzeniu, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do niekontrolowanych podzia\u0142\u00f3w kom\u00f3rkowych. W takich warunkach dochodzi do rozwoju nowotwor\u00f3w z kom\u00f3rek uk\u0142adu odporno\u015bciowego, np.:<\/p>\n\n\n\n Wracaj\u0105c jednak do prawid\u0142owego rozwoju limfocyt\u00f3w T, po zako\u0144czeniu dojrzewania kom\u00f3rki opuszczaj\u0105 grasic\u0119<\/strong> i trafiaj\u0105 do krwi oraz narz\u0105d\u00f3w limfatycznych (\u015bledziony czy w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych). Tam oczekuj\u0105 na kontakt z antygenem.<\/p>\n\n\n\n Ich aktywno\u015b\u0107 okre\u015bla si\u0119 jako odporno\u015b\u0107 kom\u00f3rkow\u0105, poniewa\u017c reaguj\u0105 bezpo\u015brednio na kom\u00f3rki zainfekowane lub uszkodzone. W obr\u0119bie limfocyt\u00f3w T wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 kolejnych kilka populacji, z kt\u00f3rych ka\u017cda pe\u0142ni inne funkcje w organizmie.<\/p>\n\n\n\n Aktywno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w T utrzymuje si\u0119 tak\u017ce po ust\u0105pieniu infekcji. Cz\u0119\u015b\u0107 z nich przekszta\u0142ca si\u0119 w kom\u00f3rki pami\u0119ci T (podobnie jak limfocyty B).<\/p>\n\n\n\n Limfocyty NK \u2013 ang. natural killers \u2013 czyli w dos\u0142ownym t\u0142umaczeniu \u201enaturalni zab\u00f3jcy\u201d. Czy ta nazwa nie jest wystarczaj\u0105co wymowna?<\/p>\n\n\n\n Limfocyty NK pochodz\u0105 z tej samej linii kom\u00f3rek macierzystych co limfocyty B i T. Jeszcze w latach 70. XX wieku przypisywano je do subpopulacji limfocyt\u00f3w T. Morfologicznie by\u0142y do nich podobne, jednak nie dysponowano metodami pozwalaj\u0105cymi je precyzyjnie rozr\u00f3\u017cni\u0107. Aktualnie do og\u00f3lnej grupy limfocyt\u00f3w zaliczamy r\u00f3wnie\u017c kom\u00f3rki NK, ale klasyfikujemy je jako oddzielny rodzaj kom\u00f3rek.<\/p>\n\n\n\n Nie wymagaj\u0105 wcze\u015bniejszego kontaktu z antygenem, dlatego stanowi\u0105 element odporno\u015bci wrodzonej<\/strong> \u2013 tej, kt\u00f3ra reaguje natychmiast po pojawieniu si\u0119 zagro\u017cenia. Dzia\u0142aj\u0105 niezale\u017cnie od mechanizm\u00f3w swoistej odpowiedzi immunologicznej. Ich zadaniem jest wykrywanie i eliminacja kom\u00f3rek, kt\u00f3re utraci\u0142y prawid\u0142owe cechy.<\/p>\n\n\n\n W zdrowym organizmie ka\u017cda kom\u00f3rka posiada na swojej powierzchni cz\u0105steczki MHC klasy I \u2013 obecno\u015b\u0107 MHC jest dla limfocyt\u00f3w NK jasnym komunikatem, \u017ce kom\u00f3rka jest \u201enasza\u201d i nie stanowi zagro\u017cenia. Kiedy kom\u00f3rka zostaje zainfekowana lub ulega transformacji nowotworowej<\/strong>, cz\u0119sto traci cz\u0105steczki MHC. Wtedy limfocyty NK s\u0105 w stanie j\u0105 wykry\u0107 i uruchomi\u0107 proces apoptozy.<\/p>\n\n\n\n Tak przebiega podstawowy mechanizm. Jednak limfocyty NK wykszta\u0142ci\u0142y tak\u017ce inne sposoby na rozpoznawanie nieprawid\u0142owych kom\u00f3rek. Posiadaj\u0105 szereg sygna\u0142\u00f3w aktywuj\u0105cych lub hamuj\u0105cych.<\/p>\n\n\n\n Poza brakiem cz\u0105steczek MHC klasy I, limfocyty NK mog\u0105 zosta\u0107 pobudzone przez obecno\u015b\u0107:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Aktywno\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w NK mo\u017ce zosta\u0107 zahamowana przez:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Morfologia<\/strong> krwi z rozmazem<\/strong> to jedno z podstawowych i najcz\u0119\u015bciej wykonywanych bada\u0144 laboratoryjnych. Z jego wynik\u00f3w mo\u017cna odczyta\u0107 procentowy udzia\u0142 limfocyt\u00f3w w\u015br\u00f3d wszystkich leukocyt\u00f3w oraz ich liczb\u0119 bezwzgl\u0119dn\u0105 (czyli ilo\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w w jednym mikrolitrze krwi).<\/p>\n\n\n\n U doros\u0142ych prawid\u0142owy poziom limfocyt\u00f3w we krwi zale\u017cy od wieku i mie\u015bci si\u0119 najcz\u0119\u015bciej w zakresie od 1,0 do 4,5 \u00d7 10\u2079\/l \u2013 <\/strong>przedzia\u0142 odpowiada 20-45% wszystkich bia\u0142ych krwinek.<\/p>\n\n\n\n Zakresy po\u017c\u0105danych warto\u015bci limfocyt\u00f3w w rozmazie krwi obwodowej zale\u017c\u0105 od laboratorium i zastosowanych metod analizy.<\/p>\n\n\n\n Do oceny poszczeg\u00f3lnych subpopulacji limfocyt\u00f3w obecnych we krwi potrzebne s\u0105 specjalistyczne testy immunologiczne.<\/strong> Takich bada\u0144 nie przeprowadza si\u0119 rutynowo. O potrzebie dalszej diagnostyki decyduje sytuacja zdrowotna pacjenta. Dodatkowe procedury zleca si\u0119 w sytuacjach, gdy przy niskim lub wysokim poziomie limfocyt\u00f3w sama morfologia krwi nie wystarcza do oceny pracy uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n\n\n\n Obni\u017cony poziom limfocyt\u00f3w to limfopenia. Wyst\u0119puje wtedy, gdy liczba limfocyt\u00f3w spada poni\u017cej 1,0 \u00d7 10\u2079\/l. Mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3\u017cne przyczyny.<\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119\u015bciej obserwuje si\u0119 j\u0105 w przebiegu ostrych infekcji wirusowych<\/a>, po intensywnym wysi\u0142ku fizycznym lub w czasie silnego stresu. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b limfopenia towarzyszy niedo\u017cywieniu, przewlek\u0142ym chorobom zapalnym<\/strong> lub stosowaniu niekt\u00f3rych lek\u00f3w immunosupresyjnych. Zmniejszona liczba limfocyt\u00f3w mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 tak\u017ce przy uszkodzeniu szpiku kostnego \u2013 np. w przebiegu ci\u0119\u017ckich zaka\u017ce\u0144 bakteryjnych, chor\u00f3b o pod\u0142o\u017cu autoimmunologicznym czy nowotwor\u00f3w uk\u0142adu krwiotw\u00f3rczego.<\/p>\n\n\n\n Utrzymuj\u0105cy si\u0119 obni\u017cony poziom limfocyt\u00f3w wymaga dalszej diagnostyki,<\/strong> poniewa\u017c \u015bwiadczy o os\u0142abionej odporno\u015bci kom\u00f3rkowej i wi\u0119kszej podatno\u015bci na infekcje.<\/p>\n\n\n\n Zwi\u0119kszona liczba limfocyt\u00f3w we krwi obwodowej to limfocytoza. O rozpoznaniu m\u00f3wimy, gdy liczba limfocyt\u00f3w przekracza 4,5 \u00d7 10\u2079\/l lub gdy ich udzia\u0142 procentowy w rozmazie krwi przekracza 45%.<\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 podwy\u017cszonych limfocyt\u00f3w jest infekcja wirusowa<\/strong> \u2013 np. grypa<\/a>, r\u00f3\u017cyczka<\/a>, a tak\u017ce mononukleoza zaka\u017ana<\/a> czy wirusowe zapalenie w\u0105troby.<\/p>\n\n\n\n W przebiegu infekcji wirusowych w krwi pojawiaj\u0105 si\u0119 limfocyty reaktywne \u2013 kom\u00f3rki o powi\u0119kszonej cytoplazmie i zwi\u0119kszonej aktywno\u015bci metabolicznej. Ich wygl\u0105d odzwierciedla pobudzenie oraz udzia\u0142 w trwaj\u0105cym stanie zapalnym i odpowiedzi odporno\u015bciowej.<\/p>\n\n\n\n Wysoka liczba limfocyt\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce po d\u0142ugotrwa\u0142ym stresie, w niekt\u00f3rych chorobach autoimmunologicznych<\/strong> lub po przebytych zaka\u017ceniach. Limfocytoza, kt\u00f3ra utrzymuje si\u0119 przez d\u0142u\u017cszy czas, mo\u017ce wskazywa\u0107 na zaburzenia rozrostowe uk\u0142adu ch\u0142onnego \u2013 np. przewlek\u0142\u0105 bia\u0142aczk\u0119 limfocytow\u0105.<\/p>\n\n\n\n Ocena poziomu limfocyt\u00f3w obecnych we krwi zawsze wymaga odniesienia do objaw\u00f3w, historii pacjenta i wynik\u00f3w pozosta\u0142ych parametr\u00f3w morfologii.<\/p>\n\n\n\n Pacjenci do\u015b\u0107 cz\u0119sto s\u0105 zaniepokojeni wynikiem \u201ewskazuj\u0105cym\u201d na zbyt ma\u0142\u0105 lub zbyt du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 limfocyt\u00f3w, podczas gdy ich ilo\u015b\u0107 jest zupe\u0142nie prawid\u0142owa. Jak to mo\u017cliwe? Obecnie laboratorium standardowo oznacza ilo\u015bci ka\u017cdego z rodzaj\u00f3w leukocyt\u00f3w, a nast\u0119pnie oblicza ich udzia\u0142 procentowy. Wystarczy, \u017ce kto\u015b ma zwi\u0119kszon\u0105 ilo\u015b\u0107 neutrofili (np. z powodu infekcji bakteryjnej), wtedy, przy prawid\u0142owej ilo\u015bci limfocyt\u00f3w, ich udzia\u0142 procentowy w\u015br\u00f3d wszystkich krwinek bia\u0142ych oczywi\u015bcie si\u0119 zmniejszy \u2013 co jest wy\u0142\u0105cznie wynikiem operacji matematycznej. <\/p>\n\n\n\n M\u00f3wimy w tego rodzaju przypadkach o wzgl\u0119dnej limfocytozie<\/strong> (zwi\u0119kszony odsetek limfocyt\u00f3w przy prawid\u0142owej ich ilo\u015bci) lub wzgl\u0119dnej limfopenii <\/strong>(analogicznie zmniejszony odsetek). Dlatego ilo\u015b\u0107 a zw\u0142aszcza procentowy udzia\u0142 nale\u017cy rozpatrywa\u0107 wy\u0142\u0105cznie w kontek\u015bcie warto\u015bci dotycz\u0105cych wszystkich rodzaj\u00f3w krwinek bia\u0142ych, a nie tylko jednego z ich rodzaj\u00f3w w oderwaniu od reszty.<\/p>\n\n\n\n Nie ka\u017cde odchylenie od normy b\u0119dzie wymaga\u0107 natychmiastowej interwencji. Niewielki wzrost liczby limfocyt\u00f3w mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 po infekcji wirusowej, okresie silnego stresu<\/strong> lub po intensywnym wysi\u0142ku fizycznym. Na takie czynniki cz\u0119sto nara\u017ca nas nasza codzienno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n Uk\u0142ad odporno\u015bciowy reaguje bardzo dynamicznie<\/strong> \u2013 jego aktywno\u015b\u0107 zmienia si\u0119 z dnia na dzie\u0144. Dlatego przed wykonaniem morfologii dobrze jest unika\u0107 du\u017cego obci\u0105\u017cenia fizycznego, stresu oraz nie wykonywa\u0107 badania w trakcie lub tu\u017c po infekcji. W ten spos\u00f3b wynik lepiej odzwierciedli rzeczywisty stan zdrowia.<\/p>\n\n\n\n Podobnie b\u0119dzie z obni\u017conymi limfocytami \u2013 odchylenia w tym kierunku cz\u0119sto towarzysz\u0105 chorobom o ostrym przebiegu lub okresowi rekonwalescencji.<\/p>\n\n\n\n Kto interpretuje wyniki morfologii i decyduje o tym, czy ich poziom jest niepokoj\u0105cy?<\/strong> Je\u015bli cokolwiek budzi nasz niepok\u00f3j, zawsze warto um\u00f3wi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu. Specjalista wst\u0119pnie zinterpretuje wyniki, zleci dalsze post\u0119powanie i w razie konieczno\u015bci skieruje do innych specjalist\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Ka\u017cda z populacji limfocyt\u00f3w \u2013 B, T i NK \u2013 pe\u0142ni odmienn\u0105 i jednocze\u015bnie \u015bci\u015ble powi\u0105zan\u0105 funkcj\u0119 w uk\u0142adzie immunologicznym. Limfocyty B odpowiadaj\u0105 za wytwarzanie przeciwcia\u0142,<\/strong> limfocyty T nadzoruj\u0105 przebieg reakcji odporno\u015bciowych i eliminuj\u0105 zaka\u017cone kom\u00f3rki, a limfocyty NK b\u0142yskawicznie reaguj\u0105 na wszelkie nieprawid\u0142owo\u015bci w tkankach.<\/p>\n\n\n\n Wsp\u00f3lnie pozwalaj\u0105 organizmowi utrzyma\u0107 odporno\u015b\u0107 swoist\u0105 i wrodzon\u0105, zapobiegaj\u0105 rozwojowi infekcji oraz ograniczaj\u0105 ryzyko powstawania nowotwor\u00f3w.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n
\n
\n Rodzaje limfocyt\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n\n
Limfocyty B<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
Limfocyty T<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
Limfocyty NK<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n Jak interpretowa\u0107 wyniki bada\u0144 krwi? Normy limfocyt\u00f3w<\/h2>\n\n\n\n\n
Limfocyty poni\u017cej normy<\/h3>\n\n\n\n
Podwy\u017cszony poziom limfocyt\u00f3w<\/h3>\n\n\n\n
Pozorna (wzgl\u0119dna) limfocytoza lub limfopenia<\/h3>\n\n\n\n
Kiedy warto skonsultowa\u0107 si\u0119 z lekarzem?<\/h2>\n\n\n\n
Podsumowanie \u2013 dlaczego limfocyty s\u0105 kluczowe dla odporno\u015bci?<\/h2>\n\n\n\n
![\"badania](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/badania-seniorzy.webp\")