\n\n\n\n
Nu\u017ceniec ludzki i demodekoza \u2013 najwa\u017cniejsze informacje<\/h2>\n\n\n\n\n- Czym jest nu\u017ceniec i jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/strong> Nu\u017ceniec (Demodex<\/em>) to mikroskopijny roztocz bytuj\u0105cy w gruczo\u0142ach \u0142ojowych i mieszkach w\u0142osowych. Do zaka\u017cenia dochodzi drog\u0105 kontaktow\u0105 (dotyk, u\u017cywanie wsp\u00f3lnych r\u0119cznik\u00f3w, po\u015bcieli czy przybor\u00f3w do makija\u017cu). Ryzyko infekcji wzrasta wraz z wiekiem oraz u os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Jakie s\u0105 objawy nu\u017cycy na twarzy i w oczach?<\/strong> Demodekoza oczna objawia si\u0119 \u015bwi\u0105dem, sucho\u015bci\u0105, wypadaniem rz\u0119s i charakterystycznymi „woskowymi mankietami” (\u0142upie\u017cem cylindrycznym) u ich nasady. Na sk\u00f3rze twarzy paso\u017cyt wywo\u0142uje rumie\u0144, wykwity grudkowo-krostkowe, \u0142uszczenie si\u0119 nask\u00f3rka oraz \u015bwi\u0105d, kt\u00f3ry cz\u0119sto nasila si\u0119 w nocy.<\/li>\n\n\n\n
- Jak wygl\u0105da diagnostyka i leczenie?<\/strong> Rozpoznanie potwierdza badanie mikroskopowe zeskrobin ze sk\u00f3ry lub pobranych rz\u0119s. Leczenie jest d\u0142ugotrwa\u0142e (zwykle kilka miesi\u0119cy) i wymaga stosowania lek\u00f3w miejscowych (m.in. z metronidazolem, iwermektyn\u0105, permetryn\u0105), a w ci\u0119\u017cszych przypadkach \u2013 doustnych.<\/li>\n\n\n\n
- Jak zapobiega\u0107 nawrotom zaka\u017cenia?<\/strong> Kluczowa jest higiena brzeg\u00f3w powiek (specjalistyczne chusteczki\/p\u0142yny) oraz eliminacja paso\u017cyta z otoczenia. Nale\u017cy pra\u0107 po\u015bciel i r\u0119czniki w temperaturze min. 60\u00b0C, prasowa\u0107 je gor\u0105cym \u017celazkiem oraz regularnie dezynfekowa\u0107 akcesoria kosmetyczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n \n \n\nZ tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym jest nu\u017ceniec i jak dochodzi do zaka\u017cenia?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Objawy i diagnostyka nu\u017cycy<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Przyczyny nu\u017cycy \u2013 jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie nu\u017cycy \u2013 dost\u0119pne metody terapii<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jak zapobiega\u0107 zaka\u017ceniu nu\u017ce\u0144cem? Profilaktyka i higiena<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Nu\u017ceniec a choroby sk\u00f3ry<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
![\"kup](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/epolmed-baner-promo-v2.webp\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym jest nu\u017ceniec i jak dochodzi do zaka\u017cenia?<\/h2>\n\n\n\n
Nu\u017ceniec jest mikroskopijnym roztoczem, kt\u00f3ry \u017cyje na sk\u00f3rze cz\u0142owieka. Doros\u0142y osobnik jest niewidoczny go\u0142ym okiem. Aby go zaobserwowa\u0107, konieczne jest u\u017cycie mikroskopu.<\/p>\n\n\n\n
Jeste\u015bmy nara\u017ceni na infekcje dw\u00f3ch gatunk\u00f3w tego paso\u017cyta (oba \u017cywi\u0105 si\u0119 wydzielin\u0105 gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych i z\u0142uszczonymi kom\u00f3rkami nask\u00f3rka). Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
\n- demodex folliculorum (nu\u017ce\u0144ca ludzkiego)<\/strong> \u2013 wi\u0119kszego (mierzy oko\u0142o 0,3-0,4 mm). Jego ulubione miejsca bytowania to gruczo\u0142y \u0142ojowe lub mieszki w\u0142osowe<\/a>, zw\u0142aszcza w obr\u0119bie rz\u0119s, brwi, policzk\u00f3w, nosa, czo\u0142a i sk\u00f3ry g\u0142owy. Zwykle \u017cyje w skupiskach (czasem kilka osobnik\u00f3w w jednym mieszku).<\/li>\n\n\n\n
- demodex brevis (nu\u017ce\u0144ca kr\u00f3tkiego)<\/strong> \u2013 mniejszego (mierzy oko\u0142o 0,15-0,2 mm). Osiedla si\u0119 g\u0142\u0119biej \u2013 w gruczo\u0142ach \u0142ojowych oraz w gruczo\u0142ach Meiboma (wyspecjalizowanych gruczo\u0142ach \u0142ojowych na powiekach). Cz\u0119\u015bciej spotykany pojedynczo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Cykl rozwojowy nu\u017ce\u0144ca trwa oko\u0142o 2-3 tygodnie. Samice sk\u0142adaj\u0105 jaja wewn\u0105trz mieszka lub gruczo\u0142u, z kt\u00f3rych po kilku dniach wykluwaj\u0105 si\u0119 larwy. Kolejne stadia rozwojowe to nimfa i osobnik doros\u0142y. Paso\u017cyt przemieszcza si\u0119 g\u0142\u00f3wnie noc\u0105, a jego standardow\u0105 aktywno\u015b\u0107 obserwuje si\u0119 w \u015brodowisku, w kt\u00f3rym panuje temperatura zbli\u017cona do temperatury cia\u0142a. Nasila j\u0105 jednak ciep\u0142o.<\/p>\n\n\n\n
Sama obecno\u015b\u0107 paso\u017cyt\u00f3w nie jest r\u00f3wnoznaczna z chorob\u0105. Nosiciel nie zawsze odczuwa dyskomfort zwi\u0105zany z bytowaniem nu\u017ce\u0144c\u00f3w na sk\u00f3rze. Do rozwoju dolegliwo\u015bci dochodzi najcz\u0119\u015bciej, gdy liczba osobnik\u00f3w na jednostk\u0119 powierzchni sk\u00f3ry wzrasta <\/strong>(z r\u00f3\u017cnych przyczyn \u2013 opisujemy je poni\u017cej). W takich warunkach infekcja skutkuje wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w, a u osoby, kt\u00f3ra ich do\u015bwiadcza, mo\u017cna stwierdzi\u0107 nu\u017cyc\u0119 (inaczej demodekoz\u0119 \u2013 od nazwy rodzaju roztoczy Demodex).<\/p>\n\n\n\nNu\u017ceniec wyst\u0119puje powszechnie na sk\u00f3rze doros\u0142ych. Zaobserwowano, \u017ce w badanych populacjach cz\u0119sto\u015b\u0107 zachorowa\u0144 na demodekoz\u0119 wzrasta wraz z wiekiem<\/strong> \u2013 u os\u00f3b powy\u017cej 70 lat bardzo cz\u0119sto stwierdzano obecno\u015b\u0107 paso\u017cyta w obr\u0119bie powiek oraz sk\u00f3ry czo\u0142a, nosa i policzk\u00f3w. U dzieci odnotowywano znacznie ni\u017cszy odsetek zdiagnozowanych przypadk\u00f3w nu\u017cycy. Szuka si\u0119 zwi\u0105zku tej zale\u017cno\u015bci z niewielk\u0105 aktywno\u015bci\u0105 gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych przed okresem dojrzewania.<\/p>\n\n\n\nZanim jednak przejdziemy do opisania typowych objaw\u00f3w infekcji, warto om\u00f3wi\u0107 to, z czego wynikaj\u0105. Co jest bezpo\u015bredni\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re s\u0105 zg\u0142aszane przez pacjent\u00f3w z nu\u017cyc\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Nu\u017ceniec ma ostre ko\u0144c\u00f3wki odn\u00f3\u017cy. Porusza si\u0119 wewn\u0105trz mieszka w\u0142osowego, dra\u017cni\u0105c jego \u015bcianki. Sk\u00f3ra reaguje na to nadmiernym rogowaceniem i wytwarza dodatkow\u0105 warstw\u0119, kt\u00f3ra mo\u017ce zatyka\u0107 uj\u015bcie mieszka.<\/li>\n\n\n\n
- Paso\u017cyt sk\u0142ada jaja i po pewnym czasie obumiera. W mieszkach pozostaj\u0105 wi\u0119c \u0142uski chitynowe (pozosta\u0142o\u015bci pancerza), wydzieliny oraz same jaja. Tworz\u0105 si\u0119 charakterystyczne cylindryczne struktury, kt\u00f3re w przypadku rozwini\u0119tej infekcji wida\u0107 w badaniu mikroskopowym u nasady w\u0142osa.<\/li>\n\n\n\n
- W okolicy oczu widoczne s\u0105 skutki mechanicznego blokowania uj\u015b\u0107 gruczo\u0142\u00f3w przez paso\u017cyta. Je\u015bli \u0142\u00f3j nie wyp\u0142ywa prawid\u0142owo, oko zaczyna szybciej wysycha\u0107 i jest bardziej nara\u017cone na podra\u017cnienia.<\/li>\n\n\n\n
- Na powierzchni paso\u017cyt\u00f3w obecne s\u0105 bakterie (m.in. Staphylococcus). Ich produkty przemiany materii, razem z resztkami chityny, dra\u017cni\u0105 tkanki i uruchamiaj\u0105 proces zapalny.<\/li>\n\n\n\n
- Uk\u0142ad immunologiczny cz\u0142owieka rozpoznaje wszystkie obce struktury i uruchamia pierwsz\u0105 lini\u0119 obrony \u2013 receptory TLR2.<\/strong> Do miejsca kolonizacji nap\u0142ywaj\u0105 kom\u00f3rki odporno\u015bciowe (neutrofile i limfocyty CD4), kt\u00f3re produkuj\u0105 substancje nasilaj\u0105ce stan zapalny (cytokiny, metaloproteinazy).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n
![\"konsultacja](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/dermatolog-konsultacja.webp\")
Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Wizyta<\/div>\n Konsultacja dermatologa<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Niepokoj\u0105 Ci\u0119 nowe znamiona lub borykasz si\u0119 z niedoskona\u0142o\u015bciami cery? Um\u00f3w wizyt\u0119 u dermatologa, aby sprawdzi\u0107 stan sk\u00f3ry i otrzyma\u0107 plan odpowiedniej piel\u0119gnacji.<\/div>\n
\n od 200 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nObjawy i diagnostyka nu\u017cycy \u2013 jak rozpozna\u0107 zaka\u017cenie nu\u017ce\u0144cem?<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nWyst\u0119powanie objaw\u00f3w towarzysz\u0105cych nu\u017cycy jest zwi\u0105zane z miejscem bytowania paso\u017cyta, a najbardziej dokuczliwe dolegliwo\u015bci dotycz\u0105 sk\u00f3ry twarzy i powiek.<\/p>\n\n\n\n
Objawy zaka\u017cenia nu\u017ce\u0144cem, widoczne na sk\u00f3rze twarzy<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n\n- grudki i krostki w obr\u0119bie stref \u0142ojotokowych (na czole, policzkach, nosie i brodzie);<\/li>\n\n\n\n
- rumie\u0144 obejmuj\u0105cy policzki oraz nos;<\/li>\n\n\n\n
- \u015bwi\u0105d i uczucie pieczenia sk\u00f3ry;<\/li>\n\n\n\n
- \u0142uszczenie si\u0119 nask\u00f3rka w okolicach brwi i skrzyde\u0142ek nosa;<\/li>\n\n\n\n
- nadmierne \u201ewy\u015bwiecanie si\u0119 twarzy\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Objawy nu\u017cycy w okolicy powiek<\/strong> (postaci ocznej choroby) to:<\/p>\n\n\n\n\n- uczucie piasku pod powiekami,<\/li>\n\n\n\n
- zaczerwienienie okolicy oczu,<\/li>\n\n\n\n
- \u0142zawienie,<\/li>\n\n\n\n
- widoczne sklejenie rz\u0119s po przebudzeniu,<\/li>\n\n\n\n
- bia\u0142awo-woskowe mankiety u nasady rz\u0119s<\/strong> (opisane powy\u017cej cylindryczne struktury) \u2013 to typowy symptom, kt\u00f3ry jednoznacznie pozwala stwierdzi\u0107 demodekoz\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- przerzedzenie i krucho\u015b\u0107 rz\u0119s, a czasem nieprawid\u0142owy kierunek ich wzrostu,<\/li>\n\n\n\n
- widoczne drobne, poszerzone naczynia pod sk\u00f3r\u0105 w okolicy oczu,<\/li>\n\n\n\n
- objawy zespo\u0142u suchego oka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Objawy nu\u017ce\u0144ca bytuj\u0105cego na sk\u00f3rze g\u0142owy<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n\n- \u015bwi\u0105d, kt\u00f3ry nasila si\u0119 w nocy lub po umyciu g\u0142owy (ciep\u0142\u0105 wod\u0105),<\/li>\n\n\n\n
- nadmierne przet\u0142uszczanie si\u0119 w\u0142os\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- \u0142uszczenie si\u0119 sk\u00f3ry (mo\u017ce mylnie przypomina\u0107 \u0142upie\u017c),<\/li>\n\n\n\n
- podra\u017cnienie i zaczerwienienie sk\u00f3ry (widoczne najcz\u0119\u015bciej u os\u00f3b z kr\u00f3tkimi w\u0142osami),<\/li>\n\n\n\n
- przerzedzenie w\u0142os\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- niekiedy bolesno\u015b\u0107 przy dotyku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Je\u015bli do\u015bwiadczasz podobnych objaw\u00f3w, koniecznie zg\u0142o\u015b si\u0119 do lekarza. Diagnostyk\u0119 i leczenie nu\u017cycy prowadzi dermatolog, do kt\u00f3rego mo\u017ce skierowa\u0107 nas okulista<\/a> lub lekarz pierwszego kontaktu (je\u015bli w pierwszej kolejno\u015bci zg\u0142osimy si\u0119 na konsultacj\u0119 do jednego z tych specjalist\u00f3w). <\/p>\n\n\n\nDiagnostyka demodekozy<\/strong> zaczyna si\u0119 standardowo od wywiadu. Lekarz pyta o czas trwania objaw\u00f3w, sytuacje nasilaj\u0105ce dolegliwo\u015bci (np. wysok\u0105 temperatur\u0119 lub stosowanie okre\u015blonych kosmetyk\u00f3w), a tak\u017ce o nawyki zwi\u0105zane z codziennym dbaniem o higien\u0119. Nast\u0119pnie ocenia wygl\u0105d sk\u00f3ry<\/strong> w okolicach, w kt\u00f3rych pacjent zg\u0142asza objawy. Specjalista zwraca uwag\u0119 na obecno\u015b\u0107 rumienia, grudek, \u0142uszczenia i wydzieliny, a w przypadku powiek \u2013 na kondycj\u0119 rz\u0119s i brzeg\u00f3w powiek.<\/p>\n\n\n\nKiedy wyst\u0119puj\u0105ce objawy wskazuj\u0105 na obecno\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144ca, dermatolog mo\u017ce pobra\u0107 materia\u0142 do badania mikroskopowego,<\/strong> by jednoznacznie postawi\u0107 rozpoznanie.<\/p>\n\n\n\n\n- Je\u015bli zmiany dotycz\u0105 okolic oczu, lekarz delikatnie usuwa p\u0119set\u0105 po kilka rz\u0119s z g\u00f3rnej i dolnej powieki, umieszcza je w kropli specjalnego p\u0142ynu na szkie\u0142ku i ocenia pod mikroskopem.<\/li>\n\n\n\n
- Gdy badana jest sk\u00f3ra, tak\u017ce pobiera si\u0119 jej pr\u00f3bk\u0119 \u2013 delikatnie zeskrobuje powierzchni\u0119 zmiany lub stosuje przezroczysty przylepiec, kt\u00f3ry po oderwaniu przenosi si\u0119 na szkie\u0142ko mikroskopowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
O rozpoznaniu demodekozy przes\u0105dza obraz kliniczny wraz z g\u0119sto\u015bci\u0105 osobnik\u00f3w. Pojedyncze roztocza u osoby bez dolegliwo\u015bci nie oznaczaj\u0105 choroby<\/strong> i nie wymagaj\u0105 wdro\u017cenia metod leczenia stosowanych w przypadku nasilonych infekcji.<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPrzyczyny nu\u017cycy \u2013 jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/h2>\n\n\n\n
Aby dosz\u0142o do rozwoju nu\u017cycy, musi pojawi\u0107 si\u0119 pierwszy najwa\u017cniejszy czynnik \u2013 obecno\u015b\u0107 paso\u017cyta.<\/strong> Infekcje przenosz\u0105 si\u0119 przede wszystkim przez bezpo\u015bredni kontakt z osob\u0105 zaka\u017con\u0105. Wystarczy przytulenie, wsp\u00f3lne spanie czy wykonywanie zabieg\u00f3w kosmetycznych bez zachowania zasad higieny.<\/p>\n\n\n\nPaso\u017cyt mo\u017ce prze\u017cy\u0107 kr\u00f3tko poza sk\u00f3r\u0105, jednak suche i przewiewne \u015brodowisko skraca jego \u017cywotno\u015b\u0107. Mimo wszystko ryzyko ro\u015bnie, gdy korzysta si\u0119 z tych samych r\u0119cznik\u00f3w, poszewek, g\u0105bek do mycia czy p\u0119dzli do makija\u017cu. Dotyczy to domownik\u00f3w, ale tak\u017ce miejsc publicznych (np. salon\u00f3w kosmetycznych czy fryzjerskich).<\/p>\n\n\n\n
Wcze\u015bniej ju\u017c poruszyli\u015bmy temat bezobjawowego nosicielstwa<\/strong> \u2013 u wielu os\u00f3b nu\u017ce\u0144ce mog\u0105 \u017cy\u0107 na sk\u00f3rze przez d\u0142ugi czas, nie powoduj\u0105c \u017cadnych dolegliwo\u015bci. Problem mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 wtedy, gdy warunki w obr\u0119bie sk\u00f3ry ulegaj\u0105 zmianie lub s\u0142abnie skuteczno\u015b\u0107 jej naturalnych barier ochronnych.<\/p>\n\n\n\nJedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn niekontrolowanego namna\u017cania si\u0119 paso\u017cyt\u00f3w jest obni\u017cona odporno\u015b\u0107, kt\u00f3ra mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107:<\/p>\n\n\n\n
\n- w przebiegu schorze\u0144 przewlek\u0142ych (np. cukrzycy typu 2<\/a>),<\/li>\n\n\n\n
- po d\u0142ugotrwa\u0142ej antybiotykoterapii,<\/li>\n\n\n\n
- w okresach du\u017cego obci\u0105\u017cenia organizmu (np. nara\u017cenia na stres, przetrenowania).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Pierwsze objawy demodekozy mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 tak\u017ce u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje zwi\u0119kszona produkcja \u0142oju oraz zmiana jego sk\u0142adu. Stan mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z zaburzeniami hormonalnymi<\/strong>, dzia\u0142aniem niekt\u00f3rych lek\u00f3w lub procesami zwi\u0105zanymi ze starzeniem si\u0119 sk\u00f3ry. Nadmiar sebum zapewnia nu\u017ce\u0144com sta\u0142e \u017ar\u00f3d\u0142o po\u017cywienia i dogodne warunki do sk\u0142adania jaj.<\/p>\n\n\n\nRyzyko wzrasta tak\u017ce przy uszkodzeniu bariery nask\u00f3rkowej.<\/strong> Mo\u017ce do tego doj\u015b\u0107 w przebiegu dermatoz, pod wp\u0142ywem dra\u017cni\u0105cych preparat\u00f3w lub po zabiegach naruszaj\u0105cych struktur\u0119 sk\u00f3ry. Utrata ci\u0105g\u0142o\u015bci warstwy ochronnej u\u0142atwia paso\u017cytom przenikanie w g\u0142\u0105b mieszk\u00f3w w\u0142osowych i gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n\n\n\nNale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce powy\u017csze czynniki mog\u0105 si\u0119 na siebie nak\u0142ada\u0107 \u2013 osoba z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105, w okresie zwi\u0119kszonego nara\u017cenia na stres, przy jednocze\u015bnie nieodpowiedniej higienie (cz\u0119sto zwi\u0105zanej z brakiem \u015bwiadomo\u015bci), b\u0119dzie znacznie bardziej nara\u017cona na rozw\u00f3j nu\u017cycy, ni\u017c wyedukowany pacjent, kt\u00f3ry mia\u0142 nawet bezpo\u015bredni kontakt z nosicielem.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Wizyta<\/div>\n Konsultacja dermatologa<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Niepokoj\u0105 Ci\u0119 nowe znamiona lub borykasz si\u0119 z niedoskona\u0142o\u015bciami cery? Um\u00f3w wizyt\u0119 u dermatologa, aby sprawdzi\u0107 stan sk\u00f3ry i otrzyma\u0107 plan odpowiedniej piel\u0119gnacji.<\/div>\n
\n od 200 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie nu\u017cycy \u2013 dost\u0119pne metody terapii<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nPost\u0119powanie w terapii demodekozy wymaga nadzoru lekarza. Nu\u017ceniec to paso\u017cyt, kt\u00f3rego usuni\u0119cie jest trudne. Osobniki bytuj\u0105 stosunkowo g\u0142\u0119boko i maj\u0105 d\u0142ugi cykl \u017cyciowy. Skuteczne leczenie wymaga zwykle kilku tygodni, a w bardziej nasilonych przypadkach nawet kilku miesi\u0119cy. <\/p>\n\n\n\n
Na czym polega leczenie demodekozy? Najlepsze efekty daje po\u0142\u0105czenie leczenia miejscowego i og\u00f3lnego z modyfikacj\u0105 codziennych nawyk\u00f3w. <\/strong>Post\u0119powanie dobiera si\u0119 indywidualnie \u2013 uwzgl\u0119dnia si\u0119 rodzaj i lokalizacj\u0119 objaw\u00f3w, ich nasilenie, czas trwania choroby oraz ewentualne wsp\u00f3\u0142istnienie innych problem\u00f3w sk\u00f3rnych lub ocznych.<\/p>\n\n\n\nW leczeniu miejscowym stosuje si\u0119 preparaty o dzia\u0142aniu przeciwpaso\u017cytniczym i przeciwzapalnym<\/strong>. Leki s\u0105 dost\u0119pne w formie krem\u00f3w, \u017celi lub ma\u015bci (w sk\u0142adzie z metronidazolem, iwermektyn\u0105, permetryn\u0105 lub benzoesanem benzylu). Rodzaj substancji czynnej, schemat leczenia i cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 aplikacji preparatu ustala lekarz, tak by uzyska\u0107 maksymaln\u0105 skuteczno\u015b\u0107 przy jednoczesnym ograniczeniu podra\u017cnienia sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\nPrzy objawach w obr\u0119bie powiek zaleca si\u0119 mechaniczne oczyszczanie<\/strong> \u2013 zwykle pacjenci wykorzystuj\u0105 do tego specjalne chusteczki lub pianki, kt\u00f3re usuwaj\u0105 wydzielin\u0119, \u0142uski i fragmenty paso\u017cyt\u00f3w. Regularne dbanie w ten spos\u00f3b o higien\u0119 zmniejsza ich liczebno\u015b\u0107 i u\u0142atwia dzia\u0142anie lek\u00f3w miejscowych. Specjalistyczne produkty powinny by\u0107 jednak stosowane tylko zgodnie z rekomendacjami lekarza \u2013 nie s\u0142u\u017c\u0105 do codziennej piel\u0119gnacji i nie s\u0105 \u015brodkiem wykorzystywanym w prewencji demodekozy. <\/p>\n\n\n\nW ci\u0119\u017cszych postaciach choroby lub przy nawrotach rozwa\u017ca si\u0119 leczenie og\u00f3lne<\/strong> \u2013 np. przyjmowan\u0105 doustnie iwermektyn\u0105, niekiedy w po\u0142\u0105czeniu z antybiotykami o dzia\u0142aniu przeciwzapalnym.<\/p>\n\n\n\nU cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w konieczne jest r\u00f3wnoleg\u0142e \u0142agodzenie stanu zapalnego. W tym celu lekarz mo\u017ce kr\u00f3tkotrwale w\u0142\u0105czy\u0107 bardzo s\u0142abe miejscowe glikokortykosteroidy lub inhibitory kalcyneuryny \u2013 wy\u0142\u0105cznie w \u015bci\u015ble okre\u015blonych sytuacjach. Leczenie przeciwzapalne poprawia komfort \u017cycia, jednak nie usuwa samej przyczyny choroby, dlatego zawsze \u0142\u0105czy si\u0119 je z preparatami przeciwpaso\u017cytniczymi.<\/p>\n\n\n\n
R\u00f3wnie wa\u017cne jak leczenie farmakologiczne s\u0105 zmiany w codziennej piel\u0119gnacji. Nale\u017cy wprowadzi\u0107 nawyki regularnego oczyszczania sk\u00f3ry \u0142agodnymi preparatami, prania i prasowania po\u015bcieli w wysokiej temperaturze, unikania t\u0142ustych kosmetyk\u00f3w i k\u0105pieli w bardzo ciep\u0142ej wodzie oraz cz\u0119stej wymiany r\u0119cznik\u00f3w i dezynfekcji akcesori\u00f3w do makija\u017cu.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nA co z domowymi sposobami zwalczania infekcji paso\u017cytniczych?<\/h3>\n\n\n\n
W internecie mo\u017cna natrafi\u0107 na porady zachwalaj\u0105ce dzia\u0142anie olejku z drzewa herbacianego. Sk\u0142adnik faktycznie zawiera zwi\u0105zki o potencjalnym dzia\u0142aniu przeciwpaso\u017cytniczym, jednak ich skuteczno\u015b\u0107 w leczeniu nu\u017cycy w domowych warunkach jest bardzo ograniczona. St\u0119\u017cenia sk\u0142adnik\u00f3w aktywnych w olejku dost\u0119pnym w sprzeda\u017cy s\u0105 zwykle zbyt niskie, by mog\u0142y wywo\u0142a\u0107 terapeutyczny efekt.<\/strong> Natomiast skuteczne ilo\u015bci s\u0105 na tyle wysokie, \u017ce mog\u0105 powodowa\u0107 podra\u017cnienia, reakcje alergiczne lub nasila\u0107 stan zapalny. Trzeba pami\u0119ta\u0107, \u017ce samodzielne eksperymentowanie z leczeniem cz\u0119sto prowadzi do przed\u0142u\u017cenia problem\u00f3w sk\u00f3rnych i nawrot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nJak zapobiega\u0107 zaka\u017ceniu nu\u017ce\u0144cem? Profilaktyka i higiena<\/h2>\n\n\n\n
\u015awiadomo\u015b\u0107 zagro\u017cenia i jego celowe unikanie zmniejsza ryzyko przeniesienia paso\u017cyta mi\u0119dzy kolejnymi osobami i ogranicza jego namna\u017canie u bezobjawowych nosicieli.<\/p>\n\n\n\n
O czym nale\u017cy pami\u0119ta\u0107?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Myj r\u0119ce wod\u0105 z myd\u0142em po ka\u017cdym dotykaniu twarzy, oczu lub w\u0142os\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n
- U\u017cywaj wy\u0142\u0105cznie w\u0142asnych r\u0119cznik\u00f3w i regularnie pierz je w temperaturze powy\u017cej 60\u00b0C.<\/li>\n\n\n\n
- Zmieniaj poszewki na poduszk\u0119 co 2-3 dni, a po praniu prasuj je gor\u0105cym \u017celazkiem.<\/li>\n\n\n\n
- Korzystaj tylko z osobistych p\u0119dzli, g\u0105bek i aplikator\u00f3w do makija\u017cu (zwracaj na to uwag\u0119 w salonach kosmetycznych).<\/li>\n\n\n\n
- Regularnie czy\u015b\u0107 okulary, oprawki i inne przedmioty maj\u0105ce kontakt z twarz\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Codziennie bardzo dok\u0142adnie zmywaj makija\u017c (starannie oczyszczaj sk\u00f3r\u0119 i brzegi powiek \u2013 zawsze w dwuetapowej piel\u0119gnacji). <\/li>\n\n\n\n
- Przed wizyt\u0105 w salonach fryzjerskich upewniaj si\u0119, \u017ce narz\u0119dzia, kt\u00f3re s\u0105 w nich wykorzystywane, zawsze s\u0105 dezynfekowane po ka\u017cdym kliencie.<\/li>\n\n\n\n
- W przypadku wyst\u0105pienia objaw\u00f3w skonsultuj si\u0119 z dermatologiem lub okulist\u0105, aby zdiagnozowa\u0107 problem i szybko rozpocz\u0105\u0107 leczenie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nNu\u017ceniec a choroby sk\u00f3ry \u2013 \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry, tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty i inne<\/h2>\n\n\n\n
\u0141ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry<\/a> to przewlek\u0142y stan zapalny, w kt\u00f3rym pojawia si\u0119 rumie\u0144, nadmierne z\u0142uszczanie si\u0119 nask\u00f3rka oraz \u015bwi\u0105d, najcz\u0119\u015bciej w okolicy ow\u0142osionej sk\u00f3ry g\u0142owy, brwi, skrzyde\u0142ek nosa i ma\u0142\u017cowin usznych. Choroba wi\u0105\u017ce si\u0119 z nadprodukcj\u0105 sebum oraz nadmiernym rozmna\u017caniem dro\u017cd\u017cak\u00f3w z rodzaju Malassezia. W cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w obserwuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0119 nu\u017ce\u0144c\u00f3w w obr\u0119bie mieszk\u00f3w w\u0142osowych i gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n\n\n\nObecno\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144ca na sk\u00f3rze wi\u0105\u017ce si\u0119 ze zmianami sk\u00f3rnymi, kt\u00f3re spotyka si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatym<\/a>. W badaniach nad pacjentami z tego rodzaju problemami dermatologicznymi cz\u0119sto stwierdza si\u0119 zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0119 D. folliculorum i D. brevis. Towarzysz\u0105 temu zaburzenia sk\u0142adu warstwy lipidowej oraz zmiany pH powierzchni sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\nPojawia si\u0119 wi\u0119c pytanie \u2013 czy to schorzenia dermatologiczne sprzyjaj\u0105 rozwojowi nu\u017cycy, czy raczej zara\u017cenie nu\u017ce\u0144cem wywo\u0142uje lub nasila objawy innych chor\u00f3b sk\u00f3ry?<\/strong><\/p>\n\n\n\nU cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry g\u0142owy lub tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty rozwijaj\u0105 si\u0119 wcze\u015bniej. Dopiero p\u00f3\u017aniej dochodzi do wzrostu liczby paso\u017cyt\u00f3w. Stan zapalny i os\u0142abienie bariery hydrolipidowej tworz\u0105 wtedy \u015brodowisko u\u0142atwiaj\u0105ce ich rozmna\u017canie.<\/p>\n\n\n\n
Zdarzaj\u0105 si\u0119 jednak sytuacje odwrotne, w kt\u00f3rych wysoka g\u0119sto\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144c\u00f3w poprzedza objawy przytoczonych dermatoz.<\/strong> Paso\u017cyty dra\u017cni\u0105 struktury sk\u00f3ry, przenosz\u0105 bakterie oraz wywo\u0142uj\u0105 reakcje zapalne, kt\u00f3re mog\u0105 uruchomi\u0107 proces chorobowy lub nasili\u0107 ju\u017c istniej\u0105ce zmiany.<\/p>\n\n\n\nZ tego wzgl\u0119du opisuje si\u0119 relacj\u0119 dwukierunkow\u0105 \u2013 nu\u017cyca mo\u017ce nasila\u0107 przebieg schorze\u0144 sk\u00f3ry, a schorzenia sk\u00f3ry mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 ryzyko nu\u017cycy. Jednak trzeba zaznaczy\u0107, \u017ce prowadzone analizy na r\u00f3\u017cnych grupach pacjent\u00f3w maj\u0105 pewne ograniczenia, a w wielu przypadkach nie udaje si\u0119 jednoznacznie ustali\u0107, co pojawi\u0142o si\u0119 jako pierwsze.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
\n\n\n\n
Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym jest nu\u017ceniec i jak dochodzi do zaka\u017cenia?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Objawy i diagnostyka nu\u017cycy<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Przyczyny nu\u017cycy \u2013 jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie nu\u017cycy \u2013 dost\u0119pne metody terapii<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Jak zapobiega\u0107 zaka\u017ceniu nu\u017ce\u0144cem? Profilaktyka i higiena<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Nu\u017ceniec a choroby sk\u00f3ry<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCzym jest nu\u017ceniec i jak dochodzi do zaka\u017cenia?<\/h2>\n\n\n\n
Nu\u017ceniec jest mikroskopijnym roztoczem, kt\u00f3ry \u017cyje na sk\u00f3rze cz\u0142owieka. Doros\u0142y osobnik jest niewidoczny go\u0142ym okiem. Aby go zaobserwowa\u0107, konieczne jest u\u017cycie mikroskopu.<\/p>\n\n\n\n
Jeste\u015bmy nara\u017ceni na infekcje dw\u00f3ch gatunk\u00f3w tego paso\u017cyta (oba \u017cywi\u0105 si\u0119 wydzielin\u0105 gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych i z\u0142uszczonymi kom\u00f3rkami nask\u00f3rka). Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
\n- demodex folliculorum (nu\u017ce\u0144ca ludzkiego)<\/strong> \u2013 wi\u0119kszego (mierzy oko\u0142o 0,3-0,4 mm). Jego ulubione miejsca bytowania to gruczo\u0142y \u0142ojowe lub mieszki w\u0142osowe<\/a>, zw\u0142aszcza w obr\u0119bie rz\u0119s, brwi, policzk\u00f3w, nosa, czo\u0142a i sk\u00f3ry g\u0142owy. Zwykle \u017cyje w skupiskach (czasem kilka osobnik\u00f3w w jednym mieszku).<\/li>\n\n\n\n
- demodex brevis (nu\u017ce\u0144ca kr\u00f3tkiego)<\/strong> \u2013 mniejszego (mierzy oko\u0142o 0,15-0,2 mm). Osiedla si\u0119 g\u0142\u0119biej \u2013 w gruczo\u0142ach \u0142ojowych oraz w gruczo\u0142ach Meiboma (wyspecjalizowanych gruczo\u0142ach \u0142ojowych na powiekach). Cz\u0119\u015bciej spotykany pojedynczo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Cykl rozwojowy nu\u017ce\u0144ca trwa oko\u0142o 2-3 tygodnie. Samice sk\u0142adaj\u0105 jaja wewn\u0105trz mieszka lub gruczo\u0142u, z kt\u00f3rych po kilku dniach wykluwaj\u0105 si\u0119 larwy. Kolejne stadia rozwojowe to nimfa i osobnik doros\u0142y. Paso\u017cyt przemieszcza si\u0119 g\u0142\u00f3wnie noc\u0105, a jego standardow\u0105 aktywno\u015b\u0107 obserwuje si\u0119 w \u015brodowisku, w kt\u00f3rym panuje temperatura zbli\u017cona do temperatury cia\u0142a. Nasila j\u0105 jednak ciep\u0142o.<\/p>\n\n\n\n
Sama obecno\u015b\u0107 paso\u017cyt\u00f3w nie jest r\u00f3wnoznaczna z chorob\u0105. Nosiciel nie zawsze odczuwa dyskomfort zwi\u0105zany z bytowaniem nu\u017ce\u0144c\u00f3w na sk\u00f3rze. Do rozwoju dolegliwo\u015bci dochodzi najcz\u0119\u015bciej, gdy liczba osobnik\u00f3w na jednostk\u0119 powierzchni sk\u00f3ry wzrasta <\/strong>(z r\u00f3\u017cnych przyczyn \u2013 opisujemy je poni\u017cej). W takich warunkach infekcja skutkuje wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w, a u osoby, kt\u00f3ra ich do\u015bwiadcza, mo\u017cna stwierdzi\u0107 nu\u017cyc\u0119 (inaczej demodekoz\u0119 \u2013 od nazwy rodzaju roztoczy Demodex).<\/p>\n\n\n\nNu\u017ceniec wyst\u0119puje powszechnie na sk\u00f3rze doros\u0142ych. Zaobserwowano, \u017ce w badanych populacjach cz\u0119sto\u015b\u0107 zachorowa\u0144 na demodekoz\u0119 wzrasta wraz z wiekiem<\/strong> \u2013 u os\u00f3b powy\u017cej 70 lat bardzo cz\u0119sto stwierdzano obecno\u015b\u0107 paso\u017cyta w obr\u0119bie powiek oraz sk\u00f3ry czo\u0142a, nosa i policzk\u00f3w. U dzieci odnotowywano znacznie ni\u017cszy odsetek zdiagnozowanych przypadk\u00f3w nu\u017cycy. Szuka si\u0119 zwi\u0105zku tej zale\u017cno\u015bci z niewielk\u0105 aktywno\u015bci\u0105 gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych przed okresem dojrzewania.<\/p>\n\n\n\nZanim jednak przejdziemy do opisania typowych objaw\u00f3w infekcji, warto om\u00f3wi\u0107 to, z czego wynikaj\u0105. Co jest bezpo\u015bredni\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re s\u0105 zg\u0142aszane przez pacjent\u00f3w z nu\u017cyc\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Nu\u017ceniec ma ostre ko\u0144c\u00f3wki odn\u00f3\u017cy. Porusza si\u0119 wewn\u0105trz mieszka w\u0142osowego, dra\u017cni\u0105c jego \u015bcianki. Sk\u00f3ra reaguje na to nadmiernym rogowaceniem i wytwarza dodatkow\u0105 warstw\u0119, kt\u00f3ra mo\u017ce zatyka\u0107 uj\u015bcie mieszka.<\/li>\n\n\n\n
- Paso\u017cyt sk\u0142ada jaja i po pewnym czasie obumiera. W mieszkach pozostaj\u0105 wi\u0119c \u0142uski chitynowe (pozosta\u0142o\u015bci pancerza), wydzieliny oraz same jaja. Tworz\u0105 si\u0119 charakterystyczne cylindryczne struktury, kt\u00f3re w przypadku rozwini\u0119tej infekcji wida\u0107 w badaniu mikroskopowym u nasady w\u0142osa.<\/li>\n\n\n\n
- W okolicy oczu widoczne s\u0105 skutki mechanicznego blokowania uj\u015b\u0107 gruczo\u0142\u00f3w przez paso\u017cyta. Je\u015bli \u0142\u00f3j nie wyp\u0142ywa prawid\u0142owo, oko zaczyna szybciej wysycha\u0107 i jest bardziej nara\u017cone na podra\u017cnienia.<\/li>\n\n\n\n
- Na powierzchni paso\u017cyt\u00f3w obecne s\u0105 bakterie (m.in. Staphylococcus). Ich produkty przemiany materii, razem z resztkami chityny, dra\u017cni\u0105 tkanki i uruchamiaj\u0105 proces zapalny.<\/li>\n\n\n\n
- Uk\u0142ad immunologiczny cz\u0142owieka rozpoznaje wszystkie obce struktury i uruchamia pierwsz\u0105 lini\u0119 obrony \u2013 receptory TLR2.<\/strong> Do miejsca kolonizacji nap\u0142ywaj\u0105 kom\u00f3rki odporno\u015bciowe (neutrofile i limfocyty CD4), kt\u00f3re produkuj\u0105 substancje nasilaj\u0105ce stan zapalny (cytokiny, metaloproteinazy).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Wizyta<\/div>\n Konsultacja dermatologa<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Niepokoj\u0105 Ci\u0119 nowe znamiona lub borykasz si\u0119 z niedoskona\u0142o\u015bciami cery? Um\u00f3w wizyt\u0119 u dermatologa, aby sprawdzi\u0107 stan sk\u00f3ry i otrzyma\u0107 plan odpowiedniej piel\u0119gnacji.<\/div>\n
\n od 200 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nObjawy i diagnostyka nu\u017cycy \u2013 jak rozpozna\u0107 zaka\u017cenie nu\u017ce\u0144cem?<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nWyst\u0119powanie objaw\u00f3w towarzysz\u0105cych nu\u017cycy jest zwi\u0105zane z miejscem bytowania paso\u017cyta, a najbardziej dokuczliwe dolegliwo\u015bci dotycz\u0105 sk\u00f3ry twarzy i powiek.<\/p>\n\n\n\n
Objawy zaka\u017cenia nu\u017ce\u0144cem, widoczne na sk\u00f3rze twarzy<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n\n- grudki i krostki w obr\u0119bie stref \u0142ojotokowych (na czole, policzkach, nosie i brodzie);<\/li>\n\n\n\n
- rumie\u0144 obejmuj\u0105cy policzki oraz nos;<\/li>\n\n\n\n
- \u015bwi\u0105d i uczucie pieczenia sk\u00f3ry;<\/li>\n\n\n\n
- \u0142uszczenie si\u0119 nask\u00f3rka w okolicach brwi i skrzyde\u0142ek nosa;<\/li>\n\n\n\n
- nadmierne \u201ewy\u015bwiecanie si\u0119 twarzy\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Objawy nu\u017cycy w okolicy powiek<\/strong> (postaci ocznej choroby) to:<\/p>\n\n\n\n\n- uczucie piasku pod powiekami,<\/li>\n\n\n\n
- zaczerwienienie okolicy oczu,<\/li>\n\n\n\n
- \u0142zawienie,<\/li>\n\n\n\n
- widoczne sklejenie rz\u0119s po przebudzeniu,<\/li>\n\n\n\n
- bia\u0142awo-woskowe mankiety u nasady rz\u0119s<\/strong> (opisane powy\u017cej cylindryczne struktury) \u2013 to typowy symptom, kt\u00f3ry jednoznacznie pozwala stwierdzi\u0107 demodekoz\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- przerzedzenie i krucho\u015b\u0107 rz\u0119s, a czasem nieprawid\u0142owy kierunek ich wzrostu,<\/li>\n\n\n\n
- widoczne drobne, poszerzone naczynia pod sk\u00f3r\u0105 w okolicy oczu,<\/li>\n\n\n\n
- objawy zespo\u0142u suchego oka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Objawy nu\u017ce\u0144ca bytuj\u0105cego na sk\u00f3rze g\u0142owy<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n\n- \u015bwi\u0105d, kt\u00f3ry nasila si\u0119 w nocy lub po umyciu g\u0142owy (ciep\u0142\u0105 wod\u0105),<\/li>\n\n\n\n
- nadmierne przet\u0142uszczanie si\u0119 w\u0142os\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- \u0142uszczenie si\u0119 sk\u00f3ry (mo\u017ce mylnie przypomina\u0107 \u0142upie\u017c),<\/li>\n\n\n\n
- podra\u017cnienie i zaczerwienienie sk\u00f3ry (widoczne najcz\u0119\u015bciej u os\u00f3b z kr\u00f3tkimi w\u0142osami),<\/li>\n\n\n\n
- przerzedzenie w\u0142os\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- niekiedy bolesno\u015b\u0107 przy dotyku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Je\u015bli do\u015bwiadczasz podobnych objaw\u00f3w, koniecznie zg\u0142o\u015b si\u0119 do lekarza. Diagnostyk\u0119 i leczenie nu\u017cycy prowadzi dermatolog, do kt\u00f3rego mo\u017ce skierowa\u0107 nas okulista<\/a> lub lekarz pierwszego kontaktu (je\u015bli w pierwszej kolejno\u015bci zg\u0142osimy si\u0119 na konsultacj\u0119 do jednego z tych specjalist\u00f3w). <\/p>\n\n\n\nDiagnostyka demodekozy<\/strong> zaczyna si\u0119 standardowo od wywiadu. Lekarz pyta o czas trwania objaw\u00f3w, sytuacje nasilaj\u0105ce dolegliwo\u015bci (np. wysok\u0105 temperatur\u0119 lub stosowanie okre\u015blonych kosmetyk\u00f3w), a tak\u017ce o nawyki zwi\u0105zane z codziennym dbaniem o higien\u0119. Nast\u0119pnie ocenia wygl\u0105d sk\u00f3ry<\/strong> w okolicach, w kt\u00f3rych pacjent zg\u0142asza objawy. Specjalista zwraca uwag\u0119 na obecno\u015b\u0107 rumienia, grudek, \u0142uszczenia i wydzieliny, a w przypadku powiek \u2013 na kondycj\u0119 rz\u0119s i brzeg\u00f3w powiek.<\/p>\n\n\n\nKiedy wyst\u0119puj\u0105ce objawy wskazuj\u0105 na obecno\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144ca, dermatolog mo\u017ce pobra\u0107 materia\u0142 do badania mikroskopowego,<\/strong> by jednoznacznie postawi\u0107 rozpoznanie.<\/p>\n\n\n\n\n- Je\u015bli zmiany dotycz\u0105 okolic oczu, lekarz delikatnie usuwa p\u0119set\u0105 po kilka rz\u0119s z g\u00f3rnej i dolnej powieki, umieszcza je w kropli specjalnego p\u0142ynu na szkie\u0142ku i ocenia pod mikroskopem.<\/li>\n\n\n\n
- Gdy badana jest sk\u00f3ra, tak\u017ce pobiera si\u0119 jej pr\u00f3bk\u0119 \u2013 delikatnie zeskrobuje powierzchni\u0119 zmiany lub stosuje przezroczysty przylepiec, kt\u00f3ry po oderwaniu przenosi si\u0119 na szkie\u0142ko mikroskopowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
O rozpoznaniu demodekozy przes\u0105dza obraz kliniczny wraz z g\u0119sto\u015bci\u0105 osobnik\u00f3w. Pojedyncze roztocza u osoby bez dolegliwo\u015bci nie oznaczaj\u0105 choroby<\/strong> i nie wymagaj\u0105 wdro\u017cenia metod leczenia stosowanych w przypadku nasilonych infekcji.<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPrzyczyny nu\u017cycy \u2013 jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/h2>\n\n\n\n
Aby dosz\u0142o do rozwoju nu\u017cycy, musi pojawi\u0107 si\u0119 pierwszy najwa\u017cniejszy czynnik \u2013 obecno\u015b\u0107 paso\u017cyta.<\/strong> Infekcje przenosz\u0105 si\u0119 przede wszystkim przez bezpo\u015bredni kontakt z osob\u0105 zaka\u017con\u0105. Wystarczy przytulenie, wsp\u00f3lne spanie czy wykonywanie zabieg\u00f3w kosmetycznych bez zachowania zasad higieny.<\/p>\n\n\n\nPaso\u017cyt mo\u017ce prze\u017cy\u0107 kr\u00f3tko poza sk\u00f3r\u0105, jednak suche i przewiewne \u015brodowisko skraca jego \u017cywotno\u015b\u0107. Mimo wszystko ryzyko ro\u015bnie, gdy korzysta si\u0119 z tych samych r\u0119cznik\u00f3w, poszewek, g\u0105bek do mycia czy p\u0119dzli do makija\u017cu. Dotyczy to domownik\u00f3w, ale tak\u017ce miejsc publicznych (np. salon\u00f3w kosmetycznych czy fryzjerskich).<\/p>\n\n\n\n
Wcze\u015bniej ju\u017c poruszyli\u015bmy temat bezobjawowego nosicielstwa<\/strong> \u2013 u wielu os\u00f3b nu\u017ce\u0144ce mog\u0105 \u017cy\u0107 na sk\u00f3rze przez d\u0142ugi czas, nie powoduj\u0105c \u017cadnych dolegliwo\u015bci. Problem mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 wtedy, gdy warunki w obr\u0119bie sk\u00f3ry ulegaj\u0105 zmianie lub s\u0142abnie skuteczno\u015b\u0107 jej naturalnych barier ochronnych.<\/p>\n\n\n\nJedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn niekontrolowanego namna\u017cania si\u0119 paso\u017cyt\u00f3w jest obni\u017cona odporno\u015b\u0107, kt\u00f3ra mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107:<\/p>\n\n\n\n
\n- w przebiegu schorze\u0144 przewlek\u0142ych (np. cukrzycy typu 2<\/a>),<\/li>\n\n\n\n
- po d\u0142ugotrwa\u0142ej antybiotykoterapii,<\/li>\n\n\n\n
- w okresach du\u017cego obci\u0105\u017cenia organizmu (np. nara\u017cenia na stres, przetrenowania).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Pierwsze objawy demodekozy mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 tak\u017ce u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje zwi\u0119kszona produkcja \u0142oju oraz zmiana jego sk\u0142adu. Stan mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z zaburzeniami hormonalnymi<\/strong>, dzia\u0142aniem niekt\u00f3rych lek\u00f3w lub procesami zwi\u0105zanymi ze starzeniem si\u0119 sk\u00f3ry. Nadmiar sebum zapewnia nu\u017ce\u0144com sta\u0142e \u017ar\u00f3d\u0142o po\u017cywienia i dogodne warunki do sk\u0142adania jaj.<\/p>\n\n\n\nRyzyko wzrasta tak\u017ce przy uszkodzeniu bariery nask\u00f3rkowej.<\/strong> Mo\u017ce do tego doj\u015b\u0107 w przebiegu dermatoz, pod wp\u0142ywem dra\u017cni\u0105cych preparat\u00f3w lub po zabiegach naruszaj\u0105cych struktur\u0119 sk\u00f3ry. Utrata ci\u0105g\u0142o\u015bci warstwy ochronnej u\u0142atwia paso\u017cytom przenikanie w g\u0142\u0105b mieszk\u00f3w w\u0142osowych i gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n\n\n\nNale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce powy\u017csze czynniki mog\u0105 si\u0119 na siebie nak\u0142ada\u0107 \u2013 osoba z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105, w okresie zwi\u0119kszonego nara\u017cenia na stres, przy jednocze\u015bnie nieodpowiedniej higienie (cz\u0119sto zwi\u0105zanej z brakiem \u015bwiadomo\u015bci), b\u0119dzie znacznie bardziej nara\u017cona na rozw\u00f3j nu\u017cycy, ni\u017c wyedukowany pacjent, kt\u00f3ry mia\u0142 nawet bezpo\u015bredni kontakt z nosicielem.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n \n Sprawd\u017a!<\/div>\n \n Wizyta<\/div>\n Konsultacja dermatologa<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n Niepokoj\u0105 Ci\u0119 nowe znamiona lub borykasz si\u0119 z niedoskona\u0142o\u015bciami cery? Um\u00f3w wizyt\u0119 u dermatologa, aby sprawdzi\u0107 stan sk\u00f3ry i otrzyma\u0107 plan odpowiedniej piel\u0119gnacji.<\/div>\n
\n od 200 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie nu\u017cycy \u2013 dost\u0119pne metody terapii<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nPost\u0119powanie w terapii demodekozy wymaga nadzoru lekarza. Nu\u017ceniec to paso\u017cyt, kt\u00f3rego usuni\u0119cie jest trudne. Osobniki bytuj\u0105 stosunkowo g\u0142\u0119boko i maj\u0105 d\u0142ugi cykl \u017cyciowy. Skuteczne leczenie wymaga zwykle kilku tygodni, a w bardziej nasilonych przypadkach nawet kilku miesi\u0119cy. <\/p>\n\n\n\n
Na czym polega leczenie demodekozy? Najlepsze efekty daje po\u0142\u0105czenie leczenia miejscowego i og\u00f3lnego z modyfikacj\u0105 codziennych nawyk\u00f3w. <\/strong>Post\u0119powanie dobiera si\u0119 indywidualnie \u2013 uwzgl\u0119dnia si\u0119 rodzaj i lokalizacj\u0119 objaw\u00f3w, ich nasilenie, czas trwania choroby oraz ewentualne wsp\u00f3\u0142istnienie innych problem\u00f3w sk\u00f3rnych lub ocznych.<\/p>\n\n\n\nW leczeniu miejscowym stosuje si\u0119 preparaty o dzia\u0142aniu przeciwpaso\u017cytniczym i przeciwzapalnym<\/strong>. Leki s\u0105 dost\u0119pne w formie krem\u00f3w, \u017celi lub ma\u015bci (w sk\u0142adzie z metronidazolem, iwermektyn\u0105, permetryn\u0105 lub benzoesanem benzylu). Rodzaj substancji czynnej, schemat leczenia i cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 aplikacji preparatu ustala lekarz, tak by uzyska\u0107 maksymaln\u0105 skuteczno\u015b\u0107 przy jednoczesnym ograniczeniu podra\u017cnienia sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\nPrzy objawach w obr\u0119bie powiek zaleca si\u0119 mechaniczne oczyszczanie<\/strong> \u2013 zwykle pacjenci wykorzystuj\u0105 do tego specjalne chusteczki lub pianki, kt\u00f3re usuwaj\u0105 wydzielin\u0119, \u0142uski i fragmenty paso\u017cyt\u00f3w. Regularne dbanie w ten spos\u00f3b o higien\u0119 zmniejsza ich liczebno\u015b\u0107 i u\u0142atwia dzia\u0142anie lek\u00f3w miejscowych. Specjalistyczne produkty powinny by\u0107 jednak stosowane tylko zgodnie z rekomendacjami lekarza \u2013 nie s\u0142u\u017c\u0105 do codziennej piel\u0119gnacji i nie s\u0105 \u015brodkiem wykorzystywanym w prewencji demodekozy. <\/p>\n\n\n\nW ci\u0119\u017cszych postaciach choroby lub przy nawrotach rozwa\u017ca si\u0119 leczenie og\u00f3lne<\/strong> \u2013 np. przyjmowan\u0105 doustnie iwermektyn\u0105, niekiedy w po\u0142\u0105czeniu z antybiotykami o dzia\u0142aniu przeciwzapalnym.<\/p>\n\n\n\nU cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w konieczne jest r\u00f3wnoleg\u0142e \u0142agodzenie stanu zapalnego. W tym celu lekarz mo\u017ce kr\u00f3tkotrwale w\u0142\u0105czy\u0107 bardzo s\u0142abe miejscowe glikokortykosteroidy lub inhibitory kalcyneuryny \u2013 wy\u0142\u0105cznie w \u015bci\u015ble okre\u015blonych sytuacjach. Leczenie przeciwzapalne poprawia komfort \u017cycia, jednak nie usuwa samej przyczyny choroby, dlatego zawsze \u0142\u0105czy si\u0119 je z preparatami przeciwpaso\u017cytniczymi.<\/p>\n\n\n\n
R\u00f3wnie wa\u017cne jak leczenie farmakologiczne s\u0105 zmiany w codziennej piel\u0119gnacji. Nale\u017cy wprowadzi\u0107 nawyki regularnego oczyszczania sk\u00f3ry \u0142agodnymi preparatami, prania i prasowania po\u015bcieli w wysokiej temperaturze, unikania t\u0142ustych kosmetyk\u00f3w i k\u0105pieli w bardzo ciep\u0142ej wodzie oraz cz\u0119stej wymiany r\u0119cznik\u00f3w i dezynfekcji akcesori\u00f3w do makija\u017cu.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nA co z domowymi sposobami zwalczania infekcji paso\u017cytniczych?<\/h3>\n\n\n\n
W internecie mo\u017cna natrafi\u0107 na porady zachwalaj\u0105ce dzia\u0142anie olejku z drzewa herbacianego. Sk\u0142adnik faktycznie zawiera zwi\u0105zki o potencjalnym dzia\u0142aniu przeciwpaso\u017cytniczym, jednak ich skuteczno\u015b\u0107 w leczeniu nu\u017cycy w domowych warunkach jest bardzo ograniczona. St\u0119\u017cenia sk\u0142adnik\u00f3w aktywnych w olejku dost\u0119pnym w sprzeda\u017cy s\u0105 zwykle zbyt niskie, by mog\u0142y wywo\u0142a\u0107 terapeutyczny efekt.<\/strong> Natomiast skuteczne ilo\u015bci s\u0105 na tyle wysokie, \u017ce mog\u0105 powodowa\u0107 podra\u017cnienia, reakcje alergiczne lub nasila\u0107 stan zapalny. Trzeba pami\u0119ta\u0107, \u017ce samodzielne eksperymentowanie z leczeniem cz\u0119sto prowadzi do przed\u0142u\u017cenia problem\u00f3w sk\u00f3rnych i nawrot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nJak zapobiega\u0107 zaka\u017ceniu nu\u017ce\u0144cem? Profilaktyka i higiena<\/h2>\n\n\n\n
\u015awiadomo\u015b\u0107 zagro\u017cenia i jego celowe unikanie zmniejsza ryzyko przeniesienia paso\u017cyta mi\u0119dzy kolejnymi osobami i ogranicza jego namna\u017canie u bezobjawowych nosicieli.<\/p>\n\n\n\n
O czym nale\u017cy pami\u0119ta\u0107?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- Myj r\u0119ce wod\u0105 z myd\u0142em po ka\u017cdym dotykaniu twarzy, oczu lub w\u0142os\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n
- U\u017cywaj wy\u0142\u0105cznie w\u0142asnych r\u0119cznik\u00f3w i regularnie pierz je w temperaturze powy\u017cej 60\u00b0C.<\/li>\n\n\n\n
- Zmieniaj poszewki na poduszk\u0119 co 2-3 dni, a po praniu prasuj je gor\u0105cym \u017celazkiem.<\/li>\n\n\n\n
- Korzystaj tylko z osobistych p\u0119dzli, g\u0105bek i aplikator\u00f3w do makija\u017cu (zwracaj na to uwag\u0119 w salonach kosmetycznych).<\/li>\n\n\n\n
- Regularnie czy\u015b\u0107 okulary, oprawki i inne przedmioty maj\u0105ce kontakt z twarz\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Codziennie bardzo dok\u0142adnie zmywaj makija\u017c (starannie oczyszczaj sk\u00f3r\u0119 i brzegi powiek \u2013 zawsze w dwuetapowej piel\u0119gnacji). <\/li>\n\n\n\n
- Przed wizyt\u0105 w salonach fryzjerskich upewniaj si\u0119, \u017ce narz\u0119dzia, kt\u00f3re s\u0105 w nich wykorzystywane, zawsze s\u0105 dezynfekowane po ka\u017cdym kliencie.<\/li>\n\n\n\n
- W przypadku wyst\u0105pienia objaw\u00f3w skonsultuj si\u0119 z dermatologiem lub okulist\u0105, aby zdiagnozowa\u0107 problem i szybko rozpocz\u0105\u0107 leczenie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nNu\u017ceniec a choroby sk\u00f3ry \u2013 \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry, tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty i inne<\/h2>\n\n\n\n
\u0141ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry<\/a> to przewlek\u0142y stan zapalny, w kt\u00f3rym pojawia si\u0119 rumie\u0144, nadmierne z\u0142uszczanie si\u0119 nask\u00f3rka oraz \u015bwi\u0105d, najcz\u0119\u015bciej w okolicy ow\u0142osionej sk\u00f3ry g\u0142owy, brwi, skrzyde\u0142ek nosa i ma\u0142\u017cowin usznych. Choroba wi\u0105\u017ce si\u0119 z nadprodukcj\u0105 sebum oraz nadmiernym rozmna\u017caniem dro\u017cd\u017cak\u00f3w z rodzaju Malassezia. W cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w obserwuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0119 nu\u017ce\u0144c\u00f3w w obr\u0119bie mieszk\u00f3w w\u0142osowych i gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n\n\n\nObecno\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144ca na sk\u00f3rze wi\u0105\u017ce si\u0119 ze zmianami sk\u00f3rnymi, kt\u00f3re spotyka si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatym<\/a>. W badaniach nad pacjentami z tego rodzaju problemami dermatologicznymi cz\u0119sto stwierdza si\u0119 zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0119 D. folliculorum i D. brevis. Towarzysz\u0105 temu zaburzenia sk\u0142adu warstwy lipidowej oraz zmiany pH powierzchni sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\nPojawia si\u0119 wi\u0119c pytanie \u2013 czy to schorzenia dermatologiczne sprzyjaj\u0105 rozwojowi nu\u017cycy, czy raczej zara\u017cenie nu\u017ce\u0144cem wywo\u0142uje lub nasila objawy innych chor\u00f3b sk\u00f3ry?<\/strong><\/p>\n\n\n\nU cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry g\u0142owy lub tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty rozwijaj\u0105 si\u0119 wcze\u015bniej. Dopiero p\u00f3\u017aniej dochodzi do wzrostu liczby paso\u017cyt\u00f3w. Stan zapalny i os\u0142abienie bariery hydrolipidowej tworz\u0105 wtedy \u015brodowisko u\u0142atwiaj\u0105ce ich rozmna\u017canie.<\/p>\n\n\n\n
Zdarzaj\u0105 si\u0119 jednak sytuacje odwrotne, w kt\u00f3rych wysoka g\u0119sto\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144c\u00f3w poprzedza objawy przytoczonych dermatoz.<\/strong> Paso\u017cyty dra\u017cni\u0105 struktury sk\u00f3ry, przenosz\u0105 bakterie oraz wywo\u0142uj\u0105 reakcje zapalne, kt\u00f3re mog\u0105 uruchomi\u0107 proces chorobowy lub nasili\u0107 ju\u017c istniej\u0105ce zmiany.<\/p>\n\n\n\nZ tego wzgl\u0119du opisuje si\u0119 relacj\u0119 dwukierunkow\u0105 \u2013 nu\u017cyca mo\u017ce nasila\u0107 przebieg schorze\u0144 sk\u00f3ry, a schorzenia sk\u00f3ry mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 ryzyko nu\u017cycy. Jednak trzeba zaznaczy\u0107, \u017ce prowadzone analizy na r\u00f3\u017cnych grupach pacjent\u00f3w maj\u0105 pewne ograniczenia, a w wielu przypadkach nie udaje si\u0119 jednoznacznie ustali\u0107, co pojawi\u0142o si\u0119 jako pierwsze.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\nCzym jest nu\u017ceniec i jak dochodzi do zaka\u017cenia?<\/h2>\n\n\n\n
Nu\u017ceniec jest mikroskopijnym roztoczem, kt\u00f3ry \u017cyje na sk\u00f3rze cz\u0142owieka. Doros\u0142y osobnik jest niewidoczny go\u0142ym okiem. Aby go zaobserwowa\u0107, konieczne jest u\u017cycie mikroskopu.<\/p>\n\n\n\n
Jeste\u015bmy nara\u017ceni na infekcje dw\u00f3ch gatunk\u00f3w tego paso\u017cyta (oba \u017cywi\u0105 si\u0119 wydzielin\u0105 gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych i z\u0142uszczonymi kom\u00f3rkami nask\u00f3rka). Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- demodex folliculorum (nu\u017ce\u0144ca ludzkiego)<\/strong> \u2013 wi\u0119kszego (mierzy oko\u0142o 0,3-0,4 mm). Jego ulubione miejsca bytowania to gruczo\u0142y \u0142ojowe lub mieszki w\u0142osowe<\/a>, zw\u0142aszcza w obr\u0119bie rz\u0119s, brwi, policzk\u00f3w, nosa, czo\u0142a i sk\u00f3ry g\u0142owy. Zwykle \u017cyje w skupiskach (czasem kilka osobnik\u00f3w w jednym mieszku).<\/li>\n\n\n\n
- demodex brevis (nu\u017ce\u0144ca kr\u00f3tkiego)<\/strong> \u2013 mniejszego (mierzy oko\u0142o 0,15-0,2 mm). Osiedla si\u0119 g\u0142\u0119biej \u2013 w gruczo\u0142ach \u0142ojowych oraz w gruczo\u0142ach Meiboma (wyspecjalizowanych gruczo\u0142ach \u0142ojowych na powiekach). Cz\u0119\u015bciej spotykany pojedynczo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Cykl rozwojowy nu\u017ce\u0144ca trwa oko\u0142o 2-3 tygodnie. Samice sk\u0142adaj\u0105 jaja wewn\u0105trz mieszka lub gruczo\u0142u, z kt\u00f3rych po kilku dniach wykluwaj\u0105 si\u0119 larwy. Kolejne stadia rozwojowe to nimfa i osobnik doros\u0142y. Paso\u017cyt przemieszcza si\u0119 g\u0142\u00f3wnie noc\u0105, a jego standardow\u0105 aktywno\u015b\u0107 obserwuje si\u0119 w \u015brodowisku, w kt\u00f3rym panuje temperatura zbli\u017cona do temperatury cia\u0142a. Nasila j\u0105 jednak ciep\u0142o.<\/p>\n\n\n\n
Sama obecno\u015b\u0107 paso\u017cyt\u00f3w nie jest r\u00f3wnoznaczna z chorob\u0105. Nosiciel nie zawsze odczuwa dyskomfort zwi\u0105zany z bytowaniem nu\u017ce\u0144c\u00f3w na sk\u00f3rze. Do rozwoju dolegliwo\u015bci dochodzi najcz\u0119\u015bciej, gdy liczba osobnik\u00f3w na jednostk\u0119 powierzchni sk\u00f3ry wzrasta <\/strong>(z r\u00f3\u017cnych przyczyn \u2013 opisujemy je poni\u017cej). W takich warunkach infekcja skutkuje wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w, a u osoby, kt\u00f3ra ich do\u015bwiadcza, mo\u017cna stwierdzi\u0107 nu\u017cyc\u0119 (inaczej demodekoz\u0119 \u2013 od nazwy rodzaju roztoczy Demodex).<\/p>\n\n\n\n
Nu\u017ceniec wyst\u0119puje powszechnie na sk\u00f3rze doros\u0142ych. Zaobserwowano, \u017ce w badanych populacjach cz\u0119sto\u015b\u0107 zachorowa\u0144 na demodekoz\u0119 wzrasta wraz z wiekiem<\/strong> \u2013 u os\u00f3b powy\u017cej 70 lat bardzo cz\u0119sto stwierdzano obecno\u015b\u0107 paso\u017cyta w obr\u0119bie powiek oraz sk\u00f3ry czo\u0142a, nosa i policzk\u00f3w. U dzieci odnotowywano znacznie ni\u017cszy odsetek zdiagnozowanych przypadk\u00f3w nu\u017cycy. Szuka si\u0119 zwi\u0105zku tej zale\u017cno\u015bci z niewielk\u0105 aktywno\u015bci\u0105 gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych przed okresem dojrzewania.<\/p>\n\n\n\n
Zanim jednak przejdziemy do opisania typowych objaw\u00f3w infekcji, warto om\u00f3wi\u0107 to, z czego wynikaj\u0105. Co jest bezpo\u015bredni\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci, kt\u00f3re s\u0105 zg\u0142aszane przez pacjent\u00f3w z nu\u017cyc\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Nu\u017ceniec ma ostre ko\u0144c\u00f3wki odn\u00f3\u017cy. Porusza si\u0119 wewn\u0105trz mieszka w\u0142osowego, dra\u017cni\u0105c jego \u015bcianki. Sk\u00f3ra reaguje na to nadmiernym rogowaceniem i wytwarza dodatkow\u0105 warstw\u0119, kt\u00f3ra mo\u017ce zatyka\u0107 uj\u015bcie mieszka.<\/li>\n\n\n\n
- Paso\u017cyt sk\u0142ada jaja i po pewnym czasie obumiera. W mieszkach pozostaj\u0105 wi\u0119c \u0142uski chitynowe (pozosta\u0142o\u015bci pancerza), wydzieliny oraz same jaja. Tworz\u0105 si\u0119 charakterystyczne cylindryczne struktury, kt\u00f3re w przypadku rozwini\u0119tej infekcji wida\u0107 w badaniu mikroskopowym u nasady w\u0142osa.<\/li>\n\n\n\n
- W okolicy oczu widoczne s\u0105 skutki mechanicznego blokowania uj\u015b\u0107 gruczo\u0142\u00f3w przez paso\u017cyta. Je\u015bli \u0142\u00f3j nie wyp\u0142ywa prawid\u0142owo, oko zaczyna szybciej wysycha\u0107 i jest bardziej nara\u017cone na podra\u017cnienia.<\/li>\n\n\n\n
- Na powierzchni paso\u017cyt\u00f3w obecne s\u0105 bakterie (m.in. Staphylococcus). Ich produkty przemiany materii, razem z resztkami chityny, dra\u017cni\u0105 tkanki i uruchamiaj\u0105 proces zapalny.<\/li>\n\n\n\n
- Uk\u0142ad immunologiczny cz\u0142owieka rozpoznaje wszystkie obce struktury i uruchamia pierwsz\u0105 lini\u0119 obrony \u2013 receptory TLR2.<\/strong> Do miejsca kolonizacji nap\u0142ywaj\u0105 kom\u00f3rki odporno\u015bciowe (neutrofile i limfocyty CD4), kt\u00f3re produkuj\u0105 substancje nasilaj\u0105ce stan zapalny (cytokiny, metaloproteinazy).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n <\/div>\n \n \n\n Sprawd\u017a!<\/div>\n\nWizyta<\/div>\nKonsultacja dermatologa<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\nNiepokoj\u0105 Ci\u0119 nowe znamiona lub borykasz si\u0119 z niedoskona\u0142o\u015bciami cery? Um\u00f3w wizyt\u0119 u dermatologa, aby sprawdzi\u0107 stan sk\u00f3ry i otrzyma\u0107 plan odpowiedniej piel\u0119gnacji.<\/div>\n
\nod 200 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nObjawy i diagnostyka nu\u017cycy \u2013 jak rozpozna\u0107 zaka\u017cenie nu\u017ce\u0144cem?<\/h2>\n\n\n\n\n
\n\n \n\nWyst\u0119powanie objaw\u00f3w towarzysz\u0105cych nu\u017cycy jest zwi\u0105zane z miejscem bytowania paso\u017cyta, a najbardziej dokuczliwe dolegliwo\u015bci dotycz\u0105 sk\u00f3ry twarzy i powiek.<\/p>\n\n\n\n
Objawy zaka\u017cenia nu\u017ce\u0144cem, widoczne na sk\u00f3rze twarzy<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- grudki i krostki w obr\u0119bie stref \u0142ojotokowych (na czole, policzkach, nosie i brodzie);<\/li>\n\n\n\n
- rumie\u0144 obejmuj\u0105cy policzki oraz nos;<\/li>\n\n\n\n
- \u015bwi\u0105d i uczucie pieczenia sk\u00f3ry;<\/li>\n\n\n\n
- \u0142uszczenie si\u0119 nask\u00f3rka w okolicach brwi i skrzyde\u0142ek nosa;<\/li>\n\n\n\n
- nadmierne \u201ewy\u015bwiecanie si\u0119 twarzy\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Objawy nu\u017cycy w okolicy powiek<\/strong> (postaci ocznej choroby) to:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- uczucie piasku pod powiekami,<\/li>\n\n\n\n
- zaczerwienienie okolicy oczu,<\/li>\n\n\n\n
- \u0142zawienie,<\/li>\n\n\n\n
- widoczne sklejenie rz\u0119s po przebudzeniu,<\/li>\n\n\n\n
- bia\u0142awo-woskowe mankiety u nasady rz\u0119s<\/strong> (opisane powy\u017cej cylindryczne struktury) \u2013 to typowy symptom, kt\u00f3ry jednoznacznie pozwala stwierdzi\u0107 demodekoz\u0119,<\/li>\n\n\n\n
- przerzedzenie i krucho\u015b\u0107 rz\u0119s, a czasem nieprawid\u0142owy kierunek ich wzrostu,<\/li>\n\n\n\n
- widoczne drobne, poszerzone naczynia pod sk\u00f3r\u0105 w okolicy oczu,<\/li>\n\n\n\n
- objawy zespo\u0142u suchego oka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nObjawy nu\u017ce\u0144ca bytuj\u0105cego na sk\u00f3rze g\u0142owy<\/strong> to:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- \u015bwi\u0105d, kt\u00f3ry nasila si\u0119 w nocy lub po umyciu g\u0142owy (ciep\u0142\u0105 wod\u0105),<\/li>\n\n\n\n
- nadmierne przet\u0142uszczanie si\u0119 w\u0142os\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- \u0142uszczenie si\u0119 sk\u00f3ry (mo\u017ce mylnie przypomina\u0107 \u0142upie\u017c),<\/li>\n\n\n\n
- podra\u017cnienie i zaczerwienienie sk\u00f3ry (widoczne najcz\u0119\u015bciej u os\u00f3b z kr\u00f3tkimi w\u0142osami),<\/li>\n\n\n\n
- przerzedzenie w\u0142os\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- niekiedy bolesno\u015b\u0107 przy dotyku.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Je\u015bli do\u015bwiadczasz podobnych objaw\u00f3w, koniecznie zg\u0142o\u015b si\u0119 do lekarza. Diagnostyk\u0119 i leczenie nu\u017cycy prowadzi dermatolog, do kt\u00f3rego mo\u017ce skierowa\u0107 nas okulista<\/a> lub lekarz pierwszego kontaktu (je\u015bli w pierwszej kolejno\u015bci zg\u0142osimy si\u0119 na konsultacj\u0119 do jednego z tych specjalist\u00f3w). <\/p>\n\n\n\n
Diagnostyka demodekozy<\/strong> zaczyna si\u0119 standardowo od wywiadu. Lekarz pyta o czas trwania objaw\u00f3w, sytuacje nasilaj\u0105ce dolegliwo\u015bci (np. wysok\u0105 temperatur\u0119 lub stosowanie okre\u015blonych kosmetyk\u00f3w), a tak\u017ce o nawyki zwi\u0105zane z codziennym dbaniem o higien\u0119. Nast\u0119pnie ocenia wygl\u0105d sk\u00f3ry<\/strong> w okolicach, w kt\u00f3rych pacjent zg\u0142asza objawy. Specjalista zwraca uwag\u0119 na obecno\u015b\u0107 rumienia, grudek, \u0142uszczenia i wydzieliny, a w przypadku powiek \u2013 na kondycj\u0119 rz\u0119s i brzeg\u00f3w powiek.<\/p>\n\n\n\n
Kiedy wyst\u0119puj\u0105ce objawy wskazuj\u0105 na obecno\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144ca, dermatolog mo\u017ce pobra\u0107 materia\u0142 do badania mikroskopowego,<\/strong> by jednoznacznie postawi\u0107 rozpoznanie.<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Je\u015bli zmiany dotycz\u0105 okolic oczu, lekarz delikatnie usuwa p\u0119set\u0105 po kilka rz\u0119s z g\u00f3rnej i dolnej powieki, umieszcza je w kropli specjalnego p\u0142ynu na szkie\u0142ku i ocenia pod mikroskopem.<\/li>\n\n\n\n
- Gdy badana jest sk\u00f3ra, tak\u017ce pobiera si\u0119 jej pr\u00f3bk\u0119 \u2013 delikatnie zeskrobuje powierzchni\u0119 zmiany lub stosuje przezroczysty przylepiec, kt\u00f3ry po oderwaniu przenosi si\u0119 na szkie\u0142ko mikroskopowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
O rozpoznaniu demodekozy przes\u0105dza obraz kliniczny wraz z g\u0119sto\u015bci\u0105 osobnik\u00f3w. Pojedyncze roztocza u osoby bez dolegliwo\u015bci nie oznaczaj\u0105 choroby<\/strong> i nie wymagaj\u0105 wdro\u017cenia metod leczenia stosowanych w przypadku nasilonych infekcji.<\/p>\n\n\n
\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPrzyczyny nu\u017cycy \u2013 jak mo\u017cna si\u0119 zarazi\u0107?<\/h2>\n\n\n\n
Aby dosz\u0142o do rozwoju nu\u017cycy, musi pojawi\u0107 si\u0119 pierwszy najwa\u017cniejszy czynnik \u2013 obecno\u015b\u0107 paso\u017cyta.<\/strong> Infekcje przenosz\u0105 si\u0119 przede wszystkim przez bezpo\u015bredni kontakt z osob\u0105 zaka\u017con\u0105. Wystarczy przytulenie, wsp\u00f3lne spanie czy wykonywanie zabieg\u00f3w kosmetycznych bez zachowania zasad higieny.<\/p>\n\n\n\n
Paso\u017cyt mo\u017ce prze\u017cy\u0107 kr\u00f3tko poza sk\u00f3r\u0105, jednak suche i przewiewne \u015brodowisko skraca jego \u017cywotno\u015b\u0107. Mimo wszystko ryzyko ro\u015bnie, gdy korzysta si\u0119 z tych samych r\u0119cznik\u00f3w, poszewek, g\u0105bek do mycia czy p\u0119dzli do makija\u017cu. Dotyczy to domownik\u00f3w, ale tak\u017ce miejsc publicznych (np. salon\u00f3w kosmetycznych czy fryzjerskich).<\/p>\n\n\n\n
Wcze\u015bniej ju\u017c poruszyli\u015bmy temat bezobjawowego nosicielstwa<\/strong> \u2013 u wielu os\u00f3b nu\u017ce\u0144ce mog\u0105 \u017cy\u0107 na sk\u00f3rze przez d\u0142ugi czas, nie powoduj\u0105c \u017cadnych dolegliwo\u015bci. Problem mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 wtedy, gdy warunki w obr\u0119bie sk\u00f3ry ulegaj\u0105 zmianie lub s\u0142abnie skuteczno\u015b\u0107 jej naturalnych barier ochronnych.<\/p>\n\n\n\n
Jedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn niekontrolowanego namna\u017cania si\u0119 paso\u017cyt\u00f3w jest obni\u017cona odporno\u015b\u0107, kt\u00f3ra mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- w przebiegu schorze\u0144 przewlek\u0142ych (np. cukrzycy typu 2<\/a>),<\/li>\n\n\n\n
- po d\u0142ugotrwa\u0142ej antybiotykoterapii,<\/li>\n\n\n\n
- w okresach du\u017cego obci\u0105\u017cenia organizmu (np. nara\u017cenia na stres, przetrenowania).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Pierwsze objawy demodekozy mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 tak\u017ce u pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje zwi\u0119kszona produkcja \u0142oju oraz zmiana jego sk\u0142adu. Stan mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z zaburzeniami hormonalnymi<\/strong>, dzia\u0142aniem niekt\u00f3rych lek\u00f3w lub procesami zwi\u0105zanymi ze starzeniem si\u0119 sk\u00f3ry. Nadmiar sebum zapewnia nu\u017ce\u0144com sta\u0142e \u017ar\u00f3d\u0142o po\u017cywienia i dogodne warunki do sk\u0142adania jaj.<\/p>\n\n\n\n
Ryzyko wzrasta tak\u017ce przy uszkodzeniu bariery nask\u00f3rkowej.<\/strong> Mo\u017ce do tego doj\u015b\u0107 w przebiegu dermatoz, pod wp\u0142ywem dra\u017cni\u0105cych preparat\u00f3w lub po zabiegach naruszaj\u0105cych struktur\u0119 sk\u00f3ry. Utrata ci\u0105g\u0142o\u015bci warstwy ochronnej u\u0142atwia paso\u017cytom przenikanie w g\u0142\u0105b mieszk\u00f3w w\u0142osowych i gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n\n\n\n
Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce powy\u017csze czynniki mog\u0105 si\u0119 na siebie nak\u0142ada\u0107 \u2013 osoba z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105, w okresie zwi\u0119kszonego nara\u017cenia na stres, przy jednocze\u015bnie nieodpowiedniej higienie (cz\u0119sto zwi\u0105zanej z brakiem \u015bwiadomo\u015bci), b\u0119dzie znacznie bardziej nara\u017cona na rozw\u00f3j nu\u017cycy, ni\u017c wyedukowany pacjent, kt\u00f3ry mia\u0142 nawet bezpo\u015bredni kontakt z nosicielem.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n\n Sprawd\u017a!<\/div>\n\nWizyta<\/div>\nKonsultacja dermatologa<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\nNiepokoj\u0105 Ci\u0119 nowe znamiona lub borykasz si\u0119 z niedoskona\u0142o\u015bciami cery? Um\u00f3w wizyt\u0119 u dermatologa, aby sprawdzi\u0107 stan sk\u00f3ry i otrzyma\u0107 plan odpowiedniej piel\u0119gnacji.<\/div>\n
\nod 200 z\u0142<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nLeczenie nu\u017cycy \u2013 dost\u0119pne metody terapii<\/h2>\n\n\n\n\n
\n\n \n\nPost\u0119powanie w terapii demodekozy wymaga nadzoru lekarza. Nu\u017ceniec to paso\u017cyt, kt\u00f3rego usuni\u0119cie jest trudne. Osobniki bytuj\u0105 stosunkowo g\u0142\u0119boko i maj\u0105 d\u0142ugi cykl \u017cyciowy. Skuteczne leczenie wymaga zwykle kilku tygodni, a w bardziej nasilonych przypadkach nawet kilku miesi\u0119cy. <\/p>\n\n\n\n
Na czym polega leczenie demodekozy? Najlepsze efekty daje po\u0142\u0105czenie leczenia miejscowego i og\u00f3lnego z modyfikacj\u0105 codziennych nawyk\u00f3w. <\/strong>Post\u0119powanie dobiera si\u0119 indywidualnie \u2013 uwzgl\u0119dnia si\u0119 rodzaj i lokalizacj\u0119 objaw\u00f3w, ich nasilenie, czas trwania choroby oraz ewentualne wsp\u00f3\u0142istnienie innych problem\u00f3w sk\u00f3rnych lub ocznych.<\/p>\n\n\n\n
W leczeniu miejscowym stosuje si\u0119 preparaty o dzia\u0142aniu przeciwpaso\u017cytniczym i przeciwzapalnym<\/strong>. Leki s\u0105 dost\u0119pne w formie krem\u00f3w, \u017celi lub ma\u015bci (w sk\u0142adzie z metronidazolem, iwermektyn\u0105, permetryn\u0105 lub benzoesanem benzylu). Rodzaj substancji czynnej, schemat leczenia i cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 aplikacji preparatu ustala lekarz, tak by uzyska\u0107 maksymaln\u0105 skuteczno\u015b\u0107 przy jednoczesnym ograniczeniu podra\u017cnienia sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n
Przy objawach w obr\u0119bie powiek zaleca si\u0119 mechaniczne oczyszczanie<\/strong> \u2013 zwykle pacjenci wykorzystuj\u0105 do tego specjalne chusteczki lub pianki, kt\u00f3re usuwaj\u0105 wydzielin\u0119, \u0142uski i fragmenty paso\u017cyt\u00f3w. Regularne dbanie w ten spos\u00f3b o higien\u0119 zmniejsza ich liczebno\u015b\u0107 i u\u0142atwia dzia\u0142anie lek\u00f3w miejscowych. Specjalistyczne produkty powinny by\u0107 jednak stosowane tylko zgodnie z rekomendacjami lekarza \u2013 nie s\u0142u\u017c\u0105 do codziennej piel\u0119gnacji i nie s\u0105 \u015brodkiem wykorzystywanym w prewencji demodekozy. <\/p>\n\n\n\n
W ci\u0119\u017cszych postaciach choroby lub przy nawrotach rozwa\u017ca si\u0119 leczenie og\u00f3lne<\/strong> \u2013 np. przyjmowan\u0105 doustnie iwermektyn\u0105, niekiedy w po\u0142\u0105czeniu z antybiotykami o dzia\u0142aniu przeciwzapalnym.<\/p>\n\n\n\n
U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w konieczne jest r\u00f3wnoleg\u0142e \u0142agodzenie stanu zapalnego. W tym celu lekarz mo\u017ce kr\u00f3tkotrwale w\u0142\u0105czy\u0107 bardzo s\u0142abe miejscowe glikokortykosteroidy lub inhibitory kalcyneuryny \u2013 wy\u0142\u0105cznie w \u015bci\u015ble okre\u015blonych sytuacjach. Leczenie przeciwzapalne poprawia komfort \u017cycia, jednak nie usuwa samej przyczyny choroby, dlatego zawsze \u0142\u0105czy si\u0119 je z preparatami przeciwpaso\u017cytniczymi.<\/p>\n\n\n\n
R\u00f3wnie wa\u017cne jak leczenie farmakologiczne s\u0105 zmiany w codziennej piel\u0119gnacji. Nale\u017cy wprowadzi\u0107 nawyki regularnego oczyszczania sk\u00f3ry \u0142agodnymi preparatami, prania i prasowania po\u015bcieli w wysokiej temperaturze, unikania t\u0142ustych kosmetyk\u00f3w i k\u0105pieli w bardzo ciep\u0142ej wodzie oraz cz\u0119stej wymiany r\u0119cznik\u00f3w i dezynfekcji akcesori\u00f3w do makija\u017cu.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nA co z domowymi sposobami zwalczania infekcji paso\u017cytniczych?<\/h3>\n\n\n\n
W internecie mo\u017cna natrafi\u0107 na porady zachwalaj\u0105ce dzia\u0142anie olejku z drzewa herbacianego. Sk\u0142adnik faktycznie zawiera zwi\u0105zki o potencjalnym dzia\u0142aniu przeciwpaso\u017cytniczym, jednak ich skuteczno\u015b\u0107 w leczeniu nu\u017cycy w domowych warunkach jest bardzo ograniczona. St\u0119\u017cenia sk\u0142adnik\u00f3w aktywnych w olejku dost\u0119pnym w sprzeda\u017cy s\u0105 zwykle zbyt niskie, by mog\u0142y wywo\u0142a\u0107 terapeutyczny efekt.<\/strong> Natomiast skuteczne ilo\u015bci s\u0105 na tyle wysokie, \u017ce mog\u0105 powodowa\u0107 podra\u017cnienia, reakcje alergiczne lub nasila\u0107 stan zapalny. Trzeba pami\u0119ta\u0107, \u017ce samodzielne eksperymentowanie z leczeniem cz\u0119sto prowadzi do przed\u0142u\u017cenia problem\u00f3w sk\u00f3rnych i nawrot\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nJak zapobiega\u0107 zaka\u017ceniu nu\u017ce\u0144cem? Profilaktyka i higiena<\/h2>\n\n\n\n
\u015awiadomo\u015b\u0107 zagro\u017cenia i jego celowe unikanie zmniejsza ryzyko przeniesienia paso\u017cyta mi\u0119dzy kolejnymi osobami i ogranicza jego namna\u017canie u bezobjawowych nosicieli.<\/p>\n\n\n\n
O czym nale\u017cy pami\u0119ta\u0107?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Myj r\u0119ce wod\u0105 z myd\u0142em po ka\u017cdym dotykaniu twarzy, oczu lub w\u0142os\u00f3w.<\/li>\n\n\n\n
- U\u017cywaj wy\u0142\u0105cznie w\u0142asnych r\u0119cznik\u00f3w i regularnie pierz je w temperaturze powy\u017cej 60\u00b0C.<\/li>\n\n\n\n
- Zmieniaj poszewki na poduszk\u0119 co 2-3 dni, a po praniu prasuj je gor\u0105cym \u017celazkiem.<\/li>\n\n\n\n
- Korzystaj tylko z osobistych p\u0119dzli, g\u0105bek i aplikator\u00f3w do makija\u017cu (zwracaj na to uwag\u0119 w salonach kosmetycznych).<\/li>\n\n\n\n
- Regularnie czy\u015b\u0107 okulary, oprawki i inne przedmioty maj\u0105ce kontakt z twarz\u0105.<\/li>\n\n\n\n
- Codziennie bardzo dok\u0142adnie zmywaj makija\u017c (starannie oczyszczaj sk\u00f3r\u0119 i brzegi powiek \u2013 zawsze w dwuetapowej piel\u0119gnacji). <\/li>\n\n\n\n
- Przed wizyt\u0105 w salonach fryzjerskich upewniaj si\u0119, \u017ce narz\u0119dzia, kt\u00f3re s\u0105 w nich wykorzystywane, zawsze s\u0105 dezynfekowane po ka\u017cdym kliencie.<\/li>\n\n\n\n
- W przypadku wyst\u0105pienia objaw\u00f3w skonsultuj si\u0119 z dermatologiem lub okulist\u0105, aby zdiagnozowa\u0107 problem i szybko rozpocz\u0105\u0107 leczenie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Nu\u017ceniec a choroby sk\u00f3ry \u2013 \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry, tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty i inne<\/h2>\n\n\n\n
\u0141ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry<\/a> to przewlek\u0142y stan zapalny, w kt\u00f3rym pojawia si\u0119 rumie\u0144, nadmierne z\u0142uszczanie si\u0119 nask\u00f3rka oraz \u015bwi\u0105d, najcz\u0119\u015bciej w okolicy ow\u0142osionej sk\u00f3ry g\u0142owy, brwi, skrzyde\u0142ek nosa i ma\u0142\u017cowin usznych. Choroba wi\u0105\u017ce si\u0119 z nadprodukcj\u0105 sebum oraz nadmiernym rozmna\u017caniem dro\u017cd\u017cak\u00f3w z rodzaju Malassezia. W cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w obserwuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0119 nu\u017ce\u0144c\u00f3w w obr\u0119bie mieszk\u00f3w w\u0142osowych i gruczo\u0142\u00f3w \u0142ojowych.<\/p>\n\n\n\n
Obecno\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144ca na sk\u00f3rze wi\u0105\u017ce si\u0119 ze zmianami sk\u00f3rnymi, kt\u00f3re spotyka si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w tr\u0105dziku r\u00f3\u017cowatym<\/a>. W badaniach nad pacjentami z tego rodzaju problemami dermatologicznymi cz\u0119sto stwierdza si\u0119 zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0119 D. folliculorum i D. brevis. Towarzysz\u0105 temu zaburzenia sk\u0142adu warstwy lipidowej oraz zmiany pH powierzchni sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n
Pojawia si\u0119 wi\u0119c pytanie \u2013 czy to schorzenia dermatologiczne sprzyjaj\u0105 rozwojowi nu\u017cycy, czy raczej zara\u017cenie nu\u017ce\u0144cem wywo\u0142uje lub nasila objawy innych chor\u00f3b sk\u00f3ry?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w \u0142ojotokowe zapalenie sk\u00f3ry g\u0142owy lub tr\u0105dzik r\u00f3\u017cowaty rozwijaj\u0105 si\u0119 wcze\u015bniej. Dopiero p\u00f3\u017aniej dochodzi do wzrostu liczby paso\u017cyt\u00f3w. Stan zapalny i os\u0142abienie bariery hydrolipidowej tworz\u0105 wtedy \u015brodowisko u\u0142atwiaj\u0105ce ich rozmna\u017canie.<\/p>\n\n\n\n
Zdarzaj\u0105 si\u0119 jednak sytuacje odwrotne, w kt\u00f3rych wysoka g\u0119sto\u015b\u0107 nu\u017ce\u0144c\u00f3w poprzedza objawy przytoczonych dermatoz.<\/strong> Paso\u017cyty dra\u017cni\u0105 struktury sk\u00f3ry, przenosz\u0105 bakterie oraz wywo\u0142uj\u0105 reakcje zapalne, kt\u00f3re mog\u0105 uruchomi\u0107 proces chorobowy lub nasili\u0107 ju\u017c istniej\u0105ce zmiany.<\/p>\n\n\n\n
Z tego wzgl\u0119du opisuje si\u0119 relacj\u0119 dwukierunkow\u0105 \u2013 nu\u017cyca mo\u017ce nasila\u0107 przebieg schorze\u0144 sk\u00f3ry, a schorzenia sk\u00f3ry mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 ryzyko nu\u017cycy. Jednak trzeba zaznaczy\u0107, \u017ce prowadzone analizy na r\u00f3\u017cnych grupach pacjent\u00f3w maj\u0105 pewne ograniczenia, a w wielu przypadkach nie udaje si\u0119 jednoznacznie ustali\u0107, co pojawi\u0142o si\u0119 jako pierwsze.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
- w przebiegu schorze\u0144 przewlek\u0142ych (np. cukrzycy typu 2<\/a>),<\/li>\n\n\n\n
- demodex brevis (nu\u017ce\u0144ca kr\u00f3tkiego)<\/strong> \u2013 mniejszego (mierzy oko\u0142o 0,15-0,2 mm). Osiedla si\u0119 g\u0142\u0119biej \u2013 w gruczo\u0142ach \u0142ojowych oraz w gruczo\u0142ach Meiboma (wyspecjalizowanych gruczo\u0142ach \u0142ojowych na powiekach). Cz\u0119\u015bciej spotykany pojedynczo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n