\n\n\n\n
W\u0119z\u0142y ch\u0142onne \u2013 podsumowanie artyku\u0142u<\/h2>\n\n\n\n\n- Gdzie znajduj\u0105 si\u0119 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne i jak\u0105 pe\u0142ni\u0105 funkcj\u0119?<\/strong> W\u0119z\u0142y ch\u0142onne to naturalne filtry organizmu oczyszczaj\u0105ce limf\u0119 z patogen\u00f3w. Ich mapowanie obejmuje ca\u0142e cia\u0142o, ale naj\u0142atwiej wyczuwalne s\u0105 skupiska na szyi, w do\u0142ach pachowych oraz w pachwinach. Prawid\u0142owy w\u0119ze\u0142 jest elastyczny, przesuwalny wzgl\u0119dem sk\u00f3ry i ma wielko\u015b\u0107 ziarna fasoli (do 1 cm).<\/li>\n\n\n\n
- Co oznaczaj\u0105 powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne (limfadenopatia)?<\/strong> Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w najcz\u0119\u015bciej sygnalizuje tocz\u0105c\u0105 si\u0119 infekcj\u0119 wirusow\u0105 lub bakteryjn\u0105 (np. angin\u0119, zapalenie ucha, chorob\u0119 z\u0119b\u00f3w). Je\u015bli guzek jest mi\u0119kki i bolesny, zazwyczaj \u015bwiadczy to o reakcji obronnej. Niepok\u00f3j powinny wzbudzi\u0107 w\u0119z\u0142y twarde, niebolesne, zbijaj\u0105ce si\u0119 w pakiety i nieprzesuwalne.<\/li>\n\n\n\n
- Kiedy uda\u0107 si\u0119 do lekarza i jakie badania wykona\u0107?<\/strong> Diagnostyk\u0119 nale\u017cy rozpocz\u0105\u0107, gdy obrz\u0119k utrzymuje si\u0119 powy\u017cej 3-4 tygodni bez wyra\u017anej przyczyny infekcyjnej. Podstaw\u0105 jest USG w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych oraz badania krwi (morfologia, OB, CRP). W przypadku podejrzenia zmian nowotworowych standardem jest pobranie ca\u0142ego w\u0119z\u0142a do badania histopatologicznego, a nie sama biopsja cienkoig\u0142owa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Gdzie znajduj\u0105 si\u0119 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w organizmie?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Funkcje w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne \u2013 kiedy to objaw choroby?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Diagnostyka zmian w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie powi\u0119kszonych w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kiedy uda\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
![\"kup](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/epolmed-baner-promo-v2.webp\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne?<\/h2>\n\n\n\n
W\u0119z\u0142y ch\u0142onne to ma\u0142e narz\u0105dy o g\u0105bczastej strukturze. S\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 uk\u0142adu limfatycznego. Ich g\u0142\u00f3wnym zadaniem jest filtracja limfy (ch\u0142onki)<\/strong> \u2013 p\u0142ynu, kt\u00f3ry powstaje w przestrzeniach mi\u0119dzykom\u00f3rkowych tkanek. Ch\u0142onka przenosi bia\u0142ka, t\u0142uszcze, produkty przemiany materii i kom\u00f3rki odporno\u015bciowe, ale tak\u017ce drobnoustroje chorobotw\u00f3rcze (patogeny), a czasem r\u00f3wnie\u017c uszkodzone lub nowotworowo zmienione kom\u00f3rki organizmu.<\/p>\n\n\n\nKa\u017cdy w\u0119ze\u0142 ma kszta\u0142t przypominaj\u0105cy ziarno fasoli<\/strong> i \u015brednic\u0119 od kilku milimetr\u00f3w do dw\u00f3ch centymetr\u00f3w. Zbudowany jest z tkanki limfatycznej, w kt\u00f3rej znajduj\u0105 si\u0119 liczne limfocyty<\/a> B i T, kom\u00f3rki NK oraz makrofagi. Ka\u017cdy w\u0119ze\u0142 otacza torebka \u0142\u0105cznotkankowa, z kt\u00f3rej do wn\u0119trza wnikaj\u0105 przegrody (beleczki) dziel\u0105ce narz\u0105d na cz\u0119\u015bci. Przez te przestrzenie przep\u0142ywa limfa, kt\u00f3r\u0105 dostarczaj\u0105 naczynia limfatyczne.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n ![\"screening](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/screening-zdrowia-kobieta.webp\")
Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Screening zdrowia <\/br> dla kobiet<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Kompleksowy przegl\u0105d zdrowia kobiety w 8 godzin. <\/strong> Cytologia LBC, USG piersi, ginekolog, kardiolog i badania laboratoryjne w ci\u0105gu 1 dnia w Warszawie.<\/div>\n
\n od 3900 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nGdzie znajduj\u0105 si\u0119 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w organizmie?<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nW\u0119z\u0142y ch\u0142onne znajduj\u0105 si\u0119 w ca\u0142ym ciele \u2013 to grudki, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 pojedynczo lub w grupach. Ich najwi\u0119ksze skupiska le\u017c\u0105 w przebiegu naczy\u0144 limfatycznych<\/strong>, przez kt\u00f3re przep\u0142ywa du\u017ca ilo\u015b\u0107 ch\u0142onki. Do tych okolic zaliczamy:<\/p>\n\n\n\n\n- szyj\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- pachy,<\/li>\n\n\n\n
- pachwiny,<\/li>\n\n\n\n
- miednic\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- przestrze\u0144 zaotrzewnow\u0105,<\/li>\n\n\n\n
- wn\u0119trze klatki piersiowej i jamy brzusznej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
U wi\u0119kszo\u015bci doros\u0142ych pojedyncze w\u0119z\u0142y ch\u0142onne mo\u017cna wyczu\u0107 nawet wtedy, gdy nie s\u0105 powi\u0119kszone. Dotyczy to w\u0119z\u0142\u00f3w szyjnych, pod\u017cuchwowych, pachowych i pachwinowych, kt\u00f3re znajduj\u0105 si\u0119 p\u0142ytko pod sk\u00f3r\u0105. Prawid\u0142owy w\u0119ze\u0142<\/strong> jest ma\u0142y<\/strong> (mierzy zazwyczaj do 1 cm), mi\u0119kki, elastyczny i przesuwalny wzgl\u0119dem pod\u0142o\u017ca.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nFunkcje w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/h2>\n\n\n\n
Naczynia limfatyczne rozpoczynaj\u0105 si\u0119 w przestrzeniach mi\u0119dzykom\u00f3rkowych tkanek jako cienko\u015bcienne kanaliki. Zbieraj\u0105<\/strong> nadmiar p\u0142ynu tkankowego,<\/strong> kt\u00f3ry nie zosta\u0142 wch\u0142oni\u0119ty przez naczynia krwiono\u015bne. W ten spos\u00f3b powstaje ch\u0142onka, kt\u00f3ra z najmniejszych naczy\u0144 trafia do coraz wi\u0119kszych przewod\u00f3w, a \u201epo drodze\u201d przep\u0142ywa przez liczne w\u0119z\u0142y ch\u0142onne.<\/p>\n\n\n\nW ka\u017cdym z nich jest filtrowana i kontrolowana pod k\u0105tem obecno\u015bci antygen\u00f3w. Dopiero po dok\u0142adnym \u201eoczyszczeniu\u201d p\u0142yn ustrojowy kieruje si\u0119 dalej \u2013 do du\u017cych przewod\u00f3w limfatycznych (przewodu piersiowego i przewodu ch\u0142onnego prawego). Naczynia uchodz\u0105 do uk\u0142adu \u017cylnego, w miejscu po\u0142\u0105czenia \u017cy\u0142 podobojczykowych z szyjnymi wewn\u0119trznymi. W ten spos\u00f3b ch\u0142onka ponownie \u0142\u0105czy si\u0119 z krwi\u0105.<\/p>\n\n\n\n
Co dzieje si\u0119 ze sk\u0142adnikami, z kt\u00f3rych jest oczyszczana limfa? <\/strong>Podczas przep\u0142ywu przez w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny p\u0142yn ustrojowy trafia najpierw do zatok podtorebkowych, a nast\u0119pnie do g\u0142\u0119bszych warstw, w kt\u00f3rych znajduje si\u0119 g\u0119sta sie\u0107 limfocyt\u00f3w i makrofag\u00f3w. Kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego wychwytuj\u0105 i poch\u0142aniaj\u0105 drobnoustroje, toksyny oraz obumar\u0142e kom\u00f3rki.<\/p>\n\n\n\nChocia\u017c uk\u0142ad limfatyczny<\/strong> stanowi odr\u0119bny system naczy\u0144, jest \u015bci\u015ble powi\u0105zany z uk\u0142adem kr\u0105\u017cenia.<\/strong> Krew dostarcza tlen i sk\u0142adniki od\u017cywcze, a limfa odprowadza nadmiar p\u0142ynu i transportuje produkty przemiany materii.<\/p>\n\n\n\nWa\u017cn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105 mi\u0119dzy tymi uk\u0142adami jest spos\u00f3b przep\u0142ywu p\u0142yn\u00f3w. Krew kr\u0105\u017cy dzi\u0119ki pracy serca, natomiast ch\u0142onka nie ma w\u0142asnej \u201epompy\u201d. Jej ruch odbywa si\u0119 dzi\u0119ki rytmicznym skurczom mi\u0119\u015bni, pracy zastawek w \u015bcianach naczy\u0144 oraz r\u00f3\u017cnic ci\u015bnie\u0144 w klatce piersiowej, kt\u00f3re powstaj\u0105 podczas oddychania.<\/p>\n\n\n
\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPowi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne \u2013 kiedy to objaw choroby?<\/h2>\n\n\n\n
Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w limfatycznych (limfadenopatia)<\/strong> u wielu pacjent\u00f3w wzbudza niepok\u00f3j \u2013 jednak najcz\u0119stsze przyczyny tego stanu s\u0105 zwi\u0105zane z naturaln\u0105 i niegro\u017an\u0105 reakcj\u0105 uk\u0142adu immunologicznego.<\/p>\n\n\n\nGdy jednak struktury s\u0105 zmienione przez wiele tygodni, nie s\u0105 tkliwe i nie zmniejszaj\u0105 si\u0119 mimo ust\u0105pienia innych objaw\u00f3w, warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do specjalisty w celu przeprowadzenia dok\u0142adniejszej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nInfekcje wirusowe i bakteryjne<\/h3>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej powi\u0119kszeniu ulegaj\u0105 w\u0119z\u0142y zlokalizowane w okolicach g\u0142owy i szyi. Jest to efekt sezonowo nawracaj\u0105cych infekcji<\/strong> g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych<\/strong> i cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105cych stan\u00f3w zapalnych w obr\u0119bie jamy ustnej, gard\u0142a, zatok, uszu oraz z\u0119b\u00f3w (tak \u2013 problemy stomatologiczne r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 powodowa\u0107 objawy og\u00f3lne, w tym te zwi\u0105zane z w\u0119z\u0142ami).<\/p>\n\n\n\nPowi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w zlokalizowanych w okolicy zaka\u017cenia \u2013 w powy\u017cszych przypadkach szyjnych, pod\u017cuchwowych czy zausznych \u2013 uznaje si\u0119 za typowe symptomy infekcji.<\/strong><\/p>\n\n\n\nTo normalne, \u017ce powi\u0119kszeniu ulegaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n
\n- w\u0119z\u0142y ch\u0142onne szyjne przy zapaleniu gard\u0142a, migda\u0142k\u00f3w lub infekcjach g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych;<\/li>\n\n\n\n
- w\u0119z\u0142y za uszami przy zapaleniu ucha<\/a> \u015brodkowego lub zewn\u0119trznego;<\/li>\n\n\n\n
- pod\u017cuchwowe w\u0119z\u0142y w przebiegu infekcji jamy ustnej, z\u0119b\u00f3w lub dzi\u0105se\u0142.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Wtedy struktury staj\u0105 si\u0119 wyczuwalne, czasem tkliwe przy dotyku, ale pozostaj\u0105 mi\u0119kkie i przesuwalne wzgl\u0119dem pod\u0142o\u017ca. Po ust\u0105pieniu zaka\u017cenia wracaj\u0105 do pierwotnych rozmiar\u00f3w. Zwykle zmniejszaj\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu kilku dni do oko\u0142o trzech tygodni. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b mog\u0105 pozosta\u0107 lekko zmienione przez d\u0142u\u017cszy czas \u2013 to naturalny efekt stopniowego wygaszania reakcji odporno\u015bciowej. <\/p>\n\n\n\n
Uwaga:<\/strong> cz\u0119ste w\u0142asnor\u0119czne badanie powi\u0119kszonego poinfekcyjnie w\u0119z\u0142a (sprawdzanie \u201eczy ju\u017c si\u0119 zmniejszy\u0142\u201d) mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 przed\u0142u\u017caj\u0105cego si\u0119 b\u00f3lu i obrz\u0119ku w mechanizmie reakcji na ucisk.<\/p>\n\n\n\nA co z mniej typowymi, jednak stosunkowo cz\u0119sto diagnozowanymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne u dzieci i m\u0142odzie\u017cy <\/strong>cz\u0119sto pojawiaj\u0105 si\u0119 w przebiegu mononukleozy zaka\u017anej<\/a>, wywo\u0142anej przez wirusa Epstein-Barr<\/a> (EBV). Chorobie towarzyszy gor\u0105czka, b\u00f3l gard\u0142a, objawy w obr\u0119bie migda\u0142k\u00f3w oraz bardzo charakterystyczne, mi\u0119kkie i bolesne w\u0119z\u0142y szyjne. Podobn\u0105 reakcj\u0119 mog\u0105 wywo\u0142ywa\u0107 inne infekcje wirusowe, m.in. zaka\u017cenia adenowirusami<\/a>, cytomegalowirusem (CMV<\/a>), wirusem ospy wietrznej<\/a> czy wirusem r\u00f3\u017cyczki<\/a>.<\/li>\n\n\n\n
- W przypadku infekcji bakteryjnych<\/strong> w\u0119z\u0142y ch\u0142onne staj\u0105 si\u0119 twardsze i wyra\u017anie bolesne. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 gor\u0105czka, a sk\u00f3ra nad nimi bywa zaczerwieniona. Dzieje si\u0119 tak na przyk\u0142ad przy anginie<\/a> paciorkowcowej, chorobie kociego pazura, gru\u017alicy, bakteryjnym zapaleniu ucha lub ropnych stanach w obr\u0119bie jamy ustnej.<\/li>\n\n\n\n
- W tym miejscu nale\u017cy wspomnie\u0107 tak\u017ce o chorobach przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105<\/strong> (m.in. kile<\/a>, rze\u017c\u0105czce, chlamydiozie<\/a> czy opryszczce narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych) \u2013 w ich przebiegu cz\u0119sto obserwuje si\u0119 powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w pachwinach.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych mo\u017ce by\u0107 jednym z pierwszych objaw\u00f3w zaka\u017cenia wirusem HIV<\/a>. W pocz\u0105tkowym okresie infekcji wirus namna\u017ca si\u0119 intensywnie w obr\u0119bie uk\u0142adu limfatycznego. W tym przypadku charakterystyczne jest uog\u00f3lnione powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w<\/strong> (szyi, pach i pachwin) \u2013 u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w utrzymuje si\u0119 przez wiele tygodni lub miesi\u0119cy, nawet po ust\u0105pieniu objaw\u00f3w przypominaj\u0105cych gryp\u0119.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nChoroby autoimmunologiczne i nowotwory<\/h3>\n\n\n\n
Uk\u0142ad odporno\u015bciowy potrafi uruchomi\u0107 podobn\u0105 reakcj\u0119 tak\u017ce wtedy, gdy przyczyn\u0105 nie jest patogen, lecz nieprawid\u0142owa aktywacja limfocyt\u00f3w, kt\u00f3ra prowadzi do ich nadmiernego namna\u017cania w obr\u0119bie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych.<\/p>\n\n\n\n
W chorobach autoimmunologicznych<\/strong> uk\u0142ad odporno\u015bciowy traci zdolno\u015b\u0107 rozr\u00f3\u017cniania mi\u0119dzy tym, \u201eco w\u0142asne\u201d, a tym, \u201eco obce\u201d. Limfocyty zaczynaj\u0105 reagowa\u0107 na antygeny pochodz\u0105ce z tkanek organizmu. W\u0119z\u0142y ch\u0142onne odbieraj\u0105 te sygna\u0142y tak, jakby dosz\u0142o do zaka\u017cenia \u2013 uruchamiaj\u0105 proces aktywacji kom\u00f3rek odporno\u015bciowych i nasilaj\u0105 ich produkcj\u0119. Dochodzi wtedy do przewlek\u0142ej stymulacji<\/strong> uk\u0142adu immunologicznego, a w\u0119z\u0142y powi\u0119kszaj\u0105 si\u0119, mimo \u017ce w organizmie nie ma czynnika zaka\u017anego. Proces ten przebiega powoli i ma charakter d\u0142ugotrwa\u0142y, dlatego w\u0119z\u0142y s\u0105 zazwyczaj niebolesne, elastyczne i utrzymuj\u0105 zwi\u0119kszon\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 przez wiele tygodni lub miesi\u0119cy.<\/p>\n\n\n\nUruchomienie tych proces\u00f3w mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 w przebiegu:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- reumatoidalnego zapalenia staw\u00f3w<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- tocznia rumieniowatego uk\u0142adowego<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- choroby Hashimoto<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- choroby Sj\u00f6grena,<\/li>\n\n\n\n
- sarkoidozy,<\/li>\n\n\n\n
- nieswoistych zapale\u0144 jelit (choroby Crohna<\/a>, WZJG).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Inny mechanizm dotyczy chor\u00f3b nowotworowych. W tym przypadku przyczyn\u0105 limfadenopatii nie jest nadmierna aktywno\u015b\u0107 uk\u0142adu odporno\u015bciowego, lecz niekontrolowany rozrost kom\u00f3rek<\/strong> \u2013 albo kom\u00f3rek uk\u0142adu ch\u0142onnego (np. w ch\u0142oniakach i przewlek\u0142ych bia\u0142aczkach limfocytowych), albo kom\u00f3rek rakowych, kt\u00f3re przedosta\u0142y si\u0119 do w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych z innego narz\u0105du.<\/p>\n\n\n\n\n- W pierwszej sytuacji w\u0119ze\u0142 staje si\u0119 miejscem proliferacji limfocyt\u00f3w o zmienionym materiale genetycznym. Te kom\u00f3rki dziel\u0105 si\u0119 szybciej ni\u017c powinny i nie podlegaj\u0105 naturalnym procesom obumierania.<\/li>\n\n\n\n
- W drugiej sytuacji do w\u0119z\u0142\u00f3w docieraj\u0105 kom\u00f3rki nowotworowe transportowane z ch\u0142onk\u0105. Osiedlaj\u0105 si\u0119 w ich strukturze, a nast\u0119pnie zaczynaj\u0105 si\u0119 dzieli\u0107, tworz\u0105c nowe ogniska choroby \u2013 przerzuty nowotworowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Kom\u00f3rki rakowe mog\u0105 przemieszcza\u0107 si\u0119 wraz z ch\u0142onk\u0105 lub krwi\u0105, dlatego przerzuty nie zawsze pojawiaj\u0105 si\u0119 w miejscu po\u0142o\u017conym najbli\u017cej pierwotnego guza. Je\u015bli kom\u00f3rki nowotworowe przedostan\u0105 si\u0119 do naczy\u0144 limfatycznych, ch\u0142onka przenosi je do kolejnych w\u0119z\u0142\u00f3w, a nast\u0119pnie do coraz dalszych obszar\u00f3w cia\u0142a (np. z w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w jamie brzusznej do w\u0119z\u0142\u00f3w w okolicy nadprzeponowej, a nast\u0119pnie do \u015br\u00f3dpiersia i nadobojczyk\u00f3w). W podobny spos\u00f3b szerz\u0105 si\u0119 przez uk\u0142ad krwiono\u015bny \u2013 wtedy mog\u0105 dotrze\u0107 nawet do odleg\u0142ych narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Je\u015bli w wyniku tocz\u0105cego si\u0119 procesu nowotworowego powi\u0119kszone s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne, objaw nie zawsze oznacza, \u017ce nowotw\u00f3r<\/strong> bezpo\u015brednio rozwija si\u0119 w zmienionych strukturach. Czasem jest to efekt obronnej reakcji organizmu na obecno\u015b\u0107 kom\u00f3rek rakowych.<\/p>\n\n\n\nDlatego w onkologii rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 dwa typy powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- reaktywne,<\/strong> czyli wynikaj\u0105ce z odpowiedzi odporno\u015bciowej organizmu,<\/li>\n\n\n\n
- przerzutowe lub naciekowe,<\/strong> kiedy w\u0119z\u0142y zawieraj\u0105 kom\u00f3rki nowotworowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Jeszcze inaczej mo\u017ce wygl\u0105da\u0107 sytuacja pacjent\u00f3w z bia\u0142aczkami i ch\u0142oniakami, poniewa\u017c te choroby wywodz\u0105 si\u0119 bezpo\u015brednio z kom\u00f3rek uk\u0142adu odporno\u015bciowego. W bia\u0142aczkach nowotworowe limfocyty namna\u017caj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w szpiku kostnym i krwi, natomiast w ch\u0142oniakach<\/a> \u2013 w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych lub innych narz\u0105dach limfatycznych. W obu przypadkach w\u0119z\u0142y mog\u0105 si\u0119 powi\u0119ksza\u0107, ale nie w wyniku przerzut\u00f3w, tylko z powodu niekontrolowanego rozrostu zmienionych kom\u00f3rek odporno\u015bciowych.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n ![\"screening](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/screening-zdrowia-mezczyzna.webp\")
Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Screening zdrowia <\/br> dla m\u0119\u017cczyzn<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Kompleksowy przegl\u0105d zdrowia dla m\u0119\u017cczyzn w Warszawie. <\/strong> Badania prostaty (PSA), serca, urolog i pe\u0142na diagnostyka laboratoryjna w jeden dzie\u0144.<\/div>\n
\n od 3900 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka zmian w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nLimfadenopatia wymaga oceny, szczeg\u00f3lnie gdy utrzymuje si\u0119 d\u0142u\u017cej ni\u017c 3-4 tygodnie lub pojawia si\u0119 w kilku miejscach jednocze\u015bnie. Proces diagnostyczny zawsze rozpoczyna si\u0119 od badania lekarskiego<\/strong> \u2013 palpacyjnej oceny wielko\u015bci, konsystencji, ruchomo\u015bci i bolesno\u015bci w\u0119z\u0142\u00f3w.<\/p>\n\n\n\nInne objawy kliniczne,<\/strong> kt\u00f3re mog\u0105 zaniepokoi\u0107 specjalist\u0119 u pacjent\u00f3w z powi\u0119kszonymi w\u0119z\u0142ami ch\u0142onnymi, to m.in.:<\/p>\n\n\n\n\n- gor\u0105czka lub stan podgor\u0105czkowy,<\/li>\n\n\n\n
- nocne poty,<\/li>\n\n\n\n
- niezamierzona utrata masy cia\u0142a,<\/li>\n\n\n\n
- uporczywy \u015bwi\u0105d sk\u00f3ry,<\/li>\n\n\n\n
- utrzymuj\u0105cy si\u0119 b\u00f3l ko\u015bci, staw\u00f3w<\/a> lub brzucha.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Zanim lekarz skieruje pacjenta na USG, zwykle zleca badania laboratoryjne, kt\u00f3re pomagaj\u0105 ustali\u0107, czy powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych ma charakter zapalny, wirusowy, autoimmunologiczny czy nowotworowy.<\/p>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej wykonuje si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
\n- morfologi\u0119 krwi z rozmazem<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- OB<\/a> i CRP<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- pr\u00f3by w\u0105trobowe<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- testy serologiczne (je\u015bli specjalista podejrzewa infekcj\u0119 konkretnym patogenem),<\/li>\n\n\n\n
- TSH<\/a> i przeciwcia\u0142a przeciwtarczycowe (lub inne specyficzne parametry zwi\u0105zane z autoimmunizacj\u0105 w podejrzeniu chor\u00f3b autoimmunologicznych).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
USG w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/h3>\n\n\n\n
Ultrasonografia (USG) to podstawowe badanie stosowane w ocenie zmian w obr\u0119bie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. Pozwala odr\u00f3\u017cni\u0107 powi\u0119kszenie spowodowane infekcj\u0105 od patologii o charakterze nowotworowym.<\/p>\n\n\n\n
\n- W\u0119z\u0142y reaktywne maj\u0105 zwykle owalny kszta\u0142t, zachowan\u0105 wn\u0119k\u0119 i jednorodn\u0105 budow\u0119.<\/li>\n\n\n\n
- W\u0119z\u0142y podejrzane o proces nowotworowy s\u0105 twardsze, bardziej kuliste, cz\u0119sto pozbawione wn\u0119ki, o niejednorodnym echu i zmienionym unaczynieniu (widocznym w technice Dopplera).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
USG jest badaniem nieinwazyjnym, szybkim i bezpiecznym, dlatego stanowi pierwszy etap obrazowej diagnostyki w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. <\/strong>Niestety ma te\u017c pewne ograniczenia. Z jego pomoc\u0105 mo\u017cna oceni\u0107 tylko w\u0119z\u0142y powierzchowne \u2013 w okolicy szyi, nadobojczyk\u00f3w, pach, pachwin lub wzd\u0142u\u017c ko\u0144czyn.<\/p>\n\n\n\nStruktury zlokalizowane g\u0142\u0119boko (np. w klatce piersiowej, \u015br\u00f3dpiersiu, jamie brzusznej czy miednicy) s\u0105 niewidoczne w badaniu USG ze wzgl\u0119du na obecno\u015b\u0107 ko\u015bci, powietrza w p\u0142ucach lub gaz\u00f3w w jelitach.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka mikroskopowa<\/h3>\n\n\n\n
Je\u015bli w\u0119z\u0142y ch\u0142onne maj\u0105 nieprawid\u0142ow\u0105 struktur\u0119 lub utrzymuj\u0105 si\u0119 powi\u0119kszone mimo potwierdzenia braku infekcji, wykonuje si\u0119 diagnostyk\u0119 histopatologiczn\u0105.<\/strong> W diagnostyce patologii w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego najwa\u017cniejsza jest ocena mikroskopowa wszystkich jego stref, dlatego badanie cytologiczne (pojedynczych kom\u00f3rek pobranych metod\u0105 BAC \u2013 biopsji aspiracyjnej cienkoig\u0142owej) \u2013 jest praktycznie nieprzydatne, za\u015b ilo\u015b\u0107 tkanki pobranej metod\u0105 biopsji aspiracyjnej gruboig\u0142owej jest niedostateczna dla oceny struktur w\u0119z\u0142a. <\/p>\n\n\n\nZ tego powodu podstawow\u0105 metod\u0105 diagnostyczn\u0105 jest pobranie \u2013 je\u015bli to tylko technicznie mo\u017cliwe \u2013 ca\u0142ego w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego i zbadanie go \u201eplaster po plastrze\u201d. <\/strong>Wycinek du\u017cej cz\u0119\u015bci w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego m\u00f3g\u0142by zosta\u0107 poddany badaniom, ale tego rodzaju pobranie materia\u0142u wykonuje si\u0119 wyj\u0105tkowo \u2013 poniewa\u017c zazwyczaj technicznie \u0142atwiej jest wyci\u0105\u0107 ca\u0142y w\u0119ze\u0142, za\u015b badanie jego cz\u0119\u015bci mo\u017ce przynie\u015b\u0107 wniosek taki \u2026 \u017ce i tak trzeba pobra\u0107 ca\u0142y w\u0119ze\u0142. Chirurgiczne pobranie w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego jest procedur\u0105 bezpieczn\u0105, w przypadku w\u0119z\u0142\u00f3w po\u0142o\u017conych powierzchownie mo\u017ce by\u0107 wykonana w znieczuleniu og\u00f3lnym.<\/p>\n\n\n\nPobrany materia\u0142 ocenia si\u0119 pod mikroskopem. G\u0142\u00f3wnym celem bada\u0144 histopatologicznych, w razie potrzeby tak\u017ce immunohistochemicznych, jest ustalenie:<\/p>\n\n\n\n
\n- czy w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny jest prawid\u0142owy czy zmieniony chorobowo;<\/li>\n\n\n\n
- je\u015bli jest zmieniony, to czy jego przebudowa ma charakter odczynowy w przebiegu choroby (jakiej?) tocz\u0105cej si\u0119 w okolicy cia\u0142a, z kt\u00f3rej do w\u0119z\u0142a sp\u0142ywa ch\u0142onka;<\/li>\n\n\n\n
- czy w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny zawiera kom\u00f3rki nowotworowe \u2013 je\u015bli tak, to za wszelk\u0105 cen\u0119 pr\u00f3buje si\u0119 ustali\u0107 jaki to nowotw\u00f3r, cho\u0107 niestety w przypadku badania w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego nie zawsze jest to ostatecznie mo\u017cliwe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie<\/h2>\n\n\n\n
Diagnostyka i leczenie s\u0105 ze sob\u0105 \u015bci\u015ble powi\u0105zane \u2013 plan post\u0119powania jest oparty na podejrzeniu lub okre\u015blonej przyczynie zmienionych w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. Poza niekt\u00f3rymi nowotworami uk\u0142adu limfatycznego, o kt\u00f3rych mo\u017cna powiedzie\u0107 \u017ce s\u0105 chorobami w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych, we wszystkich innych przypadkach nie leczy si\u0119 w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych, lecz choroby kt\u00f3re doprowadzi\u0142y do ich powi\u0119kszenia.<\/p>\n\n\n\n
\n- Je\u015bli powi\u0119kszenie ma charakter reaktywny (zwi\u0105zany z infekcj\u0105), stosuje si\u0119 leczenie przyczynowe<\/strong> \u2013 przeciwzapalne lub przeciwwirusowe. W przypadku zaka\u017ce\u0144 bakteryjnych rozwa\u017ca si\u0119 antybiotykoterapi\u0119 (jednak tylko wtedy, gdy s\u0105 ku temu wyra\u017ane wskazania \u2013 w sytuacji, gdy zostanie potwierdzony patogen odpowiedzialny za infekcj\u0119).<\/li>\n\n\n\n
- W chorobach autoimmunologicznych celem leczenia jest ograniczenie nadmiernej aktywno\u015bci uk\u0142adu odporno\u015bciowego<\/strong> \u2013 stosuje si\u0119 leki immunosupresyjne lub glikokortykosteroidy.<\/li>\n\n\n\n
- Je\u015bli przyczyn\u0105 jest proces nowotworowy, terapia jest znacznie bardziej skomplikowana i przede wszystkim dobierana indywidualnie<\/strong> \u2013 mo\u017ce uwzgl\u0119dnia\u0107 chemioterapi\u0119, radioterapi\u0119, leczenie celowane lub immunoterapi\u0119.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W ka\u017cdym przypadku wa\u017cne jest ustalenie \u017ar\u00f3d\u0142a zmian, poniewa\u017c utrzymuj\u0105cy si\u0119 objaw powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w nie jest chorob\u0105, a jedynie sygna\u0142em, \u017ce w organizmie zachodzi proces, kt\u00f3ry wymaga przeprowadzenia szczeg\u00f3\u0142owej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nKiedy uda\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/h2>\n\n\n\n
W\u0119ze\u0142 ch\u0142onny mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 swoj\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 kilkukrotnie w kr\u00f3tkim czasie, poniewa\u017c w jego wn\u0119trzu namna\u017caj\u0105 si\u0119 i gromadz\u0105 kom\u00f3rki odporno\u015bciowe walcz\u0105ce z patogenami. Taki stan niemal zawsze wi\u0105\u017ce si\u0119 z tym, \u017ce w organizmie zachodzi \u201ejaki\u015b\u201d proces chorobowy lub zapalny.<\/p>\n\n\n\n
Najwa\u017cniejsze staje si\u0119 jednak pytanie \u2013 \u201eJaki?\u201d. Odpowied\u017a na nie mog\u0105 przynie\u015b\u0107 inne towarzysz\u0105ce objawy i og\u00f3lny stan zdrowia pacjenta.<\/p>\n\n\n\n
Wizyt\u0119 u lekarza warto um\u00f3wi\u0107 w ka\u017cdej sytuacji, kt\u00f3ra wzbudza w nas niepok\u00f3j. Specjalista przeprowadzi badanie,<\/strong> odpowie na wszystkie pytania i wska\u017ce dalszy kierunek post\u0119powania.<\/p>\n\n\n\nWa\u017cne jednak by nie panikowa\u0107, poniewa\u017c przyczyny powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych nie musz\u0105 by\u0107 zwi\u0105zane z gro\u017an\u0105 chorob\u0105. To standardowa reakcja organizmu na infekcj\u0119 i wr\u0119cz dow\u00f3d na to, \u017ce kom\u00f3rki uk\u0142adu immunologicznego pracuj\u0105 prawid\u0142owo.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
\n\n\n\n
Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Gdzie znajduj\u0105 si\u0119 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w organizmie?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Funkcje w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne \u2013 kiedy to objaw choroby?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Diagnostyka zmian w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie powi\u0119kszonych w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Kiedy uda\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne?<\/h2>\n\n\n\n
W\u0119z\u0142y ch\u0142onne to ma\u0142e narz\u0105dy o g\u0105bczastej strukturze. S\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 uk\u0142adu limfatycznego. Ich g\u0142\u00f3wnym zadaniem jest filtracja limfy (ch\u0142onki)<\/strong> \u2013 p\u0142ynu, kt\u00f3ry powstaje w przestrzeniach mi\u0119dzykom\u00f3rkowych tkanek. Ch\u0142onka przenosi bia\u0142ka, t\u0142uszcze, produkty przemiany materii i kom\u00f3rki odporno\u015bciowe, ale tak\u017ce drobnoustroje chorobotw\u00f3rcze (patogeny), a czasem r\u00f3wnie\u017c uszkodzone lub nowotworowo zmienione kom\u00f3rki organizmu.<\/p>\n\n\n\nKa\u017cdy w\u0119ze\u0142 ma kszta\u0142t przypominaj\u0105cy ziarno fasoli<\/strong> i \u015brednic\u0119 od kilku milimetr\u00f3w do dw\u00f3ch centymetr\u00f3w. Zbudowany jest z tkanki limfatycznej, w kt\u00f3rej znajduj\u0105 si\u0119 liczne limfocyty<\/a> B i T, kom\u00f3rki NK oraz makrofagi. Ka\u017cdy w\u0119ze\u0142 otacza torebka \u0142\u0105cznotkankowa, z kt\u00f3rej do wn\u0119trza wnikaj\u0105 przegrody (beleczki) dziel\u0105ce narz\u0105d na cz\u0119\u015bci. Przez te przestrzenie przep\u0142ywa limfa, kt\u00f3r\u0105 dostarczaj\u0105 naczynia limfatyczne.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Screening zdrowia <\/br> dla kobiet<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Kompleksowy przegl\u0105d zdrowia kobiety w 8 godzin. <\/strong> Cytologia LBC, USG piersi, ginekolog, kardiolog i badania laboratoryjne w ci\u0105gu 1 dnia w Warszawie.<\/div>\n
\n od 3900 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nGdzie znajduj\u0105 si\u0119 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w organizmie?<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nW\u0119z\u0142y ch\u0142onne znajduj\u0105 si\u0119 w ca\u0142ym ciele \u2013 to grudki, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 pojedynczo lub w grupach. Ich najwi\u0119ksze skupiska le\u017c\u0105 w przebiegu naczy\u0144 limfatycznych<\/strong>, przez kt\u00f3re przep\u0142ywa du\u017ca ilo\u015b\u0107 ch\u0142onki. Do tych okolic zaliczamy:<\/p>\n\n\n\n\n- szyj\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- pachy,<\/li>\n\n\n\n
- pachwiny,<\/li>\n\n\n\n
- miednic\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- przestrze\u0144 zaotrzewnow\u0105,<\/li>\n\n\n\n
- wn\u0119trze klatki piersiowej i jamy brzusznej.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
U wi\u0119kszo\u015bci doros\u0142ych pojedyncze w\u0119z\u0142y ch\u0142onne mo\u017cna wyczu\u0107 nawet wtedy, gdy nie s\u0105 powi\u0119kszone. Dotyczy to w\u0119z\u0142\u00f3w szyjnych, pod\u017cuchwowych, pachowych i pachwinowych, kt\u00f3re znajduj\u0105 si\u0119 p\u0142ytko pod sk\u00f3r\u0105. Prawid\u0142owy w\u0119ze\u0142<\/strong> jest ma\u0142y<\/strong> (mierzy zazwyczaj do 1 cm), mi\u0119kki, elastyczny i przesuwalny wzgl\u0119dem pod\u0142o\u017ca.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nFunkcje w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/h2>\n\n\n\n
Naczynia limfatyczne rozpoczynaj\u0105 si\u0119 w przestrzeniach mi\u0119dzykom\u00f3rkowych tkanek jako cienko\u015bcienne kanaliki. Zbieraj\u0105<\/strong> nadmiar p\u0142ynu tkankowego,<\/strong> kt\u00f3ry nie zosta\u0142 wch\u0142oni\u0119ty przez naczynia krwiono\u015bne. W ten spos\u00f3b powstaje ch\u0142onka, kt\u00f3ra z najmniejszych naczy\u0144 trafia do coraz wi\u0119kszych przewod\u00f3w, a \u201epo drodze\u201d przep\u0142ywa przez liczne w\u0119z\u0142y ch\u0142onne.<\/p>\n\n\n\nW ka\u017cdym z nich jest filtrowana i kontrolowana pod k\u0105tem obecno\u015bci antygen\u00f3w. Dopiero po dok\u0142adnym \u201eoczyszczeniu\u201d p\u0142yn ustrojowy kieruje si\u0119 dalej \u2013 do du\u017cych przewod\u00f3w limfatycznych (przewodu piersiowego i przewodu ch\u0142onnego prawego). Naczynia uchodz\u0105 do uk\u0142adu \u017cylnego, w miejscu po\u0142\u0105czenia \u017cy\u0142 podobojczykowych z szyjnymi wewn\u0119trznymi. W ten spos\u00f3b ch\u0142onka ponownie \u0142\u0105czy si\u0119 z krwi\u0105.<\/p>\n\n\n\n
Co dzieje si\u0119 ze sk\u0142adnikami, z kt\u00f3rych jest oczyszczana limfa? <\/strong>Podczas przep\u0142ywu przez w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny p\u0142yn ustrojowy trafia najpierw do zatok podtorebkowych, a nast\u0119pnie do g\u0142\u0119bszych warstw, w kt\u00f3rych znajduje si\u0119 g\u0119sta sie\u0107 limfocyt\u00f3w i makrofag\u00f3w. Kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego wychwytuj\u0105 i poch\u0142aniaj\u0105 drobnoustroje, toksyny oraz obumar\u0142e kom\u00f3rki.<\/p>\n\n\n\nChocia\u017c uk\u0142ad limfatyczny<\/strong> stanowi odr\u0119bny system naczy\u0144, jest \u015bci\u015ble powi\u0105zany z uk\u0142adem kr\u0105\u017cenia.<\/strong> Krew dostarcza tlen i sk\u0142adniki od\u017cywcze, a limfa odprowadza nadmiar p\u0142ynu i transportuje produkty przemiany materii.<\/p>\n\n\n\nWa\u017cn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105 mi\u0119dzy tymi uk\u0142adami jest spos\u00f3b przep\u0142ywu p\u0142yn\u00f3w. Krew kr\u0105\u017cy dzi\u0119ki pracy serca, natomiast ch\u0142onka nie ma w\u0142asnej \u201epompy\u201d. Jej ruch odbywa si\u0119 dzi\u0119ki rytmicznym skurczom mi\u0119\u015bni, pracy zastawek w \u015bcianach naczy\u0144 oraz r\u00f3\u017cnic ci\u015bnie\u0144 w klatce piersiowej, kt\u00f3re powstaj\u0105 podczas oddychania.<\/p>\n\n\n
\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPowi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne \u2013 kiedy to objaw choroby?<\/h2>\n\n\n\n
Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w limfatycznych (limfadenopatia)<\/strong> u wielu pacjent\u00f3w wzbudza niepok\u00f3j \u2013 jednak najcz\u0119stsze przyczyny tego stanu s\u0105 zwi\u0105zane z naturaln\u0105 i niegro\u017an\u0105 reakcj\u0105 uk\u0142adu immunologicznego.<\/p>\n\n\n\nGdy jednak struktury s\u0105 zmienione przez wiele tygodni, nie s\u0105 tkliwe i nie zmniejszaj\u0105 si\u0119 mimo ust\u0105pienia innych objaw\u00f3w, warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do specjalisty w celu przeprowadzenia dok\u0142adniejszej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nInfekcje wirusowe i bakteryjne<\/h3>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej powi\u0119kszeniu ulegaj\u0105 w\u0119z\u0142y zlokalizowane w okolicach g\u0142owy i szyi. Jest to efekt sezonowo nawracaj\u0105cych infekcji<\/strong> g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych<\/strong> i cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105cych stan\u00f3w zapalnych w obr\u0119bie jamy ustnej, gard\u0142a, zatok, uszu oraz z\u0119b\u00f3w (tak \u2013 problemy stomatologiczne r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 powodowa\u0107 objawy og\u00f3lne, w tym te zwi\u0105zane z w\u0119z\u0142ami).<\/p>\n\n\n\nPowi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w zlokalizowanych w okolicy zaka\u017cenia \u2013 w powy\u017cszych przypadkach szyjnych, pod\u017cuchwowych czy zausznych \u2013 uznaje si\u0119 za typowe symptomy infekcji.<\/strong><\/p>\n\n\n\nTo normalne, \u017ce powi\u0119kszeniu ulegaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n
\n- w\u0119z\u0142y ch\u0142onne szyjne przy zapaleniu gard\u0142a, migda\u0142k\u00f3w lub infekcjach g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych;<\/li>\n\n\n\n
- w\u0119z\u0142y za uszami przy zapaleniu ucha<\/a> \u015brodkowego lub zewn\u0119trznego;<\/li>\n\n\n\n
- pod\u017cuchwowe w\u0119z\u0142y w przebiegu infekcji jamy ustnej, z\u0119b\u00f3w lub dzi\u0105se\u0142.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Wtedy struktury staj\u0105 si\u0119 wyczuwalne, czasem tkliwe przy dotyku, ale pozostaj\u0105 mi\u0119kkie i przesuwalne wzgl\u0119dem pod\u0142o\u017ca. Po ust\u0105pieniu zaka\u017cenia wracaj\u0105 do pierwotnych rozmiar\u00f3w. Zwykle zmniejszaj\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu kilku dni do oko\u0142o trzech tygodni. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b mog\u0105 pozosta\u0107 lekko zmienione przez d\u0142u\u017cszy czas \u2013 to naturalny efekt stopniowego wygaszania reakcji odporno\u015bciowej. <\/p>\n\n\n\n
Uwaga:<\/strong> cz\u0119ste w\u0142asnor\u0119czne badanie powi\u0119kszonego poinfekcyjnie w\u0119z\u0142a (sprawdzanie \u201eczy ju\u017c si\u0119 zmniejszy\u0142\u201d) mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 przed\u0142u\u017caj\u0105cego si\u0119 b\u00f3lu i obrz\u0119ku w mechanizmie reakcji na ucisk.<\/p>\n\n\n\nA co z mniej typowymi, jednak stosunkowo cz\u0119sto diagnozowanymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Powi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne u dzieci i m\u0142odzie\u017cy <\/strong>cz\u0119sto pojawiaj\u0105 si\u0119 w przebiegu mononukleozy zaka\u017anej<\/a>, wywo\u0142anej przez wirusa Epstein-Barr<\/a> (EBV). Chorobie towarzyszy gor\u0105czka, b\u00f3l gard\u0142a, objawy w obr\u0119bie migda\u0142k\u00f3w oraz bardzo charakterystyczne, mi\u0119kkie i bolesne w\u0119z\u0142y szyjne. Podobn\u0105 reakcj\u0119 mog\u0105 wywo\u0142ywa\u0107 inne infekcje wirusowe, m.in. zaka\u017cenia adenowirusami<\/a>, cytomegalowirusem (CMV<\/a>), wirusem ospy wietrznej<\/a> czy wirusem r\u00f3\u017cyczki<\/a>.<\/li>\n\n\n\n
- W przypadku infekcji bakteryjnych<\/strong> w\u0119z\u0142y ch\u0142onne staj\u0105 si\u0119 twardsze i wyra\u017anie bolesne. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 gor\u0105czka, a sk\u00f3ra nad nimi bywa zaczerwieniona. Dzieje si\u0119 tak na przyk\u0142ad przy anginie<\/a> paciorkowcowej, chorobie kociego pazura, gru\u017alicy, bakteryjnym zapaleniu ucha lub ropnych stanach w obr\u0119bie jamy ustnej.<\/li>\n\n\n\n
- W tym miejscu nale\u017cy wspomnie\u0107 tak\u017ce o chorobach przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105<\/strong> (m.in. kile<\/a>, rze\u017c\u0105czce, chlamydiozie<\/a> czy opryszczce narz\u0105d\u00f3w p\u0142ciowych) \u2013 w ich przebiegu cz\u0119sto obserwuje si\u0119 powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w pachwinach.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych mo\u017ce by\u0107 jednym z pierwszych objaw\u00f3w zaka\u017cenia wirusem HIV<\/a>. W pocz\u0105tkowym okresie infekcji wirus namna\u017ca si\u0119 intensywnie w obr\u0119bie uk\u0142adu limfatycznego. W tym przypadku charakterystyczne jest uog\u00f3lnione powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w<\/strong> (szyi, pach i pachwin) \u2013 u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w utrzymuje si\u0119 przez wiele tygodni lub miesi\u0119cy, nawet po ust\u0105pieniu objaw\u00f3w przypominaj\u0105cych gryp\u0119.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nChoroby autoimmunologiczne i nowotwory<\/h3>\n\n\n\n
Uk\u0142ad odporno\u015bciowy potrafi uruchomi\u0107 podobn\u0105 reakcj\u0119 tak\u017ce wtedy, gdy przyczyn\u0105 nie jest patogen, lecz nieprawid\u0142owa aktywacja limfocyt\u00f3w, kt\u00f3ra prowadzi do ich nadmiernego namna\u017cania w obr\u0119bie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych.<\/p>\n\n\n\n
W chorobach autoimmunologicznych<\/strong> uk\u0142ad odporno\u015bciowy traci zdolno\u015b\u0107 rozr\u00f3\u017cniania mi\u0119dzy tym, \u201eco w\u0142asne\u201d, a tym, \u201eco obce\u201d. Limfocyty zaczynaj\u0105 reagowa\u0107 na antygeny pochodz\u0105ce z tkanek organizmu. W\u0119z\u0142y ch\u0142onne odbieraj\u0105 te sygna\u0142y tak, jakby dosz\u0142o do zaka\u017cenia \u2013 uruchamiaj\u0105 proces aktywacji kom\u00f3rek odporno\u015bciowych i nasilaj\u0105 ich produkcj\u0119. Dochodzi wtedy do przewlek\u0142ej stymulacji<\/strong> uk\u0142adu immunologicznego, a w\u0119z\u0142y powi\u0119kszaj\u0105 si\u0119, mimo \u017ce w organizmie nie ma czynnika zaka\u017anego. Proces ten przebiega powoli i ma charakter d\u0142ugotrwa\u0142y, dlatego w\u0119z\u0142y s\u0105 zazwyczaj niebolesne, elastyczne i utrzymuj\u0105 zwi\u0119kszon\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 przez wiele tygodni lub miesi\u0119cy.<\/p>\n\n\n\nUruchomienie tych proces\u00f3w mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 w przebiegu:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- reumatoidalnego zapalenia staw\u00f3w<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- tocznia rumieniowatego uk\u0142adowego<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- choroby Hashimoto<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- choroby Sj\u00f6grena,<\/li>\n\n\n\n
- sarkoidozy,<\/li>\n\n\n\n
- nieswoistych zapale\u0144 jelit (choroby Crohna<\/a>, WZJG).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Inny mechanizm dotyczy chor\u00f3b nowotworowych. W tym przypadku przyczyn\u0105 limfadenopatii nie jest nadmierna aktywno\u015b\u0107 uk\u0142adu odporno\u015bciowego, lecz niekontrolowany rozrost kom\u00f3rek<\/strong> \u2013 albo kom\u00f3rek uk\u0142adu ch\u0142onnego (np. w ch\u0142oniakach i przewlek\u0142ych bia\u0142aczkach limfocytowych), albo kom\u00f3rek rakowych, kt\u00f3re przedosta\u0142y si\u0119 do w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych z innego narz\u0105du.<\/p>\n\n\n\n\n- W pierwszej sytuacji w\u0119ze\u0142 staje si\u0119 miejscem proliferacji limfocyt\u00f3w o zmienionym materiale genetycznym. Te kom\u00f3rki dziel\u0105 si\u0119 szybciej ni\u017c powinny i nie podlegaj\u0105 naturalnym procesom obumierania.<\/li>\n\n\n\n
- W drugiej sytuacji do w\u0119z\u0142\u00f3w docieraj\u0105 kom\u00f3rki nowotworowe transportowane z ch\u0142onk\u0105. Osiedlaj\u0105 si\u0119 w ich strukturze, a nast\u0119pnie zaczynaj\u0105 si\u0119 dzieli\u0107, tworz\u0105c nowe ogniska choroby \u2013 przerzuty nowotworowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Kom\u00f3rki rakowe mog\u0105 przemieszcza\u0107 si\u0119 wraz z ch\u0142onk\u0105 lub krwi\u0105, dlatego przerzuty nie zawsze pojawiaj\u0105 si\u0119 w miejscu po\u0142o\u017conym najbli\u017cej pierwotnego guza. Je\u015bli kom\u00f3rki nowotworowe przedostan\u0105 si\u0119 do naczy\u0144 limfatycznych, ch\u0142onka przenosi je do kolejnych w\u0119z\u0142\u00f3w, a nast\u0119pnie do coraz dalszych obszar\u00f3w cia\u0142a (np. z w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w jamie brzusznej do w\u0119z\u0142\u00f3w w okolicy nadprzeponowej, a nast\u0119pnie do \u015br\u00f3dpiersia i nadobojczyk\u00f3w). W podobny spos\u00f3b szerz\u0105 si\u0119 przez uk\u0142ad krwiono\u015bny \u2013 wtedy mog\u0105 dotrze\u0107 nawet do odleg\u0142ych narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Je\u015bli w wyniku tocz\u0105cego si\u0119 procesu nowotworowego powi\u0119kszone s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne, objaw nie zawsze oznacza, \u017ce nowotw\u00f3r<\/strong> bezpo\u015brednio rozwija si\u0119 w zmienionych strukturach. Czasem jest to efekt obronnej reakcji organizmu na obecno\u015b\u0107 kom\u00f3rek rakowych.<\/p>\n\n\n\nDlatego w onkologii rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 dwa typy powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- reaktywne,<\/strong> czyli wynikaj\u0105ce z odpowiedzi odporno\u015bciowej organizmu,<\/li>\n\n\n\n
- przerzutowe lub naciekowe,<\/strong> kiedy w\u0119z\u0142y zawieraj\u0105 kom\u00f3rki nowotworowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Jeszcze inaczej mo\u017ce wygl\u0105da\u0107 sytuacja pacjent\u00f3w z bia\u0142aczkami i ch\u0142oniakami, poniewa\u017c te choroby wywodz\u0105 si\u0119 bezpo\u015brednio z kom\u00f3rek uk\u0142adu odporno\u015bciowego. W bia\u0142aczkach nowotworowe limfocyty namna\u017caj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w szpiku kostnym i krwi, natomiast w ch\u0142oniakach<\/a> \u2013 w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych lub innych narz\u0105dach limfatycznych. W obu przypadkach w\u0119z\u0142y mog\u0105 si\u0119 powi\u0119ksza\u0107, ale nie w wyniku przerzut\u00f3w, tylko z powodu niekontrolowanego rozrostu zmienionych kom\u00f3rek odporno\u015bciowych.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Pakiet bada\u0144<\/div>\n Screening zdrowia <\/br> dla m\u0119\u017cczyzn<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Kompleksowy przegl\u0105d zdrowia dla m\u0119\u017cczyzn w Warszawie. <\/strong> Badania prostaty (PSA), serca, urolog i pe\u0142na diagnostyka laboratoryjna w jeden dzie\u0144.<\/div>\n
\n od 3900 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka zmian w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nLimfadenopatia wymaga oceny, szczeg\u00f3lnie gdy utrzymuje si\u0119 d\u0142u\u017cej ni\u017c 3-4 tygodnie lub pojawia si\u0119 w kilku miejscach jednocze\u015bnie. Proces diagnostyczny zawsze rozpoczyna si\u0119 od badania lekarskiego<\/strong> \u2013 palpacyjnej oceny wielko\u015bci, konsystencji, ruchomo\u015bci i bolesno\u015bci w\u0119z\u0142\u00f3w.<\/p>\n\n\n\nInne objawy kliniczne,<\/strong> kt\u00f3re mog\u0105 zaniepokoi\u0107 specjalist\u0119 u pacjent\u00f3w z powi\u0119kszonymi w\u0119z\u0142ami ch\u0142onnymi, to m.in.:<\/p>\n\n\n\n\n- gor\u0105czka lub stan podgor\u0105czkowy,<\/li>\n\n\n\n
- nocne poty,<\/li>\n\n\n\n
- niezamierzona utrata masy cia\u0142a,<\/li>\n\n\n\n
- uporczywy \u015bwi\u0105d sk\u00f3ry,<\/li>\n\n\n\n
- utrzymuj\u0105cy si\u0119 b\u00f3l ko\u015bci, staw\u00f3w<\/a> lub brzucha.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Zanim lekarz skieruje pacjenta na USG, zwykle zleca badania laboratoryjne, kt\u00f3re pomagaj\u0105 ustali\u0107, czy powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych ma charakter zapalny, wirusowy, autoimmunologiczny czy nowotworowy.<\/p>\n\n\n\n
Najcz\u0119\u015bciej wykonuje si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
\n- morfologi\u0119 krwi z rozmazem<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- OB<\/a> i CRP<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- pr\u00f3by w\u0105trobowe<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- testy serologiczne (je\u015bli specjalista podejrzewa infekcj\u0119 konkretnym patogenem),<\/li>\n\n\n\n
- TSH<\/a> i przeciwcia\u0142a przeciwtarczycowe (lub inne specyficzne parametry zwi\u0105zane z autoimmunizacj\u0105 w podejrzeniu chor\u00f3b autoimmunologicznych).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
USG w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/h3>\n\n\n\n
Ultrasonografia (USG) to podstawowe badanie stosowane w ocenie zmian w obr\u0119bie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. Pozwala odr\u00f3\u017cni\u0107 powi\u0119kszenie spowodowane infekcj\u0105 od patologii o charakterze nowotworowym.<\/p>\n\n\n\n
\n- W\u0119z\u0142y reaktywne maj\u0105 zwykle owalny kszta\u0142t, zachowan\u0105 wn\u0119k\u0119 i jednorodn\u0105 budow\u0119.<\/li>\n\n\n\n
- W\u0119z\u0142y podejrzane o proces nowotworowy s\u0105 twardsze, bardziej kuliste, cz\u0119sto pozbawione wn\u0119ki, o niejednorodnym echu i zmienionym unaczynieniu (widocznym w technice Dopplera).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
USG jest badaniem nieinwazyjnym, szybkim i bezpiecznym, dlatego stanowi pierwszy etap obrazowej diagnostyki w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. <\/strong>Niestety ma te\u017c pewne ograniczenia. Z jego pomoc\u0105 mo\u017cna oceni\u0107 tylko w\u0119z\u0142y powierzchowne \u2013 w okolicy szyi, nadobojczyk\u00f3w, pach, pachwin lub wzd\u0142u\u017c ko\u0144czyn.<\/p>\n\n\n\nStruktury zlokalizowane g\u0142\u0119boko (np. w klatce piersiowej, \u015br\u00f3dpiersiu, jamie brzusznej czy miednicy) s\u0105 niewidoczne w badaniu USG ze wzgl\u0119du na obecno\u015b\u0107 ko\u015bci, powietrza w p\u0142ucach lub gaz\u00f3w w jelitach.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka mikroskopowa<\/h3>\n\n\n\n
Je\u015bli w\u0119z\u0142y ch\u0142onne maj\u0105 nieprawid\u0142ow\u0105 struktur\u0119 lub utrzymuj\u0105 si\u0119 powi\u0119kszone mimo potwierdzenia braku infekcji, wykonuje si\u0119 diagnostyk\u0119 histopatologiczn\u0105.<\/strong> W diagnostyce patologii w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego najwa\u017cniejsza jest ocena mikroskopowa wszystkich jego stref, dlatego badanie cytologiczne (pojedynczych kom\u00f3rek pobranych metod\u0105 BAC \u2013 biopsji aspiracyjnej cienkoig\u0142owej) \u2013 jest praktycznie nieprzydatne, za\u015b ilo\u015b\u0107 tkanki pobranej metod\u0105 biopsji aspiracyjnej gruboig\u0142owej jest niedostateczna dla oceny struktur w\u0119z\u0142a. <\/p>\n\n\n\nZ tego powodu podstawow\u0105 metod\u0105 diagnostyczn\u0105 jest pobranie \u2013 je\u015bli to tylko technicznie mo\u017cliwe \u2013 ca\u0142ego w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego i zbadanie go \u201eplaster po plastrze\u201d. <\/strong>Wycinek du\u017cej cz\u0119\u015bci w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego m\u00f3g\u0142by zosta\u0107 poddany badaniom, ale tego rodzaju pobranie materia\u0142u wykonuje si\u0119 wyj\u0105tkowo \u2013 poniewa\u017c zazwyczaj technicznie \u0142atwiej jest wyci\u0105\u0107 ca\u0142y w\u0119ze\u0142, za\u015b badanie jego cz\u0119\u015bci mo\u017ce przynie\u015b\u0107 wniosek taki \u2026 \u017ce i tak trzeba pobra\u0107 ca\u0142y w\u0119ze\u0142. Chirurgiczne pobranie w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego jest procedur\u0105 bezpieczn\u0105, w przypadku w\u0119z\u0142\u00f3w po\u0142o\u017conych powierzchownie mo\u017ce by\u0107 wykonana w znieczuleniu og\u00f3lnym.<\/p>\n\n\n\nPobrany materia\u0142 ocenia si\u0119 pod mikroskopem. G\u0142\u00f3wnym celem bada\u0144 histopatologicznych, w razie potrzeby tak\u017ce immunohistochemicznych, jest ustalenie:<\/p>\n\n\n\n
\n- czy w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny jest prawid\u0142owy czy zmieniony chorobowo;<\/li>\n\n\n\n
- je\u015bli jest zmieniony, to czy jego przebudowa ma charakter odczynowy w przebiegu choroby (jakiej?) tocz\u0105cej si\u0119 w okolicy cia\u0142a, z kt\u00f3rej do w\u0119z\u0142a sp\u0142ywa ch\u0142onka;<\/li>\n\n\n\n
- czy w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny zawiera kom\u00f3rki nowotworowe \u2013 je\u015bli tak, to za wszelk\u0105 cen\u0119 pr\u00f3buje si\u0119 ustali\u0107 jaki to nowotw\u00f3r, cho\u0107 niestety w przypadku badania w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego nie zawsze jest to ostatecznie mo\u017cliwe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie<\/h2>\n\n\n\n
Diagnostyka i leczenie s\u0105 ze sob\u0105 \u015bci\u015ble powi\u0105zane \u2013 plan post\u0119powania jest oparty na podejrzeniu lub okre\u015blonej przyczynie zmienionych w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. Poza niekt\u00f3rymi nowotworami uk\u0142adu limfatycznego, o kt\u00f3rych mo\u017cna powiedzie\u0107 \u017ce s\u0105 chorobami w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych, we wszystkich innych przypadkach nie leczy si\u0119 w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych, lecz choroby kt\u00f3re doprowadzi\u0142y do ich powi\u0119kszenia.<\/p>\n\n\n\n
\n- Je\u015bli powi\u0119kszenie ma charakter reaktywny (zwi\u0105zany z infekcj\u0105), stosuje si\u0119 leczenie przyczynowe<\/strong> \u2013 przeciwzapalne lub przeciwwirusowe. W przypadku zaka\u017ce\u0144 bakteryjnych rozwa\u017ca si\u0119 antybiotykoterapi\u0119 (jednak tylko wtedy, gdy s\u0105 ku temu wyra\u017ane wskazania \u2013 w sytuacji, gdy zostanie potwierdzony patogen odpowiedzialny za infekcj\u0119).<\/li>\n\n\n\n
- W chorobach autoimmunologicznych celem leczenia jest ograniczenie nadmiernej aktywno\u015bci uk\u0142adu odporno\u015bciowego<\/strong> \u2013 stosuje si\u0119 leki immunosupresyjne lub glikokortykosteroidy.<\/li>\n\n\n\n
- Je\u015bli przyczyn\u0105 jest proces nowotworowy, terapia jest znacznie bardziej skomplikowana i przede wszystkim dobierana indywidualnie<\/strong> \u2013 mo\u017ce uwzgl\u0119dnia\u0107 chemioterapi\u0119, radioterapi\u0119, leczenie celowane lub immunoterapi\u0119.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
W ka\u017cdym przypadku wa\u017cne jest ustalenie \u017ar\u00f3d\u0142a zmian, poniewa\u017c utrzymuj\u0105cy si\u0119 objaw powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w nie jest chorob\u0105, a jedynie sygna\u0142em, \u017ce w organizmie zachodzi proces, kt\u00f3ry wymaga przeprowadzenia szczeg\u00f3\u0142owej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nKiedy uda\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/h2>\n\n\n\n
W\u0119ze\u0142 ch\u0142onny mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 swoj\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 kilkukrotnie w kr\u00f3tkim czasie, poniewa\u017c w jego wn\u0119trzu namna\u017caj\u0105 si\u0119 i gromadz\u0105 kom\u00f3rki odporno\u015bciowe walcz\u0105ce z patogenami. Taki stan niemal zawsze wi\u0105\u017ce si\u0119 z tym, \u017ce w organizmie zachodzi \u201ejaki\u015b\u201d proces chorobowy lub zapalny.<\/p>\n\n\n\n
Najwa\u017cniejsze staje si\u0119 jednak pytanie \u2013 \u201eJaki?\u201d. Odpowied\u017a na nie mog\u0105 przynie\u015b\u0107 inne towarzysz\u0105ce objawy i og\u00f3lny stan zdrowia pacjenta.<\/p>\n\n\n\n
Wizyt\u0119 u lekarza warto um\u00f3wi\u0107 w ka\u017cdej sytuacji, kt\u00f3ra wzbudza w nas niepok\u00f3j. Specjalista przeprowadzi badanie,<\/strong> odpowie na wszystkie pytania i wska\u017ce dalszy kierunek post\u0119powania.<\/p>\n\n\n\nWa\u017cne jednak by nie panikowa\u0107, poniewa\u017c przyczyny powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych nie musz\u0105 by\u0107 zwi\u0105zane z gro\u017an\u0105 chorob\u0105. To standardowa reakcja organizmu na infekcj\u0119 i wr\u0119cz dow\u00f3d na to, \u017ce kom\u00f3rki uk\u0142adu immunologicznego pracuj\u0105 prawid\u0142owo.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nCzym s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne?<\/h2>\n\n\n\n
W\u0119z\u0142y ch\u0142onne to ma\u0142e narz\u0105dy o g\u0105bczastej strukturze. S\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 uk\u0142adu limfatycznego. Ich g\u0142\u00f3wnym zadaniem jest filtracja limfy (ch\u0142onki)<\/strong> \u2013 p\u0142ynu, kt\u00f3ry powstaje w przestrzeniach mi\u0119dzykom\u00f3rkowych tkanek. Ch\u0142onka przenosi bia\u0142ka, t\u0142uszcze, produkty przemiany materii i kom\u00f3rki odporno\u015bciowe, ale tak\u017ce drobnoustroje chorobotw\u00f3rcze (patogeny), a czasem r\u00f3wnie\u017c uszkodzone lub nowotworowo zmienione kom\u00f3rki organizmu.<\/p>\n\n\n\n Ka\u017cdy w\u0119ze\u0142 ma kszta\u0142t przypominaj\u0105cy ziarno fasoli<\/strong> i \u015brednic\u0119 od kilku milimetr\u00f3w do dw\u00f3ch centymetr\u00f3w. Zbudowany jest z tkanki limfatycznej, w kt\u00f3rej znajduj\u0105 si\u0119 liczne limfocyty<\/a> B i T, kom\u00f3rki NK oraz makrofagi. Ka\u017cdy w\u0119ze\u0142 otacza torebka \u0142\u0105cznotkankowa, z kt\u00f3rej do wn\u0119trza wnikaj\u0105 przegrody (beleczki) dziel\u0105ce narz\u0105d na cz\u0119\u015bci. Przez te przestrzenie przep\u0142ywa limfa, kt\u00f3r\u0105 dostarczaj\u0105 naczynia limfatyczne.<\/p>\n\n\n <\/div>\n W\u0119z\u0142y ch\u0142onne znajduj\u0105 si\u0119 w ca\u0142ym ciele \u2013 to grudki, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 pojedynczo lub w grupach. Ich najwi\u0119ksze skupiska le\u017c\u0105 w przebiegu naczy\u0144 limfatycznych<\/strong>, przez kt\u00f3re przep\u0142ywa du\u017ca ilo\u015b\u0107 ch\u0142onki. Do tych okolic zaliczamy:<\/p>\n\n\n\n U wi\u0119kszo\u015bci doros\u0142ych pojedyncze w\u0119z\u0142y ch\u0142onne mo\u017cna wyczu\u0107 nawet wtedy, gdy nie s\u0105 powi\u0119kszone. Dotyczy to w\u0119z\u0142\u00f3w szyjnych, pod\u017cuchwowych, pachowych i pachwinowych, kt\u00f3re znajduj\u0105 si\u0119 p\u0142ytko pod sk\u00f3r\u0105. Prawid\u0142owy w\u0119ze\u0142<\/strong> jest ma\u0142y<\/strong> (mierzy zazwyczaj do 1 cm), mi\u0119kki, elastyczny i przesuwalny wzgl\u0119dem pod\u0142o\u017ca.<\/p>\n\n\n\n Naczynia limfatyczne rozpoczynaj\u0105 si\u0119 w przestrzeniach mi\u0119dzykom\u00f3rkowych tkanek jako cienko\u015bcienne kanaliki. Zbieraj\u0105<\/strong> nadmiar p\u0142ynu tkankowego,<\/strong> kt\u00f3ry nie zosta\u0142 wch\u0142oni\u0119ty przez naczynia krwiono\u015bne. W ten spos\u00f3b powstaje ch\u0142onka, kt\u00f3ra z najmniejszych naczy\u0144 trafia do coraz wi\u0119kszych przewod\u00f3w, a \u201epo drodze\u201d przep\u0142ywa przez liczne w\u0119z\u0142y ch\u0142onne.<\/p>\n\n\n\n W ka\u017cdym z nich jest filtrowana i kontrolowana pod k\u0105tem obecno\u015bci antygen\u00f3w. Dopiero po dok\u0142adnym \u201eoczyszczeniu\u201d p\u0142yn ustrojowy kieruje si\u0119 dalej \u2013 do du\u017cych przewod\u00f3w limfatycznych (przewodu piersiowego i przewodu ch\u0142onnego prawego). Naczynia uchodz\u0105 do uk\u0142adu \u017cylnego, w miejscu po\u0142\u0105czenia \u017cy\u0142 podobojczykowych z szyjnymi wewn\u0119trznymi. W ten spos\u00f3b ch\u0142onka ponownie \u0142\u0105czy si\u0119 z krwi\u0105.<\/p>\n\n\n\n Co dzieje si\u0119 ze sk\u0142adnikami, z kt\u00f3rych jest oczyszczana limfa? <\/strong>Podczas przep\u0142ywu przez w\u0119ze\u0142 ch\u0142onny p\u0142yn ustrojowy trafia najpierw do zatok podtorebkowych, a nast\u0119pnie do g\u0142\u0119bszych warstw, w kt\u00f3rych znajduje si\u0119 g\u0119sta sie\u0107 limfocyt\u00f3w i makrofag\u00f3w. Kom\u00f3rki uk\u0142adu odporno\u015bciowego wychwytuj\u0105 i poch\u0142aniaj\u0105 drobnoustroje, toksyny oraz obumar\u0142e kom\u00f3rki.<\/p>\n\n\n\n Chocia\u017c uk\u0142ad limfatyczny<\/strong> stanowi odr\u0119bny system naczy\u0144, jest \u015bci\u015ble powi\u0105zany z uk\u0142adem kr\u0105\u017cenia.<\/strong> Krew dostarcza tlen i sk\u0142adniki od\u017cywcze, a limfa odprowadza nadmiar p\u0142ynu i transportuje produkty przemiany materii.<\/p>\n\n\n\n Wa\u017cn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105 mi\u0119dzy tymi uk\u0142adami jest spos\u00f3b przep\u0142ywu p\u0142yn\u00f3w. Krew kr\u0105\u017cy dzi\u0119ki pracy serca, natomiast ch\u0142onka nie ma w\u0142asnej \u201epompy\u201d. Jej ruch odbywa si\u0119 dzi\u0119ki rytmicznym skurczom mi\u0119\u015bni, pracy zastawek w \u015bcianach naczy\u0144 oraz r\u00f3\u017cnic ci\u015bnie\u0144 w klatce piersiowej, kt\u00f3re powstaj\u0105 podczas oddychania.<\/p>\n\n\n Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w limfatycznych (limfadenopatia)<\/strong> u wielu pacjent\u00f3w wzbudza niepok\u00f3j \u2013 jednak najcz\u0119stsze przyczyny tego stanu s\u0105 zwi\u0105zane z naturaln\u0105 i niegro\u017an\u0105 reakcj\u0105 uk\u0142adu immunologicznego.<\/p>\n\n\n\n Gdy jednak struktury s\u0105 zmienione przez wiele tygodni, nie s\u0105 tkliwe i nie zmniejszaj\u0105 si\u0119 mimo ust\u0105pienia innych objaw\u00f3w, warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do specjalisty w celu przeprowadzenia dok\u0142adniejszej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119\u015bciej powi\u0119kszeniu ulegaj\u0105 w\u0119z\u0142y zlokalizowane w okolicach g\u0142owy i szyi. Jest to efekt sezonowo nawracaj\u0105cych infekcji<\/strong> g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych<\/strong> i cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105cych stan\u00f3w zapalnych w obr\u0119bie jamy ustnej, gard\u0142a, zatok, uszu oraz z\u0119b\u00f3w (tak \u2013 problemy stomatologiczne r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 powodowa\u0107 objawy og\u00f3lne, w tym te zwi\u0105zane z w\u0119z\u0142ami).<\/p>\n\n\n\n Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w zlokalizowanych w okolicy zaka\u017cenia \u2013 w powy\u017cszych przypadkach szyjnych, pod\u017cuchwowych czy zausznych \u2013 uznaje si\u0119 za typowe symptomy infekcji.<\/strong><\/p>\n\n\n\n To normalne, \u017ce powi\u0119kszeniu ulegaj\u0105:<\/p>\n\n\n\n Wtedy struktury staj\u0105 si\u0119 wyczuwalne, czasem tkliwe przy dotyku, ale pozostaj\u0105 mi\u0119kkie i przesuwalne wzgl\u0119dem pod\u0142o\u017ca. Po ust\u0105pieniu zaka\u017cenia wracaj\u0105 do pierwotnych rozmiar\u00f3w. Zwykle zmniejszaj\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu kilku dni do oko\u0142o trzech tygodni. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b mog\u0105 pozosta\u0107 lekko zmienione przez d\u0142u\u017cszy czas \u2013 to naturalny efekt stopniowego wygaszania reakcji odporno\u015bciowej. <\/p>\n\n\n\n Uwaga:<\/strong> cz\u0119ste w\u0142asnor\u0119czne badanie powi\u0119kszonego poinfekcyjnie w\u0119z\u0142a (sprawdzanie \u201eczy ju\u017c si\u0119 zmniejszy\u0142\u201d) mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 przed\u0142u\u017caj\u0105cego si\u0119 b\u00f3lu i obrz\u0119ku w mechanizmie reakcji na ucisk.<\/p>\n\n\n\n A co z mniej typowymi, jednak stosunkowo cz\u0119sto diagnozowanymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych mo\u017ce by\u0107 jednym z pierwszych objaw\u00f3w zaka\u017cenia wirusem HIV<\/a>. W pocz\u0105tkowym okresie infekcji wirus namna\u017ca si\u0119 intensywnie w obr\u0119bie uk\u0142adu limfatycznego. W tym przypadku charakterystyczne jest uog\u00f3lnione powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w<\/strong> (szyi, pach i pachwin) \u2013 u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w utrzymuje si\u0119 przez wiele tygodni lub miesi\u0119cy, nawet po ust\u0105pieniu objaw\u00f3w przypominaj\u0105cych gryp\u0119.<\/p>\n\n\n\n Uk\u0142ad odporno\u015bciowy potrafi uruchomi\u0107 podobn\u0105 reakcj\u0119 tak\u017ce wtedy, gdy przyczyn\u0105 nie jest patogen, lecz nieprawid\u0142owa aktywacja limfocyt\u00f3w, kt\u00f3ra prowadzi do ich nadmiernego namna\u017cania w obr\u0119bie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych.<\/p>\n\n\n\n W chorobach autoimmunologicznych<\/strong> uk\u0142ad odporno\u015bciowy traci zdolno\u015b\u0107 rozr\u00f3\u017cniania mi\u0119dzy tym, \u201eco w\u0142asne\u201d, a tym, \u201eco obce\u201d. Limfocyty zaczynaj\u0105 reagowa\u0107 na antygeny pochodz\u0105ce z tkanek organizmu. W\u0119z\u0142y ch\u0142onne odbieraj\u0105 te sygna\u0142y tak, jakby dosz\u0142o do zaka\u017cenia \u2013 uruchamiaj\u0105 proces aktywacji kom\u00f3rek odporno\u015bciowych i nasilaj\u0105 ich produkcj\u0119. Dochodzi wtedy do przewlek\u0142ej stymulacji<\/strong> uk\u0142adu immunologicznego, a w\u0119z\u0142y powi\u0119kszaj\u0105 si\u0119, mimo \u017ce w organizmie nie ma czynnika zaka\u017anego. Proces ten przebiega powoli i ma charakter d\u0142ugotrwa\u0142y, dlatego w\u0119z\u0142y s\u0105 zazwyczaj niebolesne, elastyczne i utrzymuj\u0105 zwi\u0119kszon\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 przez wiele tygodni lub miesi\u0119cy.<\/p>\n\n\n\n Uruchomienie tych proces\u00f3w mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 w przebiegu:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Inny mechanizm dotyczy chor\u00f3b nowotworowych. W tym przypadku przyczyn\u0105 limfadenopatii nie jest nadmierna aktywno\u015b\u0107 uk\u0142adu odporno\u015bciowego, lecz niekontrolowany rozrost kom\u00f3rek<\/strong> \u2013 albo kom\u00f3rek uk\u0142adu ch\u0142onnego (np. w ch\u0142oniakach i przewlek\u0142ych bia\u0142aczkach limfocytowych), albo kom\u00f3rek rakowych, kt\u00f3re przedosta\u0142y si\u0119 do w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych z innego narz\u0105du.<\/p>\n\n\n\n Kom\u00f3rki rakowe mog\u0105 przemieszcza\u0107 si\u0119 wraz z ch\u0142onk\u0105 lub krwi\u0105, dlatego przerzuty nie zawsze pojawiaj\u0105 si\u0119 w miejscu po\u0142o\u017conym najbli\u017cej pierwotnego guza. Je\u015bli kom\u00f3rki nowotworowe przedostan\u0105 si\u0119 do naczy\u0144 limfatycznych, ch\u0142onka przenosi je do kolejnych w\u0119z\u0142\u00f3w, a nast\u0119pnie do coraz dalszych obszar\u00f3w cia\u0142a (np. z w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w jamie brzusznej do w\u0119z\u0142\u00f3w w okolicy nadprzeponowej, a nast\u0119pnie do \u015br\u00f3dpiersia i nadobojczyk\u00f3w). W podobny spos\u00f3b szerz\u0105 si\u0119 przez uk\u0142ad krwiono\u015bny \u2013 wtedy mog\u0105 dotrze\u0107 nawet do odleg\u0142ych narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Je\u015bli w wyniku tocz\u0105cego si\u0119 procesu nowotworowego powi\u0119kszone s\u0105 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne, objaw nie zawsze oznacza, \u017ce nowotw\u00f3r<\/strong> bezpo\u015brednio rozwija si\u0119 w zmienionych strukturach. Czasem jest to efekt obronnej reakcji organizmu na obecno\u015b\u0107 kom\u00f3rek rakowych.<\/p>\n\n\n\n Dlatego w onkologii rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 dwa typy powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Jeszcze inaczej mo\u017ce wygl\u0105da\u0107 sytuacja pacjent\u00f3w z bia\u0142aczkami i ch\u0142oniakami, poniewa\u017c te choroby wywodz\u0105 si\u0119 bezpo\u015brednio z kom\u00f3rek uk\u0142adu odporno\u015bciowego. W bia\u0142aczkach nowotworowe limfocyty namna\u017caj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w szpiku kostnym i krwi, natomiast w ch\u0142oniakach<\/a> \u2013 w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych lub innych narz\u0105dach limfatycznych. W obu przypadkach w\u0119z\u0142y mog\u0105 si\u0119 powi\u0119ksza\u0107, ale nie w wyniku przerzut\u00f3w, tylko z powodu niekontrolowanego rozrostu zmienionych kom\u00f3rek odporno\u015bciowych.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Limfadenopatia wymaga oceny, szczeg\u00f3lnie gdy utrzymuje si\u0119 d\u0142u\u017cej ni\u017c 3-4 tygodnie lub pojawia si\u0119 w kilku miejscach jednocze\u015bnie. Proces diagnostyczny zawsze rozpoczyna si\u0119 od badania lekarskiego<\/strong> \u2013 palpacyjnej oceny wielko\u015bci, konsystencji, ruchomo\u015bci i bolesno\u015bci w\u0119z\u0142\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Inne objawy kliniczne,<\/strong> kt\u00f3re mog\u0105 zaniepokoi\u0107 specjalist\u0119 u pacjent\u00f3w z powi\u0119kszonymi w\u0119z\u0142ami ch\u0142onnymi, to m.in.:<\/p>\n\n\n\n Zanim lekarz skieruje pacjenta na USG, zwykle zleca badania laboratoryjne, kt\u00f3re pomagaj\u0105 ustali\u0107, czy powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych ma charakter zapalny, wirusowy, autoimmunologiczny czy nowotworowy.<\/p>\n\n\n\n Najcz\u0119\u015bciej wykonuje si\u0119:<\/p>\n\n\n\n Ultrasonografia (USG) to podstawowe badanie stosowane w ocenie zmian w obr\u0119bie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. Pozwala odr\u00f3\u017cni\u0107 powi\u0119kszenie spowodowane infekcj\u0105 od patologii o charakterze nowotworowym.<\/p>\n\n\n\n USG jest badaniem nieinwazyjnym, szybkim i bezpiecznym, dlatego stanowi pierwszy etap obrazowej diagnostyki w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. <\/strong>Niestety ma te\u017c pewne ograniczenia. Z jego pomoc\u0105 mo\u017cna oceni\u0107 tylko w\u0119z\u0142y powierzchowne \u2013 w okolicy szyi, nadobojczyk\u00f3w, pach, pachwin lub wzd\u0142u\u017c ko\u0144czyn.<\/p>\n\n\n\n Struktury zlokalizowane g\u0142\u0119boko (np. w klatce piersiowej, \u015br\u00f3dpiersiu, jamie brzusznej czy miednicy) s\u0105 niewidoczne w badaniu USG ze wzgl\u0119du na obecno\u015b\u0107 ko\u015bci, powietrza w p\u0142ucach lub gaz\u00f3w w jelitach.<\/p>\n\n\n\n Je\u015bli w\u0119z\u0142y ch\u0142onne maj\u0105 nieprawid\u0142ow\u0105 struktur\u0119 lub utrzymuj\u0105 si\u0119 powi\u0119kszone mimo potwierdzenia braku infekcji, wykonuje si\u0119 diagnostyk\u0119 histopatologiczn\u0105.<\/strong> W diagnostyce patologii w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego najwa\u017cniejsza jest ocena mikroskopowa wszystkich jego stref, dlatego badanie cytologiczne (pojedynczych kom\u00f3rek pobranych metod\u0105 BAC \u2013 biopsji aspiracyjnej cienkoig\u0142owej) \u2013 jest praktycznie nieprzydatne, za\u015b ilo\u015b\u0107 tkanki pobranej metod\u0105 biopsji aspiracyjnej gruboig\u0142owej jest niedostateczna dla oceny struktur w\u0119z\u0142a. <\/p>\n\n\n\n Z tego powodu podstawow\u0105 metod\u0105 diagnostyczn\u0105 jest pobranie \u2013 je\u015bli to tylko technicznie mo\u017cliwe \u2013 ca\u0142ego w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego i zbadanie go \u201eplaster po plastrze\u201d. <\/strong>Wycinek du\u017cej cz\u0119\u015bci w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego m\u00f3g\u0142by zosta\u0107 poddany badaniom, ale tego rodzaju pobranie materia\u0142u wykonuje si\u0119 wyj\u0105tkowo \u2013 poniewa\u017c zazwyczaj technicznie \u0142atwiej jest wyci\u0105\u0107 ca\u0142y w\u0119ze\u0142, za\u015b badanie jego cz\u0119\u015bci mo\u017ce przynie\u015b\u0107 wniosek taki \u2026 \u017ce i tak trzeba pobra\u0107 ca\u0142y w\u0119ze\u0142. Chirurgiczne pobranie w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego jest procedur\u0105 bezpieczn\u0105, w przypadku w\u0119z\u0142\u00f3w po\u0142o\u017conych powierzchownie mo\u017ce by\u0107 wykonana w znieczuleniu og\u00f3lnym.<\/p>\n\n\n\n Pobrany materia\u0142 ocenia si\u0119 pod mikroskopem. G\u0142\u00f3wnym celem bada\u0144 histopatologicznych, w razie potrzeby tak\u017ce immunohistochemicznych, jest ustalenie:<\/p>\n\n\n\n Diagnostyka i leczenie s\u0105 ze sob\u0105 \u015bci\u015ble powi\u0105zane \u2013 plan post\u0119powania jest oparty na podejrzeniu lub okre\u015blonej przyczynie zmienionych w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych. Poza niekt\u00f3rymi nowotworami uk\u0142adu limfatycznego, o kt\u00f3rych mo\u017cna powiedzie\u0107 \u017ce s\u0105 chorobami w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych, we wszystkich innych przypadkach nie leczy si\u0119 w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych, lecz choroby kt\u00f3re doprowadzi\u0142y do ich powi\u0119kszenia.<\/p>\n\n\n\n W ka\u017cdym przypadku wa\u017cne jest ustalenie \u017ar\u00f3d\u0142a zmian, poniewa\u017c utrzymuj\u0105cy si\u0119 objaw powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w nie jest chorob\u0105, a jedynie sygna\u0142em, \u017ce w organizmie zachodzi proces, kt\u00f3ry wymaga przeprowadzenia szczeg\u00f3\u0142owej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n W\u0119ze\u0142 ch\u0142onny mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 swoj\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 kilkukrotnie w kr\u00f3tkim czasie, poniewa\u017c w jego wn\u0119trzu namna\u017caj\u0105 si\u0119 i gromadz\u0105 kom\u00f3rki odporno\u015bciowe walcz\u0105ce z patogenami. Taki stan niemal zawsze wi\u0105\u017ce si\u0119 z tym, \u017ce w organizmie zachodzi \u201ejaki\u015b\u201d proces chorobowy lub zapalny.<\/p>\n\n\n\n Najwa\u017cniejsze staje si\u0119 jednak pytanie \u2013 \u201eJaki?\u201d. Odpowied\u017a na nie mog\u0105 przynie\u015b\u0107 inne towarzysz\u0105ce objawy i og\u00f3lny stan zdrowia pacjenta.<\/p>\n\n\n\n Wizyt\u0119 u lekarza warto um\u00f3wi\u0107 w ka\u017cdej sytuacji, kt\u00f3ra wzbudza w nas niepok\u00f3j. Specjalista przeprowadzi badanie,<\/strong> odpowie na wszystkie pytania i wska\u017ce dalszy kierunek post\u0119powania.<\/p>\n\n\n\n Wa\u017cne jednak by nie panikowa\u0107, poniewa\u017c przyczyny powi\u0119kszenia w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych nie musz\u0105 by\u0107 zwi\u0105zane z gro\u017an\u0105 chorob\u0105. To standardowa reakcja organizmu na infekcj\u0119 i wr\u0119cz dow\u00f3d na to, \u017ce kom\u00f3rki uk\u0142adu immunologicznego pracuj\u0105 prawid\u0142owo.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n Gdzie znajduj\u0105 si\u0119 w\u0119z\u0142y ch\u0142onne w organizmie?<\/h2>\n\n\n\n\n
\n
Funkcje w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych w uk\u0142adzie odporno\u015bciowym<\/h2>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nPowi\u0119kszone w\u0119z\u0142y ch\u0142onne \u2013 kiedy to objaw choroby?<\/h2>\n\n\n\n
Infekcje wirusowe i bakteryjne<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
Choroby autoimmunologiczne i nowotwory<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n
\n Diagnostyka zmian w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych<\/h2>\n\n\n\n\n
\n
\n
USG w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/h3>\n\n\n\n
\n
Diagnostyka mikroskopowa<\/h3>\n\n\n\n
\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nLeczenie<\/h2>\n\n\n\n
\n
Kiedy uda\u0107 si\u0119 do lekarza?<\/h2>\n\n\n\n