Z tego artyku\u0142u dowiesz si\u0119:<\/h3>\n\n\n\n\n- Czym jest rumie\u0144 zaka\u017any?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Przyczyny i mechanizm zaka\u017cenia parwowirusem B19<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Objawy rumienia zaka\u017anego \u2013 jak wygl\u0105da rumie\u0144?<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Diagnostyka rumienia zaka\u017anego<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Leczenie rumienia zaka\u017anego u dzieci i doros\u0142ych<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Profilaktyka rumienia zaka\u017anego<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Rumie\u0144 zaka\u017any a ci\u0105\u017ca<\/a><\/li>\n\n\n\n
- Powik\u0142ania zwi\u0105zane z rumieniem zaka\u017anym <\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n
Czym jest rumie\u0144 zaka\u017any? <\/h2>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any, jak sama nazwa wskazuje, to zara\u017aliwe schorzenie, kt\u00f3re wi\u0105\u017ce si\u0119 z wyst\u0119powaniem typowych zmian sk\u00f3rnych. Wywo\u0142uje go parwowirus B19<\/strong>, kt\u00f3ry przenosi si\u0119 drog\u0105 kropelkow\u0105 i przez kontakt z zaka\u017con\u0105 krwi\u0105. Cho\u0107 u wi\u0119kszo\u015bci os\u00f3b przebiega \u0142agodnie, mo\u017ce by\u0107 gro\u017any dla kobiet w ci\u0105\u017cy i os\u00f3b z os\u0142abion\u0105 odporno\u015bci\u0105.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDefinicja i charakterystyka choroby<\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any (tzw. pi\u0105ta choroba, ang. fifth disease) to choroba wirusowa wywo\u0142ywana przez parwowirusa B19. Infekcja dotyka najcz\u0119\u015bciej przedszkolak\u00f3w i dzieci w wieku szkolnym. Chocia\u017c ma stosunkowo \u0142agodny charakter i cz\u0119sto ust\u0119puje samoistnie, przez mocno wyra\u017cone objawy bywa przyczyn\u0105 powa\u017cnych obaw rodzic\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nDlaczego rumie\u0144 zaka\u017any nazywany jest \u201echorob\u0105 pi\u0105t\u0105\u201d? <\/h3>\n\n\n\n
Choroba pi\u0105ta (fifth disease) wzi\u0119\u0142a swoj\u0105 nazw\u0119 z klasyfikacji chor\u00f3b wysypkowych<\/strong> wyst\u0119puj\u0105cych u dzieci. Poza rumieniem zaka\u017anym na li\u015bcie jednostek znajduj\u0105 si\u0119 tak\u017ce: ospa wietrzna<\/a>, szkarlatyna<\/a>, r\u00f3\u017cyczka<\/a> czy rumie\u0144 nag\u0142y. Rumie\u0144 zaka\u017any przypad\u0142 na pi\u0105t\u0105 pozycj\u0119 i cho\u0107 ten system nazewnictwa nie jest ju\u017c tak powszechnie stosowany, czasami wci\u0105\u017c mo\u017cna spotka\u0107 si\u0119 ze wspomnian\u0105 nomenklatur\u0105.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nJak cz\u0119sto wyst\u0119puje rumie\u0144 zaka\u017any?<\/h3>\n\n\n\n
Ze wzgl\u0119du na to, \u017ce choroba mo\u017ce mie\u0107 bezobjawowy przebieg, do\u015b\u0107 trudno okre\u015bli\u0107 faktyczn\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 jej wyst\u0119powania. Przez wysok\u0105 zaka\u017ano\u015b\u0107, kt\u00f3ra wnosi nawet do 60%, nierzadko choroba przebiega w postaci epidemii ognisk zachorowa\u0144 np. w przedszkolu lub szkole.<\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n \n ![\"\"](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/widget-dziecko-700x600.webp\")
ju\u017c od 1800 z\u0142 rocznie!<\/div>\n \n Abonament medyczny<\/div>\n Dziecko<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n – pediatra nawet w 24h;
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n od 150 z\u0142\/miesi\u0105c<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPrzyczyny i mechanizm zaka\u017cenia parwowirusem B19<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nParwowirus B19 przenosi si\u0119 g\u0142\u00f3wnie drog\u0105 kropelkow\u0105. Okres wyl\u0119gania choroby wynosi od kilku dni do 2\u20133 tygodni. Pacjent jest zaka\u017any przez oko\u0142o tydzie\u0144 a\u017c do pojawienia si\u0119 zmian sk\u00f3rnych. <\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nParwowirus B19 jako przyczyna rumienia zaka\u017anego<\/h3>\n\n\n\n
Parwowirus B19 nale\u017cy do rodziny Parvoviridae, jest bardzo ma\u0142ym wirusem zawieraj\u0105cym DNA, kt\u00f3ry zosta\u0142 stosunkowo dobrze poznany. Aby si\u0119 rozprzestrzenia\u0107, patogen potrzebuje kom\u00f3rek, kt\u00f3re szybko si\u0119 namna\u017caj\u0105, w zwi\u0105zku z tym lokalizuje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w krwinkach czerwonych, powoduj\u0105c ich rozpad.<\/p>\n\n\n\n
Zaka\u017cenia wyst\u0119puj\u0105 endemicznie na ca\u0142ym \u015bwiecie, choruj\u0105 tylko ludzie, a \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia jest chory lub zaka\u017cony cz\u0142owiek,<\/strong> cz\u0119sto z niedoborem odporno\u015bci, co sprzyja d\u0142ugotrwa\u0142emu wydalaniu wirusa. <\/p>\n\n\n\nTrzeba podkre\u015bli\u0107, \u017ce parwowirus B19 mo\u017ce uszkadza\u0107 niezr\u00f3\u017cnicowane jeszcze kom\u00f3rki uk\u0142adu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, czego konsekwencj\u0105 mo\u017ce by\u0107 ci\u0119\u017cka niedokrwisto\u015b\u0107<\/a> u chorych z anemi\u0105 aplastyczn\u0105 (tzw. prze\u0142om aplastyczny<\/strong>) oraz niedokrwisto\u015b\u0107 przewlek\u0142a u os\u00f3b zaburzeniami odporno\u015bci r\u00f3\u017cnego typu, spowodowana przez zahamowanie wytwarzania nowych krwinek.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDrogi transmisji wirusa<\/h3>\n\n\n\n
Cz\u0142owiek jest jedynym rezerwuarem parwowirusa B19, co oznacza, \u017ce \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia mo\u017ce by\u0107 chore dziecko lub kto\u015b zaka\u017cony, kto nie zdradza objaw\u00f3w. Przy czym zaka\u017ano\u015b\u0107 choroby jest r\u00f3\u017cna w zale\u017cno\u015bci od odmiany klinicznej: uwa\u017ca si\u0119, \u017ce jest najwi\u0119ksza przed pojawieniem si\u0119 wysypki.<\/p>\n\n\n\n
Patogen jest obecny w wydzielinie dr\u00f3g oddechowych \u2013 przenosi si\u0119 g\u0142\u00f3wnie drog\u0105 kropelkow\u0105, czyli wraz z mikroskopijnymi cz\u0105steczkami \u015bliny i wydzieliny z dr\u00f3g oddechowych <\/strong>(wystarczy kaszel, kichni\u0119cie czy nawet zwyk\u0142a rozmowa w niewielkiej odleg\u0142o\u015bci). Jednak to niejedyna \u015bcie\u017cka transmisji, kt\u00f3r\u0105 wykorzystuje parwowirus B19. Mo\u017ce on r\u00f3wnie\u017c przenosi\u0107 si\u0119 przez kontakt z zaka\u017con\u0105 krwi\u0105, co ma znaczenie zw\u0142aszcza w plac\u00f3wkach medycznych, poza tym ma zdolno\u015b\u0107 do przekraczania bariery \u0142o\u017cyskowej i przedostawania si\u0119 do p\u0142odu, co w przypadku zaka\u017cenia u kobiet ci\u0119\u017carnych mo\u017ce prowadzi\u0107 do powa\u017cnych powik\u0142a\u0144.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nOkres wyl\u0119gania \u2013 kiedy zara\u017ca rumie\u0144 zaka\u017any? <\/h3>\n\n\n\n
Okres wyl\u0119gania choroby, czyli czas do pojawienia si\u0119 pierwszych objaw\u00f3w, wynosi od kilku dni do 2\u20133. tygodni<\/strong>. Najwi\u0119ksze nasilenie replikacji wirusa wyst\u0119puje w czasie 6\u201310 dni od zaka\u017cenia i trwa do ok. tygodnia. Wraz z ust\u0105pieniem wysypki chory przestaje zaka\u017ca\u0107.<\/p>\n\n\n\nW zespole grudkowo-krwotocznych \u201er\u0119kawiczek i skarpetek<\/strong>\u201d, kt\u00f3ry jest jedn\u0105 z odmian infekcji, chorzy zaka\u017caj\u0105 inne osoby tak\u017ce przez ca\u0142y czas utrzymywania si\u0119 osutki. Je\u015bli za\u015b dojdzie do prze\u0142omu aplastycznego, okres zaka\u017ano\u015bci rozpoczyna si\u0119 przed wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w i trwa ponad tydzie\u0144 po ich pojawieniu si\u0119.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nObjawy rumienia zaka\u017anego \u2013 jak wygl\u0105da rumie\u0144?<\/h2>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any cechuje si\u0119 specyficznymi zmianami sk\u00f3rnymi, przez co do\u015b\u0107 \u0142atwo odr\u00f3\u017cni\u0107 go od innych chor\u00f3b. Intensywny rumie\u0144 o czerwonawym zabarwieniu lokalizuje si\u0119 na twarzy, g\u0142\u00f3wnie na policzkach<\/strong> (nos i broda pozostaj\u0105 niezaj\u0119te), tworz\u0105c obraz \u201espoliczkowanego\u201d dziecka, w literaturze cz\u0119sto przyr\u00f3wnywany do kszta\u0142tu motyla. Sama wysypka r\u00f3wnie\u017c jest do\u015b\u0107 charakterystyczna: r\u00f3\u017cowa, bledn\u0105ca od \u015brodka, na tu\u0142owiu przybiera wygl\u0105d girland, szerz\u0105cych si\u0119 ku obwodowi cia\u0142a. Osutka mo\u017ce si\u0119 utrzymywa\u0107 lub nawraca\u0107 przez 1\u20133 tygodnie.<\/p>\n\n\n\nWarto pami\u0119ta\u0107, \u017ce zmiany sk\u00f3rne mog\u0105 si\u0119 okresowo nasila\u0107. Wysypka mo\u017ce ust\u0119powa\u0107 i ponownie nawraca\u0107<\/strong>, zw\u0142aszcza pod wp\u0142ywem ciep\u0142a, po gor\u0105cej k\u0105pieli, wysi\u0142ku fizycznym czy ekspozycji na s\u0142o\u0144ce \u2013 nie \u015bwiadczy to jednak o pogorszeniu si\u0119 ci\u0119\u017cko\u015bci choroby. To jedynie efekt reakcji naczy\u0144 krwiono\u015bnych na zmiany temperatury.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nCharakterystyczna wysypka \u2013 wygl\u0105d i etapy<\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any mo\u017cna podzieli\u0107 na dwie wyra\u017ane fazy.<\/p>\n\n\n\n
Pierwsza z nich to etap zwiastunowy<\/strong>, czyli moment, gdy wirus kr\u0105\u017cy po organizmie i zaczynaj\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 typowe objawy infekcji wirusowej:<\/p>\n\n\n\n\n- katar,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3l gard\u0142a,<\/li>\n\n\n\n
- kaszel,<\/li>\n\n\n\n
- gor\u0105czka,<\/li>\n\n\n\n
- os\u0142abienie,<\/li>\n\n\n\n
- b\u00f3le g\u0142owy i mi\u0119\u015bni,<\/li>\n\n\n\n
- nudno\u015bci i biegunka.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Po kilku dniach od zaka\u017cenia organizm zaczyna wytwarza\u0107 pierwsze przeciwcia\u0142a (IgM), \u015bwiadcz\u0105ce o aktywnej infekcji. Faza zwiastunowa trwa nawet do dw\u00f3ch tygodni. <\/p>\n\n\n\n
Druga faza to osutka<\/strong>, czyli charakterystyczna wysypka, kt\u00f3ra jest wynikiem reakcji immunologicznej organizmu. Pojawia si\u0119 zwykle 7\u201310 dni od pocz\u0105tku choroby, wraz z wytwarzaniem przez uk\u0142ad odporno\u015bciowy przeciwcia\u0142 klasy IgG. Najpierw rumie\u0144 obejmuje policzki, a po kilku dniach wysypka zaczyna rozprzestrzenia\u0107 si\u0119 na ramiona, tu\u0142\u00f3w, po\u015bladki i nogi<\/strong>, przybieraj\u0105c nietypowy, koronkowy lub girlandowaty wz\u00f3r. Zmiany nie zajmuj\u0105 d\u0142oni ani podeszew st\u00f3p.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nObjawy og\u00f3lne<\/h3>\n\n\n\n
Objawy og\u00f3lne mog\u0105 by\u0107 myl\u0105ce, dlatego do czasu wysypki rumie\u0144 zaka\u017any \u0142atwo pomyli\u0107 z gryp\u0105 czy przezi\u0119bieniem. Do takich symptom\u00f3w mo\u017ce nale\u017ce\u0107 gor\u0105czka, os\u0142abienie, b\u00f3le mi\u0119\u015bni, czy nawet katar i kaszel.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nRumie\u0144 zaka\u017any u dzieci i doros\u0142ych \u2013 r\u00f3\u017cnice w przebiegu choroby<\/h3>\n\n\n\n
U doros\u0142ych<\/strong> z prawid\u0142ow\u0105 odporno\u015bci\u0105 zaka\u017cenie wirusem najcz\u0119\u015bciej przebiega bezobjawowo, rzadziej wyst\u0119puj\u0105 niespecyficzne objawy jak b\u00f3l staw\u00f3w, gor\u0105czka, z\u0142e samopoczucie, powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/a><\/strong>, a w nielicznych przypadkach pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy zapalenia mi\u0119\u015bnia sercowego. U doros\u0142ych, cz\u0119\u015bciej ni\u017c u dzieci, rozwija si\u0119 tak\u017ce zesp\u00f3\u0142 \u201er\u0119kawiczek i skarpetek\u201d \u2013 ostro ograniczony rumie\u0144, a nast\u0119pnie grudkowa lub krwotoczna wysypka\u00a0na d\u0142oniach i stopach z towarzysz\u0105cym b\u00f3lem i \u015bwi\u0105dem.<\/p>\n\n\n\nZ kolei dzieci w pierwszym etapie choroby rozwijaj\u0105 objawy grypopodobne<\/strong>, kt\u00f3rych nast\u0119pstwem jest om\u00f3wiona ju\u017c wysypka. U pacjent\u00f3w w wieku szkolnym czasami obserwuje si\u0119 zapalenie drobnych staw\u00f3w<\/strong>.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n ju\u017c od 1800 z\u0142 rocznie!<\/div>\n \n Abonament medyczny<\/div>\n Dziecko<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n – pediatra nawet w 24h;
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n od 150 z\u0142\/miesi\u0105c<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nDiagnostyka rumienia zaka\u017anego<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nRozpoznanie stawia si\u0119 na podstawie obrazu klinicznego, a diagnozy raczej nie trzeba potwierdza\u0107 badaniami laboratoryjnymi. W ci\u0119\u017ckich postaciach choroby oznacza si\u0119 przeciwcia\u0142a w klasach IgG i IgM<\/strong>, mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c wykrycie wirusa metod\u0105 PCR<\/strong>. U pacjent\u00f3w zagro\u017conych g\u0142\u0119bok\u0105 niedokrwisto\u015bci\u0105 nale\u017cy wykona\u0107 morfologi\u0119 krwi obwodowej<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nJak rozpozna\u0107 rumie\u0144 na podstawie objaw\u00f3w? <\/h3>\n\n\n\n
Najbardziej charakterystycznym objawem rumienia zaka\u017anego jest wysypka<\/strong>, kt\u00f3ra u wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w pozwala lekarzowi na rozpoznanie choroby bez konieczno\u015bci wykonywania bada\u0144 serologicznych. Choroba mo\u017ce by\u0107 mylona z: szkarlatyn\u0105, r\u00f3\u017cyczk\u0105 czy alergi\u0105.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nBadania laboratoryjne<\/h3>\n\n\n\n
Zaka\u017cenie mo\u017cna potwierdzi\u0107 testami serologicznymi wykrywaj\u0105cymi przeciwcia\u0142a IgM i IgG przeciwko parwowirusowi B19<\/strong>. U os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 lub w przypadkach w\u0105tpliwych stosuje si\u0119 tak\u017ce PCR, wykrywaj\u0105cy materia\u0142 genetyczny wirusa.<\/p>\n\n\n\nU pacjent\u00f3w zagro\u017conych g\u0142\u0119bok\u0105 niedokrwisto\u015bci\u0105 wykonuje si\u0119 tak\u017ce morfologi\u0119 krwi obwodowej<\/strong>. Wykrywanie wirusa metod\u0105 PCR stosuje si\u0119, zw\u0142aszcza gdy oznaczenie przeciwcia\u0142 IgM i IgG okazuje si\u0119 niewystarczaj\u0105ce. Jest to przydatne, gdy testy serologiczne daj\u0105 negatywne wyniki mimo rzeczywistej obecno\u015bci wirusa w organizmie \u2013 tzw. okienko serologiczne. Metoda PCR pozwala tak\u017ce na monitorowanie wiremii, co jest istotne zw\u0142aszcza u pacjent\u00f3w z os\u0142abionym uk\u0142adem odporno\u015bciowym lub z chorobami hematologicznymi.<\/p>\n\n\n\nDzi\u0119ki PCR mo\u017cliwe jest rozr\u00f3\u017cnienie aktywnego zaka\u017cenia od tego przebytego, co u\u0142atwia podj\u0119cie odpowiednich dzia\u0142a\u0144 diagnostycznych i terapeutycznych. To r\u00f3wnie\u017c narz\u0119dzie, kt\u00f3re pomaga oceni\u0107, czy infekcja ma znaczenie kliniczne, czy jest jedynie przypadkowym znaleziskiem bez wi\u0119kszego wp\u0142ywu na zdrowie pacjenta.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nLeczenie rumienia zaka\u017anego u dzieci i doros\u0142ych<\/h2>\n\n\n\n
Zaka\u017cenie jest zwykle przemijaj\u0105ce i rzadko wymaga specjalistycznego leczenia. W takim razie jak za\u0142agodzi\u0107 objawy rumienia zaka\u017anego? Czy istniej\u0105 leki, kt\u00f3re zwalczaj\u0105 chorob\u0119?<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nLeczenie objawowe \u2013 co pomaga z\u0142agodzi\u0107 objawy? <\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any to choroba wirusowa, wi\u0119c nie stosuje si\u0119 leczenia przyczynowego. Kuracja ogranicza si\u0119 do niwelowania objaw\u00f3w, tj. do: odpoczynku, nawadniania i ewentualnego podania lek\u00f3w przeciwgor\u0105czkowych. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b przechodzi infekcj\u0119 \u0142agodnie.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCzy s\u0105 dost\u0119pne leki na rumie\u0144 zaka\u017any?<\/h3>\n\n\n\n
Nie jest dost\u0119pna terapia przyczynowa rumienia zaka\u017anego: choroba zwykle ust\u0119puje samoistnie i nie wymaga leczenia. W razie potrzeby stosuje si\u0119 leki przeciwgor\u0105czkowe (paracetamol, ibuprofen) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (\u0142agodz\u0105 b\u00f3l staw\u00f3w)<\/strong>. W przypadku g\u0142\u0119bokiej niedokrwisto\u015bci konieczna jest hospitalizacja i przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych. Pacjentom z niedoborami odporno\u015bci podaje si\u0119 immunoglobuliny. <\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nOpieka nad pacjentem z rumieniem zaka\u017anym w domu <\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any u wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w przebiega \u0142agodnie i nie wymaga hospitalizacji, ale odpowiednia opieka domowa mo\u017ce znacz\u0105co poprawi\u0107 samopoczucie chorego. Najwa\u017cniejsze to zapewni\u0107 odpoczynek, w\u0142a\u015bciwe nawodnienie i odpowiedni\u0105 temperatur\u0119 otoczenia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\nW razie gor\u0105czki lub dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych (np. b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy<\/a>, mi\u0119\u015bni czy staw\u00f3w) mo\u017cna poda\u0107 leki przeciwgor\u0105czkowe i przeciwb\u00f3lowe. Wysypka, cho\u0107 nie jest sw\u0119dz\u0105ca u wszystkich pacjent\u00f3w, mo\u017ce nasila\u0107 si\u0119 pod wp\u0142ywem ciep\u0142a, dlatego warto unika\u0107 gor\u0105cych k\u0105pieli<\/strong> i przegrzewania organizmu. Uporczywy \u015bwi\u0105d mo\u017ce by\u0107 \u0142agodzony przez ch\u0142odne ok\u0142ady lub \u0142agodne preparaty nawil\u017caj\u0105ce sk\u00f3r\u0119.<\/p>\n\n\n <\/div>\n \n \n \n ju\u017c od 1800 z\u0142 rocznie!<\/div>\n \n Abonament medyczny<\/div>\n Dziecko<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n – pediatra nawet w 24h;
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n od 150 z\u0142\/miesi\u0105c<\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nProfilaktyka rumienia zaka\u017anego<\/h2>\n\n\n\n\n\n \n \n\nPoniewa\u017c rumie\u0144 jest zaka\u017any jeszcze przed pojawieniem si\u0119 wysypki, izolacja chorego na tym etapie nie ma sensu \u2013 w momencie wyst\u0105pienia zmian sk\u00f3rnych nie zara\u017ca ju\u017c innych. Niemniej warto unika\u0107 kontaktu z osobami z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105, kobietami w ci\u0105\u017cy i pacjentami z chorobami hematologicznymi, dla kt\u00f3rych infekcja mo\u017ce by\u0107 gro\u017aniejsza.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nJak zmniejszy\u0107 ryzyko zaka\u017cenia? <\/h3>\n\n\n\n
Niestety nie da si\u0119 ca\u0142kowicie unikn\u0105\u0107 zaka\u017cenia. Ze wzgl\u0119du na rozprzestrzenienie patogen\u00f3w w przedszkolach czy szko\u0142ach, warto t\u0142umaczy\u0107 dziecku, jak istotne jest mycie r\u0105k, czy te\u017c niespo\u017cywanie napoj\u00f3w z tej samej butelki.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nCzy istnieje szczepionka na parwowirusa B19?<\/h3>\n\n\n\n
Nie ma szczepionki zapobiegaj\u0105cej zaka\u017ceniu parwowiruesm B19. Nale\u017cy przestrzega\u0107 zasad higieny og\u00f3lnej. <\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nRumie\u0144 zaka\u017any w szko\u0142ach i przedszkolach<\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any najcz\u0119\u015bciej szerzy si\u0119 w\u015br\u00f3d dzieci ucz\u0119szczaj\u0105cych do \u017c\u0142obk\u00f3w, przedszkoli i szk\u00f3\u0142. Maluchy bawi\u0105 si\u0119 razem, dziel\u0105 zabawkami, a kichni\u0119cie czy kaszel w zamkni\u0119tej sali zwi\u0119ksza prawdopodobie\u0144stwo zachorowania. Co ciekawe, dziecko zaka\u017ca innych jeszcze zanim pojawi si\u0119 charakterystyczna wysypka<\/strong>, wi\u0119c zwykle zd\u0105\u017cy zarazi\u0107 koleg\u00f3w, zanim rodzice czy opiekunowie zorientuj\u0105 si\u0119, \u017ce to co\u015b wi\u0119cej ni\u017c zwyk\u0142y katar.<\/p>\n\n\n\nGdy u dziecka pojawia si\u0119 na twarzy rumie\u0144, maluch nie jest ju\u017c zaka\u017any, dlatego nie musi by\u0107 izolowany w domu \u2013 wyj\u0105tek stanowi\u0105 dzieci, kt\u00f3re \u017ale si\u0119 czuj\u0105, maj\u0105 gor\u0105czk\u0119 lub s\u0105 os\u0142abione wtedy, jak przy ka\u017cdej infekcji, lepiej pozwoli\u0107 im odpocz\u0105\u0107 w domu.<\/p>\n\n\n\n
Z punktu widzenia ochrony zdrowia najwa\u017cniejsze jest informowanie rodzic\u00f3w i personelu o przypadkach choroby, aby osoby z grup ryzyka: kobiety w ci\u0105\u017cy, dzieci z niedoborami odporno\u015bci czy chorobami hematologicznymi <\/strong>mog\u0142y zachowa\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 ostro\u017cno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nRumie\u0144 zaka\u017any a ci\u0105\u017ca <\/h2>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any jest niebezpieczny dla kobiet w ci\u0105\u017cy<\/strong> (szczeg\u00f3lnie w I i II trymestrze), poniewa\u017c mo\u017ce zosta\u0107 przeniesiony przez \u0142o\u017cysko, co w cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w ko\u0144czy si\u0119 urodzeniem martwego noworodka albo noworodka z ci\u0119\u017ck\u0105 anemi\u0105 p\u0142odow\u0105 przebiegaj\u0105c\u0105 z obrz\u0119kiem uog\u00f3lnionym. Szacuje si\u0119, \u017ce oko\u0142o po\u0142owy ci\u0119\u017carnych pozostaje wra\u017cliwe na zaka\u017cenie parwowirusem B19, ale warto wiedzie\u0107, \u017ce nie powoduje on powstania wad wrodzonych.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\nPowik\u0142ania zwi\u0105zane z rumieniem zaka\u017anym<\/h2>\n\n\n\n
Zaka\u017cenie parwowirusem B19 mo\u017ce prowadzi\u0107 do r\u00f3\u017cnych powik\u0142a\u0144 m.in.:<\/p>\n\n\n\n
\n- niedokrwisto\u015bci i zmniejszonej liczby retikulocyt\u00f3w;<\/li>\n\n\n\n
- ci\u0119\u017ckiej niedokrwisto\u015bci;<\/li>\n\n\n\n
- zapalenia naczy\u0144;<\/li>\n\n\n\n
- zapalenia mi\u0119\u015bnia sercowego;<\/li>\n\n\n\n
- k\u0142\u0119buszkowego zapalenia nerek;<\/li>\n\n\n\n
- zapalenia m\u00f3zgu;<\/li>\n\n\n\n
- pierwotnej ma\u0142op\u0142ytkowo\u015bci immunologicznej. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Chocia\u017c rumie\u0144 zaka\u017any zazwyczaj przebiega \u0142agodnie, mo\u017ce prowadzi\u0107 do powa\u017cnych powik\u0142a\u0144, szczeg\u00f3lnie u os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 i kobiet w ci\u0105\u017cy. Dlatego warto przestrzega\u0107 wszelkich regu\u0142, kt\u00f3re zminimalizuj\u0105 ryzyko zaka\u017cenia. <\/p>\n\n\n <\/div>\n
\n \n
Czym jest rumie\u0144 zaka\u017any? <\/h2>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any, jak sama nazwa wskazuje, to zara\u017aliwe schorzenie, kt\u00f3re wi\u0105\u017ce si\u0119 z wyst\u0119powaniem typowych zmian sk\u00f3rnych. Wywo\u0142uje go parwowirus B19<\/strong>, kt\u00f3ry przenosi si\u0119 drog\u0105 kropelkow\u0105 i przez kontakt z zaka\u017con\u0105 krwi\u0105. Cho\u0107 u wi\u0119kszo\u015bci os\u00f3b przebiega \u0142agodnie, mo\u017ce by\u0107 gro\u017any dla kobiet w ci\u0105\u017cy i os\u00f3b z os\u0142abion\u0105 odporno\u015bci\u0105.<\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any (tzw. pi\u0105ta choroba, ang. fifth disease) to choroba wirusowa wywo\u0142ywana przez parwowirusa B19. Infekcja dotyka najcz\u0119\u015bciej przedszkolak\u00f3w i dzieci w wieku szkolnym. Chocia\u017c ma stosunkowo \u0142agodny charakter i cz\u0119sto ust\u0119puje samoistnie, przez mocno wyra\u017cone objawy bywa przyczyn\u0105 powa\u017cnych obaw rodzic\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Choroba pi\u0105ta (fifth disease) wzi\u0119\u0142a swoj\u0105 nazw\u0119 z klasyfikacji chor\u00f3b wysypkowych<\/strong> wyst\u0119puj\u0105cych u dzieci. Poza rumieniem zaka\u017anym na li\u015bcie jednostek znajduj\u0105 si\u0119 tak\u017ce: ospa wietrzna<\/a>, szkarlatyna<\/a>, r\u00f3\u017cyczka<\/a> czy rumie\u0144 nag\u0142y. Rumie\u0144 zaka\u017any przypad\u0142 na pi\u0105t\u0105 pozycj\u0119 i cho\u0107 ten system nazewnictwa nie jest ju\u017c tak powszechnie stosowany, czasami wci\u0105\u017c mo\u017cna spotka\u0107 si\u0119 ze wspomnian\u0105 nomenklatur\u0105.<\/p>\n\n\n\n Ze wzgl\u0119du na to, \u017ce choroba mo\u017ce mie\u0107 bezobjawowy przebieg, do\u015b\u0107 trudno okre\u015bli\u0107 faktyczn\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 jej wyst\u0119powania. Przez wysok\u0105 zaka\u017ano\u015b\u0107, kt\u00f3ra wnosi nawet do 60%, nierzadko choroba przebiega w postaci epidemii ognisk zachorowa\u0144 np. w przedszkolu lub szkole.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Parwowirus B19 przenosi si\u0119 g\u0142\u00f3wnie drog\u0105 kropelkow\u0105. Okres wyl\u0119gania choroby wynosi od kilku dni do 2\u20133 tygodni. Pacjent jest zaka\u017any przez oko\u0142o tydzie\u0144 a\u017c do pojawienia si\u0119 zmian sk\u00f3rnych. <\/p>\n\n\n\n Parwowirus B19 nale\u017cy do rodziny Parvoviridae, jest bardzo ma\u0142ym wirusem zawieraj\u0105cym DNA, kt\u00f3ry zosta\u0142 stosunkowo dobrze poznany. Aby si\u0119 rozprzestrzenia\u0107, patogen potrzebuje kom\u00f3rek, kt\u00f3re szybko si\u0119 namna\u017caj\u0105, w zwi\u0105zku z tym lokalizuje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w krwinkach czerwonych, powoduj\u0105c ich rozpad.<\/p>\n\n\n\n Zaka\u017cenia wyst\u0119puj\u0105 endemicznie na ca\u0142ym \u015bwiecie, choruj\u0105 tylko ludzie, a \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia jest chory lub zaka\u017cony cz\u0142owiek,<\/strong> cz\u0119sto z niedoborem odporno\u015bci, co sprzyja d\u0142ugotrwa\u0142emu wydalaniu wirusa. <\/p>\n\n\n\n Trzeba podkre\u015bli\u0107, \u017ce parwowirus B19 mo\u017ce uszkadza\u0107 niezr\u00f3\u017cnicowane jeszcze kom\u00f3rki uk\u0142adu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, czego konsekwencj\u0105 mo\u017ce by\u0107 ci\u0119\u017cka niedokrwisto\u015b\u0107<\/a> u chorych z anemi\u0105 aplastyczn\u0105 (tzw. prze\u0142om aplastyczny<\/strong>) oraz niedokrwisto\u015b\u0107 przewlek\u0142a u os\u00f3b zaburzeniami odporno\u015bci r\u00f3\u017cnego typu, spowodowana przez zahamowanie wytwarzania nowych krwinek.<\/p>\n\n\n\n Cz\u0142owiek jest jedynym rezerwuarem parwowirusa B19, co oznacza, \u017ce \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia mo\u017ce by\u0107 chore dziecko lub kto\u015b zaka\u017cony, kto nie zdradza objaw\u00f3w. Przy czym zaka\u017ano\u015b\u0107 choroby jest r\u00f3\u017cna w zale\u017cno\u015bci od odmiany klinicznej: uwa\u017ca si\u0119, \u017ce jest najwi\u0119ksza przed pojawieniem si\u0119 wysypki.<\/p>\n\n\n\n Patogen jest obecny w wydzielinie dr\u00f3g oddechowych \u2013 przenosi si\u0119 g\u0142\u00f3wnie drog\u0105 kropelkow\u0105, czyli wraz z mikroskopijnymi cz\u0105steczkami \u015bliny i wydzieliny z dr\u00f3g oddechowych <\/strong>(wystarczy kaszel, kichni\u0119cie czy nawet zwyk\u0142a rozmowa w niewielkiej odleg\u0142o\u015bci). Jednak to niejedyna \u015bcie\u017cka transmisji, kt\u00f3r\u0105 wykorzystuje parwowirus B19. Mo\u017ce on r\u00f3wnie\u017c przenosi\u0107 si\u0119 przez kontakt z zaka\u017con\u0105 krwi\u0105, co ma znaczenie zw\u0142aszcza w plac\u00f3wkach medycznych, poza tym ma zdolno\u015b\u0107 do przekraczania bariery \u0142o\u017cyskowej i przedostawania si\u0119 do p\u0142odu, co w przypadku zaka\u017cenia u kobiet ci\u0119\u017carnych mo\u017ce prowadzi\u0107 do powa\u017cnych powik\u0142a\u0144.<\/p>\n\n\n\n Okres wyl\u0119gania choroby, czyli czas do pojawienia si\u0119 pierwszych objaw\u00f3w, wynosi od kilku dni do 2\u20133. tygodni<\/strong>. Najwi\u0119ksze nasilenie replikacji wirusa wyst\u0119puje w czasie 6\u201310 dni od zaka\u017cenia i trwa do ok. tygodnia. Wraz z ust\u0105pieniem wysypki chory przestaje zaka\u017ca\u0107.<\/p>\n\n\n\n W zespole grudkowo-krwotocznych \u201er\u0119kawiczek i skarpetek<\/strong>\u201d, kt\u00f3ry jest jedn\u0105 z odmian infekcji, chorzy zaka\u017caj\u0105 inne osoby tak\u017ce przez ca\u0142y czas utrzymywania si\u0119 osutki. Je\u015bli za\u015b dojdzie do prze\u0142omu aplastycznego, okres zaka\u017ano\u015bci rozpoczyna si\u0119 przed wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w i trwa ponad tydzie\u0144 po ich pojawieniu si\u0119.<\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any cechuje si\u0119 specyficznymi zmianami sk\u00f3rnymi, przez co do\u015b\u0107 \u0142atwo odr\u00f3\u017cni\u0107 go od innych chor\u00f3b. Intensywny rumie\u0144 o czerwonawym zabarwieniu lokalizuje si\u0119 na twarzy, g\u0142\u00f3wnie na policzkach<\/strong> (nos i broda pozostaj\u0105 niezaj\u0119te), tworz\u0105c obraz \u201espoliczkowanego\u201d dziecka, w literaturze cz\u0119sto przyr\u00f3wnywany do kszta\u0142tu motyla. Sama wysypka r\u00f3wnie\u017c jest do\u015b\u0107 charakterystyczna: r\u00f3\u017cowa, bledn\u0105ca od \u015brodka, na tu\u0142owiu przybiera wygl\u0105d girland, szerz\u0105cych si\u0119 ku obwodowi cia\u0142a. Osutka mo\u017ce si\u0119 utrzymywa\u0107 lub nawraca\u0107 przez 1\u20133 tygodnie.<\/p>\n\n\n\n Warto pami\u0119ta\u0107, \u017ce zmiany sk\u00f3rne mog\u0105 si\u0119 okresowo nasila\u0107. Wysypka mo\u017ce ust\u0119powa\u0107 i ponownie nawraca\u0107<\/strong>, zw\u0142aszcza pod wp\u0142ywem ciep\u0142a, po gor\u0105cej k\u0105pieli, wysi\u0142ku fizycznym czy ekspozycji na s\u0142o\u0144ce \u2013 nie \u015bwiadczy to jednak o pogorszeniu si\u0119 ci\u0119\u017cko\u015bci choroby. To jedynie efekt reakcji naczy\u0144 krwiono\u015bnych na zmiany temperatury.<\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any mo\u017cna podzieli\u0107 na dwie wyra\u017ane fazy.<\/p>\n\n\n\n Pierwsza z nich to etap zwiastunowy<\/strong>, czyli moment, gdy wirus kr\u0105\u017cy po organizmie i zaczynaj\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 typowe objawy infekcji wirusowej:<\/p>\n\n\n\n Po kilku dniach od zaka\u017cenia organizm zaczyna wytwarza\u0107 pierwsze przeciwcia\u0142a (IgM), \u015bwiadcz\u0105ce o aktywnej infekcji. Faza zwiastunowa trwa nawet do dw\u00f3ch tygodni. <\/p>\n\n\n\n Druga faza to osutka<\/strong>, czyli charakterystyczna wysypka, kt\u00f3ra jest wynikiem reakcji immunologicznej organizmu. Pojawia si\u0119 zwykle 7\u201310 dni od pocz\u0105tku choroby, wraz z wytwarzaniem przez uk\u0142ad odporno\u015bciowy przeciwcia\u0142 klasy IgG. Najpierw rumie\u0144 obejmuje policzki, a po kilku dniach wysypka zaczyna rozprzestrzenia\u0107 si\u0119 na ramiona, tu\u0142\u00f3w, po\u015bladki i nogi<\/strong>, przybieraj\u0105c nietypowy, koronkowy lub girlandowaty wz\u00f3r. Zmiany nie zajmuj\u0105 d\u0142oni ani podeszew st\u00f3p.<\/p>\n\n\n\n Objawy og\u00f3lne mog\u0105 by\u0107 myl\u0105ce, dlatego do czasu wysypki rumie\u0144 zaka\u017any \u0142atwo pomyli\u0107 z gryp\u0105 czy przezi\u0119bieniem. Do takich symptom\u00f3w mo\u017ce nale\u017ce\u0107 gor\u0105czka, os\u0142abienie, b\u00f3le mi\u0119\u015bni, czy nawet katar i kaszel.<\/p>\n\n\n\n U doros\u0142ych<\/strong> z prawid\u0142ow\u0105 odporno\u015bci\u0105 zaka\u017cenie wirusem najcz\u0119\u015bciej przebiega bezobjawowo, rzadziej wyst\u0119puj\u0105 niespecyficzne objawy jak b\u00f3l staw\u00f3w, gor\u0105czka, z\u0142e samopoczucie, powi\u0119kszenie w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych<\/a><\/strong>, a w nielicznych przypadkach pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy zapalenia mi\u0119\u015bnia sercowego. U doros\u0142ych, cz\u0119\u015bciej ni\u017c u dzieci, rozwija si\u0119 tak\u017ce zesp\u00f3\u0142 \u201er\u0119kawiczek i skarpetek\u201d \u2013 ostro ograniczony rumie\u0144, a nast\u0119pnie grudkowa lub krwotoczna wysypka\u00a0na d\u0142oniach i stopach z towarzysz\u0105cym b\u00f3lem i \u015bwi\u0105dem.<\/p>\n\n\n\n Z kolei dzieci w pierwszym etapie choroby rozwijaj\u0105 objawy grypopodobne<\/strong>, kt\u00f3rych nast\u0119pstwem jest om\u00f3wiona ju\u017c wysypka. U pacjent\u00f3w w wieku szkolnym czasami obserwuje si\u0119 zapalenie drobnych staw\u00f3w<\/strong>.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Rozpoznanie stawia si\u0119 na podstawie obrazu klinicznego, a diagnozy raczej nie trzeba potwierdza\u0107 badaniami laboratoryjnymi. W ci\u0119\u017ckich postaciach choroby oznacza si\u0119 przeciwcia\u0142a w klasach IgG i IgM<\/strong>, mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c wykrycie wirusa metod\u0105 PCR<\/strong>. U pacjent\u00f3w zagro\u017conych g\u0142\u0119bok\u0105 niedokrwisto\u015bci\u0105 nale\u017cy wykona\u0107 morfologi\u0119 krwi obwodowej<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Najbardziej charakterystycznym objawem rumienia zaka\u017anego jest wysypka<\/strong>, kt\u00f3ra u wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w pozwala lekarzowi na rozpoznanie choroby bez konieczno\u015bci wykonywania bada\u0144 serologicznych. Choroba mo\u017ce by\u0107 mylona z: szkarlatyn\u0105, r\u00f3\u017cyczk\u0105 czy alergi\u0105.<\/p>\n\n\n\n Zaka\u017cenie mo\u017cna potwierdzi\u0107 testami serologicznymi wykrywaj\u0105cymi przeciwcia\u0142a IgM i IgG przeciwko parwowirusowi B19<\/strong>. U os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 lub w przypadkach w\u0105tpliwych stosuje si\u0119 tak\u017ce PCR, wykrywaj\u0105cy materia\u0142 genetyczny wirusa.<\/p>\n\n\n\n U pacjent\u00f3w zagro\u017conych g\u0142\u0119bok\u0105 niedokrwisto\u015bci\u0105 wykonuje si\u0119 tak\u017ce morfologi\u0119 krwi obwodowej<\/strong>. Wykrywanie wirusa metod\u0105 PCR stosuje si\u0119, zw\u0142aszcza gdy oznaczenie przeciwcia\u0142 IgM i IgG okazuje si\u0119 niewystarczaj\u0105ce. Jest to przydatne, gdy testy serologiczne daj\u0105 negatywne wyniki mimo rzeczywistej obecno\u015bci wirusa w organizmie \u2013 tzw. okienko serologiczne. Metoda PCR pozwala tak\u017ce na monitorowanie wiremii, co jest istotne zw\u0142aszcza u pacjent\u00f3w z os\u0142abionym uk\u0142adem odporno\u015bciowym lub z chorobami hematologicznymi.<\/p>\n\n\n\n Dzi\u0119ki PCR mo\u017cliwe jest rozr\u00f3\u017cnienie aktywnego zaka\u017cenia od tego przebytego, co u\u0142atwia podj\u0119cie odpowiednich dzia\u0142a\u0144 diagnostycznych i terapeutycznych. To r\u00f3wnie\u017c narz\u0119dzie, kt\u00f3re pomaga oceni\u0107, czy infekcja ma znaczenie kliniczne, czy jest jedynie przypadkowym znaleziskiem bez wi\u0119kszego wp\u0142ywu na zdrowie pacjenta.<\/p>\n\n\n\n Zaka\u017cenie jest zwykle przemijaj\u0105ce i rzadko wymaga specjalistycznego leczenia. W takim razie jak za\u0142agodzi\u0107 objawy rumienia zaka\u017anego? Czy istniej\u0105 leki, kt\u00f3re zwalczaj\u0105 chorob\u0119?<\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any to choroba wirusowa, wi\u0119c nie stosuje si\u0119 leczenia przyczynowego. Kuracja ogranicza si\u0119 do niwelowania objaw\u00f3w, tj. do: odpoczynku, nawadniania i ewentualnego podania lek\u00f3w przeciwgor\u0105czkowych. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b przechodzi infekcj\u0119 \u0142agodnie.<\/p>\n\n\n\n Nie jest dost\u0119pna terapia przyczynowa rumienia zaka\u017anego: choroba zwykle ust\u0119puje samoistnie i nie wymaga leczenia. W razie potrzeby stosuje si\u0119 leki przeciwgor\u0105czkowe (paracetamol, ibuprofen) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (\u0142agodz\u0105 b\u00f3l staw\u00f3w)<\/strong>. W przypadku g\u0142\u0119bokiej niedokrwisto\u015bci konieczna jest hospitalizacja i przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych. Pacjentom z niedoborami odporno\u015bci podaje si\u0119 immunoglobuliny. <\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any u wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w przebiega \u0142agodnie i nie wymaga hospitalizacji, ale odpowiednia opieka domowa mo\u017ce znacz\u0105co poprawi\u0107 samopoczucie chorego. Najwa\u017cniejsze to zapewni\u0107 odpoczynek, w\u0142a\u015bciwe nawodnienie i odpowiedni\u0105 temperatur\u0119 otoczenia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n W razie gor\u0105czki lub dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych (np. b\u00f3l\u00f3w g\u0142owy<\/a>, mi\u0119\u015bni czy staw\u00f3w) mo\u017cna poda\u0107 leki przeciwgor\u0105czkowe i przeciwb\u00f3lowe. Wysypka, cho\u0107 nie jest sw\u0119dz\u0105ca u wszystkich pacjent\u00f3w, mo\u017ce nasila\u0107 si\u0119 pod wp\u0142ywem ciep\u0142a, dlatego warto unika\u0107 gor\u0105cych k\u0105pieli<\/strong> i przegrzewania organizmu. Uporczywy \u015bwi\u0105d mo\u017ce by\u0107 \u0142agodzony przez ch\u0142odne ok\u0142ady lub \u0142agodne preparaty nawil\u017caj\u0105ce sk\u00f3r\u0119.<\/p>\n\n\n <\/div>\n Poniewa\u017c rumie\u0144 jest zaka\u017any jeszcze przed pojawieniem si\u0119 wysypki, izolacja chorego na tym etapie nie ma sensu \u2013 w momencie wyst\u0105pienia zmian sk\u00f3rnych nie zara\u017ca ju\u017c innych. Niemniej warto unika\u0107 kontaktu z osobami z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105, kobietami w ci\u0105\u017cy i pacjentami z chorobami hematologicznymi, dla kt\u00f3rych infekcja mo\u017ce by\u0107 gro\u017aniejsza.<\/p>\n\n\n\n Niestety nie da si\u0119 ca\u0142kowicie unikn\u0105\u0107 zaka\u017cenia. Ze wzgl\u0119du na rozprzestrzenienie patogen\u00f3w w przedszkolach czy szko\u0142ach, warto t\u0142umaczy\u0107 dziecku, jak istotne jest mycie r\u0105k, czy te\u017c niespo\u017cywanie napoj\u00f3w z tej samej butelki.<\/p>\n\n\n\n Nie ma szczepionki zapobiegaj\u0105cej zaka\u017ceniu parwowiruesm B19. Nale\u017cy przestrzega\u0107 zasad higieny og\u00f3lnej. <\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any najcz\u0119\u015bciej szerzy si\u0119 w\u015br\u00f3d dzieci ucz\u0119szczaj\u0105cych do \u017c\u0142obk\u00f3w, przedszkoli i szk\u00f3\u0142. Maluchy bawi\u0105 si\u0119 razem, dziel\u0105 zabawkami, a kichni\u0119cie czy kaszel w zamkni\u0119tej sali zwi\u0119ksza prawdopodobie\u0144stwo zachorowania. Co ciekawe, dziecko zaka\u017ca innych jeszcze zanim pojawi si\u0119 charakterystyczna wysypka<\/strong>, wi\u0119c zwykle zd\u0105\u017cy zarazi\u0107 koleg\u00f3w, zanim rodzice czy opiekunowie zorientuj\u0105 si\u0119, \u017ce to co\u015b wi\u0119cej ni\u017c zwyk\u0142y katar.<\/p>\n\n\n\n Gdy u dziecka pojawia si\u0119 na twarzy rumie\u0144, maluch nie jest ju\u017c zaka\u017any, dlatego nie musi by\u0107 izolowany w domu \u2013 wyj\u0105tek stanowi\u0105 dzieci, kt\u00f3re \u017ale si\u0119 czuj\u0105, maj\u0105 gor\u0105czk\u0119 lub s\u0105 os\u0142abione wtedy, jak przy ka\u017cdej infekcji, lepiej pozwoli\u0107 im odpocz\u0105\u0107 w domu.<\/p>\n\n\n\n Z punktu widzenia ochrony zdrowia najwa\u017cniejsze jest informowanie rodzic\u00f3w i personelu o przypadkach choroby, aby osoby z grup ryzyka: kobiety w ci\u0105\u017cy, dzieci z niedoborami odporno\u015bci czy chorobami hematologicznymi <\/strong>mog\u0142y zachowa\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 ostro\u017cno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n\n Rumie\u0144 zaka\u017any jest niebezpieczny dla kobiet w ci\u0105\u017cy<\/strong> (szczeg\u00f3lnie w I i II trymestrze), poniewa\u017c mo\u017ce zosta\u0107 przeniesiony przez \u0142o\u017cysko, co w cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w ko\u0144czy si\u0119 urodzeniem martwego noworodka albo noworodka z ci\u0119\u017ck\u0105 anemi\u0105 p\u0142odow\u0105 przebiegaj\u0105c\u0105 z obrz\u0119kiem uog\u00f3lnionym. Szacuje si\u0119, \u017ce oko\u0142o po\u0142owy ci\u0119\u017carnych pozostaje wra\u017cliwe na zaka\u017cenie parwowirusem B19, ale warto wiedzie\u0107, \u017ce nie powoduje on powstania wad wrodzonych.<\/p>\n\n\n\n Zaka\u017cenie parwowirusem B19 mo\u017ce prowadzi\u0107 do r\u00f3\u017cnych powik\u0142a\u0144 m.in.:<\/p>\n\n\n\n Chocia\u017c rumie\u0144 zaka\u017any zazwyczaj przebiega \u0142agodnie, mo\u017ce prowadzi\u0107 do powa\u017cnych powik\u0142a\u0144, szczeg\u00f3lnie u os\u00f3b z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 i kobiet w ci\u0105\u017cy. Dlatego warto przestrzega\u0107 wszelkich regu\u0142, kt\u00f3re zminimalizuj\u0105 ryzyko zaka\u017cenia. <\/p>\n\n\n <\/div>\n Definicja i charakterystyka choroby<\/h3>\n\n\n\n
Dlaczego rumie\u0144 zaka\u017any nazywany jest \u201echorob\u0105 pi\u0105t\u0105\u201d? <\/h3>\n\n\n\n
Jak cz\u0119sto wyst\u0119puje rumie\u0144 zaka\u017any?<\/h3>\n\n\n\n
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n Przyczyny i mechanizm zaka\u017cenia parwowirusem B19<\/h2>\n\n\n\n\n
Parwowirus B19 jako przyczyna rumienia zaka\u017anego<\/h3>\n\n\n\n
Drogi transmisji wirusa<\/h3>\n\n\n\n
Okres wyl\u0119gania \u2013 kiedy zara\u017ca rumie\u0144 zaka\u017any? <\/h3>\n\n\n\n
Objawy rumienia zaka\u017anego \u2013 jak wygl\u0105da rumie\u0144?<\/h2>\n\n\n\n
Charakterystyczna wysypka \u2013 wygl\u0105d i etapy<\/h3>\n\n\n\n
\n
Objawy og\u00f3lne<\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any u dzieci i doros\u0142ych \u2013 r\u00f3\u017cnice w przebiegu choroby<\/h3>\n\n\n\n
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n Diagnostyka rumienia zaka\u017anego<\/h2>\n\n\n\n\n
Jak rozpozna\u0107 rumie\u0144 na podstawie objaw\u00f3w? <\/h3>\n\n\n\n
Badania laboratoryjne<\/h3>\n\n\n\n
Leczenie rumienia zaka\u017anego u dzieci i doros\u0142ych<\/h2>\n\n\n\n
Leczenie objawowe \u2013 co pomaga z\u0142agodzi\u0107 objawy? <\/h3>\n\n\n\n
Czy s\u0105 dost\u0119pne leki na rumie\u0144 zaka\u017any?<\/h3>\n\n\n\n
Opieka nad pacjentem z rumieniem zaka\u017anym w domu <\/h3>\n\n\n\n
\r\n– specjalista do 5 dni roboczych;
\r\n– wizyty stacjonarne i online;<\/div>\n
\n Profilaktyka rumienia zaka\u017anego<\/h2>\n\n\n\n\n
Jak zmniejszy\u0107 ryzyko zaka\u017cenia? <\/h3>\n\n\n\n
Czy istnieje szczepionka na parwowirusa B19?<\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any w szko\u0142ach i przedszkolach<\/h3>\n\n\n\n
Rumie\u0144 zaka\u017any a ci\u0105\u017ca <\/h2>\n\n\n\n
Powik\u0142ania zwi\u0105zane z rumieniem zaka\u017anym<\/h2>\n\n\n\n
\n
![\"badania](\"https:\/\/polmed.pl\/zdrowie\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/badania-dzieci.webp\")