Badania przed zabiegiem chirurgicznym

Czemu należy wykonać badania przed zabiegiem chirurgicznym?

Każda operacja niesie za sobą pewne ryzyko niemal zawsze mogą się bowiem pojawić powikłania. Właśnie z tego powodu, przed planowanym zabiegiem chirurgicznym niezbędne jest wykonanie odpowiednich badań. Dzięki nim ocenić można m.in. ogólny stan zdrowia pacjenta. Uzyskane w ten sposób informacje pozwalają zweryfikować czy pacjent na pewno może zostać poddany zabiegowi. Umożliwiają one także przygotowanie pacjenta oraz zespołu medycznego na ewentualne komplikacje, które mogą pojawić się w trakcie operacji.

W kontekście możliwych powikłań, przed zabiegiem chirurgicznym niezwykle ważne jest m.in. oznaczenie grupy krwi. Jej znajomość pozwoli bowiem na szybką reakcję personelu medycznego w razie ewentualnych komplikacji, do jakich może dojść w trakcie operacji. Oznaczenie grupy krwi jest bowiem niezbędne w przypadku, kiedy zajdzie potrzeba jej transfuzji.

Badania przed zabiegiem chirurgicznym w POLMED

Badania przed zabiegiem chirurgicznym, które wykonać można w placówkach medycznych POLMED, obejmują oznaczenie takich parametrów jak:

• grupa krwi – jak wspomniano wyżej, oznaczenie grupy krwi jest niezbędne podczas przygotowywania pacjenta do zabiegu chirurgicznego, a szczególnie w przypadku zabiegów przebiegających z dużą utratą krwi (np. przy przeszczepie wątroby);
• APTT – parametr, pozwalający na ocenę funkcjonowania układu krzepnięcia krwi. Umożliwia on zarówno wykrycie niedoborów czynników krzepnięcia (co powoduje wydłużony czas krwawienia lub nawet uniemożliwia jego zatamowanie), jak i ich nadmiaru (jest to nadkrzepliwość czyli skłonność do nadmiernego powstawania skrzepów);
• INR – (Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany) – za jego pośrednictwem wyrażany jest czas protrombinowy (PT), za pomocą którego oceniana jest sprawność zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia. Zbyt wysoki współczynnik INR sugerować może ryzyko wystąpienia trudnych do zatamowania krwawień. Może on wynikać z niedoborów witaminy K, chorób wątroby, zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego DIC czy przyjmowanych leków. Zbyt niski INR wiązać może się natomiast z nadkrzepliwością krwi;
• stężenie sodu i potasu – odpowiadają za równowagę wodno-elektrolitową. Ich nieprawidłowy poziom prowadzić może do poważnych powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca, zaburzenia w funkcjonowaniu nerek, problemy z oddychaniem, a nawet obrzęk mózgu;
• oznaczenie antygenu HBs – oznaczany jest w celu sprawdzenia czy pacjent jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B;
• poziom przeciwciał anty HCV – ich obecność świadczy o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C;
• morfologia krwi – pozwala na ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta, w tym na wykrycie ewentualnych chorób, m.in. infekcji bakteryjnych, wirusowych, białaczki i chorób układu krążenia;
• OB – odczyn Biernackiego – jego podwyższony wynik świadczyć będzie o rozwijającym się w organizmie stanie zapalnym;
• stężenie glukozy we krwi – co jest przydatne w kontekście wykrywania cukrzycy oraz monitorowania jej przebiegu;
• stężenie kreatyniny – umożliwia ocenę funkcjonowania nerek. Ponadto zbyt niski poziom kreatyniny wskazywać będzie m.in. na niedożywienie lub schorzenia, powodujące zanik mięśni. Zbyt wysokie stężenie kreatyniny sygnalizować będzie natomiast m.in. zapalenie nerek, niedrożność moczowodów lub niewydolność nerek.

Jak przygotować się do badań?

Badania, które zrobić należy przed zabiegiem chirurgicznym, wykonywane są z krwi. Pacjent musi stawić się na nie w godzinach porannych. Ponadto, pacjent musi być na czczo, a więc od ostatniego posiłku, spożytego przed planowaną godziną pobrania krwi, upłynąć musi co najmniej 8 godzin. W tym czasie pić można jedynie wodę. Na dzień przed badaniem zrezygnować należy z alkoholu. Niewskazany jest również wyczerpujący wysiłek fizyczny.

Ze względu na to, że w ramach badań, wykonywanych przed zabiegiem chirurgicznym, oznaczane są także takie parametry, jak m.in. APTT pacjent musi stosować się do wymienionych wyżej wytycznych, a dodatkowo, dzień przed badaniem należy zrezygnować ze spożywania:

• kofeiny,
• kakao,
• pomidorów,
• kiwi,
• czosnku,
• cebuli,
• kminku,
• imbiru,
• kurkumy,

Oprócz tego, niewskazane jest stosowanie paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (zawierających np. ibuprofen czy naproksen). Pozostałe leki, przyjmowane na stałe, stosować należy bez zmian, chyba, że lekarz zaleci inaczej.